理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍临床研究

目的：观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗，观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力，并比较2组临床疗效。结果：治疗后，观察组治疗总有效率86.54%，高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前，2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述胃肠功能障碍评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2...     

通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效,并探讨其干预机制。方法将89例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用通腑活血汤治疗。20 d后观察患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.8%,对照组95.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通腑活血汤可以明显降低患者血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP及IL-10水平,保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间。结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P0.05。结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复。     

通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤患者胃肠功能障碍影响

目的观察通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患者胃肠功能障碍的影响。方法将2017年12月—2019年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的82例脓毒症合并AGI患者随机分为2组,对照组41例给予鱼油脂肪乳等常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予通腑攻下法治疗,连续治疗2周。对比2组治疗前后基本临床指标(腹腔内压力、肠鸣音、腹围)、APACHEⅡ评分、AGI分级、胃肠屏障标记物[肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹内压、腹围、APACHEⅡ评分、AGI分级及血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后肠鸣音均明显增多(P均0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05);观察组总有效率为80.5%(33/41),明显高于对照组的58.5%(24/41),差异有统计学意义(χ~2=4.661,P0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑攻下法治疗脓毒症合并AGI疗效确切,能够有效改善胃肠屏障功能,有助于缓解临床症状,提高预后效果。     

通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响

目的:观察通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响。方法:对照组74例采用术后禁食水,持续胃肠减压(阑尾切除术除外)、抗感染、补液等治疗,术后早期下床活动。治疗组76例在与对照组治疗相同的基础上用通腑汤治疗。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率77.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组无腹胀,肠鸣音、肛门排气提前明显,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:通腑汤对腹部手术后胃肠功能的恢复有明显促进作用。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

通腑解毒法治疗严重脓毒症胃肠功能障碍45例

目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治疗。监测两组患者治疗前后肠鸣音评分、腹腔压力、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及胃液潴留情况,并随访28天两组患者生存率及总死亡率。结果与对照组患者比较,治疗组患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分明显降低(P0.01),且治疗组患者胃肠耐受性好。治疗组患者28天生存率(71.1%)显著高于对照组(37.2%);治疗组患者的总死亡率显著低于对照组(治疗组28.9%、对照组62.8%)(P0.01)。结论对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规标准化治疗基础上,早期加用中医通腑解毒法,采取中西医结合治疗,可明显降低患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分并可显著改善预后。     

化湿通腑汤对胆囊结石患者腹腔镜术后胃肠功能的影响

目前腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectom,LC)是治疗急性胆结石并胆囊炎的常用方法,具有创伤小、适应症广、疗效稳定、术后恢复快等优势,但在术后部分患者在短期或长期存在胃肠功能紊乱[1],影响患者手术效果,不利于术后恢复[2]。中医根据整体观念结合现代医学理论,根据临床具体情况进行辨证论治,促进术后胃肠功能恢复有明显的优势与特色[3]。笔者临床应用自拟化湿通腑汤于胆囊结石腹腔镜术后患者,观察对胃肠功能的影响,现报道如下。     

大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:探讨大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选取在我院进行治疗的急诊重症脓毒症患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予大黄附子汤治疗,比较两组急性胃肠损伤(AGI)分级、胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组AGI分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹泻、反流发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄附子汤可有效减轻急诊重症脓毒症患者胃肠功能损伤,改善胃肠功能障碍,减少不良反应发生。     

理气通腑汤对妇科剖腹手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:通过观察理气通腑汤对妇科剖腹手术后患者排气排便时间及相关症状、血清胃泌素(GAS)和一氧化氮(NO)的变化,探讨理气通腑汤对促进术后胃肠功能恢复的影响及其作用机理。方法:收集2010年4月～2011年2月在我院妇科住院行妇科剖腹手术患者56例(治疗组和对照组各28例)。治疗组于术后第1天起服用中药理气通腑汤,对照组不服用中药,两组术后常规处理相同。分别记录两组患者首次肛门排气排便时间以及术后恶心呕吐、腹胀腹痛等症状积分,并于术前、术后第1天、第3天测定血清GAS和NO的含量。结果:①术后排气及排便时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。②术后恶心呕吐、腹胀腹痛症状积分的改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。③术后血清GAS含量,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。④术后NO含量,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。⑤两组临床综合疗效,治疗组:显效率为64.29%,有效率为32.14%,总有效率96.43%;对照组:显效率21.43%,有效率39.29%,总有效率60.71%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:理气通腑汤能缩短妇科腹部手术后患者排气、排便时间,改善患者术后腹胀腹痛、恶心呕吐等伴随症状,促进肠道细胞分泌胃泌素,抑制分泌一氧化氮,有利于促进患者手术后的胃肠功能恢复。     

通腑汤对妇科剖腹手术后胃肠功能恢复的影响

<正>妇科剖腹手术大多不涉及消化道,但因术前禁食水、术中出血、牵拉、麻醉药的使用及术后卧床等因素,与外科腹部手术一样,仍存在着术后胃肠功能紊乱的问题,表现为胃肠蠕动消失,肠麻痹,术后排气排便功能障碍,腹部胀痛,恶心呕吐,影响进食、睡眠、切口愈合及身体康复。因此,促进术后胃肠功能恢复,是妇科临床医生关注的热点问题。本研究在妇科剖腹手术后用通腑汤对胃肠功能恢复效果较好,报道如下。     

通腑行气汤对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：观察通腑行气汤对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取84例妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分成治疗组及对照组各42例,对照组给予常规对症处理,治疗组在此基础上加用通腑行气汤治疗。2 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程后评估疗效。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃肠道症状评分（腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音）及血清胃肠道激素[血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]水平的变化,观察2组治疗后主要临床指标恢复时间及治疗过程中不良反应情况。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率为92.9%,对照组为76.2%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音评分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组上述4项胃肠道症状评分均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清MTL、GAS水平均较治疗前升高（P<0.05）,治疗组血清MTL、GAS水平均高于对照组,差异均...     

自拟扶正通腑泻热汤治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗，治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平，并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05），肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05），炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%，对照组78.38%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著，可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能，减轻患者炎症反应。     

通腑净化汤对多脏器功能障碍综合征患者胃肠功能的影响

目的:探讨通腑净化汤改善创伤所致多脏器功能障碍综合征(MODS)病人胃肠道功能的机制。方法:60例患者随机分为给药组(30例)和对照组(30例)。给药组采用通腑净化汤和常规治疗,对照组仅采用常规治疗。通过检测血二胺氧化酶(DAO)、血D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值了解肠黏膜受损情况;通过测定腹内压(膀胱内压)及疗效评价采用我国多器官功能障碍综合征病情严重程度评分系统评分了解胃肠道的运动能力。结果:治疗10d后,给药组血DAO(3.93±0.40)较对照组(5.87±0.38)减少;给药组血D-乳酸(2.46±0.66)较对照组(5.96±0.32)减少;尿L/M给药组(0.0295±0.037)较对照组(0.0688±0.0453)减少;且以上均有统计学意义。第10天腹内压给药组(13.49±2.69)较对照组(16.30±2.37)降低;疗效评价给药组0分人数(29例)较对照组(17例)增多;亦都有统计学意义。结论:通腑净化汤可提高创伤后胃肠道黏膜的屏障保护功能,减少肠黏膜的损伤,促进肠蠕动。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

通腑化瘀汤对重症脑卒中急性期神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑化瘀汤对重症脑卒中急性期患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取濮阳市中医医院2017年2月至2019年3月收治的62例重症脑卒中急性期患者,依据治疗方案不同分为对照组及观察组,各31例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用通腑化瘀汤治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗2周后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果:观察组患者的总有效率为83.87%高于对照组的58.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑化瘀汤应用于重症脑卒中急性期患者疗效显著,可改善神经功能,促进意识恢复。     

益气活血通腑配方颗粒对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道机械屏障的保护作用

<正>胃肠道是脓毒症诱发多器官功能障碍综合征(MODS)时最易受损的靶器官,同时胃肠功能障碍在脓毒症发生发展中起到了重要作用,是脓毒症的启动器官~([1-2])。近年来,笔者临床应用益气活血通腑配方颗粒治疗脓毒症胃肠功能障碍患者,取得较为满意的疗效,报道如下。     

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的：观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法：98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果：总有效率试验组较对照组高（P<0.05）。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况（APACHE II）评分、胃肠功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸（D-LAC）水平低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。     

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的 探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。