傅汝梅治疗慢阻肺急性加重期经验举隅

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中医药的尽早参与可明显减少西药的不良反应,缩短病程,增强体质,减少严重并发症的出现及复发,其病机特点表现为表里同病,本虚标实、虚实夹杂。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗首重在解表,兼以扶正祛邪;顽痰与瘀血互结者治之当分虚实、攻补各异;出现呼吸衰竭时,治疗以豁痰开窍为主,并注重固护元气。     

动静结合补泻相宜治疗慢性肾脏疾病经验总结

慢性肾脏疾病病程长,病机虚实错杂。刘明教授治疗根据其病机特点,动静结合,补泻相宜,方能切中病机。故治疗上常以益气养阴、温补脾肾与清热利湿活血化瘀相结合,更加符合临床实际,疗效更确切。     

络病理论在治疗糖尿病周围神经病变中的应用

糖尿病周围神经病变病程长,病理改变复杂,虚实互见,以痰瘀阻络为病机特点.治疗中应遵循络病理论,以指导对病机、立法的认识,须注意其治疗的特殊性,并灵活应用虫类药、藤类药、引经药等.     

动静结合 补泻相宜治疗慢性肾脏疾病经验总结

慢性肾脏疾病病程长，病机虚实错杂。刘明教授治疗根据其病机特点，动静结合，补泻相宜，方能切中病机。故治疗上常以益气养阴、温补脾肾与清热利湿活血化瘀相结合，更加符合临床实际，疗效更确切。     

肺癌晚期病机演变规律探讨

肺癌晚期病程中病机演变极其复杂多变,虚实相互转化,痰、瘀、热壅阻。肺气肃降无权是其主要病机演变规律,虚实夹杂贯穿于晚期肺癌病变之全过程。     

儿童发作性睡病从痰论治

儿童发作性睡病的病因病机不外乎虚实,实证病因为湿阻中焦、痰浊内生和肝郁气滞、风痰阻络,虚证则为肾阳不足、寒痰凝聚。无论虚实,在治疗上化痰开窍这一原则贯穿始终。     

对肺癌晚期病机演变规律的认识及对策

肺癌晚期病程中病机演变极其复杂多变,通过对文献的回顾,提出虚实相互转化,痰瘀热壅阻,肺气肃降无权是其主要病机演变规律,虚实夹杂贯穿于晚期肺癌之全过程。     

论“阴虚痰凝毒结”是晚期胃癌的核心病机

胃癌病机总属本虚标实、虚实夹杂。但在其不同临床阶段,病机却不尽相同,尤其在疾病晚期,临床表现复杂、变证蜂起,正虚、癌毒、痰浊、血瘀、水湿、气滞等胶结为患。本文基于临床实践,提出"阴虚痰凝毒结"是晚期胃癌的核心病机,认为胃阴不足为疾病进展之根本,痰凝毒结、聚散流窜为标,贯穿其始终。     

浅析金匮温经汤在阳痿治疗中的应用

阳痿是临床上最常见的男性性功能障碍疾病,其病机变化复杂.宗筋失养是其核心病机,与寒凝、血瘀、痰浊、肝郁等密切相关.在阳痿的中医诊疗中,应抓住其正虚实滞的病理特点,有余者宜折之,不足者宜补之.温经汤温经散寒、养血祛瘀兼清虚热,适用于以虚寒瘀热相搏为病机特点的阳痿.运用温经汤治疗阳痿,应把握好其适应症,因病制宜,随症加减.     

金明秀治疗类风湿关节炎合并干燥综合征经验

金明秀教授认为类风湿关节炎合并干燥综合征的证候特点多表现为虚实夹杂且实证为多，其病机为虚、痰、瘀、火，其中虚是发病基础，痰、瘀贯穿发病始终，火是影响疾病进展及预后的重要因素。临证治疗紧抓该病虚、痰、瘀、火的核心病机，采取补虚、祛痰、化瘀、降火等法施治，临床疗效显著。     

基于“脾为吞”理论探讨桥本甲状腺炎的病机和治疗

桥本甲状腺炎（HT）可归属于中医“瘿病”“虚劳”“郁证”等范畴，其病机复杂，部分症状难以鉴别，临床治疗具有一定的难度。文章以《素问·宣明五气篇》“脾为吞”理论为指导，对桥本甲状腺炎的病因病机和治法进行全新的探讨和分析，提出“脾为病贯穿整个桥本甲状腺炎的病程”，除肝郁气滞、痰瘀互结外，脾阴亏虚，阴阳失衡也是HT的重要病机。治疗上强调“以平衡脾之阴阳为中心”，未病先防，滋养脾阴，结合化痰消瘀，补脾益肾之法，进而改善HT的预后发展。     

从“阴阳不和”理论角度探讨肠癌的发病机制、病机演变及临床治疗

中医认为肝脾不调、脾胃不和、肝胃不和等脏腑不和及气血津液不和、寒热不调等均归属于“阴阳不和”,与肠癌的发生和发展密切相关。基于此,提出“阴阳不和”是肠癌的核心发病机制。肠癌各期病机变化各异,是虚、实及虚实夹杂的动态演变,而非本虚标实一言概之,但皆因“阴阳不和”所致。故肠癌的中医治则当以“和法”为主,和其不和,“和法”应贯彻肠癌各期临床治疗始终,使其达到阴平阳秘。因此,文章从“阴阳不和”理论角度出发,探讨肠癌的发病机制、病机演变及临床治疗,以期为肠癌的中医临床诊疗提供思路。     

基于“阳化气,阴成形”理论探讨温阳化瘀法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征为妇科内分泌的常见疾病之一,常因持续无排卵而导致不孕,西医认为该病病机复杂,多采用激素治疗,但其不良反应较大、并发症较多。于红娟教授根据月经周期理论及多年的临床经验认为本病的根本症结在于肾之阴阳俱虚兼痰瘀,并在《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论的指导下,提出在调周法的基础上使用温阳化瘀法治疗多囊卵巢综合征,疗效确切。     

“扶阳法”治疗水瘀互结型肾纤维化

肾纤维化是慢性肾脏病发展为慢性肾衰竭关键原因,所以防治肾纤维化对于治疗慢性肾脏病具有重要意义。文章从中医角度,探讨了肾阳虚形成水瘀互结型肾纤维化的发病机理和诊治策略,确立了扶阳三法,主要为温肾通脉,疏导三焦、扶阳升阳,祛瘀通络、益火之源,阴中求阳。扶阳三法整体把握患者根本病机,根据肾纤维化病症特点和不同发展阶段采用不同手段,皆以扶阳为本,他法为辅,虚实兼顾。选方用药以法为纲,选取麻黄附子细辛汤、五苓散、升阳汤、金匮肾气丸等方进行加减化裁,随证治之。其方药法理体现了中医的整体观念,辨证论治的思维方式,值得同道学习借鉴。     

已上市中成药治疗肾阳虚证的“病-症-药”超网络分析及核心处方发现

目的 应用超网络法分析主治肾阳虚证的上市中成药,以期挖掘其临床应用、关键用药及核心处方,探寻中医药复方应用规律。方法 从中成药数据库和药智网中收集治疗肾阳虚证已上市中成药,在文献数据库中检索其临床研究,观察应用情况;以中成药涉及的疾病和症状及中药作为超网络的节点,采用Apriori算法对节点间关联规则进行分析,以相应支持度和置信度的关联组合作为超网络的边,构建肾阳虚证“病-症-药”超网络;使用Cytoscpe3.9.1软件进行网络可视化和拓扑分析,以药物超度值衡量网络中节点的重要性,由此挖掘肾阳虚证的主要疾病、核心处方和药物配伍规律。结果 筛选出191个复方,涉及药味293种,疾病43种,症状19种;其中64个复方有临床应用报道;肾阳虚证核心处方是鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、地黄、枸杞、人参、菟丝子、补骨脂、杜仲和附子,主要疾病是失眠和阳痿。结论 基于超网络筛选治疗肾阳虚证的核心处方,从多维度体现中医药异病同治思维,为临床诊疗与新药研发提供一定参考。     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病(CKD)缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为"肾阳虚"是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

针药结合从三焦阳气论治肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科的常见病、多发病,在育龄期女性人群中发病率高,且常伴随肥胖、不孕等病症的发生,西医治疗效果往往不理想,给女性身心健康带来很大影响。谢长才教授认为,该病病机以阳虚为本,三焦气化失常,痰湿瘀血为标,以“阳化气,阴成形”为思想指导,以温化、温通为治法,结合针灸、中药、生活调护等内外结合的方法,近期与远期疗效并重,实现了标本兼治的目的,值得学习与推广。     

以“温润通”立法分期辨治痛性糖尿病周围神经病变

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病难治的并发症之一,缓解患者疼痛是治疗的难点,该病中医病名为“消渴病痛痹”,针对其阴阳气血亏虚,痰瘀痹阻脉络的本虚标实之病机特点,以“温润通”立法,即“温经散寒,濡润导阳,通络止痛”,按照病变进程分期辨治,早期治以温经养血,化痰通络为主,中期治以散寒止痛,温经通络为主,后期治以濡润益气,导阳通络为主,其中通法贯穿治疗始终。对于顽固性疼痛,可酌情选用川乌头、草乌头等辛温之品以温通经络,散寒止痛;久病入络者可加虫类药物,以化瘀通络,涤痰剔络。临证应辨病辨证相结合,以达最佳治疗效果。     

从少阴枢机论治膜性肾病

膜性肾病是临床高发且严重威胁人类健康的肾脏疾病病理类型。文章运用中医学思维，基于《黄帝内经》开阖枢理论，从少阴枢机观点出发，对膜性肾病从辨病论治角度进行了探讨，阐明少阴枢机不利是发病的病机关键，阴阳失调，气机升降失常，寒热失衡，水道不利是其基本病理变化。提出以"和畅少阴枢机，调和阴阳，调畅气机升降，平衡寒热，疏利水道"法治疗，为膜性肾病的治疗提供新思路。     

运用扶阳理论治疗儿童肥胖症之浅议

扶阳的理法方药体系在汉代已初步形成，至清代末期郑钦安创立火神派，扶阳发展到一个新的高度，对当代治疗疾病影响巨大。儿童肥胖症是一种慢性代谢性疾病，发病率高，危害性大，结合小儿“脾、肾常不足”的生理特点，及其过食肥甘厚腻、缺乏运动等原因使得脾虚不运，肾阳不化，致使机体阴阳失衡，阳虚阴盛，化为水湿、痰饮等形成膏脂之有形之物，积于皮下，发为肥胖，临床运用扶阳理论治疗本病疗效确切。现试将扶阳治法中的温阳法、温中法及温利法在儿童肥胖症的应用作一阐述，并结合临床验案分析，希望扶阳治法为临床儿科慢性病提供新的思路，以提高临床疗效。