胺碘酮治疗心律失常疗效观察

目的观察分析胺碘酮治疗心律失常的临床疗效和安全性。方法对2009年1月至2009年12月间我院心内科106例发生心律失常使用胺碘酮治疗的患者进行病例回顾性分析,观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性,总结胺碘酮治疗心律失常的主要适应条件和注意事项。结果①胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,106例患者中阵发性房颤31例,持续性房颤8例,频发性室性早搏39例,阵发性室上性心动过速28例;②106例患者经治疗总有效率为84.9%;③胺碘酮治疗心律失常应注意把握用药指征和用药剂量,注意个体化治疗。结论胺碘酮治疗快速型心律失常疗效较好,把握用药指征和用药剂量使用安全,是抗心律失常的良药。     

586例老年精神病患者用药调查分析

目的：了解我院住院老年精神病患者药物使用情况。方法：采用1日法对上海市精神卫生中心住院老年患者全部用药记录进行调查。结果：新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,精神疾病首选单药治疗,对于部分难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下。结论：我院住院老年精神病患者用药基本合理,药物选择多样化,新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势。     

我院住院患者抗心律失常类药物使用情况分析

目的调查分析本院住院患者抗心律失常类药物临床使用情况,为促进临床合理用药提供有效信息。方法利用本院医院信息化（HIS）系统与药事管理系统,调取2013年本院住院患者抗心律失常药物使用数据,进行回顾分析。结果本院常用的抗心律失常类药物有盐酸利多卡因注射液、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液等,使用范围主要为心内科,主要用于治疗心脏节律紊乱。结论本院抗心律失常类药物临床使用基本合理。由于心律失常的发生机理比较复杂,各种抗心律失常药物的作用及副作用也多不相同,因此在选择药物时必需作全面考虑,并应讲究用药的剂量及方法,才能取得预期的效果。     

我院干部门诊抗高血压用药调查与分析

目的：通过分析我院干部门诊处方,了解抗高血压药物的使用情况。方法对我院2014年度干部门诊处方抗高血压药的使用情况进行抽样统计分析。结果各种药物DUI≤1,均符合临床使用的规定剂量,联合用药基本合理。结论我院应用抗高血压药物单一、联合用药及剂量基本合理,但在实际用药过程中应注意避免药物联合使用引起的不良反应。     

老年药源性心律失常50例临床分析

目的探讨老年药源性心律失常的临床特征。方法对50例发生药源性心律失常的老年住院患者的年龄、发病原因、用药情况、临床表现进行分析。结果 >80岁老年患者易发生药源性心律失常,注射给药及联合用药易引发,最易引起药源性心律失常的药物是抗心律失常药、抗感染药物。结论老年患者用药时应综合考虑临床用药指征,合理用药是预防药源性心律失常的主要方法。     

老年精神障碍患者精神药物临床使用分析研究

目的：针对老年精神障碍患者精神药物临床使用进行分析研究。方法：选取我院于2012年7～12月的老年精神障碍住院患者100例,通过利用限定日剂量使用量和药物用量指数对本次试验患者的药物临床使用进行回顾性分析。结果：不同的抗精神病药物对老年精神障碍患者的治疗都有很好的效果,在使用的药物中,苯海索药物的使用频率最高,除了舍曲林,其他药物的用量指数都小于1。结论：我院门诊老年精神障碍患者精神药物的使用日益趋于合理,非典型抗精神病药、新型的抗抑郁药物使用频率日益升高,但是抗焦虑药物和抗精神类药物联用仍居高位,在临床用药中应该引起注意。     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：了解我院老年精神病患者用药状况及特点。方法：统计分析2010年7月16日我院〉60岁老年住院精神病患者全部用药记录,比较精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病患者抗精神病药物使用剂量的差异性,用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标,分析用药剂量合理性。结果：非经典抗精神病药物仍占主导位置：奥氮平100例（30．3％）占第一位;伴躯体疾病与不伴躯体疾病的老年精神患者奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪等药物的平均日剂量差异无统计学意义（P〉0．05）,DUI均〈1。抗精神病药物以单一应用为主。结论：精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病老年患者抗精神病药物使用剂量无明显差异,精神药物使用基本合理.     

1837例失眠症患者抗失眠药的合理应用分析

目的:通过对1 837例失眠症患者抗失眠药应用的合理性进行分析,为临床合理使用该类药物提供依据。方法:以2010-2013年于我院门诊接受治疗的1 837例失眠症患者为对象,分析其抗失眠药的用药情况,归纳总结不合理用药类型及原因,并探讨如何提高合理用药水平。结果:2010-2013年失眠症患者人数分别为521、486、409、421例。不合理用药共132例,占患者总数的7.19%,各年度分别为50、42、24、16例;不合理用药类型包括单次剂量过大(50例)、药物重复使用(38例)、药物不合理联用(28例)及毒副作用超出耐受(16例)。结论:我院抗失眠药的使用基本合理,但不合理使用情况仍占一定比例,其中以单次剂量过大为最主要类型。医师还需要进一步提高抗失眠药的合理使用水平。     

137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

某院疗养员抗高血压药的使用分析

目的分析评价我院疗养员抗高血压药使用情况,提高抗高血压药,临床用药合理性。方法参照《中国高血压防治指南》,采用回顾性调查方法,对我院216例老年高血压疾病疗养员抗高血压药物使用情况及药物不良反应进行统计分析,了解临床医师用药倾向并重点分析与“指南”不相符的用药情况。结果我院疗养员常用抗高血压药共5类,使用频次高的依次为钙拮抗药、β受体拮抗药和血管紧张素II受体拮抗药;单一用药控制血压不理想时采用联合用药。结论我院临床医师根据疗养员情况,进行个体化给药,抗高血压药临床使用情况基本合理。     

我院111例住院患者“特殊使用类”抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用类"抗菌药物(抗真菌药除外)的应用情况。方法:对我院2010年7-9月111例住院患者应用"特殊使用类"抗菌药物的情况进行回顾性统计、分析。结果:111例住院患者中,应用"特殊使用类"抗菌药物适应证合理者91例,占82.0%;应用疗程与用法用量合理者52例,占46.8%;联合用药者38例,其中合理者32例,占84.2%;老年或肝、肾功能不全者65例,其中剂量调整合理者33例,占50.8%。结论:我院"特殊使用类"抗菌药物的临床应用不甚合理,在适应证、应用疗程与用法用量、联合用药及特殊人群用药的剂量调整等方面需进一步规范。     

临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析

目的:了解住院患者的临床用药状况,规范病区用药医嘱,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取长治医学院附属和济医院2013年960份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》等相关规定,对病历用药医嘱的合理性进行分析、评价。结果:所抽查的960份住院患者病历中,用药合理医嘱有864份(占90%),有96份(占10%)存在不同程度的不合理用药现象。不合理用药主要包括用药与临床诊断不符、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶媒选择不合理等方面。结论:通过对住院患者用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量。     

256例清洁手术患者的抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院256例清洁手术中抗菌药物的应用情况,为提高一晦床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：采用回顾性调查的方法。抽取我院2012年1—6月256例清洁手术病例,依据相关标准时患者的一般资料、手术情况、抗菌药物使用及其不良反应等进行汇总、分析。结果：256例清洁手术患者抗菌药物使用率为65．6％,用药时机合理率为80．9％,品种选择合理率为69．9％,平均用药疗程（6．9±1．1）d,使用频次列前三位的抗菌药物分别是磺苄西林、头孢呋辛、五水头孢唑啉。结论：我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药多等问题,应加强规范化使用的管理。     

利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的临床应用分析及建议

目的：制定利伐沙班在临床非瓣膜性房颤患者中应用的合理性评价标准和用药建议,为规范其临床合理应用提供依据。方法：汇总国内外利伐沙班相关指南、专家共识和文献,形成利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中应用的合理性评价标准,回顾性调查某院2018年下半年非瓣膜性房颤住院患者中使用利伐沙班病例,通过纳入标准,将符合要求的病例按照评价标准进行合理性分析;通过发放调查问卷汇总医生和患者在使用利伐沙班过程中的关注点,针对性制定合理化用药建议。结果：2018年下半年,利伐沙班在非瓣膜性房颤住院患者中使用例数共计217例,实际统计分析病例106例,利伐沙班使用不合理率为19.81%（21/106）,以低剂量人群和特殊病理状态患者给药剂量和围手术期用药时机错误为主要原因,不良反应发生率为6.60%（7/106）,均为出血性不良反应;医生和患者在使用利伐沙班中的关注点多集中在监护指标、出血事件处理和用药注意事项等方面。结论：利伐沙班在临床非瓣膜性房颤患者中应用较广泛,其疗效良好,但仍然存在不合理用药情况,特别是在给药剂量和围手术期用药方面,临床药师应密切关注利伐沙班临床应用指南等的更新,制定合理性评价标准和用药建议,积极与医生和患者沟通,促进利伐沙班合理使用。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的：了解医院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取本院2009年1月—12月的门诊处方2 400张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果：不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、溶媒选择不当、药物间相互作用等。结论：本院门诊用药基本合理,但仍存在一些不合理用药。这些不合理用药不但造成经济上的浪费,还增加了药物不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。     

多潘立酮致心律失常1例并文献分析

目的:探讨多潘立酮致心律失常发作的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考。方法:报道我院口服多潘立酮致心律失常、兴奋感1例,并通过检索1995-2010年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。结果:综合文献报道及我院1例多潘立酮致心律失常共3例患者的一般情况、给药方法及剂量、发生时间、处理及结果,所有患者均为口服多潘立酮后出现心律失常,经停药或对症治疗后均缓解。结论:多潘立酮致心律失常、兴奋感的不良反应较少见,但仍应引起临床重视。     

我院老年门诊处方分析

目的：了解我院老年病房门诊处方药物的应用情况,评价门诊处方用药的合理性与规范性。方法：根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院老年门诊2008年1～12月处方进行分析。结果：共抽查24350张处方,不合格用药处方为1340张,占5.50%,其中不规范处方526张,占抽查处方的2.11%,占不合格处方的39.25%。不合理用药主要表现在重复用药、选药不当、联合用药品种过多等方面。结论：临床医生用药存在不合理的现象,主要原因是临床医生对药物知识的缺乏所致,药学人员应向临床药师职能转化,向医生提供更多的药学知识,指导医生和患者合理用药,以保障患者的用药安全。     

我院门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的：分析门诊处方基本指标评价以及用药的合理性。方法：回顾性分析我院在2012年3月～2013年3月的处方点评结果。结果：对我院的7314张处方进行统计,我院的注射器药物使用率占15.13%,平均每张处方用药为2.13种,对抗菌消炎类药物的使用率占到了25.34%,药品的通用名使用率占到了99.85%,对我国国家基本药物的使用率占到了31.24%,每张处方的平均金额是139.12元。在这7314张处方当中含有不合理处方368张,占5.03%,含有合理处方6946张,占94.97%。在不合理的处方当中,用药不规范的处方占了很大一部分,而用药不合理的处方和超常处方所占的比例较少。结论：我院的门诊用药基本合理,但是,国家的基本药物使用率以及处方的合格率依然有待提升。     

我院老年住院患者使用注射用益气复脉(冻干)超说明书情况分析

目的:回顾性调查某院老年住院患者使用注射用益气复脉(冻干)的超说明书现状,分析其临床使用合理性。为促进临床合理用药提供基础依据。方法:调取该院2015年1月-2017年6月期间使用注射用益气复脉(冻干)的老年住院患者住院医嘱。采取随机抽样方法,筛选部分患者医嘱,依据药品使用说明书,对其适应证、用法用量、用药疗程、适用溶媒的合理性,进行有效分析。结果:调取使用注射用益气复脉的老年住院患者1 433人,住院医嘱总数1 516例,超说明书用药医嘱1 505例,超说明书用药发生率为99.27%。其中超说明书医嘱中超适应证(10.17%),超用法用量(10.83%),超疗程(99.40%),配伍禁忌(4.85%),超溶媒量(0.80%)。其中4个科室超说明书用药发生率为100%,主要原因是超疗程和超用法用量。在此期间发生过5次不良反应事件,有3例属超说明书用药医嘱。结论:注射用益气复脉(冻干)在我院老年住院患者中使用率相对较高,被广泛应用于我院多个科室。一方面希望超说明书合理用药情况能够被证实,相关负责人能够根据现状参考相关数据,使得说明书更加精细化。另一方面,面对药品的超说明书不合理使用情况,能够引起有关部门的高度重视,并且医院应该对其制定相应措施,使得老年患者的用药问题得以合理化管理,规范用药。     

安康市中心医院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,评价其用药合理性,探讨该病在我院的药物基本治疗方案。方法：对我院呼吸科2012年1—4月诊断为COPD的病历进行回顾性分析,对抗菌药物、相关药物的使用情况进行统计、分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药物使用的合理性。结果：在调查的80例患者中,48例患者有吸烟史,常见并发症为肺心病;患者全都使用了抗菌药物,其中73例患者联合使用抗菌药物;消除呼吸道症状的主要药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药与中成药。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用基本合理,但仍存药物敏感性试验检查比例较低、药物使用剂量过大、超长时间使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。