紫癜风(过敏性紫癜)诊治方案应用分析

目的 通过对国家中医药管理局重点专科血液病协作组紫癜风(过敏性紫癜)协作分组各单位提供的紫癜风诊疗方案进行梳理,得出各单位的共识.方法 采用定性分析方法,对紫癜风的临床疗效、中医治疗方法、治疗难点等进行系统分析.结果与结论 对中医治疗紫癜风的难点提出了应对思路.分析整理后的经过多名专家认可的总结诊疗方案可以在全国推广使用.     

过敏性紫癜辨治体会

过敏性紫癜属中医"葡萄疫"、"紫癜风"、"紫癜"等范畴。笔者临床辨治过敏性紫癜效果较好,体会如下。1病因病机过敏性紫癜病因病机始为素体偏热,外感风热邪气,侵袭肺卫,入里化热化火,并与湿热相搏,相搏于气血,郁蒸于肌肤,灼伤脉络成紫癜。脾肾亏虚为紫癜性肾炎发病内因。或先天不足,素体偏热,加之外感湿热瘀毒煎灼日久,损伤脏腑,耗气伤阴,导致肾阴不足,肾阴亏虚,虚火迫血外溢于肌肤成紫癜;虚火灼伤阴络,则尿血;肾虚不固,精微下     

过敏性紫癜中西医病因病机的研究进展

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛小血管炎,导致毛细血管通透性和脆性增加而引起渗出性出血和水肿.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等,常发于2～8岁的儿童,男性多于女性,冬春季发病多.根据本病的临床表现,属中医学"血证"范畴,并与"葡萄疫"、"肌衄"、"紫癜风"、"斑毒"、"血风疮"、"斑疹"等病证相似.本病的病因病机尚未完全阐明,但近年来的研究取得了较大的进展和突破,本文就过敏性紫癜的中西医病因病机研究作一综述.     

滋水涵木治疗成人过敏性紫癜浅谈

过敏性紫癜以"葡萄疫""肌衄""发斑"等病名散在记录于历代中医典籍当中,据其发病迅速,动则皮肤紫癜加重尤甚,素常情绪不稳、易急躁等特点,与中医"风"的特性相吻合,"东方生风,风生木",风木为木气升动之象,其象应春,为机体一切生理活动之基础,"风能生万物,亦能害万物""风者,百病之长",木气条达则和风敷布,木气不达则邪风内生,考虑风邪是其致病的根本原因,而木气不达的原因不外乎木气不足以及木气郁滞,治疗予以滋水涵木,缓肝息风,疗效确切。     

过敏性紫癜皮肤型中医病名考

目的:本文拟探求适宜于过敏性紫癜皮肤型的中医病名,及首见的朝代和中医典籍。方法:利用《中华医典(第5版)》检索系统,在1 165部中医典籍中,分别以相关中医病名为关键词逐项检索,逐条分析,探求最适宜的中医病名及首见朝代和中医典籍。结果:"紫癜""紫斑""肌衄""斑疹""斑毒""发斑""血胤疮""血风疮""紫癜风"等均不适宜作为过敏性紫癜皮肤型的中医病名,而首见于明代陈实功《外科正宗》的"葡萄疫"最适宜作为过敏性紫癜皮肤型的中医病名。结论:过敏性紫癜型其中医病名为葡萄疫,丰富和完善了中医病名理论。     

依据太阴阳明理论辨治腹型小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜是儿科高发疾病,原晓风教授认为以消化道症状为主的腹型紫癜是关乎本病转归、预后的重要病理阶段。本文以《黄帝内经·太阴阳明论》阐发阳明主外、太阴主内以及脾胃的生理功能等重要理论为指导,针对腹型过敏性紫癜病因病机与分型论证,提出"阳明肠风型"腹型紫癜与"太阴湿毒型"腹型紫癜分型论证的学术观点,总结了辨治本病的鉴别要点及辨证用药经验。     

小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜(风毒伤络型)120例临床观察

目的观察小儿紫癜疹消颗粒治疗小儿过敏性紫癜风毒伤络型的疗效。方法选取小儿过敏性紫癜风毒伤络型患儿120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,配合服用小儿紫癜疹消颗粒,14日为一个疗程,两组均连续治疗1个疗程后判定疗效。结果对照组总有效率为95.00%,治疗组为98.33%,两组比较差异有统计意义(P0.01)。结论小儿紫癜疹消颗粒治疗小儿过敏性紫癜风毒伤络型疗效良好,对皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状均有治疗效果。     

马融辨证治疗小儿严重过敏性紫癜经验

正过敏性紫癜是小儿常见出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不褪色为其临床特征。属中医学血证范畴,与中医古籍记载中的"肌衄"、"葡萄疫"、"紫癜风"等病证相似。现代医学多认为过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,其基本病理改变包括广泛的毛细血管和小动脉炎症,使毛细血管的通透性和脆性增强,从而引起渗出性出血和水肿,多发生于皮肤和黏膜部位,亦可见于胃肠道、关节和肾脏改变。目     

从体质论治夏季复发型紫癜1则

正紫癜其皮肤表现在中医属"发斑""斑疹""肌衄""葡萄疫"等范畴,常见紫癜的发病主要是由于六淫之邪扰动血络,血分伏热,感风而发,热毒乘虚而入,外溢肌肤而发紫癜,内渗肾脏则尿血、尿浊,多发于春秋二季~([1-2])。笔者师从任献青教授,举其门诊少见型反复夏季复发型案例1则,结合体质学说论述,以飨读者。     

孙伟正治疗紫癜风经验

孙伟正老师认为紫癜风的常见病因包括外邪侵袭、火热妄行、瘀血阻滞、脾失统摄、阴虚火旺,临床可将紫癜风分为风热搏结、热盛伤络、湿热内阻、气不摄血、肾阴亏虚5种证型,治疗应先行祛邪,继而宁血,全程化瘀。根据行气活血、凉血消斑、祛瘀解毒的组方原则,孙老师治疗紫癜风的常用药物包括白花蛇舌草、地肤子、蝉蜕、黄芪、当归、丹参、赤芍、红花、生地黄、木香、枳壳等,兼有其他症状者,可根据兼证灵活化裁。     

高社光名中医运用“益气养阴、化瘀祛风”治疗原发性干燥综合征经验

目的:分析高社光名中医运用“益气养阴、化瘀祛风”治疗原发性干燥综合征(PSS)的辨证经验,为临床解决PSS提供新的思路和证据。方法:通过查阅大量高社光名中医治疗PSS的相关文献,收集病例,以PSS患者为研究对象,以“益气养阴、化瘀祛风”为治疗原则,选用基础方剂治疗本病,分别从病因病机、治疗特色、方义探析三个方面进行论述。结果:高老师认为阴津亏虚是根本,瘀血是本病发展和缠绵不愈的重要原因。本病为本虚标实,气阴两虚,津枯液涸,脏腑不荣虚,经脉瘀阻,瘀毒互结为实。益气则津生,滋阴则水津四布,全身脏腑组织官窍得以充养,祛风使脏腑经络气血功能、津液代谢得到恢复,化瘀则气血调畅,津液流布,益气养阴、化瘀祛风四法并用可显著改善PSS患者临床症状及体征。结论:高社光名中医运用“益气养阴、化瘀祛风”治疗PSS临床疗效明显。     

杨恩品教授诊治玫瑰糠疹临证经验

杨恩品教授认为“血热”为玫瑰糠疹发病的内在基础,“内外合邪,肌腠失养”贯穿了疾病发生发展的始终,遵循“治病必求于本”的原则,提出治疗上应从血分入手辨证论治,风盛者配以疏风止痒;挟湿者配以健脾化湿;挟毒者当凉血解毒;挟瘀者当活血化瘀;血虚者当滋阴养血。庶血热清,气血畅,肌腠调,而病愈。     

蒋健教授辨治颤证的经验

本文通过颤证的治疗案例,介绍蒋健教授对此病证的证候识别要点、观察组方原则及其用药经验。基于古今医家关于颤证因机证治论述并结合自身临床经验,蒋健教授认为震颤本质上为风病,风夹痰瘀是其最为常见的基本病机;治疗上重视联合运用祛痰除湿、活血化瘀、祛风熄风3原则为主进行治疗;观察组方三原可根据不同患者的不同情况灵活应用,每获良效。     

从《金匮要略》虚劳论治复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)病机为脾肾两虚,《金匮要略》虚劳病机为气血阴阳俱虚,虚实寒热错杂,二者病机相似,故RSA可从虚劳论治。虚劳以虚为本,故补益脾肾为其基本治则,但虚劳又有夹瘀、夹痰、虚寒、虚热的不同,治疗时张仲景遵循"补不足,损有余"的原则,采用薯蓣丸补益气血,大黄■虫丸活血祛瘀,瘀祛生新,则胞宫得养;酸枣仁汤清热养血,热清血和胎自安;辅以祛风邪之品治疗虚劳风气百疾。正虚为主者扶正为主,佐以祛邪,正复邪自祛;以邪实为主者以祛邪为主,佐以扶正,邪祛则正自复。     

杨关林教授从痰瘀论治血脉病心脑合病拾萃

通过侍诊心血管专家杨关林教授,总结出其治疗心脑合病的经验,认为本病是气血运行发生异常,进而出现脉中血液运行阻滞、血脉闭塞引起的心脉、脑脉同时或先后发病。治疗上灵活运用中医的异病同治原则,发挥中医“治未病”的优势,以“痰瘀”论治心脑合病,将化痰祛瘀法贯穿治疗始终,但又临证求本,随证用药,不泥于痰瘀。     

晁恩祥治疗肺系病临证特点

晁恩祥教授擅长治疗呼吸系统疾病,注重抓主症,抓共性,抓主要病机,注重疾病演变规律,注重"风邪"在肺系疾病发病过程中的重要作用,对支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾患、肺间质纤维化等,形成了自己独特的诊疗思路。对支气管哮喘采用"疏风解痉法",讲究"疏风宣肺,解痉平喘";从风论治咳嗽变异性哮喘,提出了"疏风宣肺、缓急解痉、利咽止咳"为主的治法,并设立专方;对慢性阻塞性肺疾患则根究标本缓急,调整应用疏风宣肺及调补肺肾等法;提出肺纤维化按中医肺痿论治的观点,治疗采用养阴益气、调补肺肾、纳气平喘,间以疏风宣肺、止咳化痰、祛瘀通络。     

中药肾区渗透并常规治疗糖尿病肾病51例

目的观察糖尿病肾病西药常规治疗加中药肾区皮肤外敷渗透治疗结果。方法将部分中药粉碎微细化处理,将另部分中药液化处理,粉液混合装袋醋浸后外敷在肾区皮肤上,用药物导入仪肾区靶点式导入人体。并用一般西医常规治疗。结果平均治疗3周血肌酐下降6%,BUN下降11%,24h蛋白尿下降41%,胆固醇下降27%,甘油三酯下降72%。结论中药的肾区皮肤外敷渗透加西医常规治疗效果明显高于一般常规治疗。     

刘宏第熄火化瘀补虚分期治疗紫癜性肾炎

刘宏第教授认为紫癜性肾炎可归属“血证”范畴,具有反复发作,难以速愈特点。系先天禀赋不足,复为外邪触动所致。可分为急性期与迁延期。急性期多因内有阳明积热,或阴虚燥热或小儿稚阴之体,复为风热湿毒等外邪侵袭,导致血热,迫血妄行,故此期多为实热证,病位在肺胃,治疗当以祛邪为主;病程日久,则进入迁延期,热盛伤阴,阴伤及气,可见气虚、阴虚火旺、气阴两虚,病位在脾肾,治疗健脾益气,养阴滋肾,扶正为主,兼以祛邪。提出以熄火、化瘀、补虚为分期论治大法,疾病发生和发展过程中,“火热”是主要病理因素,故熄火乃治疗首务;瘀血贯穿于疾病始终,是影响紫癜性肾炎发生及发展重要病理因素,故刘师强调临证有明显瘀血之证,定用活血化瘀通络法,然无明显瘀血征象,活血化瘀法亦不可偏废;“邪气所凑,其气必虚”,本病多先天禀赋不足,复感外邪,正胜则邪退,病情向愈,正虚则邪进,病情加重或反复发作,补虚有助于驱邪外出,有助于机体恢复,刘师主张补气为先并重视补益脾肾。     

赵进喜治疗肾脏病水肿五法

肾脏病水肿治疗不能单纯运用利尿消肿药物。赵进喜教授治疗肾脏病水肿提出祛风、解毒、理气、活血、补气五法,疗效确切。     

杨淑莲治疗多发性骨髓瘤经验

总结名中医杨淑莲教授治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床经验。杨教授指出“虚”“毒”“瘀”为MM的主要病机特点,强调本病以肾虚为本,首辨虚实,邪毒、瘀血为标,杨教授针对本病机,在临床治疗过程中提出益肾、活血、解毒三法,结合现代医学研究以精准分层、分期论治、辨证辨病相结合,动态灵活运用三法,疗效显著。现从中医病因病机、辨证施治、分期论治等角度对杨教授治疗MM的临床经验进行总结,并在治疗过程中强调活血化瘀贯穿疾病始终,审时度势运用虫类药物以直达病所,发挥祛邪扶正之功效。