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目的探讨Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结系统治疗磨损牙的术后敏感情况及,临床疗效。方法选取2011年2—5月在中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科门诊就诊、符合纳入标准的20例患者的Ⅲ级以下磨损牙（前磨牙或磨牙）40颗,每例患者有2颗同名牙有相似病损,按照随机数字表将同一患者的2颗患牙分为试验组和对照组。试验组使用Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结剂Scotchbond处理后,用Z350复合树脂充填修复;对照组直接使用Scotchbond处理后,用Z350复合树脂充填修复,以改良美国公共卫生署（USPHS）标准评价修复后1年的随访结果。结果治疗后6个月随访,牙齿敏感情况试验组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;1午后试验组成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Nd：YAG激光联合全酸蚀黏结剂处理磨损牙表面后进行复合树脂修复,可在一定程度上减轻术后敏感症状,增强黏结强度,改善修复治疗效果,对Ⅲ级以下磨损牙的修复有较大的意义。     

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目的    评价脉冲Nd：YAG激光治疗慢性牙周炎患者牙周袋深度（PD）和附着丧失（AL）的效果。方法    选择2008年1—6月在福建医科大学附属协和医院就诊的45例慢性牙周炎患者,每例患者至少有4个以上≥6 mm的牙周袋并且分布在2个以上口腔区域内,在接受基础检查和龈上洁治术后,随机分成3组。A组（15例）：单纯接受龈下刮治和根面平整（SRP）治疗;B组（15例）：SRP+1次激光照射治疗（Nd： YAG激光,输出功率2 W,照射时间40 s）;C组（15例）：SRP+2次激光照射治疗（Nd： YAG激光,第1次照射输出功率2 W,照射时间40 s;第2次照射输出功率1 W,照射时间20s）。每组各选择40个位点。统计在基础检查,治疗2、4和12周时各组的PD和AL。结果    从第2周时,3组的PD均明显减小。而AL的改善在第4周时可以明显观察到,且C组的效果最为明显,并一直延续到12周。结论    SRP基础上辅助2次不同能量的激光治疗对慢性牙周炎PD和AL的改善效果均明显优于单独SRP使用。     

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提要：牙周炎是指发生在牙周支持组织的慢性感染性疾病,可导致牙周组织的附着丧失和牙槽骨的进行性破坏。近些年来,国内外学者们致力于激光在慢性牙周炎治疗中的研究。本文就不同能量的激光在牙周炎治疗中的应用做一综述。     

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随着我国进入老龄化社会,如何提高老年人生活质量成为困扰我们的难题。慢性牙周炎是老年人普遍存在的口腔疾病,不仅影响咀嚼,还影响消化以及全身的营养摄入。由于老年人常合并多种全身疾病,各项机能指标、免疫能力下降,现有的牙周治疗技术如刮治术、手术、药物治疗等应用时会存在一些不足。考虑到老年人对复杂治疗的耐受能力,一般首选非手术治疗,目前Nd∶YAG激光已广泛运用于牙周治疗。本文将从老年牙周炎特点、牙周非手术治疗技术、Nd∶YAG激光在牙周治疗中的优越性等方面进行阐述,为Nd∶YAG激光在老年牙周炎治疗的应用提供理论依据。     

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??Objective     To investigate the effect of irradiation with Nd??YAG laser on the surface microstructure and temperature change of dental implants in vitro??in order to provide the reference for clinical parameter setting and operation method. Methods    The titanium discs were irradiated by Nd??YAG laser with different parameter setting. The surface microstructure was observed by scanning electron microscope?? and the temperature elevation was measured by thermocouple. The time to reach a 10?? increase in temperature was recorded as well. Results    ??1??Local areas with surface melting on 0.2W ??20 mJ??10 Hz??and significant melting with crackson 1W setting ??100 mJ??10 Hz or 50 mJ??20 Hz?? were observed after Nd??YAG laser irradiation without cooling??while the surface of the titanium disk is still molten with water vapor cooling.??2??The temperature elevation of titanium discs were less than 10?? with low power setting or water cooling conditions of Nd??YAG laser irradiation for 30 seconds. It took 13.8??6.2 and 7.8 seconds??respectively??to reach a 10?? increase threshold in temperature after being irradiated with 0.5 W ??50 mJ??10 Hz??and 1W??100 mJ??10 Hz or 50 mJ??20 Hz??without cooling conditions. Conclusion    Direct and prolonged exposure to Nd:YAG laser leads to microstructure change of implant surface??and may produce a risk of thermal damage to surrounding tissue. The reasonable parameter setting??mobile radiation mode and cooling are suggested.     

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目的比较5种不同方法预备根管后对根尖1／3根管壁的清洁能力。方法将2007年12月至2008年3月在大连市口腔医院颌面外科门诊拔除的60颗离体牙随机分为6组,每组10颗。各组的牙齿先使用Protaper进行根管预备,然后使用不同的方法处理根管壁,分别为：A组H2O2和生理盐水（对照组）、B组EDTA凝胶和5．25％的NACLO,C组超声波荡洗根管、D组Nd：YAG激光、E组超声波（蒸馏水）＋EDTA、F组：超声波（5．25％NAcL0）＋EDTA。完成之后将样本纵向剖开,扫描电镜观察根管壁的界面,比较根尖1／3根管壁的清洁程度和牙本质小管的状态。结果对照组（A组）牙齿根尖部被玷污层全部覆盖,未见开放的牙本质小管;各实验组（B、C、D、E、F组）牙齿根尖部根管壁玷污层不同程度被去除。B、C、D、E、F组根尖1／3玷污层的评分与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;5个实验组间根尖1／3玷污层的评分比较,D组与E组差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论5种不同的方法在一定程度上可去除根尖部的玷污层,以超声波（5．25％NACLO）＋EDTA处理根管壁的效果最佳。     

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短冠磨牙是指临床牙冠较短的磨牙(龈距<4mm)。由于解剖特点、磨耗、缺牙久未修复造成对牙伸长等原因导致的龈距过低,在临床较常见。因临床牙冠短,采用固定修复后,修复体常因固位力差而易脱落。作者近几     

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目的    探讨镍钛（NiTi）摇椅弓附加前牙区垂直牵引对前牙开牙合畸形的治疗效果。 方法    利用NiTi摇椅弓加前牙区垂直牵引对2007—2009年在厦门市第一医院思明分院口腔科就诊的18例前牙开牙合畸形患者进行矫治,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析。结果    X线头影测量显示治疗后骨骼无显著变化,下切牙伸长,下磨牙压低,上切牙及上下后牙竖直,上颌牙合平面有顺时针旋转的趋势,下颌牙合平面有逆时针旋转的趋势。开牙合间隙关闭,前后牙建立良好的咬合关系,所有病例治疗后均取得满意疗效。结论    NiTi摇椅弓加前牙区垂直牵引是治疗前牙开牙合的有效方法。     

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目的比较Er:YAG激光排龈法和排龈线排龈法的临床效果。方法选择2010年6—8月到山西医科大学口腔医院口腔修复科就诊因美观要求或固位需要采用龈下边缘金属烤瓷单冠修复的36例患者的62颗患牙,随机分为两组:Ⅰ组采用排龈线排龈法,Ⅱ组采用Er:YAG激光排龈法。对两组的牙预备体、牙龈止血效果、印模和模型清晰程度以及1周后牙龈健康状况进行评价。使用数字分级法(NRS)调查患者的疼痛程度。结果两种排龈法获得的牙预备体、印模和模型满意度以及1周后牙龈健康状况差异均无统计学意义(P>0.05),而牙龈止血效果满意度差异有统计学意义(P<0.05),Er:YAG激光排龈法牙龈止血效果优于排龈线排龈法。Er:YAG激光排龈法90.3%的患者无疼痛,而排龈线排龈法83.9%的患者有轻度疼痛。结论排龈线排龈法和Er:YAG激光排龈法均为较好的排龈方法。而在牙龈止血方面,Er:YAG激光排龈法明显优于排龈线排龈法。     

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??Er??YAG??2940 nm??laser is in the near-infrared region of the electromagnetic spectrum where it is readily absorbed by water within and between the hydroxyapatite crystals in the tooth. With its many advantages such as painlessness??minimal invasiveness and comfort??Er??YAG laser has been widely used in dental practice since its introduction and is approved by the FDA in 1997 for dental hard tissues. It can effectively cut enamel and dentin without damaging the pulp and reduce the bacteria stayed in the dentin to prevent secondary caries. The surface morphology of cavities has been evaluated by SEM after laser preparation in the primary teeth??and the laser has been shown to be able to remove smear layer. The surfaces were scale-like and uneven with open dentinal tubules without plugging of the tubules. Self-etching system was recommended to be used after irradiation by Er??YAG laser on primary teeth to obtain superior bonding strength and less marginal micro-leakage. When used in caries therapy in children??most children considered Er??YAG laser was more comfortable and painlessness compared with drill treatment. At present??Er??YAG laser can undertake??cavity preparation in permanent or primary teeth??indirect pulp treatment??laser assisted pit and fissure sealants??preventive resin restoration??pulp amputation. Besides that Er??YAG laser can be used on soft tissue such as operculectomy??frenectomy??etc. Finally??laser has proven to offer new treatment opportunities that were not available in the dental field in the past.     

3种酸蚀方法处理硬化牙本质表面的超微形态研究

目的采用3种不同的酸蚀方法处理牙颈部非龋性缺损中的硬化牙本质,比较其表面超微形态的变化。方法选择15颗因牙周病拔除具有典型牙颈部非龋性缺损的天然前磨牙作为实验组,同时选用15颗拔除的冠根完好的前磨牙,人工机械预备牙颈部楔状缺损作为对照组。实验组和对照组各随机分成3组,分别采用15%磷酸处理30s、35%磷酸处理15s、自酸蚀处理剂AdperPromptL-Pop处理15s。扫描电镜观察表面形态的变化。结果硬化牙本质的大部分牙本质小管内可见柱状的矿化结晶体。3种酸蚀处理均不能去除牙本质小管内的硬化结晶体。结论硬化牙本质的表面结构与正常牙本质存在差异,其牙本质小管内堵塞的矿化结晶体可能对黏接产生影响。自酸蚀处理剂AdperPromptL-Pop的酸蚀脱矿能力低于15%和35%的磷酸。     

Nd:YAG激光对不同水门汀与牙本质间边缘微渗漏的影响

目的:评价Nd:YAG激光对不同水门汀与牙本质之间边缘微渗漏的影响。方法:选用人离体磨牙48颗,间接法制作树脂嵌体,随机分为激光组和对照组,激光组使用80 mJ、10 Hz脉冲Nd:YAG激光照射后,分别用6种水门汀粘结树脂嵌体。全部试件放在37℃生理盐水中7 d,并冷热循环300次后,放置于0.5%的品红溶液中染色24 h,沿嵌体长轴纵剖后在根管显微镜下观察微渗漏情况,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:6组牙本质经Nd:YAG激光照射后微渗漏程度均有降低趋势,且前2种水门汀有统计学差异(P<0.05)。另外,树脂水门汀与牙本质之间的微渗漏程度比水基水门汀低。结论:80 mJ、10 Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质壁,可提高洞壁的密合度,减少微渗漏。     

硬化牙本质粘接界面的激光扫描共聚焦显微镜观察

目的使用激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）观察牙颈部硬化牙本质在全酸蚀和自酸蚀粘接系统形成粘接界面的超微结构。方法选用12颗因牙周病拔除的具有典型楔状缺损的上颌前磨牙为实验组;12颗新鲜拔除的无龋人上颌前磨牙为对照组,制备人造楔状缺损。使用Single Bond （SB,全酸蚀单瓶系统）、Clearfil SE Bond（CB,自酸蚀底胶系统）、Xeno Ⅲ（XB,自酸蚀一步粘接系统）粘接系统处理牙面,以罗丹明B异硫氰酸盐为荧光素,使用CLSM观察粘接界面的混合层与树脂突的微观结构。结果双因素方差分析表明粘接剂种类、牙本质类型对粘接界面树脂突长度、混合层厚度有显著影响（P<0.05）。无论是正常牙本质还是硬化牙本质,全酸蚀粘接剂（SB）产生的树脂突长度、混合层厚度均大于自酸蚀粘接剂（CB、XB）,并且其差异具有统计学意义（P<0.05）;而CB和XB间树脂突长度、混合层厚度相差不多,二者间无统计学意义。结论硬化牙本质相对于正常牙本质形成的混合层较薄或者没有,树脂突短、少。全酸蚀粘接系统与自酸蚀粘接系统作用同类型的牙本质上,自酸蚀比全酸蚀形成的混合层薄,树脂突短。     

硬化牙本质粘接界面纳米渗漏的激光扫描共聚焦显微镜观察

目的使用激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）观察牙颈部硬化牙本质在全酸蚀和自酸蚀粘接系统形成粘接界面的纳米微渗漏情况。方法选取12颗因牙周病拔除的具有典型楔状缺损的上颌前磨牙为实验组，随机分为3组；选取12颗新鲜拔除的无龋人上颌前磨牙为对照组，人工形成楔状缺损，随机分为3组。选用3种牙本质粘接系统，即Single Bond（SB）、Clearfil SE Bond（CB）、Xeno Ⅲ（XB），按照厂家说明分别应用于牙本质楔状缺损表面。自凝树脂封闭根尖，6组试样分别浸泡于0.1%罗丹明B异硫氰酸盐的50%乙醇溶液中24 h，慢速砂片切割后CLSM下进行观察。结果粘接剂种类、牙本质类型对粘接界面的纳米渗漏长度有显著影响（P<0.05）。无论正常牙本质还是硬化牙本质，SB产生的纳米渗漏长度均大于CB和XB，且差异有统计学意义（P<0.05）。CB、XB之间差异无统计学意义（P>0.05）。正常牙本质上SB产生的纳米渗漏长度与硬化牙本质上SB产生的纳米渗漏长度间差异无统计学意义（P=0.148）；而CB、XB作用于正常牙本质上产生的纳米渗漏长度均大于硬化牙本质，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论3种类型粘接系统均有纳米渗漏发生，硬化牙本质的粘接界面下纳米渗漏多发生在树脂与正常牙本质、硬化牙本质三者结合处的树脂与正常牙本质结合界面。     

Nd:YAG激光联合不同黏结系统对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响

目的:通过微拉伸黏结强度实验,检测Nd:YAG激光联合3种不同黏结系统处理的硬化牙本质与复合树脂的黏结强度。方法:选择15颗硬化牙本质视觉分级为3级以上的面磨损牙,将面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分,随机分为A(A1、A2)、B(B1、B2)、C(C1、C2)3组,以1W、10Hz Nd:YAG激光处理硬化牙本质表面后,按照随机数字表,使每颗牙分割的两部分进入不同的处理组,A2、C1联合ScotchbondTM处理,Z350复合树脂充填;A1、B1联合Adper Prompt L-Pop处理,Z350复合树脂充填;B2、C2联合Clearfil SE Bond处理,Z350复合树脂充填。置于37℃生理盐水中24h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做单因素方差分析。结果:Nd:YAG激光联合3种黏结剂处理后的微拉伸黏结强度分别为ScotchbondTM(A2、C1)处理组(22.96±4.93)MPa,Adper Prompt L-Pop(A1、B1)处理组(18.73±4.71)MPa,Clearfil SE Bond(...     

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硬化牙本质又被称作透明牙本质,是牙本质的一种反应性改变,在结构上与正常牙本质存在很大的差异。由于矿物盐的沉积,使得硬化牙本质的牙本质小管直径变小及管腔不同程度闭塞,阻碍了树脂突形成;同时硬化牙本质的抗酸性较强,酸蚀处理效果不及正常牙本质,因此它与复合树脂的黏结力较小,较正常牙本质低26%～30%,修复效果不够理想。混合层和树脂突的质和量以及不同的酸蚀系统和酸蚀时间都会影响硬化牙本质的复合树脂黏结修复效果。在临床工作中,应探寻更有效的方法,提高硬化牙本质的临床疗效,改善修复的效果。     

Nd:YAG激光治疗牙齿感觉过敏症

牙齿感觉过敏症是口腔科的常见病和多发病。应用Nd:YAG激光技术治疗牙齿感觉过敏症已经取得了较好的疗效。有并且在这方面的研究成果正不断出现，成为一个热点，目前主要的研究集中在激光治疗的效果，牙髓的反应和对牙齿硬组织的影响方面，本文就激光治疗牙齿感觉过敏症的机制，疗效和失败的因素作一简要综述。     

Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的机制和应用进展

牙本质过敏症是口腔领域一种常见的症状,目前尚未有十分理想的治疗方法.在众多治疗方法中,激光脱敏因其疗效明确、作用迅速等优点,引起了人们的广泛关注,其中Nd:YAG激光是应用最为广泛的一种激光.该文对Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的具体机制和应用进展作一综述,以期为临床应用及科学研究提供参考.     

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目的探讨Er:YAG激光与Gluma脱敏剂联合应用对牙本质小管的封闭作用。方法选取2010年3—6月于山西医科大学口腔医院口腔颌面外科因正畸拔除的24颗前磨牙,制成厚约2mm的牙本质片。根据其表面处理方式的不同随机分为4组:对照组、Er:YAG激光组、Gluma脱敏剂组、联合应用组(Er:YAG激光联合Gluma脱敏剂),每组6颗前磨牙。处理后,扫描电镜观察各组牙本质小管形态特征,并测量牙本质小管口的直径和相对面积。结果联合应用组中牙本质小管口的直径和相对面积均明显小于其他各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Gluma和Er:YAG联合应用对牙本质小管的封闭作用优于单独应用Gluma脱敏剂或Er:YAG激光。     

牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀粘结剂处理后的超微形态

目的:观察牙颈部非龋性硬化牙本质经一步法自酸蚀粘结剂处理后树脂—牙本质界面的超微结构变化。方法:实验组选择因牙周病拔除的有典型牙颈部非龋性缺损的前磨牙,使用一步法自酸蚀粘结剂AdperPrompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用树脂修复缺损。对照组为正畸拔除的正常前磨牙,人工机械制备牙颈部楔形缺损。扫描电镜观察自酸蚀处理后硬化牙本质表面的超微形态以及树脂—牙本质界面的微观表现。结果:牙颈部非龋性硬化牙本质表面的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞。自酸蚀粘结剂AdperPrompt L-Pop酸蚀不能去除小管内的矿化结晶。硬化牙本质与树脂的粘结界面可见到树脂突,但与正常牙本质比较,树脂突的数量较少、长度较短。结论:硬化牙本质的粘结特性与正常牙本质存在差异。树脂突的数量及长度不足可能影响硬化牙本质的粘结。