刘华一教授辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生和假幽门腺化生或不典型增生的属于癌前病变,应该对此高度重视。刘华一教授从事中医脾胃病临床工作三十余年,积累了丰富的临床经验,对于慢性萎缩性胃炎的形成机制,提出“因滞致虚,因虚夹瘀”的理论,并力倡“脾胃气血升降论”,将慢性萎缩性胃炎分成肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、寒热错杂、湿热蕴阻四个证型,并提出调畅升降、泻实补虚以及补血活血、通络祛瘀的基本治疗,为慢性萎缩性胃炎及癌前病变的中医辨证论治提供了很好的学术及临床经验。     

慢性萎缩性胃炎临床辨治探讨

慢性萎缩性胃炎的病位在胃,涉及病变脏腑为肝脾。脾胃亏虚、肝失疏泄是慢性萎缩性胃炎病变基础,其中脾胃亏虚是基础,肝失疏泄是关键,痰、瘀、热是慢性萎缩性胃炎病理因素。运脾疏肝和胃法是治疗慢性萎缩性胃炎的基本方法,化痰、祛瘀、清热为其协治之法。     

阴火论与慢性萎缩性胃炎中医治疗探析

慢性萎缩性胃炎病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处。脾胃虚弱,元气不足,产生阴火;脾胃元气亏虚,升降失常,脾气下陷,“阴火”上冲,胃络损伤是慢性萎缩性胃炎发病的病机关键。阴火证治疗原则是益气、升阳、降火,从阴火论治为慢性萎缩性胃炎中医治疗提供一条新思路。     

曾松林治疗慢性萎缩性胃炎经验

总结曾松林教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。曾教授认为慢性萎缩性胃炎为本虚标实、虚实夹杂之证,以脾胃虚弱为本,或夹瘀血、夹气滞、夹痰湿等,治疗以健脾和胃为基础,用药注重调节脾胃升降功能,注重辨证与辨病相结合及对肝的调治,临床疗效显著。     

从“气虚宜掣引之”探讨慢性萎缩性胃炎的辨治思路及方法应用

姜德友教授基于“气虚宜掣引之”理论,从“气虚”探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机及证候特点,以“掣引”立论治之法,提出了脾胃同调、体用兼顾、疏肝理肺、温行肾气等辨治思路,以指导慢性萎缩性胃炎治疗方法的具体应用。     

谭永东主任医师治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生临床经验

介绍名中医谭永东主任应用欣胃化肠方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床经验。跟随谭永东主任临证学习。认为慢性萎缩性胃炎伴肠化生的发病病机多为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实主要是气滞、湿热、血瘀,自拟欣胃化肠方,疗效显著。     

周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

总结周福生教授辨治调护慢性萎缩性胃炎的临床经验。周福生教授认为慢性萎缩性胃炎发病为多因素综合作用的结果,其中幽门螺旋杆菌是常见的外因,脾气虚弱则是关键内因。慢性萎缩性胃炎的病性为本虚标实,以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,气机升降失常贯穿病程始终。周福生教授提出宏观辨证与微观辨证相结合、“辨病-辨证-辨质”三位一体的辨证思路及治养结合的观点;治疗与调护以扶正祛邪、注重顾护脾胃与调整气机为原则,将慢性萎缩性胃炎通常分为脾胃气虚、脾虚肝郁、气阴两虚和脾胃湿热4型,分别采用陈夏六君丸或香砂六君丸、柴芍六君子汤、益胃汤、藿朴夏苓汤进行加减治疗,并根据夹湿、夹瘀、夹肝郁气滞、夹热毒等兼夹证的不同而随证加减。提出“近期治疗-中期治疗-延期随访”的疗程与随访方案,即包括半年内的中医药近期治疗,近期治疗结束至慢性萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎后的再巩固治疗半年的中期治疗,以及所有疗程结束后的追踪观察;慢性萎缩性胃炎轻度萎缩者,一般需辨证治疗3 ~ 6个月,中度萎缩者,需治疗6个月以上。     

赵文霞教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疑难病症之一,由于其病史较长,病情顽固,目前尚无特效疗法,医家每感棘手。笔者有幸随河南中医学院第一附属医院赵文霞教授侍诊,深感其治法独到,辨证精细,疗效卓著。现将赵师治疗慢性萎缩性胃炎的经验总结如下。1“虚中夹瘀”为病本赵师认为:慢性萎缩性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴,起病多因患者长期饮食失调,劳倦内伤损伤脾胃;或因情志不遂,气郁伤肝,肝失疏泄,损伤脾胃;或由长期过服理气香燥之品克伐胃气致胃气虚损。“胃为多气多血之乡”,“胃为阳土,喜润恶燥,得阴则安。”以上诸因均可致胃气虚损…     

马贵同治疗慢性萎缩性胃炎经验

马师认为，本病的发生多与饮食失宜、七情过极、劳倦过度等有关，临床上表现为胃脘隐痛、乏力、痞满、纳差等虚弱症候，故脾胃虚羁是养病的发病基础。盖胃主受纳，宜降则和；脾主运化，宜升则健。如脾胃受病，谷气不升，脾气下流，清不升而浊不降，而发生病变。指出慢性萎缩性胃炎的发生发展离不开瘀血为患。各种慢性萎缩性胃炎的致病因素如七情、劳倦日久皆可致瘀。盖因各种致病因素影响脾胃功能，久则脾胃虚弱，脾虚气滞。日久则气滞血瘀。马教授常说，慢性萎缩性胃炎病程较长，其治疗每强调“三分药，七分养”，对饮食宜忌相当注意。     

王捷虹教授运用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

王捷虹教授一直从事慢性萎缩性胃炎的研究,认为慢性萎缩性胃炎病机多属于本虚标实之证。其致病多因湿热之邪,蕴结于胃,灼伤胃阴,阴液不足,胃黏膜腺体失养,故出现腺体萎缩、黏膜变薄;气阴两虚日久致胃络瘀阻,瘀久则出现肠化、增生,临床主张用辛开苦降之半夏泻心汤加减治疗CAG,往往取得较好的疗效。     

从瘀血论治慢性萎缩性胃炎的体会

慢性萎缩性胃炎的病因病机 ,不外饮食不节 ,损伤中州 ;或外邪内侵 ,累及脾胃 ;或忧思郁怒 ,肝失疏泄 ,横逆犯胃 ;以及禀赋不足 ,脾胃虚弱等。其病位在“胃” ,但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切。病机特点是虚中夹实。笔者根据 2 0多年临床治疗萎缩性胃炎的实践经验 ,针对该病虚中夹实的病机特点 ,在辨证处方用药中 ,多施以活血化瘀法配伍补益药、养阴药、行气药、清热药、祛痰药等 ,疗效较好。诚如《医学心悟》所谓 :“盖一法之中 ,八法备焉 ;八法之中 ,百法备焉。”现就临床使用活血化瘀法治疗萎缩性胃炎的体会举例介绍如下。1　补气活…     

姜莉云补火生土法治疗慢性萎缩性胃炎经验

姜莉云教授从事中医临床及研究30余年,在治疗脾胃系统疾病及疑难杂症方面有独到的诊治经验,认为慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚型者十之八九,"水寒土湿"为慢性萎缩性胃炎致病之根本,气机阻滞、瘀血胃络、痰湿中阻为发病之源,为本虚标实之疾。治疗慢性萎缩性胃炎以补火生土法治其本,配以调畅气机、化瘀通络、燥湿化痰治其标,提倡治本为主兼除其标,主张以扶阳之法治疗慢性萎缩性胃炎。临证予吴萸四逆汤扶阳固本,从而阻断或延缓慢性萎缩性胃炎的发展。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎新进展

慢性萎缩性胃炎是临床上常见病和多发病 ,是以胃酸及胃蛋白酶分泌减少 ,腺体萎缩 ,粘膜变薄 ,粘膜肌层增厚以及伴有肠上皮化生为其病理特点的一种炎性疾病 ,属中医“胃病”范畴。近几年来中医药根据辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎有了很大的进展。现综述如下 :1　脾胃虚弱 ,气阴两虚型慢性胃炎的发生多因饮食不节 ,恣嗜烟酒辛辣致使脾胃损伤 ,脾失健运 ,湿浊积热内生久而伤及气阴。素体脾胃虚弱 ,或病后伤正致胃运化无力 ,胃纳失和 ,最终出现脾胃虚弱 ,气阴两虚之象。刘恩松[1 ] 用胃复散治疗慢性萎缩性胃炎 6 8例。辨证为脾胃虚弱 ,气阴两虚型…     

脾胃阴虚气滞血瘀与慢性萎缩性胃炎的关系

慢性萎缩性胃炎 (CAG)是胃粘膜的一种慢性炎症性病变 ,以淋巴细胞和浆细胞浸润之主 ,更以粘膜固有脾体萎缩和肠上皮化生倾向物征[1] ,属中医“痞证”、“胃脘痛”范畴。目前西医治疗尚无理想的疗效 ,中医认为“邪之所凑 ,其气必虚” ,脾胃虚弱 ,中焦气机不利 ,土虚木克 ,肝郁犯胃 ,郁火伤阴 ,升降失常为其病机。笔者认为脾胃阴虚、气滞血瘀学说为本病的主要病机 ,而养阴益气活血化瘀可能是治疗本病的理想措施。1　脾胃阴虚为根本现代医学病理认为[2 ] 慢性萎缩性胃炎胃粘膜改变基本一致 ,胃镜下胃粘膜薄而光滑 ,胃壁管紊乱或消失 ,表面呈…     

刘华一治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩胃炎成因复杂,病程缠绵,临床多见。刘华一教授根据多年临床经验提出"因滞致虚,因虚夹邪"是慢性萎缩性胃炎的病机,治疗上强调标本兼治,在培补脾胃的同时,治以活血祛瘀、消食导滞、疏肝和胃、调畅气机,中西并重,取得良好效果。     

从本虚标实病机论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病,严重影响患者身心健康,本病属于中医"胃痞""胃痛"等范畴,中医药治疗本病历史悠久、方法多样。现基于本虚标实的病机特点进行论治本病,认为慢性萎缩性胃炎病机的特点为本虚标实,本虚主要是指脾虚,标实主要是指湿热和血瘀等致病因素,本虚标实相互交织,导致本病症状复杂、病程缠绵、久治难愈,最终形成虚实夹杂之证。针对其本虚标实的病机特点,临床上可根据患者病情运用健脾益气法、清化湿热法、化瘀通络法等进行治疗,或单法应用、或多法联用,随证治之。通过从本虚标实病机论治慢性萎缩性胃炎,以期为中医药治疗本病提供更多的思路与方法。     

张胜容治疗慢性肾脏病的临证经验

张胜容教授认为“肾衰一病,脾胃先伤”,在慢性肾脏病发生发展过程中,脾肾两脏相互影响,逐渐走向衰败,并伴有湿、浊、瘀、毒等邪实混杂,贯穿全程.张胜容教授根据自身临证经验,将慢性肾脏病分为4种证型,分别为脾肾气虚湿浊内蕴证、湿热内蕴瘀血内阻证、肝肾阴虚浊毒内蕴证及气阴两虚浊瘀互阻证.治疗上主张早期就应顾护脾胃,并根据慢性肾...     

唐江山主任医师治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验介绍

介绍唐江山主任医师治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的经验。唐主任认为慢性萎缩性胃炎癌前病变属本虚标实,以脾胃气虚为本,气滞、血瘀、热毒为标。针对基本病机,治疗上以益气健脾为主,行气活血、清热解毒为辅;重视整体观念,参以疏肝、养阴以助脾运;强调辨病与辨证相结合,组方选药参考现代药理研究结果,并以自拟方"抗萎平异方"为主方辨证治疗。     

张声生诊治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎病位在胃,与肝、脾关系密切,病初以气滞、湿阻之实证为主,久可伤及脾肾,累及阴阳气血。张声生教授认为脾虚为慢性萎缩性胃炎的发病之本,气滞、湿阻、血瘀为致病之标,寒热错杂、本虚标实则是该病发病特点,病机关键在于因虚、因滞致瘀．瘀热交结。临床除结合患者的临床证候整体辨证外,注重对胃镜及病理检查结果进行微观辨证;治疗以健脾理气、祛瘀清热为基本法则,善用自拟的萎胃治疗方为基本方,随证加减,使处方药物鲜明且针对性强。同时注意调节、疏导患者情志．身心并治,整体调理。     

张声生诊治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎病位在胃,与肝、脾关系密切,病初以气滞、湿阻之实证为主,久可伤及脾肾,累及阴阳气血。张声生教授认为脾虚为慢性萎缩性胃炎的发病之本,气滞、湿阻、血瘀为致病之标,寒热错杂、本虚标实则是该病发病特点,病机关键在于因虚、因滞致瘀．瘀热交结。临床除结合患者的临床证候整体辨证外,注重对胃镜及病理检查结果进行微观辨证;治疗以健脾理气、祛瘀清热为基本法则,善用自拟的萎胃治疗方为基本方,随证加减,使处方药物鲜明且针对性强。同时注意调节、疏导患者情志．身心并治,整体调理。