妊娠年龄对视黄醇结合蛋白4与妊娠糖尿病相关性的研究

目的研究视黄醇结合蛋白4(retinolbinding protein 4,RBP4)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关性,并探讨妊娠年龄对这一相关性的影响。方法选取2011年10月至2013年6月首都医科大学宣武医院治疗的GDM患者272例为GDM组,正常孕妇282例为对照组,比较两组患者血清RBP4和胰岛素相关指标的差异,采用逻辑回归法评估妊娠年龄对RBP4与GDM相关性的影响。结果 GDM患者的血清RBP4浓度(48.17±22.08)mg/L高于对照组(40.21±19.24)mg/L(t=4.528,P0.05)。两组空腹血糖(fasting pasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fosting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异有统计学意义(t=24.563、30.935、46.677,P0.05),但胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)差异无统计学意义(t=1.773,P0.05)。≥35岁且血清RBP4较高(≥38.3mg/L)的妊娠妇女GDM发病率是35岁且血清RBP4较低(38.3mg/L)妇女的2.33倍(95%CI:1.25~4.24,P0.05)。结论妊娠期血清RBP4升高与妊娠期糖尿病的发生存在相关,尤以高龄妊娠女性为著。     

妊娠期糖尿病妇女血清成纤维细胞生长因子19、21水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女空腹血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)19、21水平与胰岛素抵抗的相关性及影响血清FGF-19、FGF-21水平的主要因素。方法选取2015年9月至2016年4月在华北理工大学附属医院就诊的孕妇115例,根据其口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果正常与否分为GDM组55例和对照组60例。分别对其一般资料、空腹血清FGF-19、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(islet beta cell function,HOMA-β)等相关指标进行分析。结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),GDM组FGF-19水平、HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清FGF-19与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05),血清FGF-21与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.05),与HOMA-β、FGF-19呈负相关(P0.05);多元逐步线性回归分析:空腹血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素是影响血清FGF-19水平的主要因素,空腹血糖是影响血清FGF-21水平的主要因素。结论血清FGF-19、FGF-21水平与胰岛素抵抗、空腹血糖关系密切,可能在GDM的发生发展中起作用。     

GAD-Ab阳性的妊娠糖尿病患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性的妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化。方法选取GDM孕妇84例(GDM组)和糖耐量正常孕妇82例作对照组(NGT组),孕期24~28周测定GAD-Ab和胰岛素水平及糖代谢指标,随访GDM产后6~12周和产后2年胰岛素水平及糖代谢指标。采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛β细胞分泌功能。结果⑴GDM组的HOMA-IR高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组ΔI30/ΔG30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵GDM组中GAD-Ab阳性率17.0%,而NGT组中GAD-Ab阳性率1.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);⑶GAD-Ab阳性的GDM孕妇有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于抗体阴性组(P<0.05),GAD-Ab阳性的GDM孕妇HOMA-IR高于抗体阴性组,而ΔI30/ΔG30和HBCI均低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑷GAD-Ab阳性GDM孕妇于产后6~12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组(P<0.05~0.01),而产后2年ΔI30/ΔG30、HBCI明显下降,GAD-Ab阴性的GDM孕妇的胰岛功能在随访期间则无显著变化。结论 GAD-Ab阳性是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标;GDM孕妇中混有一些亚临床状态的1型糖尿病患者。     

生活方式干预对妊娠糖尿病产后糖调节受损者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 研究生活方式干预对妊娠糖尿病(GDM)患者产后糖调节受损者(IGR)胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能状态的影响.方法 对2009年1-12月在宁波大学医学院附属医院及宁波妇女儿童医院产科分娩的GDM患者于产后6～8周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将筛选为糖耐量减低(IGT)或空腹血糖调节受损(IFG)的女性分为干预组(59例)和对照组(67例).对干预组进行2年的生活方式干预和密切随访,对照组仅发放健康宣传资料,观察其体质指数(BMI)、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化.结果 与对照组比较,干预组BMI、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降,差异均有统计学意义( P＜0.05,P＜0.01);胰岛β细胞功能指数和早期相胰岛素分泌指数升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对GDM产后葡萄糖调节受损者进行生活方式干预和积极随访可明显改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗,恢复早期分泌相,提高胰岛素敏感性.     

妊娠糖耐量低减患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能

目的:探讨妊娠糖耐量低减(GIGT)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化。方法:分析125例糖耐量正常(NGT)孕妇、61例GIGT孕妇和59例妊娠糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能,采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)、30min净增胰岛素/30min净增血糖(ΔⅠ30/ΔG30)和ΔⅠ30评价胰岛β细胞分泌功能。结果:GIGT组和GDM组HOMA-IR高于NGT组,GDM组的HOMA-IR高于GIGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);GIGT组和GDM组ΔⅠ30/ΔG30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),GDM组的HBCI低于GIGT组,差异有统计学意义(P<0.05),GIGT组与GDM组的ΔⅠ30/ΔG30和ΔⅠ30比较无统计学差异。结论:GIGT的发病机制为胰岛素抵抗增强和胰岛β细胞分泌功能缺陷,且胰岛素早期分泌功能受损;GIGT应被视作病理状态,应该与GDM患者采取类似的防治方法。     

GDM患者血清维生素D与HOMA-IR、HOMA-β、APN、RBP4及血糖水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血糖水平的关系。方法选取2015年1月-2016年6月在广汉市人民医院确诊的120例GDM患者为GDM组;另选取同期正常妊娠妇女60例为正常组,检测两组相关生化指标并进行相关性分析。结果 GDM组血清25-(OH)D、HOMA-β、APN低于正常组(P0.05),GDM组的HOMA-IR、RBP4、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)高于正常组(P0.05);GDM组血清25-(OH)D与HOMA-β、APN呈正相关关系(P0.05),GDM组的25-(OH)D与HOMA-IR、RBP4、FPG、2h PG呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM患者存在维生素D不足,并且与患者的血糖及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能具有一定的关系。     

妊娠期糖尿病患者产后胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化及其影响因素

目的回顾性研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能等情况,探讨GDM患者产后发生糖代谢异常的高危因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月在本院确诊为GDM的107例孕妇的产后血糖水平、胰岛素的使用情况以及产后胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的情况,并与正常血糖水平的孕妇进行比较。结果 GDM产后正常组孕妇的胰岛素抵抗指数(IR)高于正常组,胰岛素分泌敏感指数(IS)和胰岛β细胞功能评定指数(MBCI)低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);产后DM组与产后正常组相比,IR值显著升高,产后DM前期组与产后正常组相比,IR值显著升高(P0.05);产后DM前期组与产后正常组相比,IS值显著降低,产后DM组与产后正常组相比,IS值显著降低(P0.05)。孕期使用胰岛素控制血糖的孕妇,与孕期未使用胰岛素组进行比较,使用组产后发展为糖尿病前期和2型糖尿病的比例升高,IR、MBCI值升高,IS值降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 GDM的孕妇比正常孕妇胰岛素抵抗程度更重,胰岛β细胞功能较正常孕妇更差,其产后血糖异常情况越严重,胰岛素抵抗程度越重,胰岛β细胞功能越差,产后越易发展成为2型糖尿病。     

妊娠糖尿病患者PAI-1与胰岛素抵抗相关性的初步探讨

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选择31例妊娠糖尿病患者(GDM组)和35例糖耐量正常孕妇(NC组)作对照,分别测定PAI-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系。结果:①GDM组的PAI-1、HOMA-IR、HOMA-HBCI分别为(60.84±27.81)ng/L、0.53±0.18、2.22±0.19;NC组分别为(36.85±11.61)ng/L、0.27±0.13、2.41±0.16,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。②相关性分析:血浆PAI-1分别与HOMA-IR、空腹胰岛素(FIns)、孕前BMI正相关,相关系数分别为:r=0.525,P=0.001;r=0.550,P=0.001;r=0.625,P=0.000。③多元逐步回归分析发现血浆PAI-1与HOMA-IR具有高度相关性。结论:GDM患者的血浆PAI-1水平明显升高与IR密切相关,PAI-1与GDM的发病有关。     

白细胞介素1与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测48例妊娠糖尿病患者即GDM组、36例正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)妊娠妇女即NGT组血清中IL-1水平,统计数据进行相关性分析.结果 (1) GDM组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-1水平均明显高于NGT组,两组差异有统计学意义(P＜0.01). (2) IL-1与HOMA-IR具有极显著正相关,相关系数为0.810,P＜0.01.结论 IL-1与GDM具有相关性,可能均参与GDM的发生与发展,IL-1作为炎性因子可能会促进GDM的发生、发展.     

吡格列酮干预对糖尿病前期病情演变的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法 将筛查出来的处于糖尿病前期的患者135例随机分为吡格列酮组(81例)和对照组(54例),两组均进行生活方式干预,吡格列酮组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组干预前后FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05).吡格列酮组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降[分别为(6.82±0.31)mmol/L比(5.17±0.13)mmol/L、(12.03±4.63)mU/比(9.90±3.85)mU/L、1.24±0.48比0.74±0.44](P<0.05),HOMA-β明显上升(4.20±0.31比4.78±0.33)(P<0.05).两组干预前FBG、FINS、HOMA-IR和HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后吡格列酮组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮治疗可以减低糖尿病前期人群的胰岛索抵抗,部分恢复胰岛β细胞功能,从而降低该类人群向糖尿病转化的危险.     

维生素D与妊娠期糖尿病相关性及作用研究

目的研究维生素D和妊娠期糖尿病的相关性。方法对2016年8月-2017年9月收治的86例妊娠期糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,将其设为观察组,选取同期接收的86例正常孕妇为对照组,所有孕妇均进行维生素D检测,分析妊娠期糖尿病与维生素D水平的相关性。结果两组孕妇孕周、糖尿病家族史各项基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组年龄相比对照组更大,观察组体质量(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平与对照组相比,相对更高;观察组维生素D、β细胞功能指数(HOMA-IS)水平与对照组相比,相对更低且差异具有统计学意义(P<0.05);将维生素D作为因变量,将年龄、BMI、FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS作为自变量进行Pearson相关性分析,结果显示,FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS均与维生素D有相关性,其中FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR与维生素D呈负相关,HOMA-IS与维生素D呈正相关(P<0.05)。结论维生素D与妊娠期糖尿病具有相关性,妊娠期糖尿病孕妇血清内维生素D水平相比正常孕妇较低,维生素D缺乏可参与妊娠期糖尿病发生及发展中,分析其机制可能为增加胰岛素抵抗。     

胎盘及脂肪组织中HMGB1表达与胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胎盘及脂肪组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)表达与胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的相关性.方法 选择2018年1月至2020年3月在海安市中医院诊断为GDM并接受剖宫产...     

p-JNK蛋白在妊娠期糖尿病孕鼠子宫组织中的表达及其意义

目的:探讨磷酸化c-jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白在妊娠期糖尿病孕鼠子宫组织中的表达情况,及其在GDM发病机制中的作用。方法:用免疫组化和Western-blotting法检测妊娠期糖尿病大鼠(GDM组,n=10只)、给予JNK抑制剂SP600125(SP组,n=10只)和正常妊娠大鼠(正常妊娠组,n=10只)子宫组织中p-JNK的表达,同时检测空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①GDM组孕鼠FPG、FINS及HOMA-IR水平均明显高于正常妊娠组(P<0.05)。②p-JNK主要在子宫腺上皮、间质细胞和少量平滑肌细胞的胞浆和胞核中表达,GDM组子宫组织中p-JNK的表达水平明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。JNK抑制剂SP600125干预后GDM孕鼠子宫组织中p-JNK表达显著减少(P<0.05)。③GDM组子宫组织中p-JNK蛋白表达水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.763,P<0.05);SP组及正常妊娠组则均无相关性(r=0.549、0.482,P<0.05)。结论:JNK蛋白的活化与GDM胰岛素抵抗密切相关,p-JNK表达异常可能在GDM发病机制中发挥着重要的作用。     

儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛素抵抗的关系

目的探讨儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛素抵抗的关系。方法269名体重指数（BMI）≥23kg／m^2的7～15岁单纯性肥胖儿童按BMI不同分为三组：A组（23≤BMI〈25）57名，B组（25≤BMI〈30）164名，C组（BMI≥30）72名。对肥胖儿童及120名正常健康儿童分别记录睡眠时间。所有肥胖儿童均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验；对照组中70名儿童测定空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS），均分别计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），稳态模型胰岛β细胞功能（HOMA-IS）。结果3组肥胖儿童的睡眠时间均短于对照组，FBG、FINS和HOMA-IR均高于对照组（均P〈0．05），肥胖B组和C组HOMA-IS均高于对照组（均P〈0．05），而3组肥胖儿童之间、A组与对照组之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对儿童期肥胖影响因素做多因素logistic回归分析显示，睡眠时间对肥胖有影响（P〈0．05），对胰岛素抵抗影响因素做多重线性回归分析显示BMI值对HOMA-IR和HOMA-IS均有影响（P〈0．05），且BMI增加一个单位，HOMA-IR和HOMA-IS则分别随之增加0．261个单位和11．054个单位。结论睡眠时间减少者更易发生肥胖；BMI与胰岛素抵抗存在明显的相关性，随着BMI的增加发生胰岛素抵抗的风险亦随之增加。     

不同糖调节状态孕妇产后1年胰岛素分泌和胰岛素抵抗的随访

目的 比较不同糖调节状态孕妇产后1年胰岛素分泌和胰岛素抵抗的差异以及血脂、血压情况.方法 选择2009年11月至2012年8月在江苏省常州市第二人民医院分别被诊断为妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量异常（GIGT）及糖耐量正常（NGT）共计336例孕妇为随访对象,在其分娩1年后进行随访,排除了GDM诊断时由于血糖水平较高而接受药物治疗的患者,最后共纳入95例为研究对象.按照妊娠时糖耐量状态将其分为GDM组（n=22）、GIGT组（n=41）及NGT组（n=32）,并按照妊娠时75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果将GIGT组分为3个亚组：1h血糖异常亚组（GIGT1,n=11）、2h血糖异常亚组（GIGT2,n=18）及3h血糖异常亚组（GIGT3,n=12）.对各组75 g OGTT、空腹血胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、胰岛素分泌指数（IFI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行统计学分析（本研究遵循的程序符合常州市第二人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 研究结果为：①GDM组FPG、75 g OGTT 2 h血糖、HOMA-IR、BMI、TCH、TG及LDL-C水平较GIGT组或NGT组均升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而IFI水平较GIGT组或NGT组均降低,且差异有统计学意义（P＜0.05）;GIGT组75 g OGTT 2 h血糖及BMI水平较NGT组均升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）.②3组间SBP、DBP、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;GIGT组及NGT组之间FPG、IFI、HOMA-IR、TCH、TG、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.③3个亚组GIGT1组、GIGT2组、GIGT3组比较可见：GIGT1组IFI水平较GIGT2组或GIGT3组均降低,且差异有统计     

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨孕早期血清铁蛋白水平(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及对GDM诊断的临床意义.方法 对2015年6月至2017年2月在宜宾市第一人民医院产科门诊行产检并且住院分娩的58例GDM孕妇(GDM组)和同期58例正常对照孕妇(NGT组)的一般资料、孕早期(11~13周)和孕中期(24~28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行回顾性分析.比较两组孕妇孕早、中期SF水平和HOMA-IR.运用Pearson相关分析孕早、中期SF水平与HOMA-IR的相关性.采用受试者工作(ROC)曲线评估SF在孕早期SF在GDM中的诊断价值.结果 孕早、中期GDM组孕妇SF水平和HOMA-IR高于NGT组(t值为5.472~10.635,均P<0.05);运用Pearson相关分析显示,孕早期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.672,P<0.05);孕中期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.783,P<0.05);孕早期SF水平对GDM的诊断的曲线下面积(AUC)为0.925.最佳阈值为22.96μg/L,其敏感度为89.26%、特异度为85.97%.Youden指数为0.891,阳性预测值为96.51%,阴性预测值为60.32%.结论 孕早期SF水平变化与GDM的发病相关,孕早期SF水平可能作为早期诊断和预防GDM的血清学指标.     

Betatrophin影响妊娠期糖尿病母儿糖脂代谢的研究

目的探讨不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中,血浆和脐血Betatrophin水平对母儿糖脂代谢的影响。方法随访2016年9月至2019年1月于青岛市立医院产检并分娩的正常孕妇(正常组)和GDM孕妇(GDM组)各50例,收集孕妇的基本临床资料,分别于中、晚孕期检测母体血浆和脐血中糖脂代谢的相关指标,包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);ELISA法检测血浆和脐血Betatrophin水平。结果中孕期GDM组母体血浆及脐血Betatrophin水平均显著高于正常组(t值分别为-2.53、-3.91,均P<0.05),晚孕期两组Betatrophin水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,中孕期GDM孕妇血浆Betatrophin水平与FPG、HOMA-IR、TG均呈正相关(相关系数r分别为0.31、0.63、0.58,均P<0.05),晚孕期血浆Betatrophin水平与FPG、HOMA-IR均呈正相关(相关系数r分别为0.67、0.61,均P<0.05)。GDM组脐血Betatrophin水平与母体血浆Betatrophin水平及脐血FPG、HOMA-IR、TG均呈显著正相关(相关系数r分别为0.32、0.32、0.30、0.27,均P<0.05)。结论GDM孕妇的Betatrophin水平可能影响不同时期的母体糖脂代谢,且随着改善性治疗发生改变,同时对胎儿的糖脂代谢存在一定影响。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病合并高血压的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIH)的影响。方法:回顾性将本院2014年3月-2018年3月收治的孕妇资料按照孕期合并症分组,分别为GDM组42例、PIH组35例、GDM+PIH组29例及正常妊娠对照组56例。检测孕24~28周血清Hcy空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析影响GDM患者合并PIH的相关因素。结果:GDM组、PIH组孕前体质指数(BMI)高于对照组但低于GDM+PIH组,GDM组FPG、FINs、HOMA-IR高于PIH组和对照组,但低于GDM+PIH组,PIH组收缩压、舒张压、Hcy高于GDM组和对照组,但低于GDM+PIH组(均P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、HOMA-IR、Hcy均为影响GDM孕妇合并PIH的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hcy与胰岛素抵抗均参与了GDM合并PIH的发病过程,且Hcy、胰岛素抵抗异常与GDM孕妇发生PIH有关。     

血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清抵抗素与妊娠结局的关系

目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清抵抗素水平、胰岛素抵抗与妊娠结局的关系.方法 选取孕24～ 28周GDM孕妇98例,其中血糖控制满意的72例为血糖控制满意组,血糖控制不满意的26例为血糖控制不满意组.选取同期孕24～28周健康孕妇95例为健康对照组.分别于孕24～28周和孕37 ～ 40周测定三组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）.计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.记录并观察三组孕妇的妊娠结局.结果 血糖控制满意组孕妇的早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率明显低于血糖控制不满意组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕24 ～ 28周时,血糖控制满意组抵抗素、FINS、FPG、HOMA-IR明显低于血糖控制不满意组,但明显高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.孕37 ～ 40周时,血糖控制满意组FINS、HOMA-IR仍明显低于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;但血糖控制满意组抵抗素、FPG与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 随着血糖水平控制,GDM患者抵抗素水平下降,但高胰岛素抵抗仍持续存在.血糖控制满意并不能完全改善GDM患者的妊娠结局.     

营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者血清瘦素水平的影响

摘要:目的　探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法　以2010年8月-2013年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的NAFL患者42例为NAFL组,同期健康查体人员40例为对照组。对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血清瘦素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较干预前组间差异、NAFL组干预前后差异以及血清瘦素与各指标的相关性。结果　NAFL组干预后体重、BMI、WHR、FBG、FINS和瘦素水平低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.01）;HOMA-IR较干预前有所降低,差异无统计学意义（P＞0.05）。瘦素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TC和TG呈显著正相关（P＜0.01）,与HDL-C无相关性（P＝0.238）。结论　营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清瘦素水平,调节血糖血脂水平,改善IR.。