常温流动牙胶根管充填的近期疗效观察

目的观察常温流动牙胶充填根管的临床疗效。方法选择101例首次需要进行根管治疗的慢性根尖周炎患者,共计128颗磨牙,随机分成2组。采用旋转镍钛锉预备根管,A组66颗磨牙,用常温流动牙胶加牙胶尖根管充填;B组62颗磨牙,碧兰糊剂加牙胶尖进行根管充填。观察术后1年患者的临床疗效和X线片的根周影像,评价近期疗效。结果术后1年共复诊83例（91颗牙）;A组50例（55颗牙）;B组33例（36颗牙）。A组4例（7.27%）、B组1例（2.78%）有临床症状;2组X线片各有3例（5.45%）出现根周膜间隙增宽和2例（5.56%）根尖病变未愈。2组术后临床成功率无显著性差异（P〉0.05）。结论常温流动牙胶与碧兰糊剂一样对根管具有良好的封闭能力,可作为根管充填材料使用,远期疗效还有待进一步观察。     

GuttaFlow常温流动牙胶充填下颌第二磨牙C形根管密合性的评价

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性。方法收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填。然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性。结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压。在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组。结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性。     

口腔锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管诊治中的应用

目的探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用。方法选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建。结果使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87%,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84%),18颗为C2型变异根管(34.62%),6颗为C3型变异根管(11.54%)。52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15%),均无不适症状。CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高。结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义。     

常温流动牙胶根管充填效果的临床评价

目的:评价常温流动牙胶根管充填的临床效果。方法:选择需要进行根管治疗的314颗恒牙,随机分为2组,实验组以常温流动牙胶+牙胶尖充填根管,对照组以Endomethasone糊剂+牙胶尖充填根管,比较2组在充填时间、X线片根充效果以及充填术中、术后疼痛的反应情况。采用SPSS10.0软件包对数据进行χ2检验和秩和检验。结果:实验组根管充填时间显著少于对照组(P0.01);X线片充填效果以及充填术中、术后疼痛2组无显著差异(P0.05)。结论:常温流动牙胶根管充填方法简便,充填效果与现有的冷侧压方法无统计学差异,可作为临床备选方法。     

老年患者根管充填GuttaFlow的临床观察

目的：评价常温流动牙胶GuttaFlow根管充填的疗效。方法：65名老年牙髓病患者,83颗患牙,165根根管。镍钛旋转器械根管预备成0．06锥度根管,采用常温流动牙胶GuttaFlow配合主牙胶尖技术根管充填。根管充填后即刻根尖片按照评价标准评分,并随访术后反应。结果：A级97根;B级52根;C级16根;术后胀痛15例。结论：常温流动牙胶GuttaFlow配合主牙胶尖技术根管充填具有充填效果好、不良反应小、操作省时的特点,是一种非常适合老年牙髓病患者的充填方法。     

下颌第二磨牙C形根管的特点和临床治疗

目的探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和治疗方法。方法通过对152例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械Hero642进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为32.2%,79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近、远中独立牙根;所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;机用镍钛器械预备根管、次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人下颌第二磨牙C形根管的观察

目的：观察声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人下颌第二磨牙C形根管的临床效果。方法：对133例老年人的140颗具有C形根管,诊断为慢性根尖周炎的下颌第二磨牙,随机分为二组：实验组,68颗,采用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针辅助镍钛旋转器械Hero642系统预备根管,对照组,72颗,镍钛旋转器械Hero642系统预备根管。两组均用氢氧化钙糊剂根管封药消毒后侧方加压法完成根管充填。对二组的根管预备并发症、根管治疗期间疼痛反应、根管充填质量进行比较。结果：实验组较对照组的疼痛反应轻且少,根管充填质量好于对照组,对照组根管预备并发症的总数相对较多。结论：声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人慢性根尖周炎的下颌第二磨牙C形根管,可减轻减少疼痛反应,减少预备并发症,提高根管充填质量,具有临床应用价值。     

GuttaF1ow流动牙胶根管充填与侧方加压充填的临床比较

目的：比较常温流动牙胶根管充填术与冷牙胶侧方加压根管充填术的临床疗效。方法：选择67例共100个恒牙,随机分成2组分别用GuttaF1ow常温流动牙胶（治疗组）及冷牙胶侧方加压根管充填（对照组）,术后对照两种方法操作时间、术后疼痛率、根管充填质量、1年后复查疗效。结果：治疗组操作疗时间、术后疼痛率明显低于对照组,两组差异有显著性（P〈0.01）。根管充填质量,1年后复查疗效对比两组无显著性差异（P〉0.05）。结论：GuttaFlow常温流动牙胶根管充填临床疗效优于冷牙胶侧方加压根管充填术。     

C形根管系统充填方法的比较

目的探索C形根管系统的最佳充填方法。方法 收集各种原因拔除的下颌第二磨牙共90颗,对确诊为C形根管系统的32颗离体牙分组并用不同的方法充填,检测充填的密实性和根尖封闭效果。结果热牙胶充填的染色线长度最短,与其他两组相比有统计学意义。结论热牙胶充填的渗漏最少,充填效果最好。     

下颌第二磨牙C形根管的临床诊断和治疗

目的：探讨下颌第二磨牙C形根管的临床诊断和治疗。方法：选择需进行治疗的下颌第二磨牙104个,通过术前拍摄X线片和术中根管显微镜下髓腔探查,按照AL-Fouzan术前X线诊断标准和Melton分类标准分别诊断是否为C形根管。采用手用Protaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录C形根管口的类型,统计两种方法诊断的成功率。根据治疗前、中、后的X线评价根管预备和充填的效果,3～6个月后复查。结果：下颌第二磨牙C形根管术前X线片和根管显微镜的诊断率分别为72.1%和90.7%,所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好。结论：术前X线片和根管显微镜相结合大大提高了下颌第二磨牙C形根的诊断率,镍钛器械预备根管和热牙胶垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌第二恒磨牙C形根管的影像学分析

目的通过比较分析离体下颌第二恒磨牙C形根管的X线片和锥形束CT(CBCT)表现,为临床诊疗提供参考。方法收集我院因牙周病拔除的下颌第二恒磨牙110颗,模拟临床拍摄颊舌向X线片,并进行CBCT扫描。统计C形根管的发生率及其类型。结果 110颗离体下颌第二恒磨牙中,通过X线片诊断为C形根管的46颗(41.81%),通过CBCT影像确诊为C形根管显示66颗(60.00%)。通过CBCT诊断为C形根管的离体牙中,其中Ⅰ类(融合型)26颗,Ⅱ类(对称型)22颗,Ⅲ类(不对称型)18颗。Ⅰ类中,C4截面形态主要在根管下段出现的频率较高,Ⅱ类中,C3在整个根管各段中出现的频率较高。Ⅲ类中,C1和C2主要出现在根管上段。结论具有C形根管的下颌第二磨牙基本可以通过X线片初步诊断,但如需了解其根管的详细信息则要通过CBCT扫描分析。     

辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的锥形束CT研究

目的：利用锥形束CT（CBCT）扫描评估辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况。方法：调取于我院口腔科行CBCT扫描患者的图像资料,统计分析下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况。结果：在900例下颌第二恒磨牙中,双根的发生率为51．22％,其中82％的近中根内为双根管,100％的远中根内为单根管;三根的发生率为2．18％;融合根的发生率为46．6％,其中完全融合的锥形根占5．71％,不完全融合的C形根（C型根管）占40．89％,C型根管发生率在男女性别间差异无统计学意义（p〉0．05）,以双侧对称性分布较多,单侧发生率以右侧为多。结论：在辽宁地区汉族人中,下颌第二恒磨牙以双根或融合根居多,c形根（C型根管）的发生率较高。     

锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管系统应用的研究

目的　采用锥形束CT（简称CBCT）研究下颌第二磨牙C形根管的解剖形态,为根管治疗提供更加直观的影像学依据。方法　使用CBCT观察441例患者双侧下颌第二磨牙,统计C形根管的发生率以及根管形态。结果　C形根管的发生率为41.72%,C形根管类型变化多样,C形根管的发生率在性别、年龄间无统计学差异。结论　C形根管在下颌第二磨牙有很高的发生率,并且解剖形态有较大差异,CBCT在诊断C形根管方面具有重要作用。     

C-shaped root canals in mandibular second molars in a Chinese population

Abstract The purpose of this investigation was to study the prevalence of C-shaped roots, root canal orifices, and root canals in the mandibular second molars of a Chinese population. A total of 581 second mandibular molars were collected in Hong Kong and Taiwan. The teeth were demineralized and placed in methyl salicylate to induce transparency. The pulp chamber floor was examined to ascertain the number of root canal orifices. Chinese ink was then injected into the root canal system to demonstrate the root canal anatomy. The mandibular second molars had separate roots in 66.4%, cone-shaped roots in 2.1% and C-shaped roots in 31.5%. The C-shaped roots had C-shaped canal orifices in 68.3% (21.5% of whole material). True C-shaped root canals were observed in 65.8% of the teeth with C-shaped orifices and in 13.9% of the whole material. Separate root canals were seen in 34.2% of the teeth with C-shaped orifices. Separate canal orifices were found in 31.7% of the C-shaped roots and 7.4% of these roots had true C-shaped canals. In the whole material 0.9% of the roots with individual canal orifices had C-shaped canals. In conclusion, C-shaped root canals were common in mandibular second molars in the Chinese subjects studied. The C-shaped root canals were often, but not always recognized because of a C-shaped canal orifice.     

应用锥形束CT研究下颌第二磨牙根管数目和构型

目的采用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）观察下颌第二磨牙根管数目及构型,为根管治疗提供影像学参考。方法随机调取700颗下颌第二磨牙的CBCT资料,统计下颌第二磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C型根管的发生率。结果下颌第二磨牙c形牙根的发生率为36．O％;2根牙的根管构型：61．1％近中根管为Ⅳ型,96．1％远中根管为I型;C形根管在根管口及根尖1／3处类型变化多。结论下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态多样,CBCT清晰的三维影像能为根管治疗提供参考。     

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目的观察下颌第二磨牙牙根、牙根不同部位根管数目及形态,为根管治疗提供依据。方法选取2006年1月至2008年4月首都医科大学附属北京中医医院口腔科门诊中因各种原因拔除的下颌第二磨牙166颗,观察牙根数目及形态后,将牙根切为根上1/3,根中1/3和根尖1/3。观察不同部位的根管数目及形态。结果下颌第二磨牙单根12颗(7.2),双根101颗(60.8),其中近中根1-1型根管48颗(47.5),2-1型30颗(29.7),1-2型18颗(17.8),2-2型5颗(5)。远中根1-1型根管88颗(87.1),2-1型2颗(2.0),1-2型4颗(4.0),2-2型7颗(6.9)。C形根53颗(32.0),其中只有26颗具有C形根管(49)。166颗患牙中C形根管的总检出率为15.7。结论下颌第二磨牙牙根及根管数目、形态变异较多,C形根管的存在给根管治疗带来困难,不利于根管的彻底清理和充填。     

Analysis of the gutta-percha filled area in C-shaped mandibular molars obturated with a modified MicroSeal technique

Aim  To analyse the gutta-percha filled area of C-shaped molar teeth root filled with the modified MicroSeal technique with reference to the radiographic features and the C-shaped canal configuration.
Methodology  Twenty-three mandibular second molar teeth with C-shaped roots were classified according to their radiographic features as: type I – merging, type II – symmetrical and type III – asymmetrical. The canals were root filled using a modified technique of the MicroSeal system. Horizontal sections at intervals of 600 μm were made 1 mm from the apex to the subpulpal floor level. The percentage of gutta-percha area from the apical, middle and coronal levels of the radiographic types was analysed using the Kruskal–Wallis test. Complementary analysis of the C-shaped canal configurations (C1, C2 and C3) determined from cross-sections from the apical third was performed in a similar way.
Results  No significant differences were found between the radiographic types in terms of the percentage of gutta-percha area at any level ( P  > 0.05): apical third, type I: 77.04%, II: 70.48% and III: 77.13%, middle third, type I: 95.72%, II: 93.17%, III: 91.13% and coronal level, type I: 98.30%, II: 98.25%, III: 97.14%. Overall, the percentage of the filling material was lower in the apical third ( P  < 0.05). No significant differences were found between the C-shaped canal configurations apically; C1: 72.64%, C2: 79.62%, C3: 73.51% ( P  > 0.05).
Conclusions  The percentage of area filled with gutta-percha was similar in the three radiographic types and canal configuration categories of C-shaped molars. These results show the difficulty of achieving predictable filling of the root canal system when this anatomical variation exists. In general, the apical third was less completely filled.