内皮素对皮瓣坏死影响的探讨

目的 探讨内皮素对皮瓣坏死的影响。方法 观察实验组 (注射内皮素 )与对照组 (注射生理盐水 )皮瓣的成活长度及血流变化 (使用多谱勒 )。观察手术组与非手术组血浆内皮素水平的变化。结果 实验组皮瓣成活长度较对照组短 (P     

皮瓣冷却法对乳腺癌术后皮瓣坏死的影响

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症之一.随着电刀应用的普及,皮瓣坏死又增加了一个诱发因素,电刀既可杀死肿瘤细胞,亦可烧灼皮肤产生不良影响.皮肤冷却法是否可减少皮肤烧灼伤从而减少皮瓣坏死,探讨如下.     

乳腺癌术后皮瓣坏死探讨防治

乳腺癌术后并发症，常给患者带来痛苦，故有效防治并发症是提高手术质量的必然条件。目前由于手术操作无瘤观念的增强，多采用电刀分离皮瓣，因此易出现皮瓣坏列这一并发症，本文不这一并发症的防治作一探讨。     

乳癌术后皮瓣坏死原因和预防的探讨

乳腺癌术后并发皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症，国内有报导其发生率为51％～71％，我院外科自1997年6月至2005年6月共实行乳腺癌手术88例，并发皮瓣坏死21例，发生率为23．9％。现将发生原因及预防措施探讨如下：     

乳癌根治术皮瓣坏死的防治

皮瓣坏死是乳癌根治术最常见的并发症之一 ,国外报道发生率６０ % ［１］,国内报道７０～２０ % ［２］。它影响病人的创口愈合时间和放疗时机 ,是外科医生普遍重视的问题。我院１９８２年９月～２０００年９月行乳癌根治术６９例 ,发生皮瓣坏死１０例 ,发生率６．９%。分析报告如下。临床资料１、一般资料本组６９例 ,均女性 ,年龄２９～７５岁 ,平均４８．１岁。其中Ｉ期１７例 ,ＩＩ期３６例 ,ＩＩＩ期１６例。２、结果 (１)皮瓣坏死与乳癌分期的关系 :见表１。从统计看乳癌术后皮瓣坏死发生率与乳癌分期的关系 ,其规律是皮瓣坏死率乳癌…     

四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子和内皮素的影响

目的：观察四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、内皮素－1（ET－1）的作用，以探讨其可能抗动脉粥样硬化斑块的作用及机制。方法：36只雄性日本大耳兔随机分3组：对照组、高胆固醇组和四环素组，测定饲养前后血浆TNF－α和ET－1的含量。结果：饲养前各实验组间血浆TNF－α和ET－1的含量均无明显差异（P＞0．05），饲养后高胆固醇组血浆TNF－α和ET－1含量明显高于对照组（P＜0．05）和四环素组（P＜0．01），而后两者无明显差异（P＞0．05）；与饲养前比较，对照组血浆TNF－α无明显差异（P＞0．05），高胆固醇组和四环素组均有明显差异（P＜0．05），对照组与四环素组血浆ET－1含量无明显差异（P＞0．05），高胆固醇组有明显差异（P＜0．05）。结论：TNF－α和ET－1参与高胆固醇性动脉粥样硬化的形成。四环素能降低高胆固醇喂养兔TNF－α和ET－1的含量，从而具有一定抗动脉粥样硬化的作用。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的：探讨预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的方法。方法：选择2003年1月-2004年12月我院住院手术治疗的乳腺癌患者30例作为治疗组，采用改良的乳腺癌根治术，观察皮瓣坏死的发生率，同时与本院1994年6月～2002年12月施行乳腺癌根治术160例乳腺癌患者进行对照。结果：治疗组术后皮瓣坏死发生率为3．3％（1／30），对照组为35％（56／160），两组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：对行乳腺癌根治术患者，注意合理的皮瓣厚度和皮瓣张力、防止腋下淋巴管瘘、保持通畅引流、应用弹性胸带适当加压包扎，可显著降低皮瓣坏死发生率。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的 :探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 :对 90例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的 3 5 0例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 :乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的 45 %下降到目前的2 % ,经统计学处理 ,二者有极显著差异。结论 :预防和治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是 :防止腋下淋巴管瘘 ,腋下、肋下置双管引流 ,合适的胸带包扎力 ,合理的皮瓣厚度 ,皮瓣缝合不能有张力及恰当的综合治疗。     

皮瓣坏死急救箱的设计与应用

<正>皮瓣移植手术后,及时发现和处理血管危象十分重要。然而血管危象发生后进行急救所需的药品、物品和器械种类繁多,如果放置在一起容易相互碰撞损坏药品。因此,临床上多采取分类放置,然而抢救时,则需进行快速分拣,不利于赢得时机。为此,我们设计了皮瓣坏死急救箱,既有利于相关物品的收纳,又可以避免药品因碰撞损坏,便于急救和医师外出会诊。现报告如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

笔者报道乳腺癌根治植皮术后发生皮瓣坏死的原因及护理．认为与病人的身体状况及病情程度有关，最直接的原因是皮瓣张力过高．包扎压力过大及术后引流不畅。因此，术后保持正确的姿势，减小皮瓣的张力：注意包扎压力适当．密切观察皮肤及引流情况；及时、恰当、正确地处理皮瓣出现的不良情况，是保证手术成功的关键。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死之对策

目的：通过本组病例对乳癌术后皮瓣坏死原因的分析，总结防止皮瓣坏死之对策。方法：回顾性病例分析。结果：改进对皮瓣处理的操作后，皮瓣坏死率较改进前明显下降，改进后为１２％，改进前为４８％。结论：横切口、创面严密止血、皮内连续缝合、持续负压引流、废弃加压包扎能显著降低皮瓣坏死的发生。另切忌皮下注射肾上腺素盐水过浅。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略。方法对我院相关科室近5年来的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。将其分为试验组和对照组各50例。试验组采用改进的手术方法:术前切口设计、皮瓣无张力缝合合理的使用电刀以及合适的引流和包扎等;对照组采用传统的手术方法。手术后对两组患者的皮瓣坏死情况进行观察和分析。结果试验组患者术后发生皮瓣坏死的6例,坏死率为12%;对照组患者术后发生皮瓣坏死11例,坏死率为22%。两组患者术后皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的手术方法、恰当的切口设计、合理的皮瓣厚度,对皮瓣进行无张力缝合、有效地进行术后引流以及恰当的包扎都能够最大程度的避免皮瓣坏死的发生。     

乳癌根治术皮瓣坏死的原因及预防

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见并发症，不仅延长了病人住院时间，加重心理负担，更重要的是延误了术后综合治疗实施，对提高病人的生存率不利。根据自己的临床经验结合文献资料认为，导致皮瓣坏死的原因是皮瓣血运障碍、皮下积液及感染。针对上述原因采取一系列相应措施，取得了疗效。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

我院 1992～ 1997年共施行 2 0 0例乳癌根治术 ,其中发生皮瓣坏死 60例 ,占 3 0 %。为了防止这一并发症的发生 ,我们将手术时的伤口缝合及术后处理等做了改进。 1998～ 2 0 0 0年施行12 0例乳癌根治手术 ,其中 110例伤口Ⅰ期愈合。术后 12～ 14天拆线出院。现将皮瓣坏死的原因及处理体会报道如下。1　皮瓣坏死的原因分析1.1　血运障碍　肿块较大或有皮肤溃疡 ,致使皮肤切除过多 ,两侧皮瓣勉强拉拢缝合 ,使创缘张力较高 ,造成血运障碍。1.2　解剖层次混乱　皮瓣剥离时 ,解剖层次混乱 ,以致破坏了真皮内密集的血管网。我们体会剥离面应在真皮…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的　探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率及其预防方法。方法　对 39例乳腺癌根治术患者术中注意保护皮瓣血供 ,防止腋下淋巴管瘘 ,行腋下、胸骨旁双管引流 ,合理的皮瓣厚度及皮瓣无张力缝合 ,合适的胸带包扎。结果　 39例中有 2例发生皮瓣坏死 ,坏死率为 5 .13%。结论　术中注重保护皮瓣血供 ,防止腋下淋巴管瘘 ,实行腋下、胸骨旁双管引流 ,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力 ,合适的胸带包扎是预防乳癌皮瓣坏死的关键。     

改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的 探讨如何降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率.方法 80例采用改良乳腺癌根治术患者被分为两组.2004年1月至2007年1月48例作为对照组(改良乳腺癌根治术切口采用Stewart切口或纵切口,且术后不使用丹参和医用伤口护理膜);2007年1月至2010年1月32例作为研究组(手术切口采用改良Stewart切口,在改良乳腺癌根治术后使用丹参和医用伤口护理膜).对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究.结果 对照组术后皮瓣坏死率是31.25℅,而研究组是9.37℅,两组间有显著差异﹙P﹤0.05﹚.结论 采用Z形切口设计,合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效的双管引流,合理包扎及丹参、医用伤口护理膜的使用均是预防改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的病因及防治

自1994年6月至2 0 0 3年10月在本院治疗的乳腺癌患者共4 6 0例,其中35例术后出现皮瓣不同范围坏死,对手术及手术后处理过程中存在的问题及经验进行了分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组中女4 5 7例,男3例,年龄2 5～78岁,平均5 5 .3岁。1.2　手术方式、肿块部位　见表1、表2 ,同期手术植皮6 0例,有1例出现皮瓣肿块区小片状坏死,2例因继发感染导致植皮皮瓣坏死。皮瓣坏死以切口中部皮瓣多见,其次是外侧,对于距皮缘小于1cm的全层坏死和距皮缘小于2cm的表皮坏死不计其由,均经换药处理愈合,皮瓣坏死多发生于术后3～11天,与皮瓣张力过高有关者1…     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其意义.方法：检测78例冠心病患者和67例健康体检者（正常对照组）血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量.结果：与正常对照组比较冠心病患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量显著升高（P〈0.01）,且病情越严重,血浆内皮素和肿瘤坏死因子水平越高.结论：血浆内皮素、肿瘤坏死因含量与冠心病有密切关系.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防及护理

探讨130例乳腺癌术后患者皮瓣坏死的预防及护理，采用胸壁持续负压吸引、合适的胸带加压包扎及适时的功能锻等综合护理措施，所有患者经护理干预后无l例出现〉5cm以上皮瓣坏死，术后功能恢复均良好出院。