抑郁症与阳虚体质的理论探讨

抑郁症属于情感性精神障碍综合征,其主要表现为每天大部分时间处于消极状态,主动性减低,活动减少,甚至出现自杀倾向。偏颇体质与抑郁症的发生密切相关,其中尤以阳虚体质为重。阳虚体质患者由于气的推动和运行障碍导致脏腑经络和形体官窍的功能活动障碍,渐致人体的精神和情志活动低下,成为抑郁症发病的病理基础之一。因此预防抑郁症宜对阳虚人群采取护阳充阳的调体方法,治疗抑郁症应首重阳气,通过振奋阳气达到调治抑郁症之目的。     

从"治未病"理论探讨阳虚体质抑郁症的防治

郁证的形成是由肾阳亏虚不能蒸腾肾水上制心火,导致心肾不交、心神不宁;或肝气升发疏泄不畅,致肝气郁结,久郁不解所致.阳虚是其重要病机,脑髓失养是其继发病机.治疗时应发挥阳气"主动"功能,维持肾-脑-心-肝系统的功能,尊仲景"治未病"之精神,防止病情反复迁延,或阳气亏虚进一步加重.     

从阳虚体质论治干燥综合征

目前临床上关于干燥综合征的辨证方法多样,就体质辨证而言,多从阴虚体质论治。本文以临床观察到的虚寒症状表现为主的干燥综合征患者为对象,结合阳虚体质的特点,探索干燥综合征形成与阳虚体质的关系。试图从干燥综合征的临床表现、遗传倾向及干燥综合征的病机关键——燥毒瘀与阳虚体质的内在关系,说明阳虚体质是干燥综合征的易发人群。进而根据阳虚体质为本,燥、毒、瘀为标的病机要点,阐释"温阳活血解毒汤"的制方原则与临床疗效,并结合临床医案进行讨论。从阳虚体质论治干燥综合征具有重要临床意义,是风湿免疫病从单纯免疫抑制转向免疫调节的体现,也是精准医学在中医学中的应用,对于提高临床疗效、改善患者生活质量等有重要影响。     

浅谈抑郁症从肾论治

本文论述了"肾藏志"在抑郁症发病中的作用,及肾与抑郁症主要病理因素"痰、瘀、热"之间的内在关系,认为在抑郁症治疗过程中要重视补肾的作用,以补肾调气为治疗大法。     

浅谈辨病论治

认为识病、辨病为中医诊疗之原始,辨病施治、专方专药在中医学发展史上占有重要地位,为中医学的发展做出了重要贡献,是中医学临床诊疗活动的完整模式和固有特色。目前出现的轻辨病重辨证的倾向,割裂了完整的中医诊疗体系,制约了中医诊疗能力的发展,导致了中医临床医学的退化。只有病证并重,相互补充,才能取长补短,使中医学焕发出新的光彩。     

从脾胃论治抑郁症

本文从脾胃生理与抑郁症、脾胃气机升降与肝肺气机运行、脾胃与精神情志的关系等方面分析脾胃与抑郁症发生的关系,阐明脾胃对抑郁症的发病上具有非常重要的作用。同时,结合《金匮要略》,列举了健脾清胆法、健脾行气法、通阳宣痹、疏肝解郁法、健脾利湿,养血调肝法、清热祛湿健脾法等调理脾胃功能出发治疗抑郁症的方药,为临床中从脾胃论治抑郁症提供了较好的思路与方法。     

从瘀论治血管性抑郁症的思路与方法

论述了血管性抑郁症的概念、诊断标准及发病机理，并提出血管性抑郁症属中医郁病的范畴，瘀血内积是郁病的重要病理环节．而血管性抑郁症与脑血管性疾病密切相关，脑血管疾病的发生多有瘀血阻滞脑脉、经络，故瘀血积滞在血管性抑郁症发病过程中尤显重要，因而在治疗中应用活血化瘀方法是至关重要的。瘀血是导致血管性抑郁症发生的直接且重要的因素，在此基础上出现脑髓神机失用，气化失调，脏腑功能减退，肝气郁结，痰瘀内阻，或脾肾亏虚，神明被抑等。并提出了4种辨证分型和治则治法，强调治疗血管性抑郁症的过程中要注意辨证和辨病相结合，在治疗本病时，应于辨证施治的基础上，始终贯穿着活血化瘀的原则。     

辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症160例

目的:观察中医辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症的疗效。方法:选取2011年5月—2014年5月石家庄市第八医院精神科住院的抑郁症患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均给予基础治疗,治疗组在辨体、辨病、辨证诊疗模式下另给予针刺治疗。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率71.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应评分、住院天数优于对照组(P0.05)。结论:辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症疗效显著。     

辨治疑难重病应重视核心病机与辨病论治

阐述辨治疑难重病应重视"核心病机"与辨病论治的观点。总结邓铁涛、朱良春、张琪、周仲瑛、路志正、颜德馨等国医大师治疗疑难病、危重病的临床经验和学术思想,从探讨中医学"病"、"证"、"症"的关系,分析中医辨病论治和辨证论治的关系等方面,结合国医大师具体病例进行分析。认为诊治疑难重病时,应学会把握"核心病机",在重视传统辨证论治的同时,也应重视辨病论治,提高临床疗效。     

抑郁症从肺论治

中医治疗抑郁症通常从心肝脾论治,通过临床观察,认为抑郁症亦可从肺论治,经对抑郁症和肺的关系进行探讨,以此论证抑郁症从肺论治的可行性。     

基于改良德尔菲法的阳虚体质干预效果评价指标体系构建

[目的]构建阳虚体质干预效果评价指标体系.[方法]采用改良德尔菲法筛选阳虚体质干预效果评价指标,经过两轮咨询对指标重要程度进行评估,并对专家的积极程度、权威程度、协调程度进行评价.[结果]两轮函询专家问卷有效回收率分别为87.5％、100％;专家权威程度为0.76;平均变异系数分别为0.251、0.217,专家意见趋于...     

气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群生命质量差异性评价

[目的]在超重及肥胖流行的背景下,探讨气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群的生命质量是否存在差异。[方法]以气虚体质超重者548例、痰湿体质超重者418例、气虚体质肥胖者153例、痰湿体质肥胖者167例为研究对象,对超重组、肥胖组、超重及肥胖组中气虚体质者与痰湿体质者的简明健康调查问卷SF-36所属的8个维度、2个领域及总分的得分均值及控制相关社会人口学因素后的最小二乘均值进行差异性检验。[结果]独立样本t检验结果显示,在超重组中,气虚体质者一般健康维度及活力维度得分低于痰湿体质者;在肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域得分及总分低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、生理领域得分及总分低于痰湿体质者。控制社会人口学因素后,在肥胖组中,气虚体质者在生理功能维度、生理职能维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域及总分方面的最小二乘均值低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者在生理职能维度及活力维度方面的最小二乘均值低于痰湿体质者。[结论]气虚体质和痰湿体质虽同为超重及肥胖人群常见的体质类型,但气虚体质超重及肥胖人群在生命质量评价方面存在劣势,体质调护和体质量管理工作中,应加强对气虚体质超重及肥胖人群的关注。     

运用扶阳理论治疗儿童肥胖症之浅议

扶阳的理法方药体系在汉代已初步形成，至清代末期郑钦安创立火神派，扶阳发展到一个新的高度，对当代治疗疾病影响巨大。儿童肥胖症是一种慢性代谢性疾病，发病率高，危害性大，结合小儿“脾、肾常不足”的生理特点，及其过食肥甘厚腻、缺乏运动等原因使得脾虚不运，肾阳不化，致使机体阴阳失衡，阳虚阴盛，化为水湿、痰饮等形成膏脂之有形之物，积于皮下，发为肥胖，临床运用扶阳理论治疗本病疗效确切。现试将扶阳治法中的温阳法、温中法及温利法在儿童肥胖症的应用作一阐述，并结合临床验案分析，希望扶阳治法为临床儿科慢性病提供新的思路，以提高临床疗效。     

论阴虚阳郁

一般而言,阴虚者阳必亢,这是阴阳失去平衡的基本特征,但就临床而言,阴虚阳郁者亦常见.文章从阴虚阳郁的概念,到阴虚阳郁的理论基础以及阴虚阳郁的临床实践都做了详细的论述,旨在阐明阴虚不但可以出现火旺,还可以导致阳郁.     

多寐病的体质辨证与治疗

通过对气虚体质、湿热体质、血瘀体质和寒热错杂体质多寐病患者的体质进行判别与分析,采取同病异治的方法针对多寐患者偏颇体质进行调理,取得良好的临床疗效。实践证明体质辨证是临床疾病辨证论治过程中重要组成部分,尤其应用于慢性病和疑难病治疗与调摄。对于人体体质的认识应该不断完善和发展,在临床的具体运用中不能局限于目前所颁布常见体质相关内容,而要通过临床实践不断提升和丰富中医对人体体质的认识,从而为中医药更加精准解决各类临床问题提供依据。     

中医调护在高血压阴虚体质患者应用的效果

目的:分析中药调护在高血压阴虚体制患者的应用效果。方法:选取2011年3月~2013年3月间,我院收治的高血压患者92例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和治疗组,对照组应用西药进行治疗,研究组在此基础上进行中药调护干预,对比效果。结果:治疗组患者血压下降情况优于对照组,干预效果较好,差异具有统计学意义(P<0.05),中药调护对于患者阴虚体质状况改善明显,面色潮红、失眠眩晕、易烦躁易怒等症状大部分消失或改善显著,效果较好。结论:中药调护在高血压阴虚体质患者中的应用效果很好,能显著改善血压控制状况与阴虚体质状况,值得大力推广应用。     

阳虚体质畏寒机制现代研究

阳虚体质是一种阳气不足,表现为虚寒特征的体质类型,在人群中所占比例位列偏颇体质第3位。长期怕冷是阳虚体质人群最显著的表现,严重影响到阳虚体质人群生命质量。本文从生物物理学、生理生化、基因组学、代谢组学、微生物分子生态学等现代研究角度,梳理并阐明阳虚体质畏寒怕冷的客观机制,为传统中医理论提供现代诠释依据。     

浅谈中医体质学人文精神的4个维度

通过探讨中医体质学在科学研究与医学活动中表现出来的人文精神,认为中医体质学在两个方面都考虑到了患者的社会属性与人文需求,其中的人文精神具体表现为科研活动所承载的科学精神、"辨体调体"所承载的人道原则、"三辨"诊疗模式与三级预防体系所承载的生命原则和"天人合一""形神合一"所承载的和谐观4个维度.     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

基于“阳化气,阴成形”理论探讨温阳化瘀法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征为妇科内分泌的常见疾病之一,常因持续无排卵而导致不孕,西医认为该病病机复杂,多采用激素治疗,但其不良反应较大、并发症较多。于红娟教授根据月经周期理论及多年的临床经验认为本病的根本症结在于肾之阴阳俱虚兼痰瘀,并在《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论的指导下,提出在调周法的基础上使用温阳化瘀法治疗多囊卵巢综合征,疗效确切。