SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用

目的 探讨“现状-背景-评估-建议”（SBAR）模式在护理优良事件管理中应用的效果,提高护理安全质量管理水平。方法 选取2016年1—12月住院患者65 355例作为护理优良事件分享学习实施前临床资料,采用传统护理不良事件及优良事件管理,选取2017年1月—2018年12月住院患者145 747例作为护理优良事件分享学习实施后临床资料,其在护理不良事件管理基础上,建立标准化护理优良事件管理制度,并将SBAR模式用于优良案例的汇报和学习。比较实施前后不良事件发生率、优良事件上报率及患者对护理安全满意度等。结果 实施后护理不良事件发生率明显低于实施前（P<0.05）;实施后护理优良事件上报率和患者对护理安全满意度均明显高于实施前（P<0.05）。结论 采用基于SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用,降低护理不良事件发生率,提高护理优良事件上报率及患者对护理安全满意度,有效提升护士病情观察评判能力,进而提升了护理安全质量管理水平。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件，确保护理安全的效果。方法对我院健康体检中心实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及堵住率进行比较分析。2007年10月至2010年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组，2004年10月至2007年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组。结果实施组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=85．329，P〈0．01），实施组护理不良事件堵住率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2=6．564，P〈0．05）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件有显著效果，为健康体检人群提供了一个安全、满意的体检环境，提高了护理质量，确保了护理安全。     

护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用

目的：分析和研究护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法分别对2011年和2012年护理不良事件主动报告制度实施前、后各科室上报的护理不良事件进行分析,比较其护理不良事件主动上报数、不良事件发生数、护理投诉例数和患者满意度。结果2012年与2011年比较,主动报告制度实施后,护理不良事件主动上报数明显增加,差异有统计学意义（P＜0．01）;Ⅲ～Ⅳ级以上不良事件发生数下降,差异有统计学意义（P＜0．01）;护理投诉次数减少,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理不良事件主动报告制度的运用可明显增加护理人员主动上报不良事件,降低护理风险,减少护理投诉率,提高患者满意度,促进护理质量提高,从而维护和保证患者安全。     

细节护理在提高手术室护理的应用效果

目的 研究手术室采取细节护理干预的临床效果。方法 2020 年 6 月至 2023 年 1 月于我院实施手术的 50 例,按照入院前 后的顺序完成分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照组实施常规护理观察组实施细节护理。对比两组的护理质量,不良护 理事件和负性情绪。结果 观察组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良护理事件发生率（0.00%）少于对照 组（16.00%（P<0.05）。护理前两组患者的用 HAMA、HAMD 量表评分差异均不显著（P>0.05）。护理后两组均改善,但观 察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 手术室实施细节护理,能够显著提升护理质量,改善不良情绪,减少不良事件。     

PDCA循环在提高护理不良事件上报率中的应用

目的探讨PDCA循环在提高护理不良事件上报率管理中的应用效果。方法应用PDCA循环针对医院护理不良事件上报率低的现状进行管理,观察应用PDCA循环后与应用前护理不良事件上报率的变化情况。结果实施PDCA循环管理模式后与实施前相比,护理不良事件上报率得到明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环能有效提高护理不良事件上报率,为护理安全管理决策的制定提供依据,使本院护理不良事件管理科学化、规范化、制度化,为患者安全提供保证。     

实施护理质量持续改进护理在子宫肌瘤护理中的有效性研究

目的 探究护理质量持续改进护理在子宫肌瘤护理中的有效性。方法 我院 2019 年 8 月至 2021 年 1 月收治 80 例子宫肌 瘤患者,依据计算机软件将其分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组实施常规护理,观察组应用护理质量持续改进模式。 对比两组不良事件发生率、护理质量以及生活质量。结果 观察组护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。观察组不良事件发生 率明显低于对照组（P<0.05）。两组患者护理前生活质量评分差异不显著（P>0.05）。观察组护理后生活质量高于对照组（P<0.05）。 结论 子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进模式,可改善患者的生活质量,提高护理质量,减少不良事件发生。     

正向护理安全文化在护理缺陷管理中的应用

目的：探讨正向护理安全文化对护理缺陷管理的积极意义。方法统计2010～2012年该院护理不良事件的发生例数和上报例数,通过问卷调查比较正向文化实施前后护士对护理缺陷发生后的心理影响。结果通过正向护理安全文化的建立和宣传,本院护理不良事件的发生例数逐年下降,而上报率则逐年增加。护士对护理缺陷发生后的心理压力明显减小,通过系统查找原因使多部门护理管理得到明显改善。结论正向护理安全文化能够激励护士并有效改变护士对待护理不良事件的观念和态度,真正落实主动上报,交流改进,确保护理安全。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用

目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用.方法 2014年1月至2015年12月对本院引进非惩罚性护理不良事件上报制度,对比分析非惩罚性护理不良事件上报制度实施前后住院患者压疮发生情况.结果 实施非惩罚性护理不良事件上报制度后患者基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分均显著高于实施前(均P＜0.05).实施后患者皮肤危险度评估率、上报率、会诊率、满意率高于实施前,而压疮发生率、护患纠纷率、患者投诉率均低于实施前(均P＜0.05).结论 建立非惩罚性护理不良事件上报制度将有助于提高护理管理质量,有助于护理人员查找临床中压疮高危人群,降低压疮发生率,减少护患纠纷,提高患者满意度.     

非惩罚性护理不良事件上报对护理质量的影响

目的探讨实施非惩罚性护理不良事件上报对护理质量的影响。方法2012年1月建立非惩罚性护理不良事件上报制度,对出现护理不良事件的科室及当事人的上报行为采取非处罚的处理原则,并从组织形式、制度、流程上对护理不良事件进行防范和处置;并就2012年1月-12月与2011年1月-12月护理不良事件的上报率、护理质量和患者满意度进行比较。结果2012年与2011年比较,主动上报率显著提升（97．1％,56．1％;Х^2=33．931,P〈0．001）,护理质量[（98．56±0．19）、（98．88±0．14）分;t=-4．727,P〈0．001]及患者满意度（99．4％,99．6％;Х^2=9．335,P〈0．001）明显提高。结论非惩罚性不良事件上报制度的建立,能够促进护理质量的持续改进,营造和谐安全的护理文化。     

41例院内上报护理不良事件分析

目的探讨提高患者安全管理、降低护理不良事件发生率的方法。方法回顾分析重庆市第三人民医院2012年上报的41例院内护理不良事件的原因与特点,对发生不良事件的患者性别及年龄、时间地点及不良事件的结局和分类进行统计学分析。结果80～89岁和50～59岁患者不良事件发生率最高（53．6％）;护理不良事件分类中,发生率最高的为跌倒、压疮和给药错误;不良事件上报率最高的科室为老年科、神内科、重症监护病房（ICU ）;院内不良事件发生的主要时间段为上午（08：00～12：00）,夜间（00：00～08：00）和晚间（18：00～00：00）;损伤结局中,跌倒是造成患者重度损伤的主要原因。结论医院应完善管理制度、明确岗位职责,合理排班和配置各项资源,提高护理人员的风险意识和护理水平,是减少护理不良事件的根本途径。     

免责直报系统联合激励机制在提高护理不良事件主动上报率中的应用

[目的]探讨免责直报系统联合激励机制在提高护理不良事件主动上报率中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年12月由护理部与信息部共同构建护理不良事件网络直报系统,并结合激励机制对上报者进行奖励,比较实施前(2016年1月—2016年12月)与实施后(2017年1月—2017年12月)护理部不良事件发生率、不良事件主动上报率及病人满意率情况。[结果]实施后坠床、新发压疮、管路滑脱、医院感染、用药错误、文书书写错误等不良事件发生率低于对照组(P0.05),而不良事件上报率高于实施前(P0.05);实施后病人对医疗环境、护理安全管理、文书记录、护理服务质量、护理技能等方面满意度评分均高于实施前(P0.05)。[结论]免责直报系统联合激励机制能有效提高护理部护理不良事件主动上报率,减少不良事件发生,提高病人治疗满意度。     

护理质量与安全管理改进的实践探索

目的：研究提升护理质量及改进安全管理的方法,并探讨管理效果。方法抽取在2011年10月~2013年10月在本院就诊的80名患者以及在本院工作的40名护理人员,在实施护理质量与安全管理改进措施前后,对80名患者进行护理工作满意度调查,对40名护理人员进行护理质量与安全知识测试,另外对2011年10月~2013年10月年间的不良事件进行分析。结果（1）将护理质量与安全管理改进前后的成绩进行对比分析后,P=0.000明显表明了改进前后的差异。（2）将护理质量与安全管理改进前后的患者满意度进行对比,患者的总体评价、护理人员及时满足患者需要、全方位照顾等方面存在统计学意义（P<0.05）。（3）在实施改进措施之后,不良事件的上报例数及发生数量大幅度降低,而上报及时率提高。结论通过改进护理质量及安全管理,护理人员相关方面的护理水平得到了大幅度提高,患者的满意度得到提高,不良事件也得到控制和改善,因此,护理质量与安全管理改进具有重要意义。     

PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在手术护理安全管理中的应用效果。方法 2014年开始实施PDCA循环法对手术室护理人员的工作进行管理。以2013年8月至2014年8月手术室护理工作临床资料为PDCA循环法实施前组,以2014年8月至2015年3月手术室护理工作临床资料为PDCA循环法实施后组,比较PDCA循环法实施前后手术室综合积分及手术室人员满意度以及手术室不良事件上报情况。结果 PDCA循环法实施后,手术室综合积分明显增加,手术室人员护理满意度明显提高,手术室护理不良事件发生例数明显减少,同时上报率明显提高,不良事件上报及时率也较实施PDCA循环法前明显改善,均有统计学意义(均P0.05)。结论将PDCA循环法应用于手术室安全管理可显著提高手术室的护理质量及患者满意度,值得推广与应用。     

PICU实施基于单元的综合安全项目的效果

目的 研究儿科重症学病房实施基于单元的综合安全项目的效果。方法 选取于 2020 年 10 月至 2022 年 11 月在我院儿科 重症学监护病房工作的 30 名护理人员与就诊的 10 例儿科重症监护室患儿进行回顾性分析。将全部护理人员作为调查对象,并 对基于单元的综合安全项目实施前后护理人员的安全文化调查的回答率、护理质量达标情况、护理过程中不良事件以及家属对 护理满意度评价情况进行对比。结果 实施后护理人员对安全文化调查的积极性显著高于实施前（P<0.05）。实施后,护理人员 对患儿的护理质量,显著提升,促进患儿机体发育（P<0.05）。实施过后能有效降低不良事件发生率（P<0.05）。 结论 基于单 元的综合安全项目的实施,能有效提高护理人员积极性,提高儿科重症学病房患儿的护理质量,能够有效提高安全性。     

无惩罚上报护理不良事件的实施效果评价

目的探讨主动上报护理不良事件无惩罚管理的实施效果。方法对我院实施无惩罚上报制度前后护理不良事件发生率及主动上报率、护理投诉率进行对比分析。结果实施无惩罚性护理不良事件主动上报制度后护理不良事件的上报率明显提高（χ2=34．15,P〈0．01）,护理不良事件的发生率、投诉率明显下降（χ2=4．88、6．05,P〈0．05）。结论实施无惩罚性上报护理不良事件制度,对预防护理不良事件的发生具有重要作用。     

前馈控制在护理不良事件管理中的应用

目的 ：探讨前馈控制在护理不良事件管理中的应用效果。方法 ：运用前馈控制对护理不良事件进行管理,同时将护理隐患和不良事件进行分类。分析前馈控制应用前后,不良事件上报情况及其对患者产生的影响。结果 ：运用前馈控制对护理不良事件进行管理后,2012年全院上报护理隐患（A类事件）625例,2011年与2010年无A类事件上报记录;2012年上报护理不良事件（B类和C类事件）总例数为44例,较前增加（2011年36例、2010年39例）;2012年对患者产生影响的护理不良事件（C类事件）占比为25.00%,较前降低（2011年为52.78%、2010年为61.54%）。结论 ：运用前馈控制对护理不良事件进行管理,可鼓励护士对不良事件进行上报,降低不良事件对患者产生的影响。     

医院护理安全文化建设与实践

目的探讨医院护理安全文化建设方法及实践效果。方法倡导非惩罚性的安全文化,完善安全管理的制度与流程,对不良事件进行分类,制订标准化报告表,规范报告流程,定期分析与反馈,开发不良事件信息系统进行护理不良事件的管理。结果护理不良事件上报逐年增多,差错发生率降低(P0.05)。结论构建"非惩罚性+针对系统"的护理安全文化,建立护理不良事件报告系统,对促进护理管理和医院管理具有积极作用。     

护理不良事件管理体系的构建和成效

目的构建一套标准的不良事件管理体系,以提升医院管理水平,保障患者安全。方法成立护理不良事件管理委员会和质量管理小组,完善护理不良事件报告系统,开展全员医护人员不良事件培训,形成一套符合JCI评审标准的不良事件管理体系。结果护理不良事件上报从2014年1月份的80例(6.02%)上升到2014年12月份的142例(10.68%)。不良事件管理系统实施后,医护人员不良事件知识理论知识得分及不良事件督查得分均较实施前提高(P<0.01)。结论护理不良事件管理体系的构建有利于促进医护人员上报不良事件,提高医护人员不良事件管理理论知识水平和督查得分,对维护患者安全和提高护理质量有促进作用,值得进一步推广和应用。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用

目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,完善护理工作流程和各种制度。结果建立非惩罚性不良事件上报系统后,护理不良事件上报率由47．22％提高到93．75％,实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝62．25,P＜0．05）;患者的投诉率由14．72％下降到5．35％,差异有统计学意义（χ2＝5．03,P＜0．05）;患者满意度由（89．68±177;4．42）分升高到（93．52±177;5．16）分,差异有统计学意义（t＝-7．69,P＜0．05）。结论建立非惩罚性不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患,从而改进医院管理,减少差错,提高护理人员的满意度。     

患者参与护理模式对护理不良事件和医院安全文化的影响

目的探讨患者参与护理模式对护理不良事件和医院安全文化的影响。方法 2018年1月在本院引入患者参与护理模式,对比分析2017年和2018年护理不良事件上报情况和医院安全文化调查结果。比较患者参与护理模式开展前后护理不良事件上报情况及护士对医院安全文化建设的评价。结果 2018年护理不良事件上报例数为2017年1.74倍,不良事件构成呈良性发展。在医院安全文化调查中,2018年度护士平均得分较2017年度显著升高(P0.05)。结论患者参与护理模式对护理不良事件上报和医院安全文化建设有积极的影响。