Studer新膀胱输尿管不同引流方式护理体会

对58例膀胱癌患者实施Studer新膀胱术,术中采用两种输尿管引流方式。术后密切注意患者引流管的妥善固定,细致观察并保证导尿管及新膀胱造瘘管通畅。随访6~36个月,平均12个月。患者均恢复生理控尿。     

机器人辅助下膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理

目的探讨采用达芬奇机器人辅助下行膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理方法。方法回顾分析2014年2-6月14例达芬奇机器人膀胱全切回肠膀胱手术治疗的临床资料,并进行分析,总结护理经验。结果 14例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意。出院时满意度调查为99%,平均住院日为9~11d。结论充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施。     

19例机器人辅助下全腹腔镜膀胱全切原位新膀胱病人围术期的护理

总结19例机器人辅助下全腹腔镜膀胱全切原位新膀胱手术的护理。主要护理要点:术前对病人行个体化心理护理,增加病人对手术的信心和配合度,严格遵医嘱配合做好术前肠道准备,包括肠道抗生素的服用,术前饮食调整及术前当晚全肠道灌洗;术后重视体液、电解质的平衡,并发症的预防,特别是感染的观察,尊重病人主诉,前瞻性预防病情的发展及恶化,做好各引流管的观察及护理,参与饮食及活动的管理;出院前做好出院指导,最终达到顺利康复。     

全机器人平台下根治性原位新膀胱尿流改道术中护理配合的“区块化”管理

总结29例全机器人平台下原位新膀胱尿流改道术中护理配合“区块化”管理的要点,主要包括患者安全性保障、盆腹腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除、肠道取材与连续性恢复、“新膀胱”球型重建和输尿管尿道原位吻合、术后转运及团队交流等区块。通过“区块化”的分类与管理,29例患者手术护理配合工作条理化,配合要点简洁突出,均成功完成手术。     

机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除正位新膀胱术的护理

目的分析应用daVinciS机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）正位新膀胱术的疗效,探讨其围手术期临床护理体会。方法2008年12月至2010年2月,4例男性患者接受RARC＋正位新膀胱术。手术均获成功。术前着重于心理护理、肠道准备,术后进行严密的生命体征监测、引流管护理、新膀胱锻炼等护理的同时,采取积极预防措施预防并发症的发生。结果全体患者术后恢复顺利,无严重并发症发生,疗效满意。结论机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）加正位膀胱术创伤小,安全可靠,患者术后康复快,疤痕少,值得推广、应用,但须严格护理过程。     

腹腔镜下膀胱全切除一原位回肠新膀胱术患者的护理

回顾性总结33例膀胱癌患者采用腹腔镜下膀胱全切除—原位回肠新膀胱术的护理。认为术后严密监测生命体征、保持各引流管引流通畅、观察有无并发症的发生、注重出院指导,是保证患者完全康复的重要措施。     

膀胱全切回肠原位新膀胱术的护理

总结16例膀胱癌行膀胱全切、回肠原位新膀胱术患者的护理体会。内容包括对原位新膀胱患者完善术前准备、术后护理及新膀胱功能的锻炼。认为完善的术前准备、术后各引流管的观察、掌握新膀胱冲洗液的量与冲洗力度以及新膀胱功能训练,对促进患者膀胱功能的恢复有重要意义。     

膀胱癌根治加原位回肠新膀胱术的护理体会

总结5例膀胱癌患者实施原位回肠新膀胱术的观察,术前积极访视和健康宣教,充分的药品和器材准备;术中完善的保护措施和准确、熟练的手术操作配合,对手术成功,减少术中、术后并发症起到重要作用。     

正位回肠新膀胱术患者的护理

膀胱癌或其它膀胱疾患需行全膀胱切除的病人，常常面对着如何做尿流改道的问题，理想的膀胱替代方法是不影响肾功能和机体内环境，又能最接近生理状态正位排尿。正位回肠新膀胱术是在盆腔利用回肠折叠成“U”型尿囊与尿道吻合，使尿流经原尿道排出的手术方法，此手术改变了以往全膀胱切除后的患者，术后需要长期佩戴尿袋或经腹壁造口定时排尿的痛苦。     

Studer新膀胱术围手术期严重并发症的护理

膀胱全切原位新膀胱手术是治疗浸润性膀胱癌最新方法之一,该术式最大的优点是保留了患者生理排尿功能,术后极大的提高了患者的生活质量^[1]。但由于该手术创伤大,操作复杂,涉及泌尿和消化两个系统,围手术期并发症发生率较高^[2]。2004年1月我院开展全膀胱切除、Studer新膀胱术。其中4例围手术期出现严重并发症,经过医护人员的精心治疗,病人均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

总结和探讨腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理要点。包括术前做好心理护理、充分的肠道准备,术后严密的病情观察、加强引流管护理及膀胱造口的护理,积极预防并发症的发生。41例患者均顺利康复出院。认为加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效降低术后并发症的发生,促进患者康复,缩短住院时间。     

膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率约占成人恶性肿瘤的8％。全膀胱切除是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段。原位膀胱术的优点是最大程度的提高了贮尿、控尿及排尿功能,提高了患者的生存质量及生活质量。我院2000年1月～2010年10月施行了乙状结肠原位膀胱术36例,对其观察与护理进行总结,现将护理要点介绍如下。     

腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理

[目的]探讨腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理方法。[方法]对28例接受腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术病人术前加强心理护理,进行控尿、排尿方法的练习;术后积极预防并发症,指导病人进行循序渐进的排尿功能练习。[结果]病人均于术后25d～33d出院,出院时已掌握正确的控尿及排尿方法,采用蹲位排尿,随访6个月～24个月,病人掌握正确的排尿方法,效果满意。[结论]术前注重病人的心理护理,指导病人进行正确的控尿及排尿功能训练,术后积极预防并发症,做好随访管理,可使腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的病人得到满意的治疗效果。     

全膀胱切除原位新膀胱术患者的护理

笔者报道全膀胱切除原位新膀胱术患者的护理。通过对63例根治性膀胱全切除、回肠／结肠原位新膀胱术患者的护理,提出护理重点在于术前肠道护理,术后原位新膀胱冲洗,预防吻合口瘘,各种管道的护理,新膀胱功能训练。     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理

目的：回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围术期护理措施。方法对36例腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的护理过程进行回顾分析。结果本组患者均手术成功,顺利康复出院,排尿可控率：储尿囊日间排尿可控率达91.7%(33/36),夜间排尿可控率达77.8%(28/36)。结论重视心理护理、肠道准备是术前护理的关键,重视各种管路的管理是术后顺利恢复的重要保证。指导患者分阶段进行腹压协助排尿,通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧,恢复良好的排尿功能,提高患者生活质量。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理

<正>膀胱癌是泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,对于浸润性膀胱癌,未侵犯尿道和发生远处转移者,施行根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,是有效的治疗方法。根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术即行膀胱根治性切除后,取末段回肠约40 cm经修正成形作为储尿囊,上与双侧输尿管相接,下连尿道,恢复尿路连续性,即可储尿,也可经腹压排尿[1]。通过该手术进行尿路改道,新膀胱在容量上和功能上接近正常膀胱,充盈时顺     

腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌

目的探讨腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术的手术方法和经验。方法回顾分析2011年3月-2014年10月该院14例浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果 13例成功施行了腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术,1例因术中膀胱内肿瘤出血增加术野无法显露而中转开放手术。12例在直视下行新膀胱尿道间断吻合,2例在腹腔镜下采用单针连续缝合法行新膀胱尿道吻合。手术平均时间444 min,术中平均出血量490 ml。术后病理提示12例为膀胱尿路上皮癌,其中1例伴部分鳞状细胞癌,2例为膀胱腺癌。2例患者术后出现尿漏,经保守治疗后治愈,1例术后出现尿失禁。术后随访6~56个月,3例死于肿瘤远处转移,1例目前发生肿瘤颅内转移。其余10例目前仍无瘤生存,其中1例术后1年出现尿道内口狭窄,经行尿道狭窄内切开术后治愈。10例患者目前控尿功能恢复良好,新膀胱容量约300 ml。结论腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切、安全、创伤小及术后恢复快,可作为临床浸润性膀胱癌的首选治疗方法。     

根治性膀胱切除并重建膀胱术的护理

总结3例根治性膀胱切除、新膀胱术的护理体会.术前应认真做好入院宣教和心理护理.术后密切观察生命体征,及时准确记录出入量和伤口引流量,加强各种管道的护理,特别是新膀胱造瘘管及导尿管的固定和冲洗,并指导患者做好康复期的尿道括约肌功能和排尿功能.     

26例膀胱全切回肠新膀胱术的护理

总结26例膀胱癌患者实施膀胱全切回肠新膀胱术的护理.术前做好心理护理及肠道护理,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练.26例经精心护理,术后未发生并发症,随访2～24月,所有病例能自主控尿.