239例喉癌放射治疗分析

我科自1975～1985年收治喉癌239例。男222例,女17例,年龄33～80岁。鳞癌222例(92.9％)。声门区117例(49.0％),声门上区111例(46.4％),声门下区6例(2.5％),记录不详5例。治疗前颈部有淋巴结转移68例(28.5％),声门上区转移率为45.9％,声门区为12.8％,声门下区为33.3％。单纯放射治疗160例,术后放疗76例,术前放疗3例,使用~(60)C_o设左右两野侧卧垂直或仰卧水平外照射。单纯放疗剂     

喉癌的放射治疗

我们对我院自一九七五年八月至一九七九年十二月单纯放射治疗喉癌,具有完整资料105例,进行临床总结分析。资料与方法性别:男62例,女43例,男女之比为1.4:l。年龄:最小21岁,最大80岁,40～59岁占88％(92/105)。病理:鳞癌97％(102/105),未分化癌0.9％(1/105),乳头状癌恶变1.9％(2/105)。临床分区:声门上区85例(81％),声门区19例(18％),声门下区1例(1％)。按UICC—     

喉声门上水平部分切除术

1984—1988年间,我们对36例声门上型喉癌患者做保留喉上神经喉声门上水平部分切除术。这是一种保留生理功能的手术,效果满意。报告如下。临床资料36例声门上型喉癌,1例鳞腺癌(占2.78％),35例鳞癌(占97.22％);男21例,女15例,最大年龄70岁,最小年龄42岁。50—60岁居多。癌肿局限于会厌喉面10例(占27.8％),累及室带9例(占25％),累及杓会厌皱襞7例(占19.4％),位于室带2例(占5.6％),位于会厌面侵及舌会厌皱襞4例(占11.1％),位于会厌侵及舌根4例(占11.1％)。     

声门上喉癌临床 N0期病例隐性颈淋巴结转移的预测

目的：探讨声门上喉癌临床N0期病例隐性颈淋巴结转移的相关因素。材料和方法：回顾1982年至1991年于中山医科大学肿瘤医院住院治疗的81例声门上喉癌病例资料，其中48例为临床N0期病例。应用单因素Kaplan-Meier与多因素Cox模型分析影响声门上喉癌临床N0期病例隐性颈淋巴结转移的因素。结果：本组81例声门上喉癌中33例（40．7％）出现颈淋巴结转移。48例临床N0期的病例中隐性颈淋巴结转移率为23％（11／48）。出现和未出现隐性颈淋巴结转移的5年生存率分别为0％和86．5％，存在显著性差异（Log Rank=24.55，P＝0．0000）。20例T1＋T2及28例T3＋T4病例的隐性颈淋巴结转移率分别为28．2％和35．6％，无显著性差异（LogRank=0.02,P=0.9000)。鳞癌高、中、低分化的隐性颈淋巴结转移率分别为12．2％，45．3％和50％，存在显著性差异（Log Rank=6.97,P=0.0307)。多因素Cox模型分析亦显示仅鳞癌病理分化级别显著隐性颈淋巴结转移（P＝0．0337）。结论：鳞癌病理分化级别是声门上喉癌临床N0期病例隐性颈淋巴结转移的相关因素，低分化鳞癌易出现隐性颈淋巴结转移。     

129例扁桃体癌放射治疗分析

本科自1975年7月至1985年12月收治扁桃体癌129例,占同期收治头颈部恶性肿瘤的3％,现报告如下。 材料与方法 性别与年龄:男88例,女41例,男女之比为2.1:1。年龄18～70岁,高发年龄组为41～60岁,占51.9％。 病理类型:全组均经病理证实,其中未分化癌42例(32.6％),低分化鳞癌47例(36.4％),中分化鳞癌30例(23.2％),高分化鳞癌6例(4.7％),癌(未分类)4例(3.1％)。     

394例食管鳞癌单纯外照射疗效分析

我科1975～1986年共收治食管鳞癌394例,行单纯外照射,随诊5年以上,回顾性总结如下。 1 资料和方法 男319例,女75例,男∶女为4.25∶1,年龄22～78岁,其中41～70岁占89.8％。 病变位于颈段及胸上段55例(14.0％),中段322例(81.7％),下段17例(4.3％)。病变长度在5cm以内     

75例喉癌的手术治疗

目的：探讨喉癌合理的综合治疗方案。方法：回顾性分析了我院１９８７年５月～１９９７年５月诊断７５例喉癌患者的临床资料，患者均采用外科治疗，其中男性７３例，女性２例，年龄３２～７６岁，以５０～６５岁最多，占８５．３％（６４／７５）。声门上癌５例，声门癌６７例，声门下癌３例，病理类型均为鳞状细胞癌。根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗。结果：随访满３年５８例，５年４１例。３、５年生存率分别为７２．４％（     

平阳霉素联合手术治疗头颈部鳞癌148例分析

头颈部鳞癌是一组恶性程度较高的癌瘤,治疗方法目前多主张采用以手术为主的综合治疗。我院自1979年9月～1989年2月应用平阳霉素联合手术治疗头颈部鳞癌148例,疗效满意。不仅提高了手术切除率,同时可使某些远处转移灶得到控制或消失。临床资料性别、年龄:男95例,女53例;年龄30～69岁,中位55岁。发病部位:口腔癌118例(唇18例,舌31例,牙龈27例,颊粘膜16例,口底12例,腭14例);喉癌30例(声门上区11例,声门区     

颈淋巴廓清术并发颈乳糜漏及乳糜胸

乳糜漏与乳糜胸为颈部手术的严重并发症之一,1875年由 Chever首先报道。我科自1960～1988年共施行颈淋巴廓清术110例(117侧),其中左侧62例次;右侧55例次。有5例(5/117侧,4.27％)发生左颈乳糜漏,其中1例并发左乳糜胸。现报告如下: 病例介绍例1 男,60岁,系喉癌放疗失败,于1976年12月10日入院诊为左声门型鳞癌T_3N_1M_0,行喉全切除及左颈淋巴廓清术。次日引流管中有乳糜液,后又发生咽瘘。经引流、加压包扎,21天后乳糜漏愈。后又因颈总动脉破溃而结扎,死于肺炎。例2 男,60岁。1979年5月7日入院诊为声门上型鳞癌T_3N_1M_0,行喉全切除及左颈淋巴廓清术。术后8天     

老年性肺癌的特征(附260例临床与基础探讨)

<正> 资料分析:本文介绍260例开胸手术的60岁以上肺癌患者。最老75岁。按实用肿瘤学肿瘤分类标准,鳞癌181例(69.7％),腺癌58例(22.3％),未分化癌7例(2.7％),肺泡癌4例(1.5％),混合癌10例(3.8％)。男、女各以鳞癌和腺癌为主,分别占75.0％和56.5％。工人最多见(41.0％)。219例(84.2％)吸烟,男、女各占98.2％和1.8％,鳞癌占75.8％。242例(93.1％)有症状,以咳嗽(71.9％)、血痰(48.1％)、胸痛(24.6％)为主。直径2.0～12.0cm,3～7cm158例(58.1％)。     

小病灶1B期浸润性子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结取样检验

作者对1985～1990年收治的125例小病灶(≤3cm)IB期浸润性子宫颈癌进行前瞻性外科病理学特殊检查的研究,以探讨小病灶IB期子宫颈癌在行广泛性子宫切除术时常规腹主淋巴结取样检验的应用价值。 125例病人中,鳞癌94例(75％),腺癌27例(22％),腺鳞癌4例(3％)。年龄中位数41岁(19～62岁)。对所有病例都按计划进行广泛性子宫切除、双侧盆腔淋巴结清扫术和     

口咽鳞癌的单纯放射治疗

本文报告了法国保尔拉马克戈罗德厄勒中心1970～1976年收治的215例口咽鳞癌病人的治疗结果,其中男性202例,女性13例,平均年龄60岁(24～84岁),全部病例均按UICC方法分类,经~(60)CO或直线加速器X线照射,肿瘤剂量为72～78Gy,全组随访时间均在5年以上,12例失访,3年、5年生存率分别为37.5％和29.9％。结果表明生存率与肿瘤大小、淋巴结受累程度、病理分类、肿瘤部位等因素有关。     

Ⅰ期喉癌放疗失败因素分析

1976～1990年收治Ⅰ期喉癌（T1N0M0）88例，采用常规分割放疗，照射剂量为DT70Gy／7周。分析放疗效果及失败因素，总的5年生存率为72．7％；其中声门型为82．1％，声门上型为56．2％；高分化鳞癌为78．3％，低分化鳞癌为96．1％，未分化病为100％，乳头状瘤癌变为33．3％，腺癌为25％，腺鳞癌、腺样囊性疾、喉粘膜白斑癌变均为剧。在选择治疗方案时，对于病理类型属于放射敏感性差、控制率低的癌，或肿瘤为声门上型，可适当考虑首选手术切除，以达到首次治疗最大限度控制肿瘤的目的。     

宫颈癌高剂量率腔内近距离治疗的直肠晚期并发症

从1983～1989年,对284例宫颈癌作了高剂量率腔内近距离治疗(HDR-ICR),其中31例在别处作的外照射除外,余下253例作为分析的基础。年龄24～88岁(平均65岁),按FIGO分期, 0期6例,Ⅰ_A4例,Ⅰ_B14例,Ⅱ_A4例,Ⅱ_B例68例,Ⅲ_A例3例,Ⅲ_B128例,Ⅳ_A14例,Ⅳ_B13例。鳞癌243例(96％),腺癌7例(3％),腺鳞癌3例(1％)。随访至少4年或至死亡。     

声门上喉鳞癌nm23H1,表皮生长因子受体表达及其颈淋巴结转移和预后 …

目的：研究声门上喉癌中ｎｍ２３Ｈ１，表皮生长因子受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＧＦＲ）表达及其与颈淋巴结转移和预后的关系。方法：回顾分析７７例声门上喉鳞癌和２３例癌旁正常喉粘膜标本。应用免疫组化技术研究ｎｍ２３Ｈ１，ＥＧＦＲ的表达。结果：声门上喉鳞癌中ｎｍ２３Ｈ１，ＥＧＦＲ的阳性表达率为７６．６２％和７２．７３％。声门上喉鳞癌和癌旁正常喉粘膜中ｎｍ２３Ｈ     

T3期声门型喉癌的外科治疗选择

目的 探讨T3期声门型喉癌合适的外科治疗方式.方法 回顾性分析57例T3期声门型喉癌患者的临床病理特征、手术方式和预后,分析不同手术方式和不同年龄组患者的3年无瘤生存率.结果 57例T3期声门型喉癌患者全部行喉部手术治疗,失访7例,总的3年无瘤生存率为63.2％(36/57).采用喉全切除术24例,喉近全切除术8例,喉部分切除术25例,3年无瘤生存率分别为66.7％ (16/24)、50.0％ (4/8)和64.0％ (16/25),差异无统计学意义(P =0.694).≥70岁者和＜70岁者的3年无瘤生存率分别为70.0％ (7/10)和61.7％( 29/47),差异亦无统计学意义(P=0.621).36例患者行颈淋巴结清扫术,其中全颈淋巴结清扫2例,改良颈淋巴结清扫6例,分区性颈淋巴结清扫28例,颈部淋巴结转移率为17.5％(10/57).局部复发10例,其中喉部分切除术后7例,喉近全切除术后2例,喉全切除术后1例.结论 喉全切除术与不同的喉部分切除术均是T3期声门型喉癌的重要手术方式,应根据患者局部病变与全身状况的具体情况综合考虑,选择合适的个体化手术方式.≥70岁的T3期声门型喉癌患者,应慎行喉部分切除术,喉全切除术也可以取得满意疗效.     

喉声门上水平部分切除术在声门上喉癌治疗中的应用

目的评价喉声门上水平部分切除术对声门上喉癌的治疗作用。方法回顾性分析了１０７例声门上型喉癌行水平部分切除术的治疗结果。男性６９例,女性３８例。年龄在３８～８０岁之间,平均年龄５１．４岁。手术适应证选择包括声门上Ｔ１病变、未累及声带的Ｔ２病变和累及会厌前间隙及梨状窝内壁的Ｔ３病变;舌会厌谷受累的Ｔ４病变同期切除部分舌根。结果术后气管套管拔除率９２．２％。发音满意率为９１．６％。Ｉ、ＩＩ、ＩＩ和ＩＶ期５年生存率分别为１００．０％、８３．３％、７１．７％和４１．７％。结论各期声门上型喉癌经适当选择,可采用声门上水平部分喉切除术,根治率较好而喉功能得以保留。对于颈部Ｎ０患者不应一律行颈淋巴结清除术;上颈淋巴结清除术作为诊断措施,效果肯定,可避免不必要的全颈淋巴结清除术。     

声门上型喉鳞癌94例临床特征及预后分析

目的:总结声门上型喉癌的临床特征,分析其预后的影响因素.方法:声门上型喉鳞癌94例.Kaplan-meier曲线行生存分析,Cox回归模型行多因素分析.结果:声门上型喉癌首发症状以声嘶最常见(47例,50.0%),其他依次为咽部不适(30例,31.9%)、颈部肿物(15例,16.0%),呼吸困难(2例,0.2%).初诊...     

女性肺癌108例分析

本文收集自1963年至1987年期间在我院诊治的女性肺癌108例。自1982年起,发病曲线明显上升,经统计学处理其上升趋势有显著意义(p≤0.01)。在30岁以前的7例青年人肺癌中腺癌占4例。腺癌发病年龄高峰期在40～49岁。在45例周围型肺癌中,腺癌病灶<5cm者为78.26％(18/23),未分化癌和鳞癌>5cm者分别为66.67％和50％。腺癌病灶大多在2～5cm即可获得诊断。     

S100标记树突细胞在声门型喉鳞癌癌周组织中的表达及其与预后的关系

背景与目的:树突细胞是最重要的抗原呈递细胞,它可以合成和分泌S100蛋白。本研究旨在通过免疫组化技术对S100标记树突细胞的检测,了解声门型喉癌癌周组织中的免疫状况,探讨它与声门型喉癌预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌患者的手术标本,并取17例非肿瘤组织做对照组,用免疫组化技术检测S100标记树突细胞在癌周组织中的表达情况,分析其与声门型喉鳞癌预后的关系。结果:111例声门型喉鳞癌癌周组织中S100阳性占51.35%(57/111),S100阴性占48.65%(51/111)。对照组17例非肿瘤患者的组织中S100表达均为阴性。S100阳性组与S100阴性组的5年累积生存率分别为72.31%、53.91%(P=0.030)。结论:声门型喉鳞癌中,S100标记树突细胞浸润明显者,预后相对较好。