改良TT增菌液对沙门菌属和志贺菌属的分离效果研究

目的探讨改良硫代硫酸钠碳酸钙(TT)增菌液对肠道感染菌种沙门菌属和志贺菌属的分离效果。方法收集2015年3月-2016年9月288例因急性腹泻住院患者的粪便作为研究样本,对照组和观察组各144例,采用常规接种法接种于麦康凯琼脂培养基(MAC)和沙门氏菌-志贺氏菌琼脂培养基(SS),另外加种改良TT增菌液进行增菌培养,同时使用改良TT增菌液、革兰阴性(GN)增菌液、亚硒酸盐胱氨酸(SC)增菌液分别对外购的沙门菌属和志贺菌属进行培养,比较不同增菌液对肠道感染菌种沙门菌属和志贺菌属的分离效果。结果对照组采用直接接种培养基的方法检测出沙门菌属15株,志贺菌属4株,检出率分别为10.42%和2.78%;观察组采用改良TT增菌液培养后接种方法检测出沙门菌属43株,志贺菌属12株,检出率分别为29.86%和8.33%;观察组沙门菌属与志贺菌属的检出率明显高于对照组(P<0.05);改良TT增菌液对沙门菌属的增菌效力与SC增菌液相当,其中对鼠伤寒沙门菌属增菌效果最高达到10-8,优于SC增菌液10-7,改良TT增菌液对志贺菌属的增菌效力与GN增菌液相似,两种志贺菌属的最大增菌效果均达到10-7。结论改良TT增菌液对沙门菌属和志贺菌属的增菌效果与SC、GN增菌液相当,不仅可以有效促进沙门菌属和志贺菌属的增殖,提高病原菌分离效果,还能简化工作流程,提高实验室工作效率。     

测试片法和国标方法检测鸡蛋中沙门菌的比较研究

目的:了解市售鸡蛋的沙门菌污染情况,为鸡蛋的贮存保鲜和食用提供卫生学方面的参考。方法:采用测试片法和国标方法对鸡蛋蛋壳和蛋内容物中的沙门菌进行检测,比较两种检测方法的差异。结果:检测蛋壳表面时,两种检测方法的检测结果完全一致,符合率达到了100%;检测鸡蛋内容物时,用国标方法检测出了6个阳性,而用测试片法则检测出了7个阳性,后者比前者阳性检出率要高出2.5个百分点,两种方法的阳性符合率为85.7%,阴性符合率高达100%。阳性样品所含的菌落数量,测试片法的检测结果要比国标方法的稍少,但也均能达到80%以上。结论:测试片法可以应用于鸡蛋等食品中沙门菌的检测初筛,可以考虑作为国标方法的补充。     

曲阜市农村村级卫生所一体化管理前后消毒效果分析

为强化农村卫生所的卫生管理 ,自 1997年始 ,曲阜市政府逐步对村级卫生所实行一体化管理 ,将原来的 3～ 5个村卫生所合并成 1个较规范的卫生所 ,隶属乡镇卫生院管理 ,先在 1个乡镇试点 ,至 1998年底全市均已合并。现对一体化管理前后消毒质量监测情况进行分析。1　材料与方法1 1　材料　一体化管理前后的村卫生所 ,合并前每年检测 1次 ,合并后每年检测 2次 ,主要采集治疗室的物体表面 ,医护人员手 ,使用中的消毒液。检测菌落总数、大肠菌群与致病菌。物体表面 1996、1997年检测沙门菌、志贺菌 ,1998～ 2 0 0 0年检测沙门菌、金黄色葡萄球菌…     

测试片法快速检验人体中沙门菌的研究和应用

目的:加快沙门菌的检验速度,提高阳性检出率。方法:采用沙门菌测试片检验人体中的沙门菌,并与传统的平板分离法进行对比试验。结果:测试片法沙门菌最小检出量0.022 cfu/m l,敏感度为1.5×10-8,特异性高。比平板分离法最小检出量提高两个指数,阳性检出率可提高25.50%~30.50%,敏感度可提高两个稀释倍数。结论:测试片法操作简单,方便快捷,结果观察易判断,方法准确可靠,工作周期短,可减少2/3的工作周期。     

增菌-PCR法与传统方法检测禽肉中沙门菌的比较研究

目的比较增菌-PCR法与传统方法检测禽肉中沙门菌的敏感性、特异性和时效性。方法以沙门菌invA基因为基础,选择特异性引物,采用30株沙门氏菌和18株非沙门菌建立并验证PCR法的特异性。选用肠炎沙门菌CMCC50041,参照GB4789.4—2010进行人工染菌实验,染菌量分别为每25g样本1、10、102、103、104、105和106 CFU。分别在增菌0、4、8、12和18h取1ml培养液,提取DNA进行PCR检测,并同时划线接种选择性平板,用传统方法进行分离鉴定,比较两种方法检测的敏感性和特异性。采集16份市售整鸡样本,用这两种方法进行检测,进一步比较两者的阳性检出率。结果 30株沙门菌都检出阳性,而非沙门菌都检测为阴性,说明本研究建立的PCR法特异性好。人工染菌的样本在增菌12h后,PCR法检出限可达每25g禽肉样本1CFU,传统方法检出限为每25g禽肉样本10CFU。增菌-PCR法整个流程只需要1天,比传统方法需时提前4～6天。16份市售样本,增菌-PCR法的阳性率为43.75%(7/16),高于传统方法31.25%(5/16)。结论增菌-PCR法具有快速简便、敏感特异等优点,较传统方法大大缩短了检出时限,提高了沙门菌的检出率。     

医院环境中革兰阴性非发酵菌分布及耐药情况

目的为了解医院环境中革兰阴性非发酵菌的分布状况及耐药情况。方法 2017年10月集中采集黑龙江省内11所三级甲等医疗机构不同重点科室环境物体表面及医护人员手样品198份,其中物体表面176份,医护人员手消毒后采样22份。使用法国梅里埃Vitek微生物鉴定仪对分离菌株进行鉴定及药敏试验。使用K-B法药敏纸片法对检出菌株进行同步耐药性检测。结果 22份医护人员手样品中未检出革兰阴性非发酵菌,物体表面检出15株,检出率为8.52%(15/176);以鞘氨醇单胞菌,鲍曼不动杆菌,栖稻假单胞菌为主,且均呈现多重耐药性;硝基呋喃类、叶酸代谢途径抑制剂类抗生素耐药率最高,达到80%。结论环境中革兰阴性非发酵菌耐药明显,应在临床治疗及选择抗生素时予以关注。     

莆田市城厢区2007年医疗机构消毒监测结果分析

[目的]掌握城厢区医疗机构消毒质量情况,加强医疗卫生机构消毒工作科学化、规范化管理,提高医疗机构消毒灭菌质量。[方法]根据《消毒技术规范》和《医疗消毒卫生标准》对我区60所医疗卫生机构的消毒灭菌效果进行监测。[结果]60所医疗卫生机构消毒质量监测结果合格率:室内空气51.47%,医护人员手63.24%,物体表面66.18%,沙门菌95.59%,使用中消毒剂97.06%,压力锅灭菌98.53%,紫外线灯88.24%.器械HBsAg97.06%。[结论]我区医疗卫生机构消毒质量总体合格率一般,今后要加强医疗机构空气、医护人员手、物体表面等的薄弱环节的消毒及管理。     

用最低检出限评价大肠埃希菌O157:H7的检测方法及应用研究

目的用最低检出限评价大肠埃希菌O157:H7的三种检测方法,在突发公共卫生事件及食源性致病菌流行病学调查中,将大肠埃希菌O157:H7的检测方法有机组合,提高检测的速度、灵敏度。方法将标准菌株10倍稀释,制备模拟样品,用大肠埃希菌O157:H7的三种方法进行检测,比较不同检测方法的最低检出限。结果标准菌株10倍稀释改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法、免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法检测法的最低检出限分别为103、100、102cfu/ml;模拟样品中增菌前改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法、免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法检测法的最低检出限分别为105、101、104cfu/ml,增菌培养后改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法、免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法检测法的最低检出限分别为102、100、100cfu/ml。结论免疫磁珠分离法在增菌前和增菌培养后的检出限为最低,增菌培养后实时荧光PCR法的检出限也达到了最低,适用于食物中毒及食源性疾病的快速诊断。用改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法进行检测,易造成漏检。将免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法有机组合,可以大大提高检测的速度,灵敏度,并且可获得菌株。     

常州市医疗卫生单位消毒质量监测报告

为了更好地防止院内交叉感染 ,根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和卫生部下发的《医院消毒质量监测管理办法》,我站于 1998年～ 1999年对常州市部分医院和个体诊所的消毒质量进行了调查。现将结果报告如下 :1　调查内容和方法1.1　调查内容　高压蒸汽灭菌锅效果监测、各类病房物体表面、医护人员手、各类医疗器械污染细菌数 ,其中物体表面、医护人员手检测沙门氏菌 ;物体表面、医疗器械检测乙肝表面抗原 ;空气中检测细菌量 ,消毒浸泡液作污染菌量测定和乙肝表面抗原测定。1.2　方法　对抽到的医院、个体诊所在统一条件下 ,按…     

一起介水传播伤寒沙门菌疫情中3种水样前处理方法的初步应用分析

目的 对2022年北京市某区一起伤寒沙门菌疫情中涉及的饮用水样本,进行3种样本前处理方法的比较,为水样本伤寒沙门菌的检测处理提供参考。方法 采集公寓楼供水管道5个位点的水样本各125 L,分别采用浓缩培养基直接增菌法、微生物快速富集法及微生物快速富集联合增菌法进行水样本前处理,然后提取核酸,采用肠道病原体微流体芯片进行初步筛查,初筛阳性样本再采用伤寒沙门菌实时荧光定量PCR方法进行复核,并同时将阳性样本接种于选择性培养基,将分离到的菌株与病人分离的伤寒沙门菌进行病原学分析。结果 采用浓缩培养基直接增菌法处理的2号水样本检测到伤寒沙门菌,且测序分析结果与病人分离菌株一致;采用微生物快速富集法处理的2号和3号水样本,检测到除伤寒沙门菌之外的其他肠道病毒和寄生虫;采用微生物快速富集联合增菌法处理的水样本未检测到肠道病原体。结论 本次疫情处理过程中,采用浓缩培养基直接增菌法能更好地检测到水体中的伤寒沙门菌。     

探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用

目的：探讨在新生儿科室应用PDCA循环法的效果。方法：在院感方面,将本院新生儿科2013年应用PDCA循环法管理的情况同2012年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后新生儿病区空气、物表、医务人员手卫生、奶瓶进行生物检测的合格率及医务人员手卫生依从性进行对比。结果：新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前,医务人员手卫生的依从率明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过在新生儿科医院感染质量管理中应用PDCA循环法,能有效提高工作质量,值得临床推广应用。     

上海市医疗机构医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率的相关因素分析

目的了解上海市医疗机构重点科室医护人员手部鲍曼不动杆菌的检出情况及相关因素，为医院感染控制提供依据。方法2018—2020年度每季度对重点科室医生、护士和护工（保洁员）手部参照GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》进行采样，对标本进行细菌培养、分离、鉴定。采样同时做问卷调查，记录采样对象从事职业的年限和其所使用的手消毒剂及其成分和实际使用的时间，共709件样本被纳入本研究。结果医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率为7.05%。医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率相关因素的logistic回归模型提示:科室、手消毒剂使用时间分组、医院等级及人员类别是医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的相关因素。与重症监护病房（ICU）相比，内科医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是ICU的2.846倍（95%CI:1.402~5.776），外科医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是ICU的3.357倍（95%CI:1.349~8.353）；与使用的手消毒剂使用时间在14 d内相比，使用的手消毒剂在>14 d的医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是14 d内的3.076倍（95%CI:1.534~6.168）；与三级医院相比，二级医院的医护人员手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是三级医院的2.235倍（95%CI:1.088~4.588）；与护士相比，护工手部鲍曼不动杆菌检出阳性的风险是护士的3.634倍（95%CI:1.764~7.484）。结论医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率为7.05%。科室、手消毒剂使用时间分组、医院等级和人员类别是医护人员手部鲍曼不动杆菌检出率的相关因素。重点科室中医护人员需要加强手卫生，尤其是护工。内、外科须重视环境清洁消毒。     

霍山县2010-2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的：分析霍山县2010~2011年医疗机构消毒质量情况,找出消毒工作存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法：依据卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,对20家医疗机构采集的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、高压蒸汽灭菌、紫外线照度样品共计285份,通过检测,评价消毒效果。结果：285份样品中合格228份,总合格率80%,不同样本监测合格率分别为空气合格率58.54％,操作台面合格率72.73％,医护人员手合格率73.77％,使用中消毒液合格率98.21％,高压蒸汽灭菌合格率90.00％,紫外线照度合格率87.50％。结论：应加强手术室空气消毒工作,医护人员手和操作台面是今后消毒工作的重点,要经常开展医务人员消毒知识培训,定期监督检查,提高消毒质量。     

3种不同手卫生方法效果观察

目的 观察3种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员提供便利、可靠的手卫生方法.方法 选择临床医护人员90名,随机分为3组,设肥皂洗手组30人,卫生手消毒组30人,先洗手后卫生手消毒组30人;洗手组使用肥皂,卫生手消毒组使用速干手消毒剂,先洗手后卫生手消毒组是先用肥皂再用速干手消毒剂洗手,干后立即用含相应中和剂的无菌洗脱液的无菌棉拭子采样双手标本送检,37℃培养48 h,观察3组人员手部细菌菌落数.结果 肥皂洗手、卫生手消毒、先洗手后卫生手消毒合格率分别为76.7％、93.3％、100.0％,均未检出致病菌;肥皂洗手与卫生手消毒比较、卫生手消毒与先洗手后卫生手消毒比较差异无统计学意义,肥皂洗手与先洗手后卫生手消毒比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种手卫生方法均可用于临床医务人员的手部清洗除菌,先洗手后卫生手消毒效果最佳,卫生手消毒效果优于肥皂洗手.     

加强医院消毒 预防院内感染

目的为更加有效控制院内感染,加强医疗机构消毒意识。方法依据《医院消毒卫生标准》的规定,2008年天津市北辰区12家医疗机构的消毒卫生状况进行监督检测,并对结果进行分析。结果共采集各类样品218份,物体表面、医务人员手致病菌检测全部合格。总检测合格率为86.7%,其中各类医院内环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂的细菌总数指标合格率分别为85.0%、94.6%、75.7%、100.0%。结论医疗机构消毒卫生状况总体情况较好,但存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标等问题。医疗机构应进一步加强消毒管理及质量控制,严格落实各项消毒措施,使医院感染得到切实有效地控制,更好地服务于患者。     

医务人员洗手现状分析与方法探讨

目的 了解医务人员洗手现状,探讨有效的洗手方式和促进措施.方法 采用现场观察医务人员洗手现状和榆测肥皂普通洗手、普通洗手+碘伏及快速手消毒液洗手方式的除菌率和合格率,并进行比较分析.结果 快速手消毒液洗手效果最好,除菌率97.1%、合格率为100%;其次为普通洗手+碘伏,除菌率95.7%、合格率97.8%;肥皂普通洗手除菌率90.2%、合格率96.1%.结论 医务人员洗手现状不容乐观,需加强培训教育,改善洗手设施.消毒液擦手方便、有效,可提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染的发生.     

NICU消毒质量监测与分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)环境细菌学状况,控制医院感染发生率.方法 分别对NICU消毒前后的室内空气、物体表面、医护人员手以及消毒液进行采样检测,并采用法国生物梅里埃公司ATB系统对细菌菌种进行鉴定.结果 消毒前合格率室内空气为62.4％、物体表面为51.0％、医护人员手为46.9％、消毒液为100.0％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;消毒后合格率室内空气为87.2％、物体表面为90.2％、医护人员手为84.4％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌等条件致病菌;消毒前、后质量监测合格率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应加强NICU的消毒质量监测,及时发现存在问题,采取有效措施,预防医院感染的发生.     

天津市和平区医疗机构手术室消毒灭菌质量调查

目的了解和掌握天津市和平区各级医疗机构手术室的消毒灭菌质量现状和医院感染管理水平,找出存在的问题,提出改进管理的措施,为制定防制对策提供依据。方法采用现场抽样方法对和平区共21所各级医疗机构的手术室进行监测与调查。结果 2007—2011年,紫外线灯、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、Ⅰ、Ⅱ类环境空气监测合格率分别为86.4%、100.0%、100.0%、95.1%、93.4%、94.9%。结论该区近5 a手术室消毒灭菌质量较好,但医疗机构的紫外线灯、医护人员手和室内空气的消毒质量还应重点关注,必须改善和提高。     

某医院医护人员手卫生执行情况调查

目的了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况。方法调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用X2检验对调查结果进行统计学分析。结果不同科室医护人员手卫生执行情况（包括洗手、手消毒）按正确、部分正确、错误进行分类,结果显示差异有统计学意义（X2=11．49,P〈0．05）;医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57．6％和48．1％,处理污物后手消毒者多（46．2％）。结论手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节。需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为。     

医院检验科工作环境污染的调查

目的 了解某医院检验科实验室污染情况。方法 对实验室工作环境消毒前后及工作人员洗手前后采样进行细菌培养和HBsAg检测。结果 经消毒处理后的实验台面、擦桌布、水龙头、空气均达到卫生部《消毒技术规范》中的要求；而工作人员手指、盛血盘(工作用品)、试管架表面消毒前后均严重超标；实验台面、试管架、盛血盘等均HsAg阳性，试管架、盛血盘等工作用品的HsAg阳性检出率高达58．33％。结论 检验科实验室环境、物体表面、工作人员手指污染严重，应引起高度重视；须加强消毒隔离，督促工作人员遵守实验室规章制度，以防实验室交叉感染的发生。