剖宫产术式对麻醉的影响

目的探讨剖宫产术式改进对麻醉方法和效果的影响。方法剖宫产产妇635例，古典式剖宫产术硬膜外麻醉129例、腰麻5例，新式剖宫产术硬膜外麻醉171例、腰麻250例、腰。硬联合麻醉74例，对比各组间的手术和麻醉情况。结果麻醉、胎儿取出和手术时间以及麻醉效果差者：在新式剖宫产术的腰麻、腰。硬联合麻醉明显少于两种术式的硬膜外麻醉，P〈0．01；术中产妇、胎儿情况均无差异，P〉0．05。结论剖宫产术式的改进扩展了麻醉方式，改善了麻醉效果。     

剖宫产术式对麻醉的影响

目的探讨剖宫产术式改进对麻醉方法和效果的影响。方法剖宫产产妇635例,古典式剖宫产术硬膜外麻醉129例、腰麻5例,新式剖宫产术硬膜外麻醉171例、腰麻256例、腰-硬联合麻醉74例,对比各组间的手术和麻醉情况。结果麻醉、胎儿取出和手术时间以及麻醉效果差者:在新式剖宫产术的腰     

瘢痕子宫剖宫产术的麻醉处理

目的探讨瘢痕子宫剖宫产术的麻醉处理。方法选择瘢痕子宫剖宫产术患者100例,年龄25～45岁。腰硬联合麻醉90例,全身麻醉10例。术中连续监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;记录切皮至胎儿娩出的时间（T1）、切开子宫至胎儿娩出时间（L）和新生儿Apgar评分。结果全身麻醉组T1时间短于腰硬联合麻醉组（P〈0．01）。全组术中低血压32例（32％）;新生儿窒息11例（11％）;Apgar评分〈3分5例（死亡2例）;4—7分6例;8—10分89例。产妇子宫次全切除2例,术中大出血13例。结论瘢痕子宫剖宫产术的风险明显增加,腰硬联合麻醉效果好,有效预防和正确处理高危因素是降低瘢痕子宫剖宫产产妇及新生儿并发症和病死率的关键。     

脊髓硬膜外联合麻醉在新式剖宫产术中的应用

①目的 探讨脊髓硬膜外联合麻醉（SCEA）在新式剖宫产术的应用效果。②方法 将200例足月健康产妇随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉（EA）对照组，每组100例，均以L2－3为穿刺点，CSEA组用带有背孔的Tuohy针和25G腰穿针穿刺。③结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组（u＝7．66，P＜0．05），局麻药用量显著减少（t＝4．62，P＜0．01），手术时间和麻醉诱导时间亦明显缩短（t＝2．05，3．82，P＜0．05），两组低血压发生率相似，但CSEA组血压下降程度较大。④结论 CSEA具有麻醉起效快、用药剂量少、效果好和手术时间短等优点。但应注意低血压的防治。     

不同比重液在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的比较0．5％布比卡因等比重与重比重液用于剖宫产手术腰硬联合麻醉（CSEA）的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级60例剖宫产手术产妇,按抽签法随机分成A、B两组,每组30例。均行腰-硬联合麻醉术,A、B组分别向蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因等比重液和重比重液2ml。结果两组麻醉起效时间、运动阻滞达改良Bromage评分3级的时间差异无统计学意义（P〉0．05）,A组感觉阻滞最高平面低于B组（P〈0．05）,而感觉阻滞达最高平面时间长于B组（P〈0．05）,低血压、恶心、呕吐发生率明显低于B组（P〈0．01）。结论0．5％布比卡因等比重液比重比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术麻醉效果更好。     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产手术的麻醉效果。方法将妊高征剖宫产手术患者52例随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉不同效果分析

目的：比较剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果。方法：按照麻醉方案不同将行剖宫产分娩的186例产妇分为实验组（腰硬联合麻醉）102例和对照组（硬膜外麻醉）84例,比较两组产妇麻醉效果、麻醉起效时间以及阻滞恢复时间。结果：实验组产妇麻醉优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;实验组产妇麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及感觉阻滞恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好,术后阻滞恢复时间短是剖宫产术中的优选麻醉方案。     

剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉不同效果分析

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的不同效果。方法：随机选取80例产妇为研究对象,随机将患者分为2组,观察组有40例,采用CSEA麻醉,对照组也有40例,采用EA麻醉。观察2组患者的起效时间、手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分;比较2组的不良反应发生率。结果：观察组的起效时间、手术时间均明显优于对照组,差异显著,P＜0．05;2组产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分、恶心及呕吐的发生率无显著性差异,P＞0．05;观察组的低血压发生率明显高于对照组,P＜0．05。结论：CSEA起效快、肌松好、产妇痛苦小、对母婴安全、麻醉效果好,是一种非常适合剖宫产术中的麻醉方法。     

腰麻·硬膜外麻醉·腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产及下肢手术中的麻醉体会

目的腰麻一联合硬膜外麻醉腰麻麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对930例急诊剖宫产术产妇分为3组，每组310例。1组采用腰麻一硬膜外联合麻醉，2组采用硬膜外麻醉。3组采用腰麻，观察3组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间，最大运动阴滞程度，胎儿出生后APgar评分情况以及副作用发生率，麻醉后并发症。结果3组产妇麻醉平面至后时间、手术时间、麻醉到至胎儿娩出时间均比2组明显缩短（P均〈0．01），1、3组的最大运动组滞程度（Bromage）评分比2组明显减少（P〈0．叭），3组胎儿PO2，胎儿出生后Apgar评分以用副作用发生率差异均无显著性（P均〈0．OS）。     

两种剖宫产术式比较

目的：探讨两种剖宫产术式的优缺点，评价新式剖宫产的优点。方法：随机抽取足月妊娠具有剖宫产指征的产妇400例，按术式不同分为两组，将其术中、术后情况进行对比观察，回顾性分析。结果：新式剖宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短约4分钟（P〈0．01），出血量平均减少70ml（P〈0．0．5），肛门排气时间平均提前约12小时（P〈0．01），且新生儿（1分钟阿氏评分〈8分）窒息率度产后病率均明显低于子宫下段剖宫产（P〈0．01）。结论：新式剖宫产时问短，出血少，病人痛苦少，肛门排气快，进食早，切口愈合好．可以在临床大力推广使用。     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较

目的：探讨腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中的临床效果。方法：选择二次剖宫产术患者89例，随机分为两组，对两组患者二次剖宫产术分别腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉，对痛觉阻滞情况、麻醉效果和Bmmage评分进行分析，并进行比较。结果：观察1组在阻滞起效时间、最高平面时间、T10维持时间上明显优于观察2组；在术中不良反应等方面观察1组多于观察2组（P〈0．01），但能迅速改善，恢复正常。结论：腰硬联合麻醉用于妇科手术起效快、后遗症少、麻醉平面满意，优于连续硬膜外麻醉。     

剖宫产术不同麻醉方法对麻醉效果与新生儿的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于吾4宫产手术的临床效果,进一步提高手术麻醉效果。方法将140例剖宫产手术产妇随机分为两组,每组70例。在剖宫产手术过程中,实验组采用腰硬联合麻醉方法,对照组采用单纯硬膜外麻醉方法,对比两组产妇手术的麻醉效果及新生儿出生后1、5minApgar评分、麻醉前及麻醉后产妇的血压、心率变化和麻醉用药量及麻醉期间的不良反应等变化情况。结果实验组麻醉的起效时间明显比对照组短,麻醉用药量也更低。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿Apgar评分及两组产妇麻醉前后的血压和心率,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在行剖宫产手术的产妇中,采用腰硬联合麻醉方法具有起效快、不良反应少的优点,对产妇、新生儿的安全性更高,值得临床推广应用。     

舒适麻醉术在产妇剖宫产手术中的临床价值分析

目的：探讨舒适麻醉术在产妇剖宫产手术中的临床价值，为临床应用提供参考。方法选取2013年1-12月剖宫产手术的产妇130例，随机将其分成对照组和观察组，对照组患者采用传统麻醉方法，观察组患者术前心理干预、术中腰麻硬膜外联合麻醉，手术后镇痛处理。分析两组产妇的焦虑水平、麻醉效果以及手术满意度。结果观察组患者在进入手术室、麻醉开始时的焦虑评分显著性低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的麻醉效果显著优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者的满意率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论舒适麻醉可以有效减轻产妇的焦虑，极大的提高了产妇的麻醉效果和满意度。     

硬-腰联合麻醉用于剖宫产术中的观察

目的：比较硬-腰联合麻醉（CSEA）与硬膜外阻滞麻醉（EA）在剖宫产术中应用的效果。方法：健康足月妊娠孕妇120例,年龄23～37岁,随机分为CSEA组（60例）和EA组（60例）,比较两种麻醉方法的麻醉效果。结果：CSEA组镇痛效果、肌肉松弛满意率均优于EA组,阻滞平面达T6的时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术至胎儿娩出时间均短于EA组（P〈0．05）,新生儿1min的Apgar评分两组间无差异,但低血压发生率高于EA组（P〈0．05）。结论：CSEA用于剖宫产术起效快、阻滞完善,但要防治低血压的发生。     

腰麻硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术的麻醉中效果。方法：妊高征剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组（以下简称联合组）和硬膜外麻醉组（以下简称硬膜组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果：起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有显著性（P〈0．05）;新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84．7％和100．0％。结论：腰麻硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

剖宫产术中应用罗哌卡因腰硬联合麻醉效果研究

目的探讨剖宫产术中应用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞（简称腰硬联合）麻醉的效果。方法将42例健康产妇随机分为两组,研究组实施腰硬联合麻醉,对照组实施硬膜外阻滞麻醉,记录两组在麻醉前、切皮时、娩出胎儿及手术结束时的平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度;观察术中镇痛情况,收缩压较基础值下降≥30％或〈90rnmHg（1mmHg≈0．133kPa）的发生率。结果研究组与对照组产妇皮质醇在麻醉前、切皮和娩出胎儿后比较差异均有显著性（P〈0．05）,研究组新生儿1min Apgar评分高于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）,研究组镇痛优良率高于对照组护〈0．05）,术中收缩压较基础值下降≥30％或〈90mmHg患者研究组有5例,对照组有4例,用麻黄碱10～15mg静脉注射,同时快速输注液体纠正。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术起效快,镇痛效果确切,对胎儿无不良影响。     

局部浸润并静脉强化麻醉用于剖宫产术的效果

①目的 评价局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产术的可行性。②方法 选择46例需行剖宫产术而又存在硬膜外麻醉禁忌证的产妇为研究组，以同期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的40例产妇为对照组，观察两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间、术中出血量、新生儿评分以及肠蠕动恢复时间等。③结果 两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间以及术中出血量、新生儿评分无明显统计学差异（t=1．652～1．992，P〉0．05）；而肠蠕动的恢复时间研究组明显短于对照组（t=2．384，P〈0．05）。④结论 局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产手术安全、有效、快速、副作用少。     

100例新式剖宫产临床观察

目的：观察新式剖宫产术的临床效果。方法：选择具有剖宫产指征的产妇分为观察组及对照组各100例，分别行新式剖宫产术及腹部纵切口子宫下段剖宫产术，观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量及术后恢复情况。结果：前者较后者手术时间短，切皮至胎儿娩出时间短，术中出血量少，有极显著差异（P＜0．01），术后应用镇痛药物人次及次数均少（P＜0．01），排气时间短（P＜0．01），术后病率低（P＜0．05），切口甲级愈合率高（P＜0．05）。结论：新式剖宫产术是一种值得推广应用的手术方式。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用及其效果观察

目的：探讨剖宫产应用腰硬联合麻醉效果。方法将240例剖宫产产妇随机分为研究组和对照组（n=120）,其中研究组行腰硬联合麻醉,对照组行连续硬膜外麻醉,比较2组新生儿Apgar评分、麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间及不良反应情况。结果2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义;研究组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2组恶心、呕吐、寒战发生率差异无统计学意义,研究组低血压发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,但不良反应均不影响麻醉和剖宫产手术进行。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,且具有一定安全性。     

传统剖宫产术与新式改良剖宫产术临床价值的比较

目的：探讨新式改良剖宫产术的临床价值。方法：将266例有剖宫产术指征的孕妇分为两组，其中，研究组采用新式改良剖宫产术（n=136例），对照组采用传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术（n=130例）。结果：研究组总手术时间、手术开始到胎儿娩出时间、术中出血量及术后排气时间与对照组比较均明显缩短，差异有显著性（P〈0．05）。结论：新式改良剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、住院费用低，优于传统剖宫产术，值得临床推广应用。