腹腔脏器转位伴胆管变异合并急性梗阻性化脓性胆管炎1例报道

<正>临床资料患者,女,47岁,因"间断上腹部疼痛5年余、腹痛加重伴发热1 d"入院。患者于5年前开始出现间断上腹部疼痛,经对症治疗可缓解。患者1 d前腹痛加剧,伴发热(体温最高时39.2℃),无黄疸,为求进一步诊治入我院。既往无高血压、糖尿病史,无家族性内脏转位病史。入院查体:体温39.5℃、脉搏92次/min、呼吸18次/min、血压102/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦貌,皮肤及巩膜无     

尿道憩室结石伴慢性附睾炎1例报告

<正>1病例摘要患者,男,40岁。因"尿频、反复尿急、尿痛伴左阴囊肿痛20年余,加重7 d"入院。患者20余年前,无明显诱因出现尿频、尿痛、尿急,未治疗。时伴左阴囊肿痛,于当地医院诊断为"左附睾炎",予以抗炎治疗后阴囊肿痛消失(具体治疗方法不详),尿频无缓解。此后左阴囊肿痛间隔1～4个月反复发     

尿道异物致阴囊坏疽并大面积坏死性筋膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,74岁。因阴囊红肿胀痛1周,破溃2 d于2019年1月29日入住我院。患者于入院前1周出现阴囊红肿及剧烈的疼痛感,伴有严重排尿困难,继而出现寒颤、高热,体温最高达39℃,外院就诊给予抗感染治疗并留置导尿,拒收入院。第2天患者左阴囊皮肤破溃,有大量脓液流出并伴恶臭。患者无婚育史,既往多次自行插入尿道异物,曾因膀胱异物行膀胱镜下异物取出术。入院体检:消瘦体型,血压:86/50 mmHg(1 mmHg=0.133 k     

重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术一例

患者,女,45岁,68kg,因"间断乏力4年,加重伴腹胀3d"入院,诊断:自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75mm Hg。ECG无异常。胸部X线片示双肺纹理增粗。腹部超声示肝硬化、大量腹水。实验室检查:RBC 2.73×1012/L,Hb 80g/L,Plt 36×109/L,PTa 51%,Alb 15g/L,TBIL 12.2μmol/L,肾功能及电解质正常。入手术室后开放外周静脉通路,局麻下经桡动脉穿刺置     

镜像右位心并风湿性联合心脏瓣膜病一例

患者男,36岁。因"活动后胸闷、乏力5年,加重1个月"入院。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏68次/分,血压100/60 mm Hg。无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外1.5 cm。     

成人型主动脉弓中断一例

患者男,24岁。体检发现心脏杂音6年,无明显临床症状,有长期高血压病史。入院查体:脉搏120次/分,左上肢、右上肢、左下肢、右下肢的血压分别为147/96 mm Hg、143/89mm Hg、123/74 mm Hg和116/71 mm Hg。发育正常,口唇无紫绀;心尖搏动位置正常,心界大小正常,P2亢进。肝肾功能、     

双套管负压引流治疗睾丸鞘膜腔脓肿1例

1　临床资料 1.1　病例　患者,男,42岁,以“左侧阴囊肿痛1月余”入院。 患者1月前因患“急性上感”后出现左侧阴囊肿痛,伴有左侧 阴囊下坠感,来我院门诊就诊,B超检查报告为“左侧睾丸鞘 膜腔积脓”。患者既往曾患有“尿道下裂(会阴型)”。体检:T 37℃、P82次/分、R20次/分、BP1     

肛周脓肿致阴囊部分坏疽1例报道

肛周脓肿致阴囊坏疽临床少见,我院曾于2002年6月收治1例,报道如下。1临床资料患者中年男性,年龄45岁,因肛周脓肿切开引流术后出现阴囊底部坏死15 d于2002年6月1日入院。既往有糖尿病史6年。入院前曾在外院抗感染治疗,但创面迟迟不愈合转来我院。体格检查:体温:37.2℃,血压:120/     

以肝脓肿为首发症状的肝脏鳞状细胞癌一例

临床资料 1.一般资料:患者,男,49岁,因"右上腹部疼痛伴发热、乏力半月"入院.人院查体:体温38.2度,脉搏96次/分,呼吸25次/分,血压124/90 mm Hg.一般情况可,心肺检查无异常发现,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+)、实验室检查:HBsAg(+)、白细胞17.64×109/L、中性粒细胞86.10%.     

阴囊淋巴管瘤2例报告

阴囊内淋巴管瘤少见.我院收治2例,报告如下. 1 临床资料 病例1,男性,53岁.因"发现左侧阴囊肿块1周"于2006年5月6日入院.入院前行抗感染治疗,局部无明显改善.既往阴囊部对称,左侧略大.查体:一般情况好,左侧阴囊睾丸下方扪及一约8 cm×6 cm×5 cm肿物,质地韧,有弹性,伴触痛,边界与睾丸尚清楚,不活动,无明显波动感,透光试验(-).辅助检查:尿常规,RBC 3～5个/HP.生化全套、血常规、X线胸片均未见明显异常.     

烧冲复合伤伴发右侧股动脉栓塞一例

患者男,46岁,因高温气体冲击性烧伤伴口渴无尿、面部渗血2 h急诊入院.患者意识清楚但烦躁不安,体温37.8℃,脉搏120次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

尿道结石合并尿道阴囊瘘1例报告

1临床资料患者,男,40岁,因反复左侧阴囊肿痛20年,复发加重2 d入院。患者于近20余年无明显诱因反复出现左侧阴囊肿胀、疼痛,疼痛有时放射至尿道外口,并伴有尿道口流脓性分泌物。无排尿困难、排尿中断等现象,曾多次按急性附睾炎抗感染治疗后症状好转,肿痛消退,反复发作约10余次。入院前2 d再次出现左侧阴囊肿胀,疼痛,自服抗生素治疗无效入院。查体:左侧阴囊胀大,微红,张力高,触痛,左侧附睾、睾丸体积增大。阴茎外观无异常,未扪及包块及结节。入院诊断:左侧急性附睾炎,予以头孢曲松、左氧氟沙星抗感染治疗3 d症状无好转,左侧阴囊下方皮肤破溃,…     

高龄患者小肠憩室出血治疗1例报道

<正>病例资料患者,女,88岁,以"便血2 d"为主诉入院。2 d前无明显诱因排暗红色大便共8次,每次约100 g,伴乏力、出汗。入院查体:P 100次/min,BP 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,结膜苍白;腹软,上腹部压疼,无反跳痛,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。入院后输血、抑酸、止血、补液及纠正休克治疗。血常规:红细胞1.38×1012/L,血红蛋白41 g/L,红细胞比容0.13。胃镜检查:慢性萎缩性胃炎伴胆汁返流。结肠镜示:结直肠黑变病。腹腔动脉、肠系     

阴囊特发性坏疽巨大皮肤缺损早期修复1例

阴囊特发性坏疽起病急 ,发病快 ,病死率高 ,治疗困难 ,目前抗生素及支持疗法在临床上虽然得到及时的应用 ,病死率较以前有明显下降 ,但如何及时修复缺损的创面 ,早期恢复活动 ,对老年体弱的患者 ,非常重要。下面介绍一种早期创面的修复方法。1　资料与方法1 .1 　 病例资料患者 ,80岁。因阴囊肿痛 1周 ,寒战高热 3d ,神志不清半天于 1 992年 8月 6日入院。体检 :患者急性重病容 ,神志浅昏迷 ,T 40 .5℃ ,P 1 2 0次 /min ,BP 90 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。呼吸急促 ,呼吸音粗。腹部轻度胀气。阴囊会阴部皮肤肿胀 ,潮湿 ,呈紫黑色 ,触…     

贲门癌介入治疗后脾脓肿一例

患者 男,61岁.因"上腹不适伴反复呕血、黑便半个月"入院.入院前半个月出现上腹持续饱胀不适伴呕血、黑便,外院查胃镜示贲门癌,活检病理:低分化腺癌.入院前半天再次解黑便,伴头晕、出冷汗,急诊以"贲门癌并出血"收入院.患者有2型糖尿病.入院查体:体温36.2℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

心脏手术后非闭塞性肠系膜缺血合并自发性肠穿孔一例

正临床资料患者,男,67岁,主因"活动后心慌、气短30年,加重半年"入院。查体:体温36.5℃,心率94次/分,房颤心律,血压120/68 mm Hg,神清,双肺呼吸音清,心界增大,心律绝对不齐,心尖区可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可闻及2/6级舒张期吹风样杂音,腹软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿。心脏彩超:左房扩大,二尖瓣瓣叶增厚,回声增强,轻度钙化,尤以瓣尖明显,交界     

黏胆症误诊1例报道

<正>病例资料患者,女,68岁,因"上腹部隐痛不适伴纳差、乏力1个月余,巩膜黄染5 d"入院。患者既往有胆囊切除手术史及高血压病史。查体:T 38.0℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 178/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);皮肤巩膜中度黄染,腹平软,脐周及上腹部压痛,肝下界在剑突下1横指、右肋下3横指,肝区叩击痛,余无特殊。血常规:     

膝关节置换术中颈内静脉置管异位导致双侧大量胸腔积液1例

<正>患者,女,60岁,"左膝关节间断性肿痛10年,加重伴右膝关节间断性肿痛2年"就诊我院骨关节外科,诊断为"双膝风湿性关节炎"并收入病区。术前一般情况好,体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压153/89 mm Hg。糖尿病病史6年,口服二甲双胍缓释片治疗,血糖控制在餐后2 h 7.1～19 mmol/L。入院查体胸廓正常,双乳对称。呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤正常。叩诊清音,呼吸规整,双肺呼吸音清晰,双侧肺部未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正     

嵌顿性Amyand疝一例报告并文献复习

<正>患者男性,68岁,以"发现右侧腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳伴疼痛3 d"急诊入院。既往高血压病史。入院查体:T 39.1℃;P 76次/min;R 18次/min;Bp143/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清醒,急性病容,心肺(-),腹平坦,右侧腹股沟区可见一肿物,张力高,触痛明显,右下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。B超提示右侧腹     

ESWL致腹腔内大出血一例报告

患者,男,33岁.因ESWL术后出现间歇性便血8 d伴皮肤巩膜黄染4 d于2006年8月6日入院.查体:体温38.3℃,脉搏120次/min,血压120/73mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜黄染,全腹胀.