头孢哌酮舒巴坦不良反应139例分析

目的：了解头孢哌酮舒巴坦不良反应（ADR）的发展情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法收集某医院2009-2014年139例头孢哌酮舒巴坦不良反应监测报告资料,对患者的性别、年龄、发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现、转归情况等方面分类统计和分析。结果139例ADR中,女性占总例数的52．52％（73例）,略高于男性;年龄以大于60岁以上人群发生最多,占总例数的29．50％（41例）;65例（占总例数的46．76％）在用药后1～30 min时出现不良反应;主要ADR类型为皮肤及其附件损害,其次为胃肠系统损害,分别占总例数的27．46％和18．31％;除1例发生有后遗症外,其余ADR的预后转归较好。结论应重视和加强头孢哌酮舒巴坦的临床应用和管理,提高合理用药水平,确保患者用药安全。     

头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦不良反应的回顾性调查分析

目的：调查比较使用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦患者不良反应的发生情况。方法：从解放军药品不良反应监测中心数据库中筛选2001年1月至2006年12月，应用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦静脉滴注发生不良反应的病例报告220例。分为2组：头孢哌酮组115例，头孢哌酮／舒巴坦组105例。分别给予头孢哌酮1．0g，头孢哌酮／舒巴坦2．0g（头孢哌酮：舒巴坦=1：1），均溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液100～200ml中，2次／d静脉滴注，滴注时间30～60min，回顾性比较2组不良反应的类型、临床表现、严重程度、转归、对原患疾病的影响及发生时间等方面的差异。结果：2组的主要不良反应相同，均为皮肤及其附件损害、过敏反应及胃肠道反应，其发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），2组不良反应转归和对原患疾病的影响不同，头孢哌酮组致死或严重（有后遗症）不良反应的。构成比较头孢哌酮／舒巴坦组高，分别为0．9％、0和2．6％、0头孢哌酮组不良反应出现时间为（1．9±2．1）d，头孢哌酮／舒巴坦组的出现时间较晚，为（2．9±4．1）d．头孢哌酮／舒巴坦组出现4例视觉异常、1例血糖升高和1例声音嘶哑患者。结论：头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦的主要不良反应相似；头孢哌酮／舒巴坦的安全性更好，但应注意其引起的某些特殊不良反应。     

我院218例中药注射剂不良反应报告分析

目的：了解该院中药注射剂不良反应（ADR）发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考依据。方法：对该院2006年3月-2011年12月ADR监测小组收集并上报的218例中药注射剂ADR报告,按年龄、性别、ADR发生时间、引起ADR的药品类别和品种、ADR涉及器官／系统及临床表现进行回顾性统计与分析。结果：218例ADR主要集中在60岁以上的人群中（占37．16％）;男女之间比较差异无统计学意义（男女分别占48．62％、51．38％）;ADR通常发生于给药后5～30min内（占56．88％）;引起ADR的主要药物品种为清热解毒类（占47．25％）;ADR涉及的器官／系统主要为皮肤及附件损害（占41．74％）,其次为全身性损害（占20．64％）。结论：临床应加强ADR监测和报告工作,减少或避免ADR的重复发生,促进中药注射剂的安全、合理使用。     

我院407例抗菌药不良反应/事件报告分析

目的：了解我院抗菌药不良反应／事件（ADR／ADE）发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005年1月-2009年12月收集的407例抗菌药引起的ADR／ADE报告表进行统计分析。结果：407例ADR／ADE报告中,ADR362例（88．94％）,ADE45例（11．06％）,涉及抗菌药36个品种,其中以头孢菌素类构成比最高（41．28％）,其次为青霉素类（21．87％）和喹诺酮类（14．50％）;ADR／ADE的临床表现主要为皮肤及附件损害（63．49％）;构成比前5位药品为左氧氟沙星,头孢噻肟,克林霉素,阿奇霉素,阿洛西林;严重ADR／ADE构成比为4．42％,无死亡病例。结论：抗菌药引发ADR／ADE与多种因素有关,应加强抗菌药的合理使用,提高医护人员对ADR／ADE的警惕性与监测水平,以保证用药安全性与合理性。     

头孢哌酮-舒巴坦与两种配方治疗泌尿系统感染的疗效比较

目的 比较头孢哌酮／舒巴坦1：1和2：1两种配方治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法将56例泌尿系统感染的患者分别分为A组和B组各28例,分别静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦（1：1为A组）4g,Bid和头孢哌酮／舒巴坦（2：1为B组）3g,Bid,共7～14d。结果A组有效率为89．29％;其中治愈率为53．58％;B组有效率为89．29％;其中治愈率为57．15％;A组不良反应发生率为10．72％;B组不良反应发生率为7．15％;结论头孢哌酮／舒巴坦1：1与2：1两种配方治疗泌尿系统感染疗效相似,临床应用2：1配比的头孢哌酮／舒巴坦治疗泌尿系统感染既安全有效又经济实用。     

我院113例药品不良反应综合分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生特点，促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法，对我院2006年1月至2007年6月收集到的113例ADR进行汇总分析。结果：ADR的发生女性多于男性；静脉滴注药物引发的ADR占95．58％；发生ADR的前3位药品种类分别为：抗感染药物、中药制剂及循环系统用药；ADR发生频率最高的前3位药品是：头孢哌酮／舒巴坦钠、洛美沙星、掊丙酯；ADR临床表现以消化系统、皮肤及附件、神经系统症状为最常见。结论：应加强静脉抗感染药物、中药注射剂及循环系统药物的合理使用，在实际工作中应注意观察用药过程发生的ADR，加强ADR监测工作，促进安全合理用药。     

我院2011年抗菌药物联用对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性分析

目的：对我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的分布与耐药性进行分析,并检测头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联用对其的抗菌活性,为临床治疗提供合理用药依据。方法：收集我院2011年住院患者各类标本中分离出的142株非重复的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌,采用Micro Scan Walk Away 40微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药物及联用药敏试验采用K-B纸片法。结果：2011年我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌占鲍曼不动杆菌的80．7％,检出率最高的标本是痰（78．9％）,其次为伤口分泌物（7．7％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌分布广泛,ICU检出率最高（45．8％）,其次为神经外科（14．1％）、呼吸科（12．0％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（12．0％）,其次为米诺环素（31．7％）。头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联合对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的抗菌活性以协同和相加作用为主,二者无拮抗作用。结论：耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药严重,为多重耐药菌株。临床在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染时,应慎用碳青霉烯类抗生素,以免耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的产生及扩散;建议使用头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联合治疗。     

三种头孢菌素治疗下呼吸道感染的成本与效果分析

目的对头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦和头孢唑肟3种用药方案进行成本．效果分析。方法将113例下呼吸道感染的患者按用药情况分为3组,头孢噻肟组：头孢噻肟钠2．0g加入250ml0．9％氯化钠注射液中静脉滴注;头孢哌酮舒巴坦组：头孢哌酮舒巴坦钠2．0g加入250ml0．9％氯化钠注射液中静脉滴注;头孢唑肟组：头孢唑肟钠2．0g加入250ml0．9％氯化钠注射液中静脉滴注,均为2次／d,疗程均为7～14d,进行成本效果分析。结果头孢噻肟组有效30例（83．33％）,头孢哌酮舒巴坦组有效33例（84．62％）,头孢唑肟组有效32例（84．21％）;3组药物细菌清除分别为头孢噻肟组为29株（90．63％）,头孢哌酮舒巴坦组33株（94．29％）,头孢唑肟组31株（91．18％）;3组细菌敏感率分别为头孢噻肟组78．22％,头孢哌酮舒巴坦组84．16％,头孢噻肟组80．20％。3种头孢菌素临床疗效细菌清除率和敏感率的差异均无统计学意义（P〉0．05）;3种头孢菌素成本分别为头孢噻肟组190．08元、头孢哌酮舒巴坦组898．04元和头孢唑肟组1827．32元,3组成本差异有统计学意义（P〈0．05）;成本一效果比为头孢噻肟组2．28、头孢哌酮舒巴坦组10．61和头孢唑肟组21．70。结论临床治疗下呼吸道感染时,头孢噻肟是一个较为有效、经济、合理的选择。     

丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎的有效性和安全性探讨

目的探讨丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎（VAP）的有效性及安全性。方法收集ICU科室VAP病例82例,采用简单随机法分为两组,治疗组41例给予丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦,对照组41例,给予头孢哌酮／舒巴坦,观察和比较两组患者临床有效性、药物使用时间、安全性。结果治疗组有效率为90．2％,对照组有效率为70．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;细菌清除率治疗组为84．6％,对照组为76．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年VAP疗效显著,安全可靠,可用于老年VAP的治疗。     

2011年度我院295例药物不良反应分析

目的：为了解我院药物不良反应（ADR）的规律及特点,发挥临床药师在ADR监测工作及合理用药中的作用。方法：对我院2011年收集到的295例ADR报告分别从患者情况、ADR级别、报告人、使用药品分类、给药途径及临床表现等项目进行统计分析。结果：295例ADR中,新的严重的ADR占23．05％（68例）;临床药师上报的ADR占27．46％（81例）;老年患者引发的ADR居多,占33．90％。抗菌药物引起的ADR居首位,占46．10％（136例）,其次为中药制剂,占12．54％（37例）;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,占49．83％（146例）,其次为消化系统损害;给药途径以静脉给药引起的最多,占75．93％（224例）。结论：临床药师应协助医生做好合理用药工作,重视抗菌药物的临床应用管理,减少和避免ADR的发生。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应文献分析

目的:探讨注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点。方法:以"头孢哌酮钠/舒巴坦钠"为关键词,对《中国期刊全文数据库》收录的2000年1月～2010年1月的文献进行检索并查阅原文,共计121篇文献154例,并进行统计、分析。结果:注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致ADR在60岁以上人群发生率较高(占36.36%),多发生于用药后10min内(占33.77%)。临床表现累及多个器官或系统,表现复杂,以变态反应为主(占42.21%)。11例死亡病例中,有9例死于过敏或过敏性休克,并且都在10min内发生。结论:临床医师、药师应重视注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致ADR,坚持合理用药。     

184例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件分析

目的了解注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件发生的相关因素。方法采用回顾性研究方法,对2007年1月至2009年4月淄博市药品不良反应监测中心收集的184例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件报告进行统计分析。结果不良反应／事件以0～10岁儿童发生率最高,主要表现为皮肤及其附件、消化系统、呼吸系统及全身性损害。多数不良反应／事件出现在用药后30分钟内,且以联合用药出现不良反应／事件的症状较重。结论应加强注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠用药监护,减少不良反应／事件的发生。     

72例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告分析

目的了解注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应在我市的发生情况,为临床安全合理用药提供科学参考。方法采用回顾性研究方法,对淄博市2008年收集的72例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例报告进行分类统计和分析评价。结果本组资料中,男性41例（56.94%）,女性31例（43.06%）;不良反应以老年人及儿童居多;不良反应一般较轻,严重不良反应12例（16.67%）;经采取治疗措施后治愈64例（88.89%）,好转8例（11.11%）;主要临床表现为皮疹、瘙痒等过敏反应。结论继续加强抗菌药物的不良反应监测,提高临床合理用药水平。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致不良反应75例临床分析

目的：探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应（ADR）的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：对1994～2009年国内公开报道的头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致ADR75例进行统计分析。结果：头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致的ADR主要表现为过敏反应（其中双硫仑样反应45例,占60.00%;过敏性休克11例,占14.67%）,其次为血液系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应。结论：临床医生应重视头孢哌酮钠/舒巴坦钠的ADR,注意合理用药。     

70例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应文献分析

目的了解近年来注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生情况,为临床安全合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,对1999年至2009年间国内中文期刊中公开报道的70例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠所致不良反应病例进行统计分析。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床应用中存在着较多的不良反应,以过敏性休克最多（40.00%）,其次为血液系统反应（27.14%）。结论应继续加强抗菌药物的不良反应监测,提高临床合理用药水平。     

109例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致不良反应发生的相关因素,为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对2012年1月～2012年10月北京市药品不良反应监测中心收集的109例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告进行统计分析,。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠致不良反应累及系统一器官主要为皮肤及其附件、血液系统、胃肠系统、肝胆系统及全身性损害。多数不良反应出现在用药后30min内,且以联合用药出现不良反应的症状较重。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠致不良反应与其化学结构、患者个体体质、饮食、联合用药等有关。加强注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的合理使用及用药监护,可以避免或减少不良反应的发生。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应文献分析

目的分析注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对国内2000年1月～2006年12月公开发表的注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠出现的59例不良反应报道进行整理、归纳和分析。结果注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠导致变态反应的案例比较常见。结论临床应加强对注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应的预防和监测。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度和防突变浓度研究

目的:研究头孢哌酮钠/舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)和防突变浓度(MPC),为控制细菌耐药提供参考。方法:采用肉汤法富集铜绿假单胞菌标准菌株及14株临床分离菌株,采用琼脂平板稀释法考察头孢哌酮钠/舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的MIC、MPC值,计算MIC90、MPC90、选择指数(SI)。结果:头孢哌酮钠/舒巴坦钠对15株铜绿假单胞菌的MIC、MPC均为4³2μg/ml,MIC90、MPC90均为32μg/ml,SI为1。结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠在临床治疗浓度下不容易引起铜绿假单胞菌耐药突变菌株的富集。     

2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的:探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果。方法:采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组(A组)、左氧氟沙星组(B组),观察2组疗效并进行成本-效果分析。结果:A组与B组成本分别为1803·91、1599·81元(P>0·05),有效率分别为95·0%、100·0%(P>0·05),成本-效果比分别为1898·85、1599·81。结论:B组方案优于A组方案。     

阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的：对阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。方法：采用统计研究和成本-效果分析方法,对下呼吸道感染治疗成本进行药物经济学评价。结果：阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染总有效率分别为88.0%和90.0%,效果差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗成本分别为948.57元和2529.45元,差异明显。结论：阿莫西林/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染比头孢哌酮/他唑巴坦钠更经济,符合药物经济学原则。