急性骶髂关节紊乱症的推拿治疗探析

<正>骶髂关节紊乱症是引起下腰腿痛的常见病因之一,占临床的13%~30%~([1]),又叫骶髂关节错缝~([2])、骶髂关节扭伤~([3])、骶髂关节错位~([4])、骶髂关节损伤~([5])、骶髂关节韧带损伤~([6]),属于中医学的"筋出槽、骨错缝"范畴。急性骶髂关节紊乱症是骶髂关节紊乱症的急性发作期~([7]),主要是骶髂关节周围韧带松弛的内因下~([8]),在     

党毓起补肾健脾法治疗甲减期亚急性甲状腺炎经验

<正>亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT,简称亚甲炎)属于甲状腺炎的一种,是最常见的甲状腺疼痛疾病,约占甲状腺疾患的0.5%～6.2%~([1]),临床发病率约为4.9/10万~([2]),女性明显高于男性~([3])。目前认为亚急性甲状腺炎发病主要与病毒感染~([4])、自身免疫~([5])及遗传因素~([6])密切相关。近几年,其发病率呈明显增长趋势~([7])。亚甲炎发病部位在颈前结喉旁两侧,可归到中医瘿病、瘿痛范畴~([8])。亚甲     

复方苦参氧气雾化吸入治疗造血干细胞移植口腔黏膜炎疗效观察

正口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是高剂量、清髓性化疗药物作为预处理方案的造血干细胞移植(HSCT)患者最易并发的严重副反应~([1]),在清髓性造血干细胞移植病人中,严重口腔黏膜炎的发生率达75%以上~([2-3])。口腔黏膜炎是大多数移植病人移植期间面临的一个严重问题,也是造成病人移植后自觉衰弱的主要原因~([2])。移植病人普遍认为口腔黏膜炎是他们接受治疗过程后最难以忍受的并发症之一,严重     

中药动员方在自体造血干细胞移植中辅助动员外周血干细胞的疗效观察

目的观察中药动员方辅助化疗+重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)在自体造血干细胞移植(auto-HSCT)中动员外周血干细胞的疗效。方法 10例接受auto-HSCT治疗的血液肿瘤患者在化疗+rh GCSF动员外周血干细胞的基础上,同时服用中药动员方,每日1剂,全程服用中药动员方直至采集结束。对患者动员及采集结果进行观察,记录造血重建时间,并观察不良反应。结果 10例患者中有7例采集一次成功,3例采集两次成功;所有患者第一次采集单个核细胞数平均为(6.92±3.32)×108/kg,第一次采集CD34+细胞数平均为(3.66±2.50)×106/kg;所有患者行auto-HSCT后粒系植入中位时间为10天,血小板植入中位时间为12.50天;动员与采集过程中均无严重不良反应及感染发生。结论中药动员方辅助化疗+rh G-CSF在auto-HSCT中可增强动员外周血干细胞的效果,提高一次采集成功率,短时间内实现造血重建,且安全性较好。     

8例异基因外周造血干细胞移植亲缘供者的护理

对8例异基因外周造血干细胞移植亲缘供者进行护理。结果8例供者均顺利完成外周血造血干细胞采集,无严重不良反应发生。提示术前做好心理护理、术前准备,术中注意不良反应的观察、及时补充钙剂,可保证造血干细胞的顺利采集。     

自拟参苓胶黄汤治疗气血两虚型再生障碍性贫血27例

<正>再生障碍性贫血是一种常见的血液疾病,临床主要表现为贫血、出血和反复感染等,辅助检查可见骨髓有核细胞增生低下以及全血细胞减少等现象~([1])。该病的发病率,亚洲明显高于欧美等国~([2])。目前,对于再生障碍性贫血的治疗,西医常用的一线治疗方法为造血干细胞移植,一线治疗药物为免疫抑制剂以及促造血药物,但是由于我国缺乏骨髓捐献     

自拟补肾壮骨方治疗老年骨质疏松症48例

正骨质疏松是老龄人口最常见的临床骨骼疾病,以单位体积骨组织量的显著降低为主要特点。随着我国人口老龄化的日益加剧,目前骨质疏松已经成为老年的常见性疾病。世界卫生组织把骨质疏松症列为中老年三大疾病之一~([1])。骨质疏松比较严重的后果是出现骨折~([2]),故有"沉默杀手"之称~([3])。有效地干预骨质疏松,对于老年人群的健康具有重要意义。目前西医治疗主要有骨吸收抑制剂(如雌性激素、     

误诊为慢性骨髓炎的骨原发弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告

<正>弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,其临床表现、组织形态和预后等多方面的异质性较大~([1]),弥漫性大B细胞淋巴瘤好发于胃肠道、皮肤、软组织、腮腺、女性生殖道、肝脏等部位。原发部位为骨的概率较低~([2])。据研究,骨原发性淋巴瘤约占所有类型恶性淋巴瘤总数的1%,所有骨恶性肿瘤的7.2%~([3]),约占结外淋巴瘤总数的4%~5%~[4]。     

赛格力与惠尔血动员健康供者造血干细胞效果的比较

目的:回顾性比较国产粒细胞集落刺激因子(G–CSF)赛格力与进口G–CSF惠尔血对健康供者外周血造血干细胞的动员效果。方法:供者应用赛格力或惠尔血4.2~12.8μg·kg~(-1)·d~(-1)连续5 d皮下注射,若第4天白细胞低于30×10~9·L~(-1),第4.5天开始采集前2 h加用G–CSF 5μg·kg~(-1)皮下注射,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血造血干细胞,若采集数量不够,第5.5天再采集1次。并观察供者动员、采集时出现的不良反应。结果:赛格力组与惠尔血组所用剂量,分别为(7.6±1.6)μg·kg~(-1)·d~(-1),(5.4±0.7)μg·kg~(-1)·d~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。赛格力组与惠尔血组动员后白细胞均升高,分别为(43.3±11.1)×10~9·L~(-1),(45.1±7.5)×10~9·L~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。赛格力与惠尔血对供者外周血造血干细胞的影响,赛格力组有2例供者需采集2次,两组结果分别为采集物单个核细胞(MNC)·kg~(-1)(9.3±4.4)×10~8·kg~(-1),MNC·kg~(-1)(8.9±6.2)×10~8·kg~(-1);CD34~+·kg~(-1)(6.9±5.3)×10~6·kg~(-1),CD34~+·kg~(-1)(8.3±7.3)×10~6·kg~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种动员剂对供者不良反应无显著差异。结论:赛格力动员效果略差于惠尔血,但通过增加赛格力剂量、采集干细胞次数,两者均能成功的动员健康供者。赛格力能可靠用于健康供者的动员。     

骨痹(骨性关节炎)历代方药探析

正骨性关节炎(Osteoarthritis,OA),是指多发于中年以后~([1,2]),从软骨退化开始的一种慢性、变形性关节疾病~([3])。OA在袓国医学中属于"骨痹"范畴,骨痹之名最早见于《内经》,其云:"痛在骨,骨重不可举,骨髓酸痛……名曰骨痹"~([4])。汉代张仲景称之为历节,《金匮要略》有云:"身体羸瘦,独足肿大……便为历节也"~([5])。因骨性关节炎发作时关节肿胀如鹤膝,故宋金元时期又称之为鹤膝风,《黄帝素问宣明论方》     

复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞动员作用的研究

目的:运用复方扶芳藤合剂对小鼠进行干预,观察复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞数量的影响,证明复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞具有从骨髓到外周血的动员作用.方法:取昆明种小鼠随机分为4组,分别为生理盐水组(空白组)皮下注射生理盐水15 mL?kg -1,同时生理盐水25 mL?kg-1ig;复方扶芳藤合剂组(药物干预组)复方扶芳藤合剂15mL? kg -1ig,同时sc生理盐水25 mL? kg -1;重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组(阳性对照组)sc G-CSF 10 μg?kg-1,同时生理盐水25 mL?kg-1 ig; G-CSF加复方扶芳藤合剂组(联合用药组)复方扶芳藤合剂15 mL?kg-1?d-1 ig,同时sc G-CSF 10μg?kg -1.给药6d后,取静脉血检测外周血白细胞、单个核细胞数量,用甲基纤维素微量培养法培养进行混合细胞集落形成单位(CFU-Mix)集落计数,流式细胞术检测外周血干细胞抗原-1(Sca-1+)细胞数量和百分率.结果:药物干预组、阳性对照组和联合用药组的小鼠外周血白细胞数量明显高于空白组.药物干预组、阳性对照组和联合用药组经体外造血祖细胞培养CFU-Mix产率显著高于空白组,CFU-Mix分别为9,16,19个(P＜0.05).同时药物干预组、阳性对照组和联合用药组外周血中Sca1+细胞百分率比空白组明显提高,分别为0.79％,1.15％,1.72％ (P ＜0.05).结论:复方扶芳藤合剂对小鼠外周血造血干细胞有明显的动员作用,具有作为有效的干细胞动员剂的潜力;复方扶芳藤合剂和G-CSF联合动员的效果好于单用复方扶芳藤合剂或单用G-CSF的动员效果,这提示在今后的应用中可考虑G-CSF联合复方中药进行外周血干细胞的动员.     

肛周坏死性筋膜炎误诊为肛周脓肿1例报告

<正>肛周坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病。肛门直肠组织疏松,自然腔隙较多,是坏死性筋膜炎常见的发病部位~([1]),并且多发于年老体弱、免疫功能低下者,常合并有糖尿病、肾病、肝病等~([2])。它以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点~([3]),临床主要表现有患处局部炎性改变,如红、肿、热、痛等,甚至可出现局部皮肤破溃坏死,有恶臭脓液流出,重者可表现为感染性休克。然而在疾病早期,由于患     

针灸治疗功能性消化不良的临床研究进展

正功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释的一组临床症状群~([1])。该病发病率较高,研究表明,具有消化不良症状的患者,经检查约80%可诊断为FD~([2])。对于此病,目前尚无满意的治疗方案。西医治疗主要采用抑酸、促胃动力、抗抑郁等药物~([3]),具有一定疗效,但其中部分药物(如西沙必利)可引起严重心率失常等心血管不良反应~([4-5])。中医学将本病归属于"胃院痛"     

养元升白汤防治妇科恶性肿瘤TC方案化疗后白细胞减少症观察

<正>TC化疗方案是应用于妇科恶性肿瘤术后患者的重要辅助治疗之一,但均存在较高的以中性粒减少为主的白细胞减少发生率~([1]),严重影响治疗及预后。临床上治疗化疗致白细胞减少的一线药物是重组人粒细胞刺激因子针(rh G-CSF),但其价格较高,且作用时间短,停药后易反复,同时还可引起皮疹、骨痛等不良反应。本观察主要以自拟养元升白汤加减防治妇科恶性肿瘤患者TC方案化疗后白细胞减少症,临床疗效较好。报道如下。     

盒灸对盆腔肿瘤患者放射性直肠炎的防治效果观察

正放射性直肠炎是盆腔肿瘤放疗常见的并发症~([1]),研究发现,约有90%的患者盆腔放疗后最初几周会出现胃肠道反应~([2]),严重影响患者的临床疗效及生活质量。艾灸疗法治疗放射性直肠炎有良好的效果,且价格低廉、操作简便、不良反应少~([3])。笔者运用盒灸疗法防治盆腔肿瘤患者放射性直肠炎,取得了良好的临床疗效,现报道如下。     

冠心病血瘀证相关非编码RNAs研究进展

<正>冠心病是临床常见心血管疾病之一,具有较高的发病率和致死率~([1]),血瘀证作为冠心病的主要和最常见证型,已经成为冠心病病证结合研究的主要对象。而非编码RNAs(ncRNAs)是具有调控基因表达的功能RNA,与冠心病密切相关~([2-3])。目前已有一些研究对冠心病血瘀证相关ncRNAs进行了探索,筛查出相应的miRNA、lncRNA及lncRNA-miRNAmRNA调控网络~([4-6])。因此,本文将对冠心病血瘀证     

基于络病理论探析针灸治疗痛经的研究思路

正痛经属中医学“妇科”范畴,临床表现主要以周期性的小腹部疼痛,痛及腰骶,甚则晕厥等为主~([1])。流行病学调查表明,本病发病广泛,发病率逐年增高~([2-3])。痛经病因复杂,西医多认为与内分泌因素、子宫、体质因素及社会心理等诸多因素相关~([4]),治疗主要以口服非甾体抗炎药为主~([5])。中医疗法在痛经的临床治疗中经验丰富,针灸作为痛经的治疗方案之一,其疗效显著。近年来,     

中药穴位贴敷治疗剖宫产术后宫缩痛的效果观察

<正>剖宫产后宫缩痛指产妇行剖宫产手术后在产褥早期即出现剧烈的阵发性下腹部疼痛,其原因与产后子宫收缩相关~([1]),疼痛多见于经产妇,疼痛的时间常出现在产后1～2天,一般持续2～3天后,疼痛可减轻或自行消失。剖宫产后宫缩痛是产后子宫恢复的标志,疼痛除了与子宫收缩相关外还与催产素的分泌相关~([2])。剖宫产后宫缩痛的发生,是导致产妇负面情绪加重、母乳喂养率降低、术后恢复减缓的主要原因~([3])。西医治疗该病的方法常是运用阿片类药物和     

基于经筋理论指导下的冲击波治疗腰背部棘上韧带炎的疗效观察

<正>棘上韧带炎属于中医学"筋伤"范畴,其病位在经筋,肝肾不足,筋脉失养为其内因,慢性劳损、感受风寒、久卧湿地为其主要外因。气血运行不畅,筋脉失去濡养~([1]),故出现腰背痛等症状。中医常采用特殊针法~([2])、火针~([3])、针刀~([4])等方式治疗,但因其有创且治疗过程疼痛剧烈,加之针刀、火针等治疗需要严格的消毒,无菌要求严格,患者接受度低。有学者提出冲击波作用于穴位可产生类似于针灸的效果~([5]),相关研究使用冲击波刺激穴位治疗髋关节疼痛~([6])、失眠~([7])     

中医及中西医结合治疗痛风性关节炎研究进展

<正>痛风性关节炎(简称痛风)是由于长期嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,血尿酸升高导致尿酸钠在关节内形成微晶体沉淀,而引起的非特异性关节炎~([1])。表现为关节红、肿、热、痛。病程迁延难愈,甚至导致关节致残,后期或可累及肾脏,导致肾功能衰竭~([2])。治疗急性发作期痛风西药多用秋水仙碱、非甾体类药物及激素类药物等~([3]),能缓解临床症状,有降低血尿酸的作用,但并不能解决体内嘌呤代谢紊乱问题,且在治疗的过程中常出现消化道溃疡、肝肾功能损伤等~([4])。中药治疗痛风急性期和缓解期均有较好的疗效~([5]),而中西医结合治疗