针刀治疗肩周炎关节功能障碍1例

肩关节周围炎是常见的慢性软组织损伤性疾病，从凝结期（关节活动受限）发展为冻结期（关节功能障碍），本病疗程长、易复发，病程长者肩关节粘连致功能障碍，临床解冻难。笔者于2006年12月利用针刀治疗肩周关节炎功能障碍期1例，现介绍如下。     

臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术治疗粘连期肩周炎的疗效.方法:采用肩关节活动功能评定法,确定肩关节活动功能障碍严重的粘连期肩关节周围炎90例,随机分组进行臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术(观察组)治疗和传统温针灸(对照组)治疗,采用VAS视觉模拟评分法和肩关节活动功能评定法测定患者治疗前后的疼痛评分与肩关节活动功能的改善情况.结果:在疼痛改善方面,两组治疗前后有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在肩关节活动功能方面,观察组比对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞配合传统的粘连松解术是治疗粘连期肩周炎的合适疗法.     

肩关节周围炎患者的康复护理

肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎,是指发生在肩关节周围软组织的无菌性炎症,引起肩关节疼痛和运动功能障碍.此病病因尚未明确,多见于中老年,故有"五十肩"之称.其病理变化为肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊等软组织的慢性炎症致关节内外粘连,阻碍肩关节活动的退行性病变.早期以局部疼痛为主,然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍,甚至肌肉萎缩无力.有自愈趋势,但病程较长.     

肩关节置换术后的功能锻练

目的:探讨肩关节置换术后的功能锻练的方法及效果.方法:对5例肩关节置换术后的患者制订康复锻练计划,正确指导其功能锻练.结果:6例患者中评分为优4例(90分以上),良1例(80～90分),可1例(70～80分),优良率83.33%.结论:肩关节置换术后的患者按计划进行功能锻练,可避免术后功能障碍.     

改良肩关节松动术治疗骨折后肩关节功能障碍的临床效果

目的探讨将改良肩关节松动术应用于骨折后肩关节功能障碍治疗的临床效果。方法随机选取96例于2015年9月至2016年9月期间在本院接受治疗的骨折后肩关节功能障碍患者分为2组,对照组给予常规康复治疗,观察组加施改良肩关节松动术,对2组患者治疗效果。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.64%(P0.05);治疗后,观察组肩关节功能评分显著低于对照组,肩关节活动范围显著大于对照组(P0.05)。结论对骨折后肩关节功能障碍行改良肩关节松动术治疗,可促进化肩关节功能障碍得的更大程度改善,疗效显著。     

乳腺癌根治术后并发肩关节功能障碍的手法治疗

目的探讨乳腺癌根治术后部分患者患侧肩关节功能障碍的手法治疗效果。方法对45例乳腺癌根治术后并发肩关节功能障碍的患侧行揉、搓、推、拿、按、牵等手法,治疗2～8疗程,对比治疗前后患侧肩关节功能障碍程度的改善情况。结果手法治疗可有效改善乳腺癌根治术后并发肩关节功能障碍的程度,与治疗前相比,上举平均增加32°,外展平均增加17°,外旋平均增加13°。治疗优良率达80%,良7例(16%),差2例(4%)。结论手法治疗对乳腺癌根治术后并发肩关节功能障碍有较好的疗效。     

肩袖损伤治疗方法的探讨

肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患,其发病率约占肩关节疾患的17%～41%[1].临床上由于肩部创伤导致骨关节损伤的病例较为常见,而肩部创伤导致神经损伤引起肩关节功能障碍的病例则较为少见.     

电针配合推拿治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎又称漏肩风,凝肩或冻结肩,在中医学属于痹证范畴.现代医学认为,其病理变化是肩关节及关节囊内的渗出造成肩关节周围产生一种广泛的慢性无菌性炎症,致使肩关节肌腱、腱鞘、滑囊等软组织慢性关节炎性的粘连,引起肩关节周围的疼痛和功能障碍[1],笔者自2003年10月～2005年10月采用电针及推拿手法治疗肩关节周围炎效果显著,现总结如下.     

可控温灸疗对乳腺癌术侧肩关节功能的影响

[目的]探讨可控温灸疗对改善乳腺癌术后患肢肩关节功能的影响。[方法]将70例符合纳入标准的患者按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各35例。对照组采用乳腺癌术后常规护理方法,研究组在此基础上采用肩关节区域可控温灸疗,通过检测患者术后1月±1周、3月±1周肩关节活动度,观察两组患者肩关节功能障碍的发生及程度。[结果]研究组在术后1月±1周、术后3月±1周肩关节功能障碍发生例数及发生程度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组在术后1月±1周、术后3月±1周肩关节活动度前屈、后伸、外展、旋内旋外优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]可控温灸疗对改善乳腺癌术后患肢肩关节功能有显著疗效,值得临床应用。     

针对性功能训练强化体验督导护理在手外伤腹部带蒂皮瓣术后肩关节功能障碍预防中的应用

目的:观察针对性功能训练强化体验督导护理在手外伤腹部带蒂皮瓣术后肩关节功能障碍预防中的应用效果.方法:选择2019年1月―12月收治于东莞市厚街医院行腹部带蒂皮瓣术治疗的手外伤病例90例为研究样本,收治于奇数病室者45例设为试验组,收治于偶数病室者45例设为对照组,对照组接受腹部带蒂皮瓣术常规护理,肩关节功能障碍预防方面主要为肩关节活动锻炼示范与指导,试验组在此基础上加用针对性功能训练强化体验督导护理,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果:试验组手外伤手术护理对象干预后肩关节功能锻炼正确性与依从性评分显著高于对照组,肩关节功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:采用针对性功能训练强化体验督导护理对手外伤腹部带蒂皮瓣术后肩关节功能障碍问题加以预防干预,可显著提升该类患者针对性功能锻炼正确度与依从度,降低肩关节功能障碍发生率.     

小针刀结合关节松动术治疗中重度肩周炎临床疗效观察

肩关节周围炎简称肩周炎[1],又称漏肩风、五十肩、肩痹等, 是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症.临床表现以肩关节疼痛和功能障碍为主要特征,其主要病理改变常为肱二头肌长短肌肿胀,关节滑膜水肿,炎性细胞浸润及组织液渗出等;任何有关盂肱关节附近的炎性改变,均是导致肩关节周围炎的诱发因素.     

冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察

目的 比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法 的临床疗效.方法 研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20μg/mL的臭氧20~40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例,对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例,2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼,行临床疗效分析.结果 2组患者在治疗1周、2周、3周后的治疗效果,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短.     

脊柱及四肢检查法(五)

第三上肢检查上肢检查包括肩、肘、腕及手部的检查。肩关节检查前先应了解;(1)肩关节是一个运动关节,其功能障碍主要表现在运动方面;(2)肩关节广泛性的活动,实际上包括着肩关节以外的其它许多关节,如肩峯肱骨关节、肩胛胸壁间机构、肩锁关节和胸锁关节,     

肱骨干骨折带锁髓内钉固定对肩关节功能的影响

目的 研究肱骨干骨折带锁髓内钉固定的患者术后肩关节功能受影响的原因.方法 自2006～2009年间应用多种型号的带锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例,得到随访21例,其中13例(60%)合并有不同程度的肩关节功能障碍.通过对肩关节功能测定、术后X-ray检查及有关解剖的复习来探讨带锁髓内钉对肩关节功能影响的原因. 结果 本组21例均得到6～21个月的随访,平均随访17个月.13例肩关节有程度不同的功能障碍,其平均活动范围:前屈90°,后伸13°,外展81°内旋30°,外旋10°.按Neer[1]肩关节功能评定标准:优8例,良6例,可5例,差2例.X-ray示钉尾突出者5例,再次手术取钉大结节处骨痂增生2例,冈上肌肌腱处疤痕形成3例. 结论 肱骨干骨折带锁髓内钉术后钉尾外突可直接影响肩关节功能,但主要原因是肩袖受到损伤.术中应仔细修复肩袖,术后鼓励患者尽早进行肩关节功能锻炼,以减轻或消除插钉对肩关节功能造成的影响.     

浮针配合功能锻炼治疗肩周炎66例

肩关节周围炎是以肩关节周围疼痛肩关节活动功能障碍为特征的常见病,又称"冻结肩"、 "漏肩风", "五十肩"等.好发于五十岁左右的中年人,女性多于男性.我科自2009年11月-2010年11月,开展浮针疗法配合功能锻炼治疗肩周炎66例,疗效甚佳,现报告如下: 1临床资料     

儿童肩关节疾病的术前术后护理

肩关节疾病术后均可导致儿童不同程度的肩关节功能障碍,术后肩关节功能的恢复在整个治疗过程中及手术疗效评判中占有重要的地位,也是患儿家长最关心的问题.     

针刺结合康复训练治疗中风后肩关节半脱位的临床观察

目的 探讨针刺结合康复训练的方法对中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍的治疗作用.方法 将60例中风后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予针刺结合康复训练;对照组予康复训练.观察两组治疗前后疼痛指标评分、肩关节活动功能评分、临床神经功能缺损程度评分及临床疗效,对针刺结合康复训练治疗肩关节半脱位的治疗效果做出客观的评价.结果 治疗组在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能和临床神经功能缺损程度及临床疗效方面均优于对照组.结论 针刺结合康复训练的方法能有效地改善中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍,缓解肩部疼痛.     

小针刀结合关节松动术治疗中重度肩周炎临床疗效观察

肩关节周围炎简称肩周炎[1],又称漏肩风、五十肩、肩痹等,是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症.临床表现以肩关节疼痛和功能障碍为主要特征,其主要病理改变常为肱二头肌长短肌肿胀,关节滑膜水肿,炎性细胞浸润及组织液渗出等;任何有关盂肱关节附近的炎性改变,均是导致肩关节周围炎的诱发因素.给患者带来了极大痛苦,严重影响工作和生活.     

小针刀结合神经阻滞与神经阻滞治疗肩周炎的比较

肩周炎临床称为肩关节周围炎,可因老年退行性变及外伤、劳损等因素引起,致肩关节周围软组织的无菌性炎症,产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现.     

液压扩张配合施沛特治疗肩周炎30例

肩周炎即肩关节周围炎,是以肩周疼痛活动功能障碍为特征的常见病.临床上常用局部封闭、外敷、中药等方法治疗,其中局封最为常见治疗方法,多采用激素类药物配以局部麻醉药,多次使用易腐蚀肩周肌肉、肌腱,使其功能退化.2000年以来笔者采用液压扩张配合肩关节腔内注射施沛特(SH)治疗肩周炎,随访0.5～1年,效果良好,无副作用,现报告如下.