房颤中医辨证分型与凝血类指标的相关性研究

目的:探讨房颤的中医辨证分型与凝血类指标的相关性。方法:选择窦性心律患者20例为对照组,房颤患者60例。根据房颤中医常见辨证分型与证候表现共识,对房颤患者进行辨证分型,同时测定D-二聚体等凝血类指标。结果:房颤组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P0.01),PLT水平低于对照组(P0.05);FIB水平与对照组比较无显著差异。房颤各证型组的D-二聚体水平显著高于对照组(P0.05);其中痰浊阻滞型、心脉瘀阻型D-二聚体水平显著高于气阴两虚型、心阳虚衰型(P0.05)。结论:房颤辨证分型以虚证为多;房颤伴有高凝状态,而痰浊阻滞型、心脉瘀阻型患者高凝状态明显,D-二聚体可能是房颤痰瘀证辨证分型的客观依据。     

晚期恶性肿瘤血瘀证与凝血功能及血栓弹力图指标的相关性

目的探讨晚期恶性肿瘤患者血瘀证与静脉血栓形成的关系。方法将70例晚期恶性肿瘤患者按照中医证候诊断标准分为血瘀证组36例、非血瘀证组34例,检测两组患者凝血功能指标(纤维蛋白原,D-二聚体)和血栓弹力图指标(凝血反应时间,凝固角,最大振幅,凝血指数),并分析以上指标与血瘀证的相关性。结果血瘀证组凝固角、纤维蛋白原、D-二聚体水平较非血瘀证组显著升高(P0.05)。最大振幅、纤维蛋白原、D-二聚体与血瘀证具有明显相关关系(P0.05),3项指标对证型影响力的排序为:D-二聚体纤维蛋白原最大振幅。结论晚期恶性肿瘤患者血瘀证的发生与静脉血栓形成具有相关性,体现在最大振幅、纤维蛋白原、D-二聚体水平升高时血瘀证发生的概率也升高。     

原发免疫性血小板减少症4种中医证型血常规部分指标差异性研究

目的:分析原发免疫性血小板减少症(ITP)四种中医证型患者的白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度是否存在差异。方法:收集139例ITP患者,辨证分为气不摄血证(77例)、血热妄行证(16例)、阴虚内热证(34例)、瘀血内阻证(12例)四组,检测白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度,分析证型间各指标的差异性。结果:四组单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(1)单核细胞比例及绝对值:血热妄行证阴虚内热证气不摄血证瘀血内阻证。气不摄血证数值低于血热妄行证、高于瘀血内阻证,血热妄行证数值均高于阴虚内热证、气不摄血证、瘀血内阻证,阴虚内热证数值高于瘀血内阻证、低于血热妄行证,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(2)中性粒细胞比例:瘀血内阻证数值最高。气不摄血证数值高于阴虚内热证,血热妄行证、阴虚内热证数值均低于瘀血内阻证,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)血红蛋白浓度:阴虚内热证数值最低。阴虚内热证数值低于气不摄血证,差异有统计学意义(P0.01)。结论:检测单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度可为ITP患者的辨证分型提供客观参考性依据。     

棱莪参芪方治疗非小细胞肺癌15例

目的:观察棱莪参芪方对瘀血证非小细胞肺癌患者的中医症状积分、Karnofsky评分、凝血指标等临床疗效。方法:选择符合纳入标准的非小细胞肺癌30例,随机分为对照组和观察组各15例。对照组给予西医规范化治疗,观察组在西医规范化治疗基础上加服棱莪参芪方。结果:治疗后,观察组的中医症状积分水平低于对照组;karnofsky评分高于对照组;D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平下降优于对照组,均有显著差异。两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均在正常范围内,前后对照及组间对照无差异。结论:棱莪参芪汤可以有效改善瘀血证非小细胞肺癌患者的临床症状,提高患者生活质量,降低D-二聚体及FIB水平。     

骨髓增生异常综合征危险分层与中医证候及其分子遗传学特点的关系分析

目的分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的危险分层与中医证候的关系,初步探究MDS中医证候与分子遗传学特点的关系。方法综合MDS国际预后积分系统(IPSS、IPSS-R和IPSS-R-M)将72例MDS患者分为相对低危组和相对高危组,检测患者外周血、肝肾功、骨髓细胞形态学、突变基因等指标,收集中医四诊进行辨证并计算证候积分,制定并填写《病例报告表》,整理数据,分析MDS危险分层和中医证候分型、证候积分、基因突变的关系。结果中医辨证为气血两虚证的患者相对低危组(67.5%)多于相对高危组(25%)(P0.05),辨证为瘀血内阻证的患者相对高危组(56.25%)多于相对低危组(15%)(P0.05),差异有统计学意义;脾肾不足证相对低危组(17.5%)与相对高危组(18.75%)比较(P0.05),差异无统计学意义。相对低危组与相对高危组均为气血两虚证证候积分最低,脾肾不足证证候积分稍高,瘀血内阻证证候积分最高。相对低危组的3个证型证候积分相比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较,脾肾不足证与气血两虚证、气血两虚证与瘀血内阻证证候积分差异有统计学意义(P0.05),脾肾不足证与瘀血内阻证证候积分差异无统计学意义(P0.05);相对高危组的3个证型证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较,气血两虚证与瘀血内阻证积分差异有统计学意义(P0.05),脾肾不足证与气血两虚证、脾肾不足证与瘀血内阻证积分差异均无统计学意义(P0.05)。就3个证型而言,无论哪种证型的证候积分,均是相对低危组较相对高危组低,P0.05,差异有统计学意义。相对高危组基因突变率高于相对低危组(P0.05)。3个中医证型中,脾肾不足证所检出最多的基因为TET2(3例,30%),气血两虚证为SF3B1(8例,57.14%),瘀血内阻证为TET2(9例,45%)。在各个常见突变基因中,SF3B1检出率最高的证型是气血两虚证(8例,57.14%),且3个证型的检出率相比较差异有统计学意义(P0.05),SRSF2检出率最高的证型是瘀血内阻证(7例,35%),3个证型检出率比较差异有统计学意义(P0.05),其余常见突变基因在3个证型中的检出率均无统计学差异(P0.05)。结论 MDS危险分层与中医证候分型、中医证候积分、基因突变之间存在着一定的规律性。     

脓毒症不同中医证型与临床预后的相关性研究

目的:探讨脓毒症不同中医证型与临床预后的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,选择318例脓毒症患者作为研究对象,收集入选患者的临床资料和实验室检测数据。将入选患者按就诊时不同中医证型分为毒热证组(73例)、腑气不通证组(82例)、血瘀证组(97例)、急性虚证组(66例),比较不同中医证型之间28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异;按28 d临床预后分为存活组(244例)和死亡组(74例),比较两组各临床相关指标的差异,并对影响预后的相关因素作logistic回归分析。结果:不同中医证型28 d病死率从高到低依次为急性虚证组(40.9%)、血瘀证组(20.6%)、毒热证组(17.8%)、腑气不通证组(17.1%),4组互为比较,急性虚证组与毒热证组、腑气不通证组、血瘀证组有显著差异,而毒热证组、腑气不通证组、血瘀证组互为比较差异没有统计学意义;不同中医证型APACHEⅡ评分分值从高到低依次为急性虚证组(24.25±7.67)、血瘀证组(16.85±6.34)、毒热证组(15.64±4.43)、腑气不通证组(14.97±5.23),4组互为比较,急性虚证组与毒热证组、腑气不通证组、血瘀证组有显著差异,而毒热证组、腑气不通证组、血瘀证组互为比较差异没有统计学意义。logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、中医证型、降钙素原、D-二聚体、心肌肌钙蛋白I是脓毒症患者临床预后的影响因素。结论:脓毒症不同中医证型与患者临床预后以及病情严重程度具有相关性,是影响临床预后的因素之一。     

中药外敷结合针刺治疗对肺癌患者癌性疼痛及中医证候积分影响研究

目的:观察中药外敷结合针刺治疗肺癌患者癌性疼痛及中医证候积分影响研究。方法:选取2016年4月～2017年12月间接受治疗的肺癌疼痛者98例,随机数字表法将其分成两组,对照组(49例)行针刺治疗,观察组(49例)在对照组基础上行中药外敷;观察患者临床疗效,治疗前及治疗后1、2、3、4周检测患者中医证候评分和疼痛数字评价量表评分改变状况,检测治疗前后患者凝血功能状况,包含血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组疼痛缓解总的有效率为91.84%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者NRS评分及中医证候积分较治疗前均显著降低,且观察组降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者PT、APTT、D-二聚体及PLT较治疗前、对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷结合针刺可显著缓解肺癌患者癌性疼痛及血液高凝状况,降低中医证候评分。     

中医辨证辅助治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛31例临床观察

目的观察中医辨证辅助治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法 62例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予中医辨证治疗,均治疗4周。比较两组患者中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效;比较两组患者治疗前后硝酸甘油使用量、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果两组患者中医证候疗效(治疗组总有效率为87.10%,对照组为58.06%)、心绞痛疗效(治疗组总有效率为80.65%,对照组为70.97%)、心电图疗效(治疗组总有效率为77.42%,对照组为67.74%)比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者硝酸甘油用量、TC、TG、LDL-C、D-二聚体、hs-CRP均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后HDL-C均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中医辨证辅助治疗可显著改善PCI术后心绞痛患者中医证候、缓解心绞痛,并改善血脂水平、降低hs-CRP以及D-二聚体水平、减少硝酸甘油用量。     

乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱的中医证候研究

目的:探讨乙型肝炎肝硬化合并凝血功能紊乱的中医证候特点,为中医辨证论治肝硬化合并凝血功能紊乱提供临床依据。方法:按照乙肝肝硬化及凝血功能紊乱诊断标准收集乙肝肝硬化患者142例,观察患者临床中医证候转化规律、肝硬化各中医证候合并凝血功能紊乱的发生率、凝血指标、Child-pugh评分及并发症发生情况。结果:随着乙肝肝硬化病程的加快,遵循热伤营阴(舌红绛、脉细数)—热伤血络(皮肤瘀斑,淡紫色)—由营入血—血分证之血热阴伤(瘀斑颜色变深)—血热动血的发展规律逐渐出现合并凝血功能紊乱症状;现凝血功能紊乱的发病率为51.40%,在肝肾阴虚证型(74.19%)和瘀血阻络证型(65.63%)中的发病率最高;凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB及Child-pugh评分依次为肝肾阴虚瘀血阻络湿热蕴结脾肾阳虚肝气郁结水湿内阻,湿热蕴结、脾肾阳虚、肝气郁结证型与肝肾阴虚、瘀血阻络证型均具有明显差异(P0.05);乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱并发症的发生率为67.12%,明显高于未出现凝血功能紊乱患者的14.49%。结论:瘀血阻络证和肝肾阴虚证型乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱的发病率较高,随着病程的增长,凝血功能紊乱程度加剧,且与"肝肾阴虚"、"瘀血阻络"关系密切,在临床治疗中应观察患者症状、体征、凝血指标及Child-pugh等因素,注意辨证施治,改善患者凝血功能。     

99例肺炎相关性脓毒症患者入院初期中医证候特点分析

目的 探寻肺炎相关性脓毒症患者入院早期的中医证候分布特点,确立基本证型.方法 以99例肺炎相关性脓毒症患者做为研究对象,收集患者入院第1日中医临床四诊信息,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候分布.结果 聚类分析结果表明,99例肺炎相关性脓毒症患者入院早期主要证型为热毒内盛证60例(60.61％)、瘀毒内阻证20例(20.20％),热盛动血证共17例(17.17％),余证共2例(2.02％),每个证型有其相应的临床要素特征.结论 通过对肺炎相关性脓毒症入院初期中医证候特点的分析,将此作为研究中医药诊治该疾病的切入点,以便制定最佳诊疗方案,提高临床疗效.     

肺癌患者瘀血舌质与凝血功能变化的相关性临床研究

目的:探讨肺癌患者瘀血舌质凝血功能变化及其与疾病的相关性。方法:52例患者根据辨证分为瘀血舌质组21例和非瘀血舌质组31例,测定患者凝血功能指标变化情况。结果:瘀血舌质组凝血功能各项指标中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较非瘀血舌质组显著缩短,国际标准化比值(INR)降低,纤维蛋白原(FIB)显著升高,两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:肺癌瘀血舌质可以反映肺癌血瘀证存在,凝血功能检测可以丰富肺癌血瘀证的诊断标准并指导临床治疗。     

类风湿关节炎中医证型的客观化探讨

目的探讨实验室检查指标与类风湿关节炎(RA)中医证型间的关系。方法回顾性分析2010年1月—2018年7月解放军中部战区总医院诊治的130例RA患者中医证型与年龄、性别、病程、血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、纤维蛋白降解产物、类风湿因子(RF)-IgA、RF-IgG、RF-IgM、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及28个关节的疾病活动度评分(DAS-28)间的关系。结果130例RA患者中,湿热痹阻证84例占64.6%(84/130),瘀血痹阻证29例占22.3%(29/130),寒湿痹阻证12例占9.2%(12/130),肝肾阴虚证5例占3.8%(5/130)。最常见为风湿热痹证与瘀血痹阻证。各证型间年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、血小板、血沉、CRP、CCP、D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、APTT、凝血酶时间、RF-IgA、RF-IgM比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各证型间病程比较差异有统计学意义(P<0.05),病程从短到长依次为风湿热痹证<寒湿痹阻证<瘀血痹阻证<肝肾阴虚证。各证型间DAS28比较差异有统计学意义(P<0.05),风湿热痹证最高。以风湿热痹为阳性对照,DAS28在ROC曲线下面积为0.720,渐近95%置信区间(0.630,0.809)。结论RA辨证为风湿热痹证者病程短,疾病活动度高,病情重,常伴较高的血沉、CRP、CCP、DAS28。DAS28可作为RA中医证型风湿热痹型临床辨证分析的客观化参考指标。     

血浆D-二聚体与肺癌临床分期及中医证型的相关性研究

目的:探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平与临床分期、中医辨证分型的关系。方法:将324例肺癌患者按TNM分期标准分为Ⅰ+Ⅱ23例,ⅢA期32例,ⅢB期92例,Ⅳ期177例;按辨证分型分为5型阴虚内热78例,气阴两虚63例,瘀热互结33例,肺脾气虚78例,瘀浊壅肺72例。用免疫比浊法检测患者血浆D-二聚体,并比较各组之间的差异。结果:肺癌患者血浆D-二聚体水平明显高于对照组,(Ⅰ+Ⅱ)期明显低于ⅢB期和Ⅳ期(P0.05或P0.01),Ⅳ期患者D-二聚体明显高于ⅢA期(P0.05);肺脾气虚组血浆D-二聚体明显高于阴虚内热组(P0.05)和痰浊壅肺组(P0.01),其他各组之间无统计性差异(P0.05)。结论:血浆D-二聚体水平与肺癌临床分期密切相关,中医分型之间也有一定的差异,D-二聚体有助于中医辨证论治及分期的判断,是肺癌的预后指标之一。     

冠心病患者脐温与寒热证候的相关性研究

目的:观察冠心病患者脐温与寒热证候的相关性,为探索冠心病不同阶段的证候变化规律提供数据支撑。方法:选择河南中医药大学第三附属医院心血管内科住院的冠心病患者70例作为观察组,根据中医辨证分为寒证观察组35例和热证观察组35例;另选河南中医药大学第三附属医院身体健康的医护人员志愿者35例作为对照组。3组均给予脐温测定,分别记录测定结果,并进行统计学分析,研究脐温与中医寒热证候辨证之间的相关联系。结果:寒证观察组的平均脐温显著低于热证观察组(P0.01)和正常对照组(P0.05),热证观察组患者的脐温要高于正常对照组(P0.05)。结论:脐温越高,冠心病患者热证症候愈明显;脐温越低,冠心病患者寒证症候愈明显。     

胃癌患者辨证分型与血清EGFR水平的相关性研究

目的探讨胃癌患者辨证分型与血清EGFR水平之间的关系。方法临床收集86例不同证型胃癌患者,ELISA测定血清EGFR水平,SPSS16.0软件分析胃癌证型与血清EGFR水平的相关性。结果气血两虚与瘀血内阻证以及湿热蕴毒与瘀血内阻证之间患者血清EGFR表达水平差异显著(P0.05)。性别分层分析显示,男性胃热阴伤与瘀血内阻证以及湿热蕴毒与瘀血内阻证之间患者血清EGFR表达水平差异显著(P0.05)。女性患者中任意两种证型之间比较,血清EGFR表达水平均无显著差异(P0.05)。结论血清EGFR水平与胃癌患者辨证分型存在相关性,可作为辅助胃癌辨证分型的微观分子指标。     

磁共振成像与乙肝后肝硬化中医证型的相关性研究

目的:探究乙肝后肝硬化患者肝脏磁共振成像MRI形态学及功能性改变与中医证型的相关性,以期为肝硬化患者中医证候分型及临床辨证治疗提供客观依据。方法:对纳入的164例符合乙肝后肝硬化诊断的患者在进行标准化中医辨证分型后,行MRI常规序列及弥散加权成像(DWI)检查,分析6种乙肝后肝硬化证型的肝左叶、右叶、尾状叶、肝脏长径、左右叶比例失常等形态学改变,并探究DWI功能性成像对证候分型的价值。结果:肝气郁结型右叶横径、矢状径、肝脏长径与其他5型比较,差异均有统计学意义(P0.05)。肝气郁结型肝左叶横径与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型比较,差异有统计学意义(P0.05)。除肝肾阴虚型肝左叶矢状径与肝气郁结型、湿热蕴结型、瘀血阻络型比较和水湿内阻型肝尾状叶横径与瘀血阻络型比较,差异有统计学意义外(P0.05),其他各型尾状叶横径、矢状径、左叶矢状径值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。肝左右叶横径之比、矢状径之比与肝硬化证型进展呈较强的正相关(r=0.45、0.40,P0.05),且相比于单个形态学数值对证候辨证分型具有较高的价值。ADC值与肝硬化证型进展呈显著负相关(r=0.81),而且除瘀血阻络型肝脏ADC值与湿热蕴结型及瘀血阻络型与水湿内阻型比较,差异无统计学意义外(P0.05),其余各型ADC值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:MRI形态学表现和弥散加权功能成像乙肝后肝硬化证候分型有一定的相关性,能为肝硬化中医证候分型提供的诊断价值。     

通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。     

221例不同中医证型后循环缺血患者眩晕影响因素研究

目的:调查后循环缺血性眩晕证型分布情况,分析影响因素的相关性。方法:纳入后循环缺血性眩晕患者221例,进行辨证分型,记录人口学资料、实验室指标及危险因素,并分析其相关性。结果:221例后循环缺血患者证型依次为:痰浊中阻证97例43.89%(97/221)、瘀血阻窍证52例23.53%(52/221)、肝肾阴虚证33例14.93%(33/221)、肝阳上亢证27例12.22%(27/221)、气血亏虚证12例5.43%(12/221);判别分析显示,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、D-二聚体(D-Dmier)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、右侧椎动脉管径、左侧椎动脉血流速度与辨证分型的诊断判别具有相关性(P 0.05)。二分类Logistic回归分析显示,D-Dmier与痰浊中阻证、瘀血阻窍证呈正相关(P 0.05);右侧椎动脉管径与瘀血阻窍证、肝肾阴虚证呈负相关(P 0.05);TG与肝肾阴虚证呈正相关(P 0.05)。结论:痰浊中阻证是临床常见证型,D-二聚体与脑血管事件的影响因素关系较为密切。     

复方清热颗粒对脓毒症实热证患者中医证候疗效及炎症指标影响的临床研究

目的探讨复方清热颗粒对脓毒症实热证患者的中医证候疗效及炎症指标的影响。方法选取2014年5月—2015年5月北京友谊医院感染内科住院患者60例,所有患者经确诊为脓毒症实热证,随机分为治疗组和对照组,各30例,2组患者均给予常规西医治疗,研究组在此基础上添加复方清热颗粒治疗,2组均治疗5天,观察治疗前后2组患者中医证候疗效及各项炎症指标变化。结果研究组的总有效率为90.00%明显优于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P0.05);患者的各项炎症指标(CRP、TREM-1、IL-10、TNF-α、TLR4)水平均有下降,其中研究组较对照组TREM-1、IL-10、TNF-α水平下降更明显(P0.05)。结论复方清热颗粒联合西医治疗能有效改善脓毒症实热证患者的中医证候,并降低炎症指标水平。     

维持性血液透析患者肺动脉高压中医证候相关性研究

目的:观察血液透析并发肺动脉高压(PAH)的中医证候的分布规律及相关性。方法:纳入维持性血液透析(MHD)患者150例,分为PAH组及非肺动脉高压(N-PAH)组,采集其中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较2组患者的中医证候分布情况,比较不同中医证候下各临床指标的水平,探讨其相关性。结果:不同中医证候的PAH患病率不同(P 0.05),气阳虚衰证、血瘀证患者的PAH患病率较高(P 0.05)。MHD患者的中医证候与一些临床指标存在相关性,阴阳两虚证患者的舒张压高于气阴两虚证患者(P 0.05);脾肾气虚证患者每周透析时间少于肝肾阴虚证患者(P 0.05);血瘀证患者透析龄较长、血钙较高、甲状旁腺激素(PTH)较高(P 0.05)。结论:脾肾气虚证、血瘀证是透析患者合并肺动脉高压的高危证候,可以作为预测血液透析患者合并肺动脉高压的预测指标。