2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征分析

目的分析2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征。方法以2017年1—12月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的2型糖尿病并发脑梗塞患者50例作为研究对象,接受CT及MRI检查,记录诊断结果,总结其影响学特征。结果 CT及MRI在2型糖尿病并发脑梗塞的诊断中,所得结果差异无统计学意义(P0.05);在50例患者中,腔隙性脑梗死41例,占比82.00%,病灶组织位于基底节区者35例,占比70.00%,多性病灶38例,占比76.00%。结论 2型糖尿病并发脑梗塞以多发性腔隙性脑梗死为主要影像学表现,但考虑到临床特殊性,应加强CT及MRI影像学特征研究,以提升临床诊断正确率。     

2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征研究

目的分析2型糖尿病并发脑梗塞MRI、CT影像学特征。方法选取从2015年3月—2016年3月收治的100例2型糖尿病并发脑梗塞患者,均采取CT、MRI影像学检查,分析其影像学特征。结果该组100例2型糖尿病并发脑梗塞患者中,多发病灶75例(75.00%),其中60例3个及3个以上病灶(80.00%),15例2个病灶(20.00%);25例单个病灶(25.00%)。病灶部位:63例基底节、丘脑(63.00%),37例颞叶、脑干、内囊(37.00%)。病灶形态与大小:65例病灶卵圆形或者是圆形(65.00%),35例扇形或者是不规则形(35.00%);82例最大直径2 cm(82.00%)。结论多发性腔隙性梗塞为2型糖尿病并发脑梗塞患者MRI、CT主要特征表现,但考虑到临床治疗特殊性,需加强对疾病认识,防止发生漏诊或者是误诊,提高临床诊断准确率。     

2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点和诊断价值

目的分析CT诊断2型糖尿病合并脑梗塞的价值与影像学特点。方法以2018年1月—2019年10月为研究时间段,甄选该院2型糖尿病合并脑梗塞患者共计70例作为观察组,在同一时间内从该院选取70例脑梗塞非合并2型糖尿病患者作为对照组,全部研究对象均实施CT诊断检查,比较两组血生化指标水平、CT影像学检测结果以及CT影像学检测特点。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂以及总胆固醇水平与对照组比较,观察组均显著较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组CT影像学多发性表现高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者CT影像学检测特点主要表现为:基底节区、皮下层、脑干、小脑为主要病灶发生部位,以圆形或卵圆形、扇形或不规则形为病灶形态。结论 CT诊断2型糖尿病合并脑梗塞的价值突出,具备影像学特征,能够将其作为早期诊断的参考依据。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的对冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征表现进行系统探析。方法将2017年5月—2018年5月该院诊治的55例冠心病合并T2DM患者纳入研究组,选取同期诊治的55例单纯性冠心病患者纳入对照组,对比分析两组临床表现,并比较冠脉造影特征和心率变异(HRV)时域指标。结果研究组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者无症状性心肌缺血、高血压、高血脂的发生率均显著高于对照组(P0.05);研究组病变冠脉以多支为主,且主要是弥漫性病变,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并T2DM患者存在高血压、高血脂及心肌缺血等表现,且冠脉病变以多支、弥漫性病变为主,易引起心率变化。     

药学指导在T2DM合并高血压老年患者中的应用效果分析

目的研究药学指导在T2DM合并高血压老年患者中的应用效果。方法选取2019年4月—2020年4月门诊收治的80例T2DM合并高血压老年患者作为研究对象,根据药学服务模式,分为对照组与研究组,每组40例。对两组患者干预总有效率、各项血糖指标、血压指标、不良反应以及用药依从性进行比对。结果研究组患者干预总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的各项血糖指标显示明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者相比于对照组患者的收缩压与舒张压更趋于正常值,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者干预后不良反应概率为20.00%(8/40)明显高于研究组的2.50%(1/40),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者用药依从性为97.50%(39/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用药学指导模式对T2DM合并高血压老年患者进行干预,可以显著改善患者各项临床症状。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γC161T点突变与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T点突变与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法研究对象分3组正常对照组(NC)118例,T2DM组152例,T2DM合并CHD组150例、应用聚合酶链反应限制性酶切片段长度多态性技术检测PPARγC161T基因突变。结果T2DM合并CHD组与T2DM和NC组相比,T2DM合并CHD组CC基因型频率显著升高(78.7%,62.5%,63.6%,P<0.05),CT基因型频率显著降低(17.3%,34.9%,33.9%,P<0.05);CT基因型者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于CC、TT基因型(P<0.05);多因素logistic回归分析提示CC基因型为T2DM合并CHD的独立危险因素(OR=2.257,95%CI=1.15～4.45)。结论PPARγC161T点突变与T2DM合并CHD相关,降低T2DM合并CHD的患病风险。     

皮层下动脉硬化性脑病影像学与临床表现(附330例分析)

目的:总结皮层下动脉硬化性脑病(SAE)临床、影像学表现及诊断要点. 方法:收集分析临床资料完整并有CT扫描的病例330例,其中54例加磁共振成像. 结果:进行性智能障碍是SAE的主要临床表现,CT扫描显示脑内白质区多发低信号灶,MRI表现为长T1、长T2异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗塞和脑萎缩. 结论:CT平扫结合临床是SAE最简便有效的诊断手段,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗塞灶.     

2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征

目的探讨2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征和诊断价值。方法回顾性分析117例糖尿病并发脑梗塞患者的CT和MRI影像学资料。结果 2型糖尿病并发脑梗塞在CT及MRI影像学上的特点以多发性腔隙性梗塞为主。在117例患者中,87例为多发病灶,占75%;在所有病灶中最大直径在2 cm以下的占82%;圆形或卵圆形病灶占65%;基底节、丘脑部位占63%。结论 2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学有其特殊的表现,应提高对该病的认识水平以避免误诊或漏诊。     

分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并肾病综合征的临床疗效

目的分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗T2DM (2型糖尿病)合并肾病综合征的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2018年12月收治的T2DM合并肾病综合征患者66例,随机分为对照组33例予以贝那普利治疗、研究组33例予以贝那普利联合阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效、实验室指标、不良反应。结果治疗后,研究组临床有效率为93.94%显著优于对照组的72.73%(χ~2=5.34,P0.05)。研究组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平分别是(102.02±6.26)umol/L、(4.02±0.25)mmol/L、(0.81±0.05)g显著优于对照组(t=12.47,12.65,32.32,P0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别是6.06%、9.09%,差异无统计学意义(χ~2=0.21,P0.05)。结论贝那普利与阿托伐他汀联合可有效改善T2DM合并肾病综合征患者血脂、血糖水平,且不良反应较少,值得借鉴。     

血浆内皮微粒水平与腔隙性脑梗死患者脑微出血的关系研究

目的探讨血浆内皮微粒(EMP)水平与腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMB)的关系。方法选取2013年6月—2015年3月在湖北医药学院附属十堰市人民医院接受治疗的腔隙性脑梗死患者90例。比较不同临床特征的腔隙性脑梗死患者CMB发生率和血浆EMP水平,并分析腔隙性梗死患者CMB的影响因素。结果年龄≥65岁、合并高血压、合并冠心病、吸烟、低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L和高密度脂蛋白(HDL)1.25 mmol/L的腔隙性脑梗死患者CMB发生率分别高于年龄65岁、未合并高血压、未合并冠心病、不吸烟、LDL3.37 mmol/L和HDL≥1.25 mmol/L的腔隙性脑梗死患者(P0.05);不同性别、是否合并糖尿病、不同三酰甘油(TG)水平的腔隙性脑梗死患者CMB发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄≥65岁、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟、LDL≥3.37 mmol/L、HDL1.25 mmol/L及合并CMB的腔隙性脑梗死患者血浆EMP水平分别高于年龄65岁、未合并高血压、未合并糖尿病、未合并冠心病、不吸烟、LDL3.37 mmol/L、HDL≥1.25 mmol/L及未合并CMB的腔隙性脑梗死患者(P0.05);不同性别、不同TG水平的腔隙性脑梗死患者血浆EMP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=5.165,95% CI(1.474,18.102)〕、高血压〔OR=6.417,95%CI(2.307,17.850)〕、冠心病〔OR=3.554,95% CI(1.065,11.858)〕、吸烟〔OR=3.881,95% CI(1.202,12.528)〕和血浆EMP水平〔OR=10.859,95% CI(2.975,41.018)〕是腔隙性脑梗死患者CMB的危险因素,HDL是腔隙性脑梗死患者CMB的保护因素〔OR=0.106,95% CI(0.016,0.696)〕(P0.05)。结论血浆EMP水平升高是腔隙性脑梗死患者CMB的危险因素,其可作为腔隙性脑梗死患者CMB的预测指标。     

2型糖尿病合并脑梗死患者的头颅磁共振成像特征分析

目的观察MRI在T2DM合并脑梗死患者中应用。方法选取于2017年1月—2019年6月的60例T2DM与非T2DM合并脑梗死作为观察对象,均接受MRI检查。结果研究组MRI大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死高于对照组(P0.05),大面积梗死MRI为大片状且不均匀或者均匀异常信号影,腔隙性脑梗死梗死灶直径1.5 cm,病灶形态斑点状、斑片状、裂隙状、类圆形等,多发性梗死患者两侧额叶及胼胝体膝部、体部多发片状异常信号,TIWI稍低信号,T2WI稍高信号,FLAIR高信号,DWI稍高信号,增强后病灶环形强化。结论 T2DM是脑梗死的危险因素,要及早治疗。     

糖尿病合并脑梗死的MRI特征研究

目的分析糖尿病合并脑梗死MRI特征。方法回顾分析从2013年2月—2014年2月收治的50例糖尿病合并脑梗死患者MRI临床资料。结果 3例大面积脑梗死(6.00%),47例腔隙性脑梗死(94.00%)。45例梗死部位位于脑干、小脑、半卵圆中心、丘脑以及双侧基底节区(90.00%);5例位于脑叶、侧脑室周围(10.00%)。40例多发性腔隙脑梗死病灶(80.00%),10例单发腔隙梗死病灶(20.00%)。轻型组与重型组病灶数差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并脑梗死主要为多发性腔隙性脑梗死,与血糖水平有着紧密联系。     

糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能康复的影响研究

目的探讨分析糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能的影响价值。方法将2014年1月—2016年12月期间挑选的100例糖尿病合并缺血性脑梗塞患者根据患者的血糖控制是否在正常范围内分为对照组(n=50,血糖未控制在正常范围内)与研究组(n=50,血糖控制在正常范围内),均接受对症康复训练。结果干预前两组的Barthel评分、FuglMeyer评分、MMSE评分均差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组改善幅度优于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率(94.00%)及满意度(90.00%)均明显优于对照组(P0.05)。结论糖尿病合并缺血性脑梗塞患者若血糖可以有效控制正常范围内,则对患者运动功能的影响效果更大,更能够促进患者远期预后,促进疾病康复。     

中老年糖尿病患者脑梗塞的CT与临床分析

目的探讨中老年糖尿病患者脑梗塞临床症状,并使用CT进行诊断分析,对其特点进行研究。方法选取该院2016年3月—2017年3月收治的40例糖尿病合并脑梗塞患者为研究组研究对象,另选取同期糖尿病非脑梗塞患者40例作为对照组研究对象。对比两组患者CT诊断及临床症状的差异。结果两组患者通过进行CT诊断,研究组患者在偏瘫、失语、球麻痹等方面病症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论糖尿病合并脑梗塞的有其特殊的CT影像学表现,建议中老年糖尿病患者具有头晕、肢体麻木等症状时,最好行头颅CT检查以明确是否合并脑梗塞,提高临床诊断率。     

维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P0. 05)。研究组治疗总有效率为95. 1%,显著高于对照组(80. 5%,P0. 05)。结论老年T2DM合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。     

CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征分析

目的研究CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征。方法选取2017年2月—2018年2月期间,在该院接受治疗的肺结核患者86例,其中43例患者为单纯肺结核患者,将其设为对照组,另外43例患者为糖尿病合并肺结核患者,将其设为研究组,对两组患者均进行CT影像检查,对比2组患者的检查诊断结果。结果研究组患者的双肺受累占比93.02%、肺前部或下叶基底段占比为60.47%、上叶尖后段或下叶背段占比为90.70%、两叶或两叶以上占比为65.12%,两组患者的发病部位和病变累及范围对比,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的单发空洞占比为16.28%、并多发空洞占比为18.60%、支气管播散灶占比为74.42%、斑片状大片融合大片状高密影占比为58.14%,两组患者的病变类型对比,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用CT对糖尿病合并肺结核患者进行诊断,能够对患者病情进行准确诊断,值得推广应用。     

脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理措施及效果评价

目的对脑肿瘤合并糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者的临床围术期护理措施及效果进行评析。方法选取2017年1月—2019年1月于该院脑病科收治的90例脑肿瘤合并DM患者作为观察对象,根据入院先后顺序分成研究组和对照组,各45例;两组均行根治术治疗,对照组围术期实施常规护理,研究组实施全过程护理,对比分析两组临床效果。结果研究组围术期空腹血糖(FPG)、餐后2 h空腹血糖(2 hPG)均显著低于对照组(P0.05);研究组护理总有效率为100.0%,对照组为88.9%,差异有统计意义(P0.05)。结论在脑肿瘤合并DM患者手术治疗中配合全过程围术期护理,可有效控制和稳定患者血糖水平,实现良好护理效果,有着重要临床意义。     

CT、MRI检查诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值比较分析

目的比较分析计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值。方法以颅脑MRI的弥散加权序列(DWI)检查作为诊断腔隙性脑梗死的金标准,分别采用CT常规扫描及MRI扫描的常规序列对80例患者进行检查诊断,比较分析二者对不同病程早期腔隙性脑梗死的检出率以及对不同大小病灶的检出率。结果 CT与MRI检查腔隙性脑梗死的检出率分别为33.75%和97.50%,两者比较差异有统计意义(P0.05)。对病程6 h和6～24 h的患者,MRI检查腔隙性脑梗死检出率分别为96.88%和95.45%,明显高于CT检查,两者比较差异有统计意义(P0.05);对病程为24～72 h的患者,CT和MRI检查腔隙性脑梗死的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。在80例腔隙性脑梗死患者中,CT与MRI检查检出的病灶数分别为96个和235个,两者的病灶检出率(分别为39.34%和96.31%)比较差异有统计意义(P0.05)。对病程为6 h和6～24 h的患者,CT与MRI检查的病灶检出率比较差异有统计意义(P0.05);对病程为24～72 h的患者,CT和MRI检查的病灶检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI对早期腔隙性脑梗死的检出率以及对较小病灶的检出率均明显高于CT检查,对早期腔隙性脑梗死的诊断具有更高的临床应用价值。     

2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点和诊断价值

目的探2型糖尿病并发脑梗死的CT影像学特点和诊断价值。方法随机抽取该院2013年1月—2014年11月行CT检查的60例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,均行CT检查,总结具有诊断意义的影像学特点。结果 2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点为:从病变部位看,71.67%患者发生于基底节区;从梗死病灶面积和数目看,83.33%患者发生为多发性腔隙性脑梗死;梗塞病灶达228个;从形态学看,以圆形或类圆形、边缘模糊的点状低密度影为主。结论 2型糖尿病合并脑梗死的有其特殊的CT影像学表现,建议中老年糖尿病患者具有头晕、肢体麻木等症状时,最好行头颅CT检查以明确是否合并脑梗死,提高临床诊断率。     

老年2型糖尿病患者合并肺部感染的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肺部感染的危险因素。方法回顾性分析老年T2DM患者140例,其中合并肺部感染者56例(观察组),未合并肺部感染者84例(对照组)。比较两组一般情况(年龄、性别)、病程、住院时间、肺功能、并发症、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、脏器衰竭与否、激素及抗菌药物使用共9项危险因素。结果观察组病程、住院时间显著长于对照组(P0.05);血糖水平、肺通气功能显著弱于对照组(P0.05);观察组脏器衰竭者显著多于对照组(P0.05);观察组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺结核患者显著高于对照组(P0.05);两组患者一般情况、是否合并使用抗菌药差异无统计学意义(P0.05);肺部感染发病率与合并高血压、动脉粥样硬化无显著相关性(P0.05)。结论预防及治疗肺部并发症、缩短住院时间、积极控制血糖、增加肺通气可以有效预防老年T2DM合并肺部感染。