北京市家庭医生式服务对社区糖尿病患者干预效果评价

目的家庭医生式服务对糖尿病患者干预效果评价。方法选取大兴区、西城区和海淀区2013—2014年签订家庭医生式服务协议书,选择200例糖尿病患者为试验组和未签订协议的200例患者对照组。由社区卫生服务团队对其中观察组按照协议要求进行体检,健康知识宣传、宣教,随访,发放健康处方,家访等一系列干预活动,并在1年后观察血压、血糖、甘油三酯、低密度值蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数的变化情况。结果经过家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,管理组患者血压(BG)、空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG),胆固醇(TC)、低密度值蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI),均显著优于对照组(P0.05)。通过对影响患者血糖控制的多因素分析结果表明,TG与TC过高是影响2型糖尿病血糖控制的危险因素,血压过高对血糖控制具有促进作用(P0.05)。结论家庭医生式服务项目能够有效控制和减少糖尿患者并发症的发生与发展,提高患者生活质量,降低致残率与病死率,是一种值得推广的管理方法。     

家庭医生式服务签约强化管理对2型糖尿病患者的干预效果研究

目的探讨家庭医生式服务签约强化管理对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2013年3—4月在北京市展览路社区卫生服务中心及其7家社区卫生服务站就诊并自愿参加研究的507例2型糖尿病患者,采用家庭医生式服务签约强化管理进行干预,干预时间为18个月。分别于干预前和干预后采用《北京市社区糖尿病患者管理项目调查表》进行调查,比较患者干预前后糖尿病管理知识知晓率,饮食、运动指标达标率,相关检测指标及医疗费用。结果干预后患者糖尿病管理知识知晓率高于干预前(P0.05)。干预后患者主食摄入、水果摄入、蛋白质摄入、盐摄入达标率和有效运动达标率高于干预前(P0.05);而干预前后蔬菜摄入达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、尿微量清蛋白、收缩压及舒张压均低于干预前(P0.05);而干预前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及尿肌酐比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预前患者平均医疗费用为6595.7元,干预后为5 290.5元,患者平均医疗费用较干预前下降19.8%。结论家庭医生式服务签约强化管理可有效提高2型糖尿病患者糖尿病管理知识知晓率,饮食、运动指标达标率,在改善相关检测指标的同时降低患者医疗费用,干预效果良好。     

2型糖尿病患者社区护理干预效果分析

目的探讨和分析社区护理干预对于2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取该门诊2013年9月—2014年8月期间收治的2型糖尿病患者共61例进行社区护理干预,并与同期另外61例2型糖尿病的患者作对照组,6个月后,将两组患者的医嘱依从性与糖化血红蛋白等指标进行对比。结果经过6个月不同护理,观察组患者的医嘱依从率为95.1%,明显高于对照组患者,该两组患者的医嘱依从率对比,差异有统计学意义(P0.05);此外,经过护理,两组患者的血糖指标均较护理前有明显的下降,观察组的血糖指标降为4.6 mmol/L,明显低于对照组患者(6.01 mmol/L),该两组患者的血糖指标对比,具有明显的差异(P0.05),存在着统计学意义。结论实施社区健康教育与行为指导等作为主导的社区护理干预,属于一种治疗2型糖尿病的切实有效的方法 。     

社区-家庭医生干预模式在2型糖尿病治疗中的效果

目的分析在2型糖尿病患者的治疗中应用社区-家庭医生干预模式对其影响效果。方法选取2017年1月—2018年1月期间2型糖尿病患者共94例作为研究对象,对照组(糖尿病常规护理干预模式;46例)、研究组(社区-家庭医生干预模式;48例),对比护理结果。结果研究组患者干预后各项血糖指标水平均明显低于对照组,自我管理行为各项内容评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区-家庭医生干预模式用于2型糖尿病患者治疗,患者血糖相关指标水平得到明显的改善,自我管理行为显著提高,可以推广应用。     

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果

目的评价家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果。方法选取2015年1月~12月于北京市海淀区北下关社区卫生服务中心实施家庭医生签约式服务模式的原发性高血压患者891例,其中男性518例,女性373例。建立社区患者电子健康档案,根据患者血压控制情况和自身情况,实施个体化管理12个月,对比管理前后血压、体质指数、空腹血糖、血脂及血压达标率,生活方式改变情况。结果与管理前对比,入选患者实施个体化管理后血压、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,内生肌酐清除率、尿微量白蛋白均改善,差异有统计学意义(P均0.05)。患者实施个体化管理后较管理前血压达标率显著升高,94.1%vs.27.5%,差异有统计学意义(P0.01)。与管理前比较,入选患者个体化管理后吸烟、饮酒比例下降,运动情况、摄盐情况及治疗依从性均明显改善,差异有统计学意义(P均0.01)。结论家庭医生签约式服务模式可有效控制社区原发性高血压患者血压和危险因素,明显改善生活方式。     

2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价

目的评价2型糖尿病社区药学服务干预的临床效果。方法选取2型糖尿病患者300例,采取随机数字法分为干预组和对照组各150例。两组均给予常规2型糖尿病诊疗服务和糖尿病知识宣教工作,并定期随访和监测血糖;干预组同时加强用药指导、强化药物不良反应监测,建立定期随访预约服务,干预周期为6个月。观察两组患者干预前后的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)水平、自我管理行为和药物不良反应等。结果经6个月药学服务干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白较干预前下降(P0.01);生活方式、用药行为依从性,对糖尿病相关知识(生活方式、用药行为、自我监测、不良反应)认知率有不同程度提高(P0.05或P0.01),且干预组均优于对照组(P0.05或P0.01);干预组、对照组的药物不良反应率分别为8.00%、16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区药学服务干预能改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我管理能力,降低药品不良反应的发生率,对实现患者安全、有效用药具有重要的临床意义。     

家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的分析与探讨家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理效果分析,为提高社区健康管理水平提供依据。方法选取2018年4月在该社区自愿接受家庭医生签约服务管理模式的2型糖尿病患者200例为研究对象,签约后接受家庭医生管理模式1年(2018年5月—2019年5月),比较家庭医生管理前与管理后患者各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及包括饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药等健康相关行为的改变,并比较管理前后患者的服药依从性和空腹血糖的达标情况。结果经干预后,患者空腹血糖(6.44±1.52)mmol/L、餐后2 h血糖(8.68±2.21)mmol/L、糖化血红蛋白(6.62±1.38)%均明显低于干预前,差异有统计学意义(t=8.124、10.246、9.118,P0.05)。患者经干预后饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药等健康相关行为均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。且干预后患者的服药依从性92.0%、空腹血糖达标情况84.5%均明显优于干预前,差异有统计学意义(χ~2=56.140、32.080,P0.05)。结论家庭医生管理模式可有效改善血糖控制情况以及相关健康行为,并能有效的提高患者的服药依从性,从而更好地提升社区糖尿病患者的健康管理及生活质量。     

家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的疗效评价

目的研究探讨家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的疗效。方法社区2型糖尿病高危人群作为该次研究的主要对象,总例数一共具有100例,收取时间在2018年-2019年度,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组50例(实施家庭医生干预)、对照组50例(实施常规随访措施),将两组血糖改善情况、生活质量评分进行对比。结果观察组社区2型糖尿病高危人群空腹血糖(6.01±1.66)mmol/L、餐后2 h血糖(8.34±1.11)mmol/L、糖化血红蛋白(5.33±1.12)%与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社区2型糖尿病高危人群生理维度(95.34±1.23)分、心理维度(94.34±1.01)分、社会关系维度(93.23±1.02)分、治疗维度(93.23±1.09)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生服务方式,不仅能使其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平得以降低,同时能够改善高危人群生活质量水平。     

通过家庭医生签约方式对社区糖尿病患者实施健康干预的效果

目的探究对社区糖尿病患者施行家庭医生签约方式的效果。方法自2018年开始施行家庭医生签约方式,借助随机数字表法抽取2018年1月—2020年6月60例社区糖尿病患者(观察组,施行家庭医生签约式服务)及2015年6月—2017年12月60例社区糖尿病患者(对照组,施行常规护理)为观察对象,对比两组用药依从性、血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖达标率、满意度、自我管理评分、健康促进生活方式量表评分及生活质量评分。结果观察组用药依从率(98.33%)较对照组(83.33%)更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度(98.33%)、血糖达标率(91.67%)较对照组(83.33%、70.00%)更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后自我管理评分、健康促进生活方式量表评分及生活质量评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区糖尿病患者施行家庭医生签约服务有助于增加用药依从性及血糖达标率,并有助于纠正其不良生活方式,生活质量更高。     

契约式家庭医生签约服务在社区2型糖尿病患者管理中的应用

目的评价契约式家庭医生签约服务对社区2型糖尿病患者的管理效果,为糖尿病的防控提供依据。方法选取2015年6月至12月在我社区实施契约式家庭医生签约服务的2型糖尿病880例,其中男375例,女505例。比较实施签约前和签约2年后的腰围、体质量指数、血压、血脂、血糖情况,通过患者规范管理率、血糖控制率、服药率、满意度、吸烟饮酒等多方面评价实施签约服务的管理成效。结果家庭医生签约服务干预实施2年后2型糖尿病患者的腰围、体质量指数、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白分别低于干预前,差异有统计学意义(P 0. 05)。签约干预2年后规范管理率、血糖控制率、服药率、血糖知识知晓率均高于干预前(P 0. 05)、吸烟率和饮酒率均低于干预前(P 0. 05)。结论实施契约式家庭医生签约服务对2型糖尿病患者的规范管理、血糖控制、服药依从性和生活方式有一定的改善。     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果观察

目的分析家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的效果。方法随机将该社区的300例2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行随机分组后,一组给与家庭医生式服务,为研究组,一组给与常规的管理,为对照组,研究展开时间为2017年7月—2018年10月,对比两组患者的血糖、血脂、血压联合达标及生活质量。结果研究组患者血糖、血脂、血压联合达标率为93.33%(140例),高于对照组的78.67%(118例),两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者躯体健康评分为(83.6±3.2)分,心理健康评分为(85.7±3.8)分,情感功能评分为(81.6±4.7)分,社会功能评分为(86.7±3.6)分,各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。同时,研究组患者的依从性明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生式服务可以有效稳定社区2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压,并提高患者的生活质量,建议进行推广。     

家庭医生服务团队干预模式对社区糖尿病患者血糖管理能力的改善

目的:分析研究给予社区糖尿病患者家庭医生服务团队干预模式对改善患者血糖能力的意义和效果.方法:抽取在本院就诊过的糖尿病患者102例展开对照研究,研究展开时间为2019年1月-2019年10月,根据其护理干预模式均匀划分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组落实家庭医生服务团队干预模式,对比两组患者血糖指标的管理能...     

探讨家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者进行健康管理的效果

目的:探究家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者进行健康管理的效果.方法:选取庙行镇社区卫生服务中心2018年1月至2020年12月管理的2693例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为调查组与对照组,调查组有1347位患者,对照组有1346位患者,对照组采取常规门诊措施,调查组采取家庭医生签约服务模式,对比两组患者管...     

社区干预对2型糖尿病的疗效分析

目的分析社区干预对2型糖尿病患者疗效的影响。为社区慢性病干预提供建议。方法对大市口街道社区的300例2型糖尿病患者实施为期2年的综合干预,包括:建立档案,健康教育、膳食指导、用药指导、运动及心理指导、定期随访监测,对比分析社区干预前后患者的血糖控制情况。结果 2型糖尿病患者社区干预2年后,空腹及餐后2 h血糖、血压等各项指标达标率均有明显上升。干预前、后相关知识的知晓率,参与合理运动的人数均有显著提高。结论社区干预对糖尿病患者有较好的控制效果,普及了相关知识,延缓了糖尿病并发症的发生,提高了患者的生活质量,且成本低廉。社区卫生服务中心(站)应该开展积极、有效的干预。     

2型糖尿病患者社区管理的效果分析

目的对比社区规范化管理组和一般管理组糖尿病各项指标的控制率。方法选取万寿路社区卫生服务中心2014年9月—2016年2月就诊的糖尿病患者80例,按照数字表法随机分为两组,规范化管理组40例,一般管理组40例。规范管理组由团队中家庭医生和社区护士做一对一健康指导,从饮食、运动、血糖监测、服药指导、糖尿病急慢性并发症知识、血糖控制目标等多方面指导。每季度以大讲堂形式集中培训以及糖尿病患者间交流经验,患者定期到中心面对面与家庭医生服务团队随访并预约下次随访时间。一般管理组:普通门诊就诊的糖尿病患者,无固定家庭医生式服务团队,每年对患者进行1次面对面随访,记录指标数值。结果规范化管理组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标明显优于一般管理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者给予规范的社区管理,可提高血糖、血压、血脂等各项指标的控制率,提升自我管理水平,降低并发症发生率,值得推广应用。     

个性化家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用

目的探讨个性化家庭医生签约服务管理模式在社区2型糖尿病患者管理应用中,对糖尿病疾病控制及糖尿病相关知识知晓率的影响。方法选取2016年6—12月86例在该社区接受个性化家庭医生签约服务的2型糖尿病患者,分别比较签约前及签约1年后的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白/肌酐比值、低密度脂蛋白、血压水平和糖尿病及其并发症相关知识知晓率。结果与签约前相比,签约服务管理1年后患者对糖尿病相关知识的知晓率均明显提高,差异有统计学意义(P0.001)。对于糖尿病的诊断标准的知晓率虽较签约前增高,但差异无统计学意义(P0.05)。签约管理1年后,糖尿病患者的空腹血糖浓度、糖化血红蛋白比例均明显降低到诊断标准以下(P0.001),并且患者血液中低密度脂蛋白含量、尿蛋白/肌酐比值均明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。而血压包括收缩压和舒张压的变化较前差异无统计学意义(P0.05)。结论个性化的家庭医生签约服务模式对于糖尿病患者的管理,可明显提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率,并明显有助于糖尿病患者血糖的控制和减少糖尿病并发症的相关危险因素,效果良好。     

家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果观察

正随着生活水平不断提升,对糖尿病临床管理与治疗工作提出了更高要求[1]。本次研究基于上述背景,探讨了家庭医生管理模式对T2DM患者健康管理的效果,详述如下。1资料与方法 (1) 2014年3月-2017年2月,患者102例,随机平分为对照组男30例,女21例,年龄38～64(51. 33±4. 21)岁,病程3～16(9. 53±1. 21)年;观察组男31例,女20例,年龄37～64(50. 88±4. 09)岁,病程4～16(10. 02±1. 17)年。(2)对照组开展常规管理工作,观察组应用家庭医生管理模式,具体内容如下:第一,创建健康档案;第二,制定针对性管理方案,量化饮食;做好运动指导,     

老年2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的探讨社区综合干预对老年2型糖尿病患者的治疗效果。方法纳入新发老年2型糖尿病患者（诊断时间＜9个月）242例,随机分为对照组（n=121）和干预组（n=121）。对照组接受常规降糖治疗和血糖监测,干预组在对照组基础上实施运动干预、饮食干预和心理干预。9个月后比较两组体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血压、血脂等变化。结果干预组血糖控制达标的比例高于对照组（84.3%vs.71.9%,P=0.017）。对照组干预后FBG水平较治疗前有所下降,其他指标与干预前比较均无统计学差异（P＜0.05）;干预组干预后BMI[（22.18±6.30）kg/m2 vs.（24.34±5.76）kg/m2]、FBG[（6.14±1.40）mmol/L vs.（6.75±1.80）mmol/L]、收缩压[（141.25±19.73）mmHg vs.（147.05±21.55）mmHg]及总胆固醇[（1.71±0.69）mmol/L vs.（1.82±0.78）mmol/L]、甘油三酯[（1.69±0.72）mmol/L vs.（1.78±0.91）mmol/L]、低密度脂蛋白水平[（2.82±0.75）mmol/L vs.（2.91±0.92）mmol/L）]均显著低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区综合干预可提高血糖控制效果,有效改善老年2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂水平,值得在社区慢病管理中推广。     

社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月期间的76例2型糖尿病患者作为研究对象。以护理干预模式的不同为根据进行分组,将76例患者分为2组,各38例。采取常规护理干预的38例患者为对照组,采取社区护理干预的38例患者为研究组。观察并比较2组的护理效果。结果随访6个月,研究组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于对照组;研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预在2型糖尿病患者中有着良好的应用效果,值得推广。     

对糖尿病患者进行社区护理干预效果分析

糖尿病(DM)是一组代谢性疾病，患病率逐年升高。其病因未明，至今缺乏根治措施。2001年2月～2002年8月我们对90例DM患者进行社区护理干预，取得了满意效果。现报告如下。