应用德尔菲法构建居家养老冠心病患者健康管理模式的研究

目的:应用德尔菲法构建居家养老冠心病患者的健康管理模式.方法:选择15名社区护理专家、冠心病专科医生、冠心病专病护理专家和二、三级护理管理专家为函询对象,应用德尔菲法对居家养老冠心病患者的健康管理模式进行2轮函询.结果:专家的权威程度系数为0.86,专家意见协调系数为0.18~0.35;建立的居家养老冠心病患者的健康管理模式包括:建立冠心病居家养老健康管理小组(包括全科医师、家庭护士和健康管理师)、社区卫生服务中心和二、三级综合性医院3个一级管理指标和6个二级管理指标:冠心病居家养老健康管理小组负责上门服务,随访管理,直接实施治疗和护理工作,建立居民健康档案;社区卫生服务中心负责对有关心血管疾病病例进行登记和报告,落实健康咨询、健康教育和健康促进工作;二、三级综合医院负责对辖区内对接的社区卫生服务中心和冠心病居家养老健康管理小组进行技术指导和培训,以及落实远程医疗、远程咨询等指导工作.结论:应用德尔菲法构建居家养老冠心病患者健康管理模式,有利于冠心病的三级预防,可提高冠心病的管理效果,减轻患者医疗费用,节约卫生资源.     

社会心理因素对脑卒中患者发病的影响

脑卒中是一种发病率、致残率和死亡率极高的常见病.严重影响患者及其家人的生活质量.给家庭和社会带来沉重的负担.目前对脑卒中的几种主要危险因素(如高血压、冠心病等)有了比较清楚的认识,且随着"生物-心理-社会"医学模式的转变,社会心理因素在脑卒中发生中的作用已经引起了大家的重视.瑞典的Per Harmsen等为了预警远期脑卒中发生的危险因子.对7457例中年男性进行28年的随访.认为心理压力与脑卒中有关[1].本文仅从社会心理因素方面对脑卒中的危险因素进行综述.     

脑卒中住院患者危险因素临床分析

目的 分析脑卒中常见的危险因素及其相关性.方法 回顾性分析683例脑卒中患者的临床资料,探讨发生脑卒中的常见危险因素,包括年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、房颤和卒中病史等.结果 683例脑卒中患者中共有危险因素901例次.其中,高血压461例次、冠心病90例次、糖尿病145例次、房颤48例次、卒中史157例次.结论 脑卒中与高血压、冠心病、糖尿病、房颤密切相关,是老年人的主要危险因素;加强对这些危险因素的干预,有助于卒中防治.     

老年人高血压病患病因素及其与心脑血管病关系调查

高血压病是由机体内外环境因素及遗传因素相互作用所致的慢性疾病,也是脑卒中、冠心病的主要危险因素.我们通过对1603例老年离退休干部进行调查,探讨老年人高血压病患病因素及其与冠心病、脑卒中的关系.     

老年人高血压病患病因素及其与心脑血管病关系调查

高血压病是由机体内外环境因素及遗传因素相互作用所致的慢性疾病,也是脑卒中、冠心病的主要危险因素.我们通过对1603例老年离退休干部进行调查,探讨老年人高血压病患病因素及其与冠心病、脑卒中的关系.     

第十届全国农村医学学术会议——心脑血管疾病论坛征文

由中国农村卫生协会和《中国乡村医药》杂志社共同举办的第十届全国农村医学学术会议,将于2002年11月在上海召开。这次会议的主题是心脑血管疾病的防治,征文事宜如下:一、征文内容:高血压、脑卒中、冠心病的流行病学;高血压、脑卒中、冠心病的社区防治研究;冠心病的预防、诊断与治疗;肺心病的预防、诊断治疗;高血压心脏病的诊断与分析;脑卒中的诊断与治疗;心脑血管疾病的中医诊断及中医中药治疗;心脑血管疾病的民间疗法及相关技术;心脏疾病的心电图诊断等。     

女性冠心病患病率及其相关因素分析

目前在我国的女性死因排序中,冠心病死亡已超过了脑卒中和肿瘤成为第一死因.近20年来男性冠心病病死率得以下降,女性却未得到相应的关注,而且女性冠心病的特点是多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂[3].在我们职工医院所辖社区慢性病 的管理中,其中冠心病1582例.通过对不同年龄阶段男女患病率及伴随疾病的统计研究,找出相关因素的影响,探讨对女性关心病的预防对策.     

三级量化护理管理模式对冠心病患者临床症状及负性情绪的影响

<正>冠心病是心内科常见的疾病,患者临床症状表现为胸骨后持续剧烈疼痛、心肌标志物水平升高及心电图异常改变[1]。相关研究指出,通过对冠心病患者护理工作管理过程进行判断及评价,加强患者护理管理对改善患者预后,提高患者生活质量具有积极的意义[2]。三级量化护理管理是通过多层次、多形式的考核,让大家严格按照各项规章制度认真落实,从而确保护理质量得到提高。本研究于2012年6月至2014年6月对冠心病患者应用三级量化     

三级康复网络模式对脑卒中患者预后的影响

目的:探讨三级康复网络模式对脑卒中患者预后的影响.方法:选取30例有康复治疗需求及其指征的脑卒中患者为观察组,在三级康复网络模式下进行治疗;另选取30例脑卒中患者作为对照组,在传统医疗服务模式下进行治疗.比较两组患者在治疗前后的中国版脑卒中简明《国际功能、残疾和健康分类》(International Classific...     

2型糖尿病同时合并冠心病及脑卒中的临床分析和研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病及脑卒中患者的临床特点。方法对46例糖尿病合并冠心病及脑卒中患者、同期42例单纯脑卒中患者及50例单纯冠心病患者进行回顾性分析,比较3组患者血脂水平、血糖水平、冠脉造影结果和颅脑CT或MRI等结果。结果糖尿病合并冠心病及脑卒中患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著高于单纯冠心病及单纯脑卒中患者,而高密度脂蛋白显著低于单纯冠心病及单纯脑卒中患者;冠脉造影显示糖尿病合并冠心病及脑卒中患者冠脉病变支数及评分显著高于单纯冠心病患者;颅脑CT或MRI检查显示,糖尿病合并冠心病及脑卒中患者以腔隙性梗死和多发性梗死为主,两组患者脑梗死差异有统计学意义(P>0.05)。结论严格控制血糖和血脂对预防和减少糖尿病并发脑卒中和冠心病的发生及预后具有重要的意义。     

几种主要慢性病相互影响的流行病学研究

分析讨论了高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤之间的关联性。结果显示,高血压与冠心病、脑卒中、糖尿病相互关联;冠心病与脑卒中相互关联。     

高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的相关性研究

目的探讨高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的关系。方法回顾性分析1190例高血压病患者,年龄45～65岁,其中单纯高血压病患者400例,高血压并发冠心病者392例,高血压并发脑卒中者398例,分析3组患者的血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发冠心病、脑卒中的相关性。结果收缩压:脑卒中组与单纯高血压组或并发冠心病组比较有显著性差异(P<0.05);舒张压:冠心病组与单纯高血压组或并发脑卒中组比较有显著性差异(P<0.01);平均血压:脑卒中与单纯高血压组或并发冠心病组比较有显著性差异(P<0.05);脉压:并发冠心病组或脑卒中组与单纯高血压组比较有显著性差异(P<0.01)。Logistic回归分析显示:校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症),脉压仍与冠心病、脑卒中的发生有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压与脑卒中的发生有显著相关性,舒张压与冠心病的发生有显著相关性,脉压与冠心病、脑卒中的发生均有显著相关性。校正年龄、性别、高血压病程和其它危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症),脉压是高血压并发冠心病、脑卒中的独立危险因素。     

高脂血症的临床用药

心血管疾病是目前威胁我国人民健康的重大疾病之一,而由脂代谢紊乱所致的高脂血症是动脉粥样硬化(AS)及冠心病(CHD)的重要致病因素.因此血脂调节药的研究已渐成为心血管疾病防治工作中的重要课题.根据有关专家对北京、上海、广州等17家"三级甲等"医院1000余例高脂血症患者治疗现状的最新调查,其临床用药位居首位的是他汀类,占调脂处方总数的59.0%,余依次为贝特类(23.7%),中成药(11.4%),多烯脂肪酸类(3.9%)及烟酸类(1.7%)等[1].本文就高脂血症的临床用药作一简述.     

2009-2014年康健社区脑卒中危险因素分析

目的：通过对康健社区脑卒中发病情况进行分析,了解脑卒中人群分布和相关危险因素,为预防和控制脑卒中提供科学依据和策略。方法：对2009—2014年市二、三级医院确诊报告的康健社区户籍的951例脑卒中患者进行随访核实,收集患者基本情况和相关危险因素,并进行统计分析。结果：脑卒中的平均年发病率为0.198%,男性脑卒中的平均年发病率高于女性,平均年发病率随着年龄的增加呈增长的趋势,缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中;脑卒中发生的相关危险因素包括高血压、冠心病等慢性病因素和行为相关因素,且以高血压的相关性最大。结论：对具有脑卒中相关危险因素的人群应开展相应干预措施,对降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率,提高生活水平和生活质量具有重要的意义。     

加强药库管理 保证药品质量

药库管理是医院管理的一个重要组成部份.药库管理就是对药品的采购、库存保管、供应等全过程进行管理,以满足临床的需要.我院被评为"三级甲等"医院,对药库的管理有更高的要求,对药库进行科学化管理.我们的做法是:     

影响社区脑卒中复发的高危因素分析

目的：分析影响社区脑卒中复发以及复发次数的高危因素，为社区“延伸脑卒中单元”管理提供更多的理论依据。方法：选择2010年至2013年间监测的所辖社区内首发和复发脑卒中患者513例，分为复发组295例和未复发组218例，分析影响脑卒中复发及复发次数的高危因素。结果：影响脑卒中复发的独立危险因素有高血压史、首次发病为脑梗死、冠心病史和糖尿病史，复发组平均具有（2.5±1.5）个高危因素，明显高于非复发组的（2.0±1.5）个（P＜0.001），高血脂症是影响脑卒中复发次数多少的主要高危因素。结论：高血压、糖尿病、冠心病是社区脑卒中患者复发的高危因素，高血脂症可能是导致复发次数增多的高危因素。     

第十届全国农村医学学术会议征文通知

由中国农村卫生协会和《中国乡村医药》杂志社共同举办的第十届全国农村医学学术会议——心脑血管疾病论坛,拟于2002年11月在上海召开。这次会议将在汲取历届学术会议经验的基础上,在内容和形式上进行新的尝试。突出专题,以会代训,加大专家讲座力度,实行培训与交流相结合,从而进一步提高学术活动的学术水平和科技含量。现将有关征文事宜通知如下: 一、征文内容:①高血压、脑卒中、冠心病的流行病学;②高血压、脑卒中、冠心病的社区防治研究;③冠心病的预防、诊断与     

掌控"高血压"(上)

“高血压”医药专题 在威胁人们生命的急症中,最可怕的是脑卒中和急性冠心病,而高血压正是它们发病的最重要因素之一。 高血压是引发其他心、脑血管疾病如冠心病、脑卒中及肾脏疾病等的重要因素,可谓是破坏心、脑、肾器官的“无形杀手”:由高血压发展到冠心病平均需要5—10年,脑卒中需要13—19年。     

退休职工肥胖与血脂、血糖、血压关系的研究

大量流行病学调查研究表明，肥胖(或超重)是高血压、冠心病和脑卒中的共同危险因素，但肥胖对冠心病和脑卒中是否有不依赖于血压、血糖和血脂的独立作用尚不肯定。本研究选择仪征化纤公司退休的无冠心病和脑卒中病史的职工，研究肥胖与血脂、血糖、血压的关系。     

家庭干预及护理对高血压病人服药依从性的影响

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素.