老年性肠梗阻诊治236例分析

对我院1993～2003年收治并经手术证实的老年性肠梗阻236例分析如下。1临床资料 本组男127例，女109例；年龄60～69岁108例，70～80岁87例，80岁以上41例，平均年龄70．5岁。病因：肠道肿瘤99例，粘连性肠梗阻95例，嵌顿性腹外疝18例，腹内疝3例，肠扭转5例，粪石性肠梗阻14例，血管性疾病2例。本组术前有伴发病者163例，其中心血管系统疾病82例；呼吸系统疾病44例；糖尿病15例；前列腺增生22例。     

老年腹股沟疝伞形补片填塞修补术

1997- 10以来 ,我们使用单丝聚丙稀材料制作的伞形网塞和成型补片填塞修补治疗老年腹股沟疝 113例 ,经临床对比研究 ,疗效很好 ,现总结报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄70 .1岁。右侧斜疝 6 3例 ,左侧斜疝 2 9例 ,复发性斜疝 8例 ,双侧斜疝 6例 ,右侧直疝 2例 ,左侧直疝 5例。对照组为随机抽取 1994 - 10～ 1997- 10老年腹股沟疝常规修补手术病历 113份 ,其中男 10 7例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 5 .3岁。右侧斜疝 5 8例 ,左侧斜疝 4 3例 ,复发性斜疝5例 ,双侧斜疝 4例 ,右…     

40例高危前列腺增生症围手术期处理体会

我院于1988年6月～1997年9月为40例高龄并发不同器官疾病的前列腺增生症患者施行了开放手术,取得了较好疗效,现将体会报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组40例,年龄70～86岁,平均746岁。因不同程度排尿困难就诊,经直肠指检及腹部Ｂ超检查,前列腺增大Ⅰ度9例,Ⅱ度18例,Ⅲ度13例。其中5例有肾功能不全,5例有慢性支气管炎、肺气肿,15例高血压冠心病,4例脑血管意外后遗症,3例糖尿病,6例并发膀胱结石,6例反复膀胱出血。本组中有23例出现过1次以上急性尿潴留。全部行开放手术切除前列腺。12　术前处理　(1)凡有尿潴留者要先行导尿,耻骨上膀…     

良性前列腺增生症手术治疗体会

1985～1997年我院手术治疗前列腺增生症118例，经随访疗效较满意，现报告如下。1临床资料本组118例，年龄62～86岁，平均74岁。病程2～15年。以急性尿潴留入院者42例，占36％，以尿频、排尿困难入院者98例，占83％。直肠指诊前列腺Ⅱ度增生52例，占44％；Ⅲ度增生66例，占56％。B超检查提示前列腺增生，向膀航腔内突出。本组中有48例伴心肺功能不全，占41％，其中冠心病23例（ECG显示ST段下移0．045以上者15例），高血压16例，慢性肺部疾患4例，肺心病6例，肾功能不全42例。根据患者具体情况选择合适的手术方式，其中耻骨上经膀脱前列腺…     

前列腺增生与腹股沟疝同期手术31例报告

1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科对 3 1例前列腺增生(BPH)患者行手术治疗 ,同时修补并存腹股沟疝 ,取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法本组 3 1例 ,年龄 61～ 83岁 ,平均 68岁。均以进行性排尿困难合并腹股沟可复性包块入院。疝均为单侧 ,左侧 11例 ,右侧 2 0例。直疝 8例 ,斜疝 2 3例。均为可复性 ,BPH诊断明确 ,有明确手术指征。 19例行开放手术 ,12例行经尿道前列腺电切术 (TURP)切除前列腺。19例行开放手术者合并直疝 5例 ,斜疝 14例 ,连续硬脊膜外麻醉 ,仰卧位 ,下腹正中纵切口 ,于腹膜外向疝侧游离 ,显露腹股沟 ,找到疝囊 ,…     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难原因分析

本院自1993～1997年共进行耻骨上前列腺切除术306例。术后出现排尿困难15例。现分析其临床资料，探讨本手术后发生排尿困难的原因。1临床资料1．1一般资料：本组15例均已行耻骨上前列腺切除术，年龄56～75岁，术中切除腺体重量29～90g，平均48g。术前诊断均为前列腺增生症，有尿潴留和导尿史。术后发生排尿困难2周～1年。B超示残余尿量均超过100ml，最多达890ml。尿流率检查8例，均呈梗阻型曲线，最大尿流率＜10ml／s。膀胱尿道镜及造影显示：膀胱颈部狭窄3例，后尿道狭窄3例，尿道内口闭锁2例，腺体残留2例，尿培养示尿路感染5例。1．2治…     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

横切口同时行良性前列腺增生并腹股沟疝开放手术的应用

下腹横切口开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)在国内应用较少,1998年1月～2004年12月,我们采用改良的横切口,对52例BPH并发腹股沟疝患者行手术治疗,并进行随访,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,56～79岁,平均67.5岁。前列腺体积46～112ml,平均56ml,平均最大尿流<10ml/s,17例尿潴留,21例残余尿超过50ml。国际前列腺症状IPSS评分均>18分,并发腹股沟斜疝47例、直疝5例;单侧49例、双侧3例,均为可复性疝。1.2方法1.2.1患者取仰卧位,以耻骨联合上3cm为中心,沿皮纹做弧形切口,切至腹直肌前鞘,于前鞘及腹外斜肌腱膜前,分别…     

经尿道前列腺汽化电切术中血糖监测的临床意义

1临床资料本组50例，年龄60～87岁，平均74岁。有排尿困难史1—10年，其中尿潴留18例，并发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病15例，均排除糖尿病，术前检查血糖正常。其中前列腺增生Ⅰ度增生12例，Ⅱ度20例，Ⅲ度18例，术前麻醉评分为ASAⅠ～Ⅲ级。使用沈大内窥镜，膀胱持续冲洗采用汽化切割电极、汽化电极及切割襻。术中汽化功率为240～250W，电凝功率为60～80W。冲洗液用5％葡萄糖溶液，冲洗压力为8．0—9．3kPa。血糖测定用强生公司的One—TouchⅡ型血糖仪。手术开始后每30min测定一次，手术结束后1h再次测定血糖值，均与术前血糖比较。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难15例分析

我院1997-04／2007-09典行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）178例，术后15例（占8．4％）出现排尿困难，分析排尿困难的原因及防治，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄63～81（平均69）岁。有排尿困难病史2个月～10a，均有不同程度的仅尿增多、尿频、尿线分义、无力、尿小尽等临床症状，术前残余尿60～620ml，     

老年人腹股沟疝治疗167例分析

我院 1994- 0 4～ 2 0 0 1- 0 4共收治腹股沟疝 5 49例 ,其中 >6 0岁 16 7例 ,占 30 .4%。现分析报告如下。1　临床资料本组男 141例 ,女 2 6例。男女之比 5 .4∶ 1。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 8.7岁。其中 6 0～ 6 9岁 10 1例 ,70～ 79岁 48例 ,80岁以上 18例。直疝 17例 (其中嵌疝 3例 ) ,斜疝 143例 (双侧疝 8例 ,复发疝 12例 ,嵌疝 33例 ,并发肠梗阻 6例 ,肠坏死 6例 ,肠穿孔 6例 ) ,股疝 7例均为嵌疝 ,其中 2例并发肠坏死。手术方法及随访 :行 Halsted14例 ,Bassini14例 ,Fergu-son2 2例 ,Mc Vay85例 (其中双侧疝 7例 ) ,无张力疝修补…     

无张力疝修补术193例临床应用体会

无张力疝修补手术因其操作简便 ,损伤轻 ,患者痛苦小 ,复发率低 ,已逐渐成为疝修补术的首选术式。本院外科自 1 998年至今已开展疝环充填式无张力疝修补术 1 93例 ,均取得了满意效果 ,现将手术经验及随访结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 93例 ,男性 1 81例 ,女性 1 2例 ,年龄 2 2～ 79岁 ,其中 >5 0岁者 1 1 8例 ,占 6 1 .5 % ,伴有冠心病、高血压、前列腺增生、慢性气管炎、糖尿病及不同程度的便秘者占 6 4%。右侧斜疝 1 37例 ,左侧斜疝 4 3例 ,双侧斜疝 2例 ,其中直疝 8例 ,复发疝 3例。参考中华外科学会疝和腹壁外科学…     

开放性手术治疗高龄前列腺增生症(附50例报告)

198 9～ 1998年我们采用开放性前列腺摘除术治疗高龄(>75岁 )良性前列腺增生症 (BPH)效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 75～ 86岁 ,平均 77.8岁。均有夜间尿频、进行性排尿困难和尿潴留病史 ,病程 4～ 2 0年。根据病史、临床症状、直肠指诊和 B超诊断。其中 度增生 6例 , 度增生 30例 , 度增生 14例。 18例术前留置导尿管 ,伴尿路感染 15例。 5 0例中并发冠心病及心肌缺血 2 3例 ,心律失常 5例 ,高血压 12例 ,慢性阻塞性肺疾病 11例。多数患者并发 2种或 2种以上疾病。对近年来 2 6例进行 IPSS评分为…     

前列腺汽化电切术后尿失禁的原因分析

1资料与方法 1．1一般资料 选择2005年6月-2009年4月本院行前列腺汽化电切术患者320例，年龄53～93岁，平均71岁。前列腺增生300例；前列腺癌20例，其中1例为晚期前列腺癌。前列腺为Ⅱ-Ⅲ度增生。320例患者均表现为尿频、排尿困难。伴有膀胱尿潴留62例，伴有膀胱结石16例。     

Mitchell—Banks手术治疗小儿腹膜鞘状突畸形265例临床分析

腹膜鞘状突畸形常见于小儿，主要表现为腹股沟斜疝或鞘膜积液。自1993～1996年我们采用Mitchell—Banks手术治疗这类畸形265例，术后随访，效果优良，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组265例中，腹股沟斜疝174例，男169例，女5例，右侧96例，左侧68例，双侧10例，年龄最小40天，最大12岁，1岁以内18例（占10．3％），嵌顿和8例，女孩卵巢输卵管滑疝2例；鞘膜积液91例，男90例，女1例（Nuch管囊肿）。右侧50例，左侧32例，双侧9例，年龄最小2个月，最大8岁，1岁以内11例（占12．1％）。斜疝组术中全部找到疝囊，鞘膜积液组87例找…     

氯丙嗪治疗前列腺增生症20例疗效观察

近7年来,作者用盐酸氯丙嗪治疗前列腺增生症引起的急性尿潴留和排尿困难20例,收到良好效果,现介绍如下: 一、一般资料: 本组20例,年龄60～70岁6例;71～80岁10例;81岁以上4例。出现急性尿潴留14例,排尿困难6     

同层修补法在腹股沟斜疝中的应用（附444例分析）

本院自1995年1月～2001年12月收治腹股沟斜疝444例 ,采用同属修被法在腹股沟斜疝中的应用 ,报告如下。1资料和方法1.1一般资料男396例 ,女48例 ;男:女比为8.2:1。年龄最小2个月 ,最大83岁 ,其中14岁以下儿童86例 ;15～60岁137例 ;60岁以上221例。左侧疝141例 ,右侧疝295例 ,双侧疝8例 ;复发疝8例 (其中再发疝2例 ) ,嵌顿疝130例。病程2个月～30余年不等。其中伴有慢性支气管炎65例 ,前列腺肥大16例 ,高血压病20例 ,肝硬化腹水2例。1.2手术方法 (同层修补术 )硬膜外麻醉 ,取腹股沟斜切口 ,长约7cm ,切开皮肤腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,高位结扎…     

前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗观察

2001年9月～2011年12月,作者对16例良性前列腺增生合并腹股沟疝的患者行前列腺电切的同时做疝修补术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料 本组16例患者年龄62～83岁,平均71岁,均为可复性疝,其中腹股沟斜疝11例,腹股沟直疝5例,单侧14例,双侧2例。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症40例分析

对我们1997—06～2006—10应用聚丙烯网片修补术治疗成人腹股沟疝出现并发症40例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男35例，女5例，年龄30～86（平均56：8）岁，病程0．5～46a。腹股沟斜疝32例，直疝8例，伴糖尿病20例，冠心病高血压者26例，支气管疾病10例，前列腺肥大者5例。按腹股沟疝分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型12例，Ⅳ型5例。按使用补片不同：Bard补片15例，Gore补片25例。     

前列腺癌20例分析

自1990年12月～1997年8月我院共收治前列腺癌20例，全部采用综合治疗，效果较好，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组20例，发病年龄56～81岁，平均71．8岁，其中70岁以上13例，占65％。1．2临床表现：进行性排尿困难伴尿频、尿痛18例（90．0％），尿储留10例（50％），血尿11例（55．0％），消瘦及恶液质12例（60．0％）。直肠指诊检查，前列腺t度增大12例，1度增大6例，I度增大2例。其中12例前列腺表面摸到结节，16例腺体坚硬，6例前列腺肿瘤侵犯周围组织。临床分期：A期2例，B期3例，C期10例，D期5例。16例病理切片和／或针吸…