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Barrett食管 (Barrett’sesophagus,BE)是指食管远端的食管鳞状上皮被柱状上皮所代替 ,与胃食管反流密切相关 ,是食管腺癌的癌前病变 ,近年来发病率有上升趋势 ,其发病机制尚未完全清楚 ,现就Barrett食管与食管腺癌研究的国内外进展综述如下。1 Barrett食管的发病机制Barrett食管分为 ,①长节BE :指远端食管长度 >3cm的食管鳞状上皮被柱状上皮覆盖。②短节BE :指 <3cm的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。BE的发病率约 2 %~ 12 % [1 ] 。BE内镜下可分为三型 :①全周型 :红色粘膜向食管… 相似文献
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Barrett(BE)食管曾被称为先天性短食管或下段被覆柱状上皮的食管 ,多数是由于返流性食管炎所引起的食管粘膜柱状上皮化生。自从Morson等报道在BE基础上发生腺癌(BA)以来 ,其与食管BA的关系越来越受到人们的重视。本文就返流性食管炎 (RE)和BE食管与食管BA的临床病理学关系作一探讨。1 材料和方法我院 1 985~ 1 999年内镜活检 (取材部位均在距门齿 36~ 40cm处 )及外科手术标本共2 4例 ,2 4例均有RE病史。其中 6例具有BA结构。全部标本均用 1 0 %福尔马林固定 ,常规石蜡包埋、切片 ,HE染色。2 结 果2… 相似文献
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Barrett食管研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
孟宪镛 《中国交通医学杂志》2002,16(2):109-110
Barrett食管 (Barrett’sesophagus,BE)是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代的一种病理现象。BE多见于 4 5岁以上成人 ,诊断时平均年龄 5 5岁 ,男女之比为 4∶1。偶尔BE见于儿童 ,是先天性的 ,由于胚胎时期发育异常所致。临床所见BE几乎都为获得性的 ,其病因主要是胃食管反流。BE因其与食管腺癌发生的相关性而受到广泛重视。并非所有胃食管反流的患者均发生BE ,反流性食管炎病程超过 1年易并发BE。BE通常见于食管下括约肌功能失调或裂孔疝的患者。动物实验证明 ,酸性胃内容物和碱性十二指… 相似文献
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对20例原发食管腺癌标本和80例Barrett食管标本进行p53蛋白和表皮生长因子受体表达的检测。结果:在原发食管腺癌标本中,30%的P53蛋白80%的表皮生长因子受体呈现了阳性表达。Barrett食管标本P53蛋白、有皮生长因子受体的阳性表达率分别为29%和56%。在部分阳性表达的Barrett食管中,组织学未显示有不典型增生,提示:Barrett食管上皮为研究原发性食管腺癌的早期发生和发展提供 相似文献
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胃食管反流病 (Gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)是一种十分常见的疾病。据统计普通人群中 ,烧心痛或反酸每周、每月发生率分别为 1 0 %、40 %。GERD患病率随年龄上升而有增加趋势。老年人因其生理功能改变患者胸骨后烧灼痛及反酸次数和严重性较年轻群体要轻 ,而并发症食管炎、食管狭窄及Barrett′s食管发生率较高 ,临床常常被误诊误治。提高老年GERD的认识 ,正确诊断及治疗 ,应引起临床医师足够的重视。1 老年GERD临床症状流行率老年GERD临床症状流行率依然不明确。来自芬… 相似文献
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应用4种粘蛋白组化染色,观察了中国食管癌高发区中发生于食管中、上段的54例6种亚型食管原发性腺癌(PFA)以及正常食管腺体、Barrett食管的粘蛋白的性质和含量变化。发现PEA粘蛋白为酸性粘蛋白,绝大多数PEA酸性粘蛋白为唾液酸粘蛋白;正常食管固有腺粘蛋白亦为酸性粘蛋白,但以硫酸粘蛋白为主,而正常食管贲门腺和Barrett食管则主为中性粘蛋白。另外,还观察到食管鳞癌发生粘液样变时,粘蛋白为中性粘蛋白。据认为:①PEA主要起源于食管固有腺导管;③唾液酸性蛋白增多是PEA的组化特点;③唾液酸粘蛋白含量可能与肿瘤生物学行为有关。 相似文献
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195 0年 ,Barrett写了篇文章以澄清食管炎这个易于混淆的概念 ,“食管炎一词常常对某些人来说意味着一种意思 ,而对另一些人则意味着另一种相当不同的意思”1。Barrett认为胃粘膜延伸到食管是先天性食管缩短的结果。现在人们把食管内有柱状排列的上皮称为Barrett′s食管。它常与慢性胃 食管返流性疾病并存 ,并增加食管腺癌发生的危险性2 。至于如何定量这种危险性 ,什么是最佳的早期诊断方法 ,仍是目前争论的焦点。内镜下食管远端呈珍珠色 ,很容易与胃近端的鲑肉样红色部分区分开来 ,这就是所谓的“Z线”或鳞柱状上… 相似文献
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幽门螺旋杆菌 (HP)是一种螺旋状 ,革兰阴性 ,微需氧性细菌 ,进入人胃低pH环境下生长繁殖 ,它的出现与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎相关 ,并与胃癌及MALT淋巴瘤发生的危险性增加有关。随着抗HP药物治疗的进展 ,消化性溃疡和胃癌的发生率有所下降 ,但引起人们注意的是随着HP感染率的下降 ,食管疾病如胃食管反流病 (GERD)、Barrett食管、食管腺癌的发生率逐年上升 ,有关HP与食管疾病研究的报道也随之增加。但结果往往不一致 ,值得进一步研究。1 HP在食管的感染与定植食管因为GERD等原因的影响很容… 相似文献
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刘健 《中国交通医学杂志》2002,16(2):130-130
食管静脉曲张破裂出血 (EsophagealVaricesBleeding ,EVB) ,临床处理相当困难。首选药物治疗仍是抢救EVB的重要措施。近年来 ,进口的生长抑素类似品善得定已在临床上广泛使用 ,但由于价格昂贵 ,限制了一部分病人的使用。我院于 1 998年以来试用胃复安与垂体后叶素联合治疗EVB 34例 ,取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。1 临床资料病例选择 有肝硬化史 ,有呕血和 (或 )黑便的临床表现 ,最后一次出血不超过 1 2小时。经胃镜证实有静脉曲张破裂出血征象。对出血糜烂性胃炎、消化性溃疡、门脉高压性胃… 相似文献
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Barrett食管29例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析Barrett食管(BE)的病因、内镜下特征表现及临床病理特点,探讨BE和食管腺癌的关系。方法:分析29便BE患者的临床表现、内镜诊断及病理特点。结果:所有患者均有反流性食管炎的症状,其中胸骨后或剑突下痛达80%;在内镜下可分为全周型(13例)、岛型(10例)和舌型(6例)。活组织检查显示,本组特殊型柱状我界型上皮14例、胃底上皮12例,其中不典型增生5便,尚未发现癌变。结论BE是反流性 相似文献
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ChristopherEMacdonald AnthonyCWicks 《英国医学杂志》2002,5(2):110-110
目的 :了解对Barrett食管患者进行内镜随诊的益处。设计 :观察性研究单位 :大学教学医院参加者 :1984至 1994年间被诊断为Barrett食管的 4 0 9例患者 ,其中 14 3例参加了每年 1次的内镜随诊。主要结果比较 :发生不典型增生、癌症及死亡率的比例。结果 :平均随诊期为 4 4年。至1994年仍有 5 5例患者参加再次评估 ,但是到 1999年仅剩 8例。失访原因有死亡(并非因为食管癌 )、患其他疾病或过于虚弱。随诊中 5例食管癌患者 ,仅有 1例是在内镜随诊时发现的 ,其余则是症状出现变化时 ,通过内镜诊断出的。在不适宜做内镜随诊的 2 6… 相似文献
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EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首先从非洲Burkitt淋巴瘤培养细胞中发现的一种人疱疹病毒。在随后的研究中证实其是一种在全球广为分布的双链DNA病毒。约90%的人群感染EBV,EBV感染人群后通常在人体内终生潜伏存在,但亦可导致感染的宿主细胞发生恶性 相似文献
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P53蛋白在Baret食管和Baret腺癌中的表达及其相关性研究丁彦青蔡俊杰张进华张盛自从报道了在Barret食管(BE)基础上发生腺癌(Barret食管腺癌,简称BA)以来,BE和BA的关系越来越受到人们的重视,探讨BE发生BA机理是目前研究的热点... 相似文献
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食管静脉曲张出血 (以下简称EVB)是肝硬化常见并发症。国内外前瞻性研究有 19~ 4 0 %最终发生上消化道出血 ,首次出血后再发出血率高。国内外学者探讨EVB后再发出血的危险因素从临床、肝功能储备力 ,肝门静脉压等方面进行了广泛研究 ,本文就EVB后再发出血的一些相关危险因素作如下综述。1 EVB再发出血的发生率文献报道〔1〕有静脉曲张的肝硬化病人出血危险性为 2 5~ 33% ,首次出血后再次出血率高达 70 % ,尤其是出血后头几周出血的危险性最大 ,以后危险性逐渐下降 ,甚至接近未曾出血的病人 (2 0~ 4 0 % )。程留芳等〔2〕对 … 相似文献
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食管癌高发区楼村居民食管病变普查结果分析 总被引:3,自引:0,他引:3
利用食管内镜检查、食管粘膜活检和组织病理学检查,对食管癌高发区楼村402名30岁以上居民进行普查。所有受检居民均无食管疾病的临床症状。结果:402名无症状居民中,共发现早期食管癌患者4例,慢性食管炎67例,Barrett食管3例,基底细胞增生58例和间变18例。提示:对食管癌高发区人群进行普查是发现早期癌的重要方法。食管癌高发区人群Barrett食管并非罕见,应该重视这一疾病的研究。 相似文献
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胃食管反流性疾病的药物治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
胃部烧灼感和反酸较为常见。近 30年来 ,虽然反酸及其基础病胃食管反流性疾病 (GERD)的药物治疗取得了显著的进展 ,但是 ,在对GERD进行治疗之前 ,首先应确定治疗的目标。例如 ,对胃部烧灼感和反酸而言 ,治疗的目标为缓解或消除症状 ;而对糜烂性食管炎 ,治疗的目标则应包括使食管炎愈合 ;对食管狭窄并发症 ,则需要进行强有力的抑酸治疗以预防狭窄的复发 ;最后 ,对Barrett食管虽然也需要进行控制症状的治疗 ,但是 ,关于完全清除食管内的胃酸是否可有效预防Bar rett食管上皮向重度异型增生和癌进展的问题 ,目前尚不清楚… 相似文献
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《现代实用医学》2002,14(9):509-509
(中华医学会消化内镜学会 ,1 999年 8月 ) 胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (refluxesophasitis ,RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查食管粘膜有破损者为RE。1 RE的诊断标准有典型的GERD症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ,… 相似文献