非诺贝特致横纹肌溶解症及肝损害1例

患者女,49岁,因乏力、全身水肿半年,于2009年6月23日就诊于我院内科。体检：T36．6℃,P70次／min,R20次／min,BP120／90mmHg,皮肤无黄染及出血点,贫血貌,全身非凹陷性水肿。双肺未闻及干湿啰音,HR70次／min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,肝脾肋下未触及,四肢肌肉无触痛。     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

胞磷胆碱钠致哮喘严重发作1例

患者，女性，53岁。2008年1月4日因言语不清，左侧肢体麻木无力39h来院就诊，诊断为脑干梗死，高血压病3级、极高危险组。患者平素体健，无药物过敏史。入院查体：T36．6℃，P76次／min，R19次／min，BP160／100mmHg。听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音；心率78次／min，律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

依那普利致全身肌肉抖动1例报告

患者，男，54岁，因发作性胸闷，伴后颈疼痛半年，于2006年5月29日入院，自觉胸骨后尤甚，持续数秒至十余分钟不等，有时伴汗出及恶心，多在夜间发作。查体：体温36．4℃，脉搏56次／min，呼吸18次／min，血压144／80mmHg，神清，精神可，自动体位，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及罗音，腹软，无压痛及反跳痛，心界无扩大，心率56次／min，律齐，心音正常，未闻及杂音，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。     

双黄连注射液致过敏性休克1例

患者,男,14岁。因发热、咳嗽、咽痛1d于2009年8月6日入院。患者自发病来,未服用任何药物及特殊食物,既往体健,无药物过敏史。6个月前曾用双黄连注射液未出现过敏反应。体格检查：体温38．5℃,脉搏102次／min,呼吸28次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清晰,呼吸平稳,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心率102次／min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

直接显示性左前分支内双向文氏现象

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起。心界无扩大，心率120次／min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平、软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

心肺复苏后并发肺不张1例报道

1病例资料 患者女,72岁,主因“持续性胸骨后疼痛40min”于2007年11月29日入院。既往无吸烟、饮酒、其他不良嗜好等病史。入院查体：体瘦,全身皮肤潮湿,双侧颈静脉无杂音,血压140／90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,心律整,心率82次／min,未闻及杂音;肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿。入院后患者已无胸骨后疼痛,但仍有多汗,急诊及入院时心电图见图1。     

夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血1例

患者，男，63岁，因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健，既往无高血压、糖尿病病史，无胸闷、胸痛史，无反酸、嗳气、吞咽不适史，无肝炎及溃疡病史，近期无服药史。入院查体：T36．40C．P95次／min，R23次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，表情痛苦，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率95次／min，节律整齐，第一心音低钝，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，右束支传导阻滞，V2-4ST段呈弓背向上抬高0．3-0．5mV。     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。     

有机磷中毒误诊2例

患者，女，35岁，住院号18875，因孕5月，阴部下坠感2天于2001年4月21日入院。1997年与1999年均孕6月自然流产。入院查体：T36．5℃，P82次／min，R21次／min，BP120／80mmHg。青年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次／min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹微隆，如孕5月大小，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性肠鸣音存在，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者,男,83岁,主因“间断咳嗽,咳痰20余年,加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃,P74次／min,R24次,min,BP130／70mmHg。桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大,心率74次／min,心律不齐,偶有早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹（-）,双手无皮疹及脱屑,双下肢无浮肿。     

2次发生胎盘早剥1例报告

1 病例简介 孕妇,27岁,孕3产1孕34“周,因“停经8^＋月,持续性腹痛3^＋h于2002年8月20日入院,入院时T37℃,P100次／min,R22次／min,BP90／60mmHg,神清,面色苍白,痛苦面容,心肺未闻及异常,产检：宫高30cm,腹围90cm,胎心音未闻及,宫缩强,无间隔,外阴清洁,无阴道流血。     

单纯性阴道前壁脓肿1例

患者36岁，阴道异物感2周，进行性加重，站立，行走，从事体力劳动后加重，无尿急、尿频、尿痛。于2007年9月11日入院。平时月经规则，孕2产2，均为足月顺产，新法接生。查体：体温36．8℃，呼吸20次／min，脉搏84次／min，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛。     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

大剂量丙种球蛋白致关节疼痛1例

患者女性，43岁，确诊为原发性血小板减少性紫癜。予丹那唑、强的松口眼，病情常出现反复，于1995年10月12日开始用大剂量丙种球蛋白，0．4g／（kg／d）即209／d静滴，开始时10滴／min，15min后无不适加快20～30滴／min，30min后病人仍无不适进加至40滴／min．用药dZ，患者在丙种球蛋白静滴完后Zh出现双膝关节酸痛，无法忍受，伴发热体温达39C，无反疹。查体T39C，P88次／min，R18次／min，神志清楚，皮肤未见皮疹及瘀点，钱表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿性罗音，心律齐，双膝关节无红肿，无压病。考虑由于异种蛋白所致过敏反应，予地…     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,     

大剂量急性草甘膦农药中毒1例

患者男,34岁。自服草甘膦300ml,服后出现恶心,呕吐,腹痛,头昏,在当地镇卫生院进行洗胃,约3h后到我院就诊。查体：T36．8℃,P110次／min,R25次／min,BP120／85mmHg;意识清楚,全身皮肤无潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,