儿童过敏性紫癜急性期免疫功能探讨

目的:总结儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的细胞及体液免疫特征,分析其与紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在HSP发病机制中的作用及临床检测价值.方法:HSP急性期患儿190例,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非肾炎组(NHSPN),流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(Natural killer cells,NK cells)、B淋巴细胞变化,ELISA法检测血清IL4、IL-10、TNF-α的含量,速率散射比浊法检测外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4水平.结果:190例HSP患儿中,合并肾脏损害33例,不合并肾脏损害157例.与对照组相比,急性期HSP组CD19细胞绝对值、IL-4、IL-10、TNF-α、IgG、IgA、IgE、补体C3显著升高(P均＜0.05),CD3、CD4、CD8、NK细胞绝对值显著降低(P均＜0.05);HSP患儿中,HSPN组的IL-10、IgA水平高于NHSPN组(P＜0.05),两组之间其余指标的差异无统计学意义(P均＞0.05).IgA水平升高组HSPN发生率(21.64％)高于IgA水平正常组(7.14％,x2=5.785,P＜0.05).IL-10水平与IgA呈正相关(r=0.425 9,P＜0.05),IL-4水平与IgE呈正相关(r=0.541 7,P＜0.05).结论:HSP急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱,均参与了HSP的发病机制,表现为细胞免疫功能低下,引起炎性介质分泌增多,导致多克隆B细胞活化及免疫球蛋白的分泌增加,介导了系统性微小血管炎,其中IgA介导的体液免疫紊乱在HSP的发病机制中起了主要作用;HSPN的IgA水平升高更为显著,可能是预测HSP发生肾脏损害的一个危险因素.     

来氟米特对紫癜性肾炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的：探讨来氟米特对过敏性紫癜性肾炎患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响及其临床意义。方法：应用双抗体夹心ELISA法对23例过敏性紫癜性肾炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平进行检测，23例健康成人作为正常对照组。结果：过敏性紫癜性肾炎患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于正常对照组，来氟米特治疗后患者IL-6、IL-8和TNF-α水平明显降低（P〈0．05）。结论：IL-6、IL-8和TNF-α参与过敏性紫癜性肾炎的发生发展，来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎可能与调节炎性细胞因子的产生，抑制炎症反应有关。     

可溶性血管细胞粘附分子1和白细胞介素6在妊高征发病中的作用

目的研究可溶性血管细胞粘附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule-l, s VCAM-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在妊高征发病中的作用.方法测定67例孕妇血清中sVCAM-1和IL-6水平,其中正常妊娠组15例,妊高征组52例,包括轻度14例、中度18例、重度20例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sVCAM-1,用放射免疫法(RIA)测定IL-6.结果中、重度妊高征患者血清中sVCAM-1和IL-6水平均显著高于正常妊娠组(P<0.01),轻度妊高征患者与正常妊娠组相比,虽无统计学差异,但有升高趋势,妊高征组产后3天各项指标下降与正常妊娠组无显著性差异(P>0.05).sVCAM-1水平与平均动脉压呈正相关(r=0.542,P<0.01),IL-6与sVCAM-1也呈正相关(r=0.435,P<0.01).结论妊高征患者血中sVCAM-1水平升高表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用.IL-6可诱导sVCAM-1的表达.     

过敏性紫癜患儿血清IL-8和IL-12的水平及其意义

目的:旨在探讨IL-8和IL-12在AP和在APN发病机制中的作用及其相互关系,期望在AP的治疗方面提供一些新的理论依据。方法:检测32例AP、11例APN和15例正常儿童血清中IL-8、IL-12的变化,并分析它们之间的相关性意义。结果:过敏性紫癜患儿急性期血清中IL-8、IL-12的含量无论普通组还是肾损害组均显著高于对照组,恢复期IL-8和IL-12仍高于正常对照组。急性期IL-8和IL-12呈正相关性。说明二者共同参与了过敏性紫癜的发病过程。结论:本实验说明了IL-8和IL-12共同参与了过敏性紫癜的发病过程,尤其在紫癜性肾炎中,为IL-8、IL-12拮抗剂在过敏性紫癜治疗中的应用提供了客观依据。     

HSP患儿血清IL-6、TNF-α和CRP水平的变化

目的：探讨血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的表达及其临床意义。方法：29名单纯HSP患儿、23名紫癜性肾炎（HSPN）的患儿在治疗前及症状消失后3d,分别测定了血清IL-6、TNF-α（用ELISA）和CRP（用免疫荧光法）的水平,并以50名正常健康儿童作为对照组。结果：所有52名HSP患儿的血清IL-6、TNF-α和CRP水平在治疗前均较对照组显著升高,在治疗后,虽有显著下降（P〈0.01）,但仍显著高于对照组。伴有肾炎的患儿其血清TNF-α水平显著高于单纯HSP的患儿组,IL-6和CRP的水平两组并无显著差异。HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-6、CRP存在中等程度正相关关系（r=0.668,P〈0.01;r=0.601,P〈0.01）;HSP患儿的血清IL-6水平与CRP存在着显著正相关关系（r=0.851,P〈0.01）。结论：HSP/HSPN的发病过程存在细胞因子和CRP的参与,TNF-α在HSPN发生中的作用机制,尚待进一步探讨。     

成人过敏性紫癜性肾炎患者血清肝细胞生长因子及血尿结缔组织生长因子的研究

目的:探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者血清肝细胞生长因子(HGF)及血尿结缔组织生长因子(CTGF)的水平及其与肾脏损害的关系。方法:选择HSPN病例35例,正常对照组32例,应用ELISA方法测定其血清HGF及血尿CT-GF的水平,应用比浊法检测尿蛋白定量,全自动生化分析仪检测血清肌酐、尿素氮等生化指标,选用WHO病理分类法进行分级分组,并与血清HGF及血尿CTGF水平进行相关性分析。结果:HSPN患者血清HGF水平较对照组升高,在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血尿CTGF较对照组升高,在Ⅳ级血清HGF与尿CTGF水平呈负相关。结论:HSPN患者血清HGF升高,病理较重时血尿中CTGF的水平升高,提示其参与了HSPN的发生发展。测定HGF和CTGF二者相结合可能更有效的评估紫癜性肾炎的肾脏损害的程度。     

纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义

目的研究并探讨纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义。 方法选取2012年1月至2015年1月于商丘市第一人民医院被确诊为小儿过敏性紫癜且发生早期肾损伤的50例患儿作为研究对象,命名为紫癜性肾炎组,另选取同期就诊的50例未发生肾损伤的小儿过敏性紫癜患儿和同期进行体检的50例健康体检儿,分别命名为单纯紫癜组、对照组,仅紫癜性肾炎组患儿给予纠正Th1/Th2迁移治疗。各组治疗前后采用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞的比例、ELISA法测定白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量、免疫比浊法检测尿微量蛋白含量。 结果治疗前,紫癜性肾炎组与单纯紫癜组IL-4、IFN-γ、Th1、Th2差异均无统计学意义(P>0.05),但两组的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较对照组明显更低,IL-4、Th2均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,紫癜性肾炎组患儿治疗后的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均明显提升高,IL-4、Th2均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),紫癜性肾炎组尿微量蛋白含量得到显著改善(P<0.05)。 结论给予小儿过敏性紫癜早期肾损伤患儿纠正Th1、Th2迁移治疗,可有效纠正Th1/Th2失衡,Th1/Th2可作为判断小儿过敏性紫癜病情进展及其早期肾损伤预后的重要指标。     

调节性T细胞平衡相关因子在儿童紫癜性肾炎中的表达及其与血清中期因子的相关性

目的探讨调节性T细胞平衡相关因子在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的表达及其与血清中期因子(MK)的相关性。方法抽取本院2015年1月至2017年12月收治的HSPN患者75例(急性期35例,缓解期40例),通过流式细胞仪测定调节性T细胞、Th17细胞比例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及MK水平,且经由逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测特异性转录因子叉状头转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体转录因子(RORγt)mRNA表达,另Pearson相关性分析血清MK与相关指标的关系。结果与对照组比较,观察组急性期、缓解期患儿调节性T细胞比例、Foxp3 m RNA表达均显著低,Th17细胞比例、血清IL-6、IL-17、TGF-β1、MK水平、RORγt mRNA表达均显著高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性期患儿调节性T细胞比例显著低于缓解期患儿,而Th17细胞比例、血清IL-6、IL-17、TGF-β1、MK水平均显著高于缓解期患儿(P<0.05);观察组患儿血清MK水平与L-6、IL-17、TGF-β1均显著正相关(P<0.05),而与Foxp3、RORγt mRNA表达不相关(P>0.05)。结论 HSPN患儿调节性T细胞降低,Th17细胞及其相关因子、MK水平上升,血清MK与IL-6、IL-17相关,而与Foxp3、RORγt不相关;MK水平上升、Th17细胞与调节性T细胞失衡可能共同参与HSPN发病过程。     

过敏性紫癜患者血清中IL-27、IL-17的表达及意义

目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schoenlein purpura,HSP)患者急性期血清中IL-27、IL-17的表达水平。方法 以本院2017年12月至2018年11月收治的56例急性期过敏性紫癜患者为研究对象,同期行健康体检的28例志愿者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入选者外周血IL-27、IL-17的表达情况;采用相关分析法分析IL-27与IL-17表达的相关性以及与患者临床资料指标白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、(D-二聚体)D-Dimer、补体(C3、C4)、类风湿因子(RF)、胱抑素C(Cys-C)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)、抗链球菌溶血素O(ASO)的关系。结果 HSP患者急性期血清IL-27的水平较正常对照组降低,IL-17的水平较正常对照组增高,差异均具有统计学意义(P0.05);IL-27与IL-17、抗溶血性链球菌O(ASO)呈负相关(P=0.016;P=0.034),IL-17与免疫球蛋白IgA呈正相关(P=0.002)。结论 过敏性紫癜患者血清中IL-27降低,IL-17升高,且IL-27水平与IL-17呈负相关,说明IL-27可能对IL-17具有免疫调节的作用,可能参与过敏性紫癜的致病过程并在疾病发展过程中发挥保护性作用。     

过敏性紫癜患儿血清IL-2、IL-6、IL-12急性期和恢复期的水平测定

目的通过过敏性紫癜（HSP）患儿的血清IL-2、IL-6、IL-12探讨过敏性紫癜（HSP）的免疫作用机制。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对48例HSP患儿组和48例正常组比较。结果HSP患儿急性期的血清IL-6明显高于正常组（t=3．68P〈0．01）,血清IL-2、IL-12则显著下降（分别为t=4．976P〈0．01,t=3．175 P〈0．01）两组比较,差异有统计学意义。而HSP患儿恢复期的血清IL-2、IL-6、IL-12与正常组无明显差别（t=分别为0．703,0．374,0．490 P〉0．05）两组比较,差异无统计学意义。结论HSP患儿血清白细胞介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱。     

Levels of intracellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule-1 in children with Henoch-Sch?nlein purpura.

BACKGROUND AND PURPOSE: Henoch-Sch?nlein purpura (HSP) is a small vessel vasculitis. Soluble adhesion molecules play a very important role in the immuno-inflammatory reaction of damaged vascular tissues. This study investigated the prognostic and diagnostic potential of soluble intracellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) in HSP. METHODS: Serum levels of sICAM-1 and sVCAM-1 were studied in 26 children with HSP. Paired blood samples (during acute and convalescent stages) were collected from 17 of the children and assayed by enzyme-linked immunosorbent assay. Correlations with clinical manifestations were examined. Seventeen healthy children served as controls. RESULTS: Both sICAM-1 and sVCAM-1 were significantly elevated at the acute stage compared with the remission stage of HSP patients versus controls (p=0.006 and p=0.0173, respectively). CONCLUSIONS: Although the levels of sICAM-1 and sVCAM-1 were not correlated with the severity of clinical manifestations in HSP, these soluble adhesion molecules may serve as diagnostic markers.     

过敏性紫癜患儿尿蛋白和内皮素的临床关联研究

研究过敏性紫癜（HSP）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿尿清蛋白与内皮素1（ET-1）在HSP、HSPN发生发展中的作用。对对照组（21例）和紫癜患儿（29例）,用磺柳酸比浊法测定尿清蛋白排泄率（UAER）,用放射免疫法（RIA）测定血清ET-1水平,比较UAER和ET-1在HSP与HSPN的水平变化以及在HSPN治疗前后的水平变化。HSP组与对照组24h尿清蛋白比较无显著差异（P〉0.05）,HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异（P〈0.01,）;ET-1在HSP组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异和显著差异（P〈0.01,P〈0.05）;HSPN组治疗后24h尿清蛋白和ET-1降低,较治疗前有非常显著差异（P〈0.01）;24h尿清蛋白与血清ET-1呈正相关关系（r=0.504,P〈0.05）。ET-1参与HSP、HSPN的发病,并与尿蛋白的发生、发展有关。     

ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清Hcy、11,-6检测的临床意义

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血浆ET-1和血清Hcy、IL-6水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对33例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清Hcy、IL-6检测,并与35例正常健康人作比较。结果：ACI患者治疗前血浆ET．1和血清Hey、IL-6水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,经治疗2周后与正常人组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：检测ACI患者治疗前后血浆ET．1和血清Hcy、IL-6水平的变化有助于对治疗效果和预后的监察。     

肾病综合征患儿治疗前后血浆leptin、血清IL-6和IL-18水平的变化及临床意义

目的:探讨了肾病综合征患儿治疗前后血浆leptin和血清IL-6、IL-18水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例肾病综合征患儿进行了治疗前后血浆leptin和血清IL-6、IL-18的检测,并与30名正常健康儿作比较.结果:肾病综合征患儿在治疗前血浆leptin和血清IL-6、IL-18水平均非...     

慢性肾炎患者血浆leptin和血清IL-6、EL-18及SOD检测的临床意义

目的：探讨慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清IL-6、IL．18及SOD水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联免疫法对33例慢性肾炎患者进行了血浆leptin和血清IL-6、IL．18及SOD检测,并与35名正常健康人作比较。结果：慢性肾炎患者在治疗前血浆leptin和血清IL-6、IL．18均显着地高于正常人组（P〈0．01）,而血清SOD水平则显着地低于正常人组（P〈0．01）。经中西医结合治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0．05）,血浆leptin水平与血清IL-6、IL．18水平呈正相关（r=0．5718、0．4916,P〈0．01）,而与SOD水平呈负相关（r=-0．6018,P〈0．01）。结论：检测慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清IL-6、IL-18及SOD水平的变化对临床观察和预后有重要的临床价值。     

婴幼儿感染者血清TNF、lL-6、lL-8联检的临床意义

目的:探讨了婴幼儿感染者血清TNF、IL-6、IL-8水平及其临床意义。方法:应用放免法对34例婴幼儿感染者进行了血清TNF、IL-6、IL-8检测,并以30名正常婴儿作比较。结果:婴幼儿感染者血清中TNF、IL-6、IL-8水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗10d后,其水平显著下降,与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:测定血清中TNF、IL-6、IL-8含量与患儿的危重程度发生、发展、预后有关。     

支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-8和IgE水平的相关性分析

目的 探讨支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-8和IgE的关系及意义.方法 采用酶联法对33例支气管哮喘患者进行了血清TNF-α、IL-8和IgE检测,并与35名正常人作比较.结果 支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-8和IgE水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗1个月后与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0.05）,血清IgE水平与TNF-α、IL-8水平呈显著正相关（r=0.5712、0.6018,P〈0.01）.结论 检测血清TNF-α、IL-8和IgE含量可作为判断支气管哮喘病情的严重程度和治疗效果的重要指标.     

Interleukin-6 synthesis and IgE overproduction in children with perinatal human immunodeficiency virus-type 1 infection.

BACKGROUND: Unbalanced interleukin network and elevated IL-6 synthesis are suggested mechanisms of immunoglobulin overproduction in children with perinatal human immunodeficiency virus-type 1 (HIV-1) infection. OBJECTIVE: To investigate whether elevated IL-6 synthesis is a general mechanism of immunoglobulin overproduction in perinatal HIV-1 infection. METHODS: In vitro spontaneous and phytohaemoagglutinin (PHA)-stimulated IL-6 and IL-2 synthesis, serum IgE, IgG, IgA, and IgM levels, CD4+ T-lymphocyte counts, and HIV-1 RNA copy numbers were cross-sectionally determined in 31 children with perinatal HIV-1 infection. Children with immunoglobulin z-scores in the highest quartile were defined as children with high immunoglobulin level. Relationships between interleukin synthesis, high immunoglobulin levels, and HIV-1 related disease were studied. RESULTS: Children with high IgE levels had higher spontaneous IL-6 synthesis (1337 +/- 138 pg/mL) compared with those without high IgE levels (861 +/- 194 pg/mL; P < .001). By contrast, spontaneous IL-6 synthesis was similar in children with or without high IgG, IgA, or IgM levels. Decreased PHA-stimulated IL-2 synthesis, low CD4+ lymphocyte counts, elevated HIV-1 RNA copy numbers, and severe disease correlated with high IgE (but not IgG, IgA, and IgM) levels. IgG, IgA, and IgM levels correlated with each other, but not with IgE levels. CONCLUSION: The increased IL-6 synthesis in HIV-1+ children may affect IgE rather than other immunoglobulin isotype levels. Overall results suggest that IgE and IgG, IgA, IgM overproduction have distinct underlying mechanisms.     

COPD患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18检测的临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗前后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和免疫比浊法对32例COPD患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-8检测,并与35名正常健康人作比较。结果：COPD患者在治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经中西医结合治疗1个月后与正常人组比较仍有差异（P〈0.05）。结论：IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18的测定,可适用为一种筛选方法,其变化可能以不同的方式参与了COPD的发病,此外,该些项目的检测对了解病情、指导治疗具有重要的临床价值。