欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用

正产后出血是产科的严重并发症之一,也是引起孕产妇死亡的主要原因[1]。产后出血病例中90%因子宫收缩乏力引起[2],子宫收缩乏力所致产后出血会在短时间内造成大量失血,甚至引起DIC,危及产妇生命[3]。因此,积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、最有效的止血方法,除了按摩子宫,使用宫缩剂最为关键。临床上常用宫缩剂有催产素、麦角新碱、益母     

中药穴位贴敷治疗剖宫产术后宫缩痛的效果观察

<正>剖宫产后宫缩痛指产妇行剖宫产手术后在产褥早期即出现剧烈的阵发性下腹部疼痛,其原因与产后子宫收缩相关~([1]),疼痛多见于经产妇,疼痛的时间常出现在产后1～2天,一般持续2～3天后,疼痛可减轻或自行消失。剖宫产后宫缩痛是产后子宫恢复的标志,疼痛除了与子宫收缩相关外还与催产素的分泌相关~([2])。剖宫产后宫缩痛的发生,是导致产妇负面情绪加重、母乳喂养率降低、术后恢复减缓的主要原因~([3])。西医治疗该病的方法常是运用阿片类药物和     

新生儿性别与产后出血的关系

产后出血目前仍是我国产妇死亡的首要原因，在产后出血四大原因中，以宫缩乏力为主要原因。导致宫缩乏力的因素较多，如产程过长、子宫过度膨胀、使用镇静解痉剂等，但精神因素往往易被忽略。     

雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血65例临床观察

目的:观察应用雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选取132例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,依据胎儿分娩后出血量的不同分为试验组65例(出血量>500ml)与对照组67例(出血量<500ml)。试验组患者应用雌激素联合宫缩剂治疗;对照组患者仅应用宫缩剂治疗。对比两组患者治疗后24h内的出血量及预后情况。结果:试验组患者治疗后24h内的出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组无行子宫切除术及死亡病例,对照组2例患者实施部分或全部子宫切除术,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血,患者出血量显著减少,改善了患者的预后,值得临床推广运用。     

欣母沛治疗产后出血的体会

目的:分析总结欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法:回顾性分析,108例产后出血病人对宫缩乏力所致产后出血使用欣母沛治疗后疗效进行评价。结果:108例产后出血中宫缩乏力所致产后出血96例占88.88%,96例宫缩乏力病人出血量在1000ml以上36例。36例使用欣母沛250ug治疗后30例,无效2例为软产道血管损伤出血,有效3例为前置胎盘子宫下段出血,1例15分钟后再次肌注250ug治疗后出血明显得到控制。结论:欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血效果显著,但应明确诊断,提倡早期使用。     

难治性产后出血临床观察

目的探讨难治性产后出血多种治疗方法在临床治疗中的合理应用。方法回顾性分析1996—2006年73例难治性产后出血的临床资料,分析难治性产后出血病因、治疗方法及其适应证、疗效等。结果73例难治性产后出血患者,初孕妇61例,经产妇12例;阴道分娩30例,剖宫产43例。分别采用子宫按摩、使用宫缩剂、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞术、子宫切除术等方法治疗,治愈70例,死亡3例。结论难治性产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因;病因仍主要是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等,近年剖宫产后子宫切口愈合不良也是导致难治性产后出血的重要原因。各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性出血而定,强调抢救时机的掌握和各种方法的合理选择。     

产后出血的药物治疗

宫缩乏力性产后出血仍然是造成孕产妇死亡的首要原因,常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物有缩宫素类和前列腺素类衍生物。现将相关的治疗产后出血的常用药物的代谢特点、正确保存、禁忌症和代谢特点以及可能的副作用综述如下,以便在临床上遇到宫缩乏力性产后出血时,能够合理、果断、及时使用相关促进子宫收缩药物,从而降低子宫切除率,同时警惕盲目重复用药,减少药物不良反应。     

欣母沛治疗难治性产后出血的临床观察和护理

产后出血是导致我国孕产妇死亡的重要原因,其中宫缩乏力是引起产后出血的主要原因[1].临床中常用缩宫素、米索前列醇和葡萄糖酸钙等治疗产后出血,但有时效果不佳,只能手术结扎子宫动脉或行子宫次全切除术.2005年10月-2007年12月,我院对15例难治性产后出血应用宫缩剂效果不佳的产妇,加用一定剂量的欣母沛,同时给予精心护理,获得满意效果,现报道如下.     

产后出血56例临床分析

目的:分析产后出血的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析56例产后出血患者的临床资料。结果:剖宫产组产后出血发生率高于阴道分娩组;产后出血发生原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等,以宫缩乏力居首位。结论:提高对产后出血原因的认识,针对产后出血原因及时处理,对于防治产后出血有重要意义。     

催产素注射液与氨基糖甙类抗生素配伍后的稳定性观察

<正> 催产素注射液在产科为一防治产后出血的常用制剂,为防治产后产道感染,常同时应用氨基糖甙类抗生素如卡那零素、丁胺卡那霉素、小诺霉素等,使用方便有效,在产后应用率较高。为减少产妇痛苦,避免同时应用时需分别肌注的麻烦,将宫缩剂分别和以上三种抗生素混合一次性肌肉注射,做为预防产后出血和感染的常规措施。应用了1000余例均取得良好效果,但两药联合使用,其抗菌药效有无变化尚未见报导,为此我们做了配伍后药物稳定性的实验,现将结果报告如下。     

宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用

目的研究护理干预在宫缩乏力性产后出血患者产后康复方面的作用。方法将该院所收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理干预在促进宫缩乏力性产后出血产妇的产后康复方面的效果。结果所有患者均治愈出院,无患者切除子宫或死亡,患者产后平均出血量为(614.6±52.4)mL。结论高危产妇应做好预防、保健工作,对产妇分娩工程严密观察,有效降低宫缩乏力性产后出血的发生率。对于宫缩乏力性产后出血产妇应进行阴道护理、母婴皮肤接触护理、子宫护理、心理护理,以促进产妇早日康复。     

安列克在宫缩乏力高危产妇57例中的应用

目的:分析卡前列素氨丁三醇(安列克)用于临床防治宫缩乏力性产后出血高危因素产妇产后出血的效果。方法:将产科待产并且具有宫缩乏力性产后出血高危因素的116例产妇随机分为对照组(给予产后出血的常规防治措施)和观察组(加用安列克宫颈或宫体注射),对两组产妇产后出血情况进行综合比较。结果:观察组产后出血率为12.28%,对照组为27.12%,两组产妇产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在产后2h及产后24h的平均出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对有宫缩乏力性产后出血高危因素产妇的临床产妇,预见性使用安列克能明显改善产妇产后出血情况,值得临床推广应用。     

B--Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的体会

目的：总结B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床经验。方法：对12例宫缩乏力性产后出血患者采用B—Lynch缝合术的治疗方法进行分析。结果：B—Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血操作简单、快速,效果良好。结论：B—Lynch缝合术是治疗宫缩乏力性产后出血行之有效地方法。     

欣母沛加宫腔填塞纱条在剖宫产术中宫缩乏力产后出血中的应用

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力产后出血的有效治疗措施。方法对2004年1月—2007年8月在本院用欣母沛加子宫腔填塞纱条治疗的20例剖宫产术中宫缩乏力产后出血患者资料进行回顾分析。结果用欣母沛加子宫腔填塞纱条成功止血19例,24~48 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血;另外1例因子宫肌层菲薄用欣母沛加子宫腔填塞纱条后仍活动性出血行子宫切除,术后恢复良好。结论欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中宫缩乏力出血的一种有效方法。     

宫缩乏力性产后出血的临床护理

目的:对应用全面护理模式对患有宫缩乏力性产后出血疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:选择在我院就诊的患有宫缩乏力性产后出血疾病的患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例。采用常规妇产科护理模式对对照组患者实施护理;采用全面护理模式对观察组患者实施护理。结果:观察组患者宫缩乏力性产后出血停止时间和临床干预计划实施总时间明显短于对照组;对产后出血疾病治疗期间护理满意度明显高于对照组。结论:应用全面护理模式对患有宫缩乏力性产后出血疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

产后出血的危险性因素logistic分析及预防对策浅析

目的:探讨产后出血的危险因素及相关护理对策。方法:96例产后出血产妇为观察组,2598例非产后出血产妇为对照组,两组产妇年龄、孕周、分娩方式、产次、新生儿体质量、中重度贫血、妊娠高血压、脐带异常、是否使用镇痛药、宫缩乏力及临产前肝肾功能情况进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:两组产妇年龄、孕周、产检次数、分娩方式、产次、使用分娩镇痛药及新生儿质量比较无显著性差异(P0.05),观察组中重度贫血、妊高症、脐带异常、宫缩乏力及肝肾异常比例均显著高于对照组(P0.01);二元Logistic分析表明,中重度贫血、妊高症、脐带异常、宫缩乏力及临产前肝肾功能异常是产妇产后出血的危险性因素。结论:本地区产妇产后出血的危险因素有中重度贫血、妊高症、脐带异常、宫缩乏力及肝肾功能异常,加强孕期产检、产妇围产期保护工作,积极防治中重度贫血、妊高症是减少产后出血的有效方法。     

20例产后出血的护理

产后出血是产科并发症之一，现将1995年～1997年6月的20例产后出血作一护理介绍。1临床资料20例中，其中产后2小时出血15例，双胎产后出血2例，臀位2例，巨大儿1例。2护理体会2．1产后出血应及时诊断与处理：胎儿娩出后，立即将聚血器置于产妇臀下，精确测量产后出血量。一旦发生产后出血，一边按摩子宫边寻找出血原因，同时加用宫缩剂，在排除宫缩乏力性出血后应注意有无软产道损伤。如有深度裂损，阴道壁血肿或活动性出血点，应及早结扎止血。2．2产后出血的护理：产前要详细询问病史．特别是与本次分娩有关的疾病。另外，凡合并有贫血、…     

对宫缩乏力性产后出血高危因素的重新认识

目的通过对近10 a来宫缩乏力性产后出血病例资料的分析,重新认识易致宫缩乏力性产后出血的高危因素,及早预防处理,减少产后出血的发生。方法收集2000—2009年在本院分娩发生宫缩乏力性产后出血的患者资料,对致产后出血原因进行回顾性分析。结果近10 a产后出血发生率逐年下降。在易致宫缩乏力性产后出血的高危因素中,产程异常、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血所致的产后出血构成比逐年下降,而胎盘因素、巨大儿所引起的产后出血构成比逐年上升。将这10 a的数据分成2组进行分析,后5 a和前5 a比较,产程异常、妊娠高血压疾病及贫血因素引起的产后出血明显减少,胎盘因素和巨大儿引起的产后出血明显增多,而剖宫产史和双胎因素无显著性差异。结论做好围生保健工作,合理膳食,正确处理产程,避免无指征剖宫产,可以减少产后出血的发生。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床疗效观察

目的:探讨卡前列素氨丁三醇在预防和治疗产后出血过程中的应用。方法:胎儿分娩后静脉注射宫缩素10IU,同时肌肉注射10IU。产后出血追加宫缩素20IU或联合米索前列醇300μg进行舌下含服,子宫收缩仍然不好时,肌肉注射卡前列素氨丁三醇250μg。结果:配合使用卡前列素氨丁三醇的试验组总有效率为93.3%,未使用卡前列素氨丁三醇的对照组总有效率仅为60.0%。结论:大多数具有产后出血倾向因素的剖宫产患者,使用宫缩素的同时给予卡前列素氨丁三醇,可以很好地预防和治疗产后出血状况,效果明显且快速、安全,值得临床推广应用。     

改良式B—lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血16例临床观察

目的：观察改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果．方法：对我院2008年4月至2010年6月采用改良式B—lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血16例病例进行分析。结果：16例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者,经改良式B—lynch缝合术治疗,均有效止血,阴道出血减少,无一例子宫切除。结论：改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,在应用宫缩荆无效的情况下,是一种有效的治疗措施。