利多卡因、芬太尼和布托啡诺分别用于预防丙泊酚注射痛的疗效观察

目的观察预给利多卡因、芬太尼或布托啡诺预防丙泊酚注射痛的效果。方法采用双盲法,选择符合标准择期手术病人160例,随机分为A组（布托啡诺组）、B组（利多卡因组）、C组（芬太尼组）和D组（对照组）,每组40例。麻醉诱导前1min,四组病人分别静脉注射布托啡诺1mg（2mL）、利多卡因40mg（2mL）、芬太尼0.05mg（2mL）或生理盐水2mL。然后,所有病人以每秒0.5mL速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。结果与对照组比较,利多卡因组和布托啡诺组注射痛发生率和严重程度明显降低（P〈0.05）,芬太尼组注射痛发生率降低但无统计学意义,严重程度明显降低（P〈0.05）,各试验组效果：布托啡诺组≈利多卡因组〉t;芬太尼组。结论预给布托啡诺或利多卡因均可有效减少和减轻丙泊酚注射痛,但预给芬太尼不能有效减少疼痛发生率只能减轻疼痛程度。     

酒石酸布托非诺并丙泊酚对无痛人工流产术的效果观察

目的观察无痛人工流产术中应用酒石酸布托非诺与丙泊酚的麻醉效果。方法将我院2009年2月到2010年2月之间收录的100例自愿流产的孕妇随机分为两组,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予酒石酸布托非诺联合丙泊酚麻醉,观察两组的麻醉效果。结果观察组术中肢体动发生率和苏醒后5min、15min、30min的VAS评分均明显的低于对照组的情况（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论在无痛人工流产术给予酒石酸布托非诺联合丙泊酚麻醉具有较好的应用效果,有效的降低患者术后疼痛,值得临床中应用。     

静脉注射丙泊酚注射痛发生率及程度的研究

目的比较了预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果差别。方法使用4分法和视觉模拟评分（VAS）法评价各组疼痛发生率及程度。结果统计学分析表明各组与安慰剂组相比有统计学意义。A组、B组与C组（安慰剂组）相比均有统计学意义。各组注射痛严重程度比较结果同上。结论扎止血带后静脉注射利多卡因0.5mg/kg或40mg并保留止血带1min,均可降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度。     

地佐辛复合利多卡因用于预防丙泊酚注射痛的临床观察

目的观察预先注射地佐辛复合利多卡因预防丙泊酚注射痛的价值。方法择期无痛人流患者400例,按随机序列数字法分为4组,对比4组注射前后患者的疼痛指标变化情况。结果 L、D、DL组的丙泊酚注射痛发生率显著低于C组(P<0.01),DL组的丙泊酚注射痛发生率显著低于L、D组(P<0.05)。结论预先注射地佐辛复合利多卡因能有效地抑制或减轻丙泊酚注射痛,减少不良反应,其效果优于预先注射地佐辛或利多卡因。     

预注艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用

目的：评估预先注射艾司洛尔对丙？白酚注射痛的缓解作用。方法：选取需行宫、腔镜探查术者90例,随机分为3组：试验（艾司洛尔）组、阳性对照（利多卡因）组、阴性对照（生理盐水）组。各组受试者先静脉注人试验药物,30s后静脉注人丙泊酚。观察询问各组受试者注射丙泊酚期间的疼痛情况,并记录用药前后的血压和心率变化。结果：艾司洛尔组和利多卡因组受试者疼痛程度及注射痛发生率较生理盐水组明显降低（P〈0．05）,试验组预注艾司洛尔后心率比注射艾司洛尔前及注射丙泊酚后明显降低（P〈0．05）,其余数据无显著变化（P〉0．05）。结论：与利多卡因相似,预先注射艾司洛尔也能安全有效地缓解丙泊酚注射痛。     

瑞芬太尼和利多卡因对丙泊酚注射痛预防作用的效果比较

目的 探讨瑞芬太尼和利多卡因对丙泊酚注射痛预防作用的效果。方法 收集2014年1月²015年9月择期行妇科手术的女性患者150例,随机分为3组:R、L、C组,每组50例。R组静脉预注射1μg/kg瑞芬太尼;L组静脉预注射利多卡因40 mg;C组静脉预注射等容量生理盐水。观察并记录3组丙泊酚注射痛发生率和程度,心动过缓（<50/min）、呛咳、低血氧饱和度（Spo₂<90%）、恶心、呕吐不良反应以及输注并发症发生情况。结果 丙泊酚注射痛的发生率在R、L、C组中分别为22%、42%、76%,差异有统计学意义（P<0.01）。R组注射痛发生率低于L组,差异有统计学意义（P<0.05）。C组重度注射痛发生率高于R、L组,差异有统计学意义（P<0.01）。R组有3例患者发生呛咳,各组患者严重心动过缓、呛咳、低血氧饱和度、恶心、呕吐不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。24 h回访,3组患者均未发生输注侧疼痛、肿胀、血管变硬等输注并发症。结论 预注射利多卡因40 mg和瑞芬太尼1μg/kg均能减轻丙泊酚注射痛,瑞芬太尼的效果优于利多卡因,安全可靠。     

丙泊酚注射痛及防治的研究进展

静脉麻醉药丙泊酚是临床上常用的药物,它的其中一个不良反应—注射痛较常见,有报道其发生率在28％～90％,常给患者带来很大的痛苦。本文对国内外学者关于丙泊酚注射痛发生机制以及治疗的研究进展进行总结回顾。为治疗注射丙泊酚引起的疼痛提供新思路。     

静脉预注利多卡因用于预防丙泊酚注射痛的临床观察

<正>丙泊酚又名异丙酚,是一种新型的快速、短效静脉麻醉药,它具有苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积等优点,注射点疼痛是主要不良反应,文献[1]报道其发生率为28%～90%。     

布托啡诺与利多卡因、丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察

目的：探讨布托啡诺、小剂量利多卡因与丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的舒适性与安全性。方法：ASAⅠ—Ⅱ级胃镜检查患者,共240例。将患者随机分为3组：芬太尼复合丙泊酚组（F组）、布托啡诺复合丙泊酚组（B组）、布托啡诺复合小剂量利多卡因与丙泊酚混合液组（L组）。观察3组患者在丙泊酚注射时疼痛发生率与血流动力学变化以及检查后并发症的发生情况。结果：L组丙泊酚注射痛发生率明显低于另外2组（P〈0.05）,使用布托啡诺的B组和L组发生低血压和呼吸抑制程度明显低于芬太尼组（P〈0.05）。3组检查后并发症的发生情况无显著性差异。结论：布托啡诺复合小剂量利多卡因与丙泊酚混合液用于无痛胃镜检查安全有效,患者舒适,不良反应和并发症少。     

格拉司琼复合利多卡因静脉预处理减轻异丙酚所致注射痛和呕吐的临床观察

目的:观察特异性5-HT受体拮抗药格拉司琼复合利多卡因进行静脉预处理以减轻临床中静脉注射异丙酚引起注射痛和呕吐的随机、双盲、对照临床效果。方法:400例拟行腹腔镜胆囊摘除手术的患者,随机分为对照组(A组)、利多卡因组(B组)、格拉司琼组(C组)和格拉司琼复合利多卡因组(D组),每组100例。A组患者给予氯化钠注射液3mL;B组患者给予利多卡因20mg;C组患者给予格拉司琼2mg;D组患者给予2mg格拉司琼和20mg利多卡因混合液。1min后松开止血带,并推注1/4预计量异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分。结果:B、C、D组与A组比较,注射痛发生的数量和程度差异有统计学意义(P<0.05)。D组与B、C组比较,注射痛发生的数量和程度差异也有统计学意义(P<0.05)。B、C组间比较注射痛发生的数量和程度差异无统计学意义(P>0.05)。D组异丙酚注射痛、术后恶心呕吐及寒战的发生率更低(P<0.05)。结论:特异性5-HT受体拮抗药格拉司琼复合局麻药利多卡因进行静脉预处理可以有效减轻术中异丙酚注射痛,并且还能预防术后恶心呕吐及寒战。     

丙泊酚联合布托啡诺用于引产术的效果分析

目的探讨丙泊酚联合布托啡诺用于引产术的效果及不良反应。方法 60例行引产术患者,随机分为观察组和对照组两组各30例,观察组应用丙泊酚复合布托啡诺,对照组单纯应用丙泊酚。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为93.3%。对照组麻醉优良率为80%。观察组麻醉效果明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合布托啡诺用于引产术镇痛效果好,并发症少,减轻患者痛苦,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间,值得临床推广应用。     

异丙酚复合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的临床效果观察

目的观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对异丙酚注射痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者80例按信封法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予异丙酚+瑞芬太尼混合液静脉注射;试验组先予以利多卡因20mg静脉注射后,再静脉注射异丙酚+瑞芬太尼混合液。2组患者均按照异丙酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,给药速度为0.5～1ml/s,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加异丙酚。对2组患者的麻醉效果和注射痛发生情况进行评级;观察2组用药前、用药后3min及检查结束3个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化,以及检查时间、苏醒时间、异丙酚总用量及麻醉后不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果、操作时间、苏醒时间、异丙酚总用量及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组用药3min时点MAP、HR均低于同组检查前;试验组注射痛评分、用药3min时点SpO2、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生。结论异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查不仅麻醉效果显著,而且能有效预防异丙酚注射痛。     

利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射痛的最佳浓度

目的观察不同剂量的利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射痛的效果。方法选择200例人工流产患者,随机分成4组,L0组1％丙泊酚液中不加利多卡因、L1组总量为10ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1ml、L2组总量为10ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1．25ml、L组总量为10ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1．5ml,每组各50例。所有患者均先静脉输注芬太尼1．0μg／kg后,再缓慢经脉注射1％丙泊酚或丙泊酚与利多卡因混合液,含丙泊酚1～2mg／kg。观察记录各组发生注射痛的情况。结果I_0组患者的静脉注射痛发生率最高,L1组仍有轻微静脉注射痛发生,L2组和L3组比较差异无统计学意义,基本消除了丙泊酚静脉注射痛。结论总量为10ml的1％丙泊酚与利多卡因混合液中加2％利多卡因1．25ml,即混合液中利多卡因的浓度为0．25％,是预防丙泊酚注射痛的最低满意浓度,即最佳浓度。     

氟比洛芬酯脂微球静脉预处理预防异丙酚注射痛的临床研究

目的对比研究氟比洛芬酯脂微球或利多卡因静脉预处理预防异丙酚注射痛的效果。方法将静脉麻醉下行宫颈锥切术的66例患者随机均分为生理盐水组（A组）、1％利多卡因组（B组）和氟比洛芬酯脂微球组（C组），在近心端距穿刺点10cm处结扎止血带，静脉注射药物和2min。后松开止血带，随后靶控输注异丙酚达效应室质量浓度3．2μg／mL。从注射异丙酚开始到患者意识消失为止，每隔10s询问输液侧手臂是否出现疼痛，评估用药依从性。结果B组与C组患者视觉模拟评分（VRS）及用药依从性差异无统计学意义，但VRS评分均明显低于A组，用药依从性均明显高于A组。3组患者水肿、静脉炎和药疹的发生率差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯脂微球和利多卡因静脉注射均可以安全有效地预防异丙酚注射病     

丙泊酚注射液中溶血磷脂的测定

目的:建立一种用检测合卵磷脂注射剂中卵磷脂分解产物-溶血磷脂的HPLC测定方法.方法:采用C18色谱柱,流动相为磷酸溶液-乙腈,梯度洗脱;检测波长为210 nm.结果:溶血磷脂的峰面积(Y)与浓度(X)在0.05～0.4 mg·mL-1范围内具有良好线性关系,Y＝345 810X-1 572.64,r＝0.999 5(...     

布托啡诺在人工流产术中的应用

目的 评价布托啡诺在人工流产术中的效果及安全性.方法 将门诊行人工流产术的患者40例,随机分为布托啡诺组(B组,n=20)和高乌甲素组(L组,n=20).于会阴冲洗完毕时,B组用1mg布托啡诺,L组用8mg高乌甲素,两组均复合丙泊酚静脉注射,术中当病人出现体动时,即追加20～40 mg丙泊酚以维持适当麻醉深度.术中监测并记录BP、HR以及SpO2,并观察不良反应.结果 两组麻醉用药及苏醒时间有显著性差异,B组用药量较L组少(P＜0.05),但术后苏醒较慢(P＜0.05);两组的注射静脉痛、体动反应及脉搏血氧饱和度下降等不良反应有显著性差异(P＜0.01),B组不良反应发生率较L组低.结论 布托啡诺可安全、有效地用于人工流产术.     

丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗的临床观察

目的探讨丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗中的有效性、安全性及对血流动力学的影响。方法选择我科需要行纤支镜检查治疗的重症患者66例,随机分为试验组(P组)和对照组(L组),每组33例。L组在检查治疗前先给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠22 mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠2⁵ mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因15 mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.32 mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.3¹.0 mg/kg(约21.0 mg/kg(约2⁵ mL),1 min后进镜行纤支镜检查治疗,观察两组患者基础值、操作前、操作过程中、结束后10 min各个时间点的血压、心率、血氧饱和度及呛咳、憋气、肢体扭动等指标。结果 P组在检查治疗中的SBP、DBP、HR,与L组相比有显著性差异(P<0.05);患者出现咳嗽、憋气、肢体扭动的也较少,其发生率分别为P组15.2%、6.1%、3%,L组90.9%、72.7%、63.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚应用于重症患者纤维支气管镜检查治疗具有良好的镇静作用,能减轻或消除纤维支气管镜检查治疗所引起的剧烈呛咳、心率加快、血压升高等应激反应,增强患者检查治疗的安全性及成功率。     

预防异丙酚注射痛的研究进展

异丙酚具有起效快、时效短、苏醒迅速而完全等特点,已在临床广泛使用。注射引起的疼痛是其常见的不良反应,增加患者的痛苦和术后不良回忆,因而影响麻醉的平稳,增加了不安全因素。如何预防异丙酚的注射痛已成为麻醉医生关注的焦点。目前临床已采用多种方法降低、预防注射痛的发生,本文就影响异丙酚注射痛的有关因素及预防措施进行综述。