2型糖尿病患者铁代谢与胰岛功能的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者铁代谢与胰岛功能的关系。方法随机选取2018年1月—2020年1月时间段该门诊收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究主体,将其纳入治疗组,并根据患者病程长短,将其分为A组(病程1年)、B组(病程1～10年)及C组(病程10年),分别为24例,25例及26例,选取同期健康体检者75名作为对照组,检测治疗组与对照组的体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清铁蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-β及HOMA-IR),并将2组以上数据进行综合比较;对比A组、B组及C组空腹胰岛素、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数及血清铁蛋白水平,分析2型糖尿病患者病程长短铁代谢与胰岛功能的关系。结果两组TG、血清铁蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽及HOMA-IR水平差异有统计学意义(P0.05);3组空腹胰岛素、空腹C肽、血清铁蛋白及HOMA-IR水平差异有统计学意义(P0.05);2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与病程呈正相关,与空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-β及HOMA-IR呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的铁储备增加且和病程呈正相关,胰岛素及C肽与血清铁蛋白呈负相关,胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白也呈负相关。铁负荷增加会导致胰岛素抵抗,加重糖尿病患者大血管病变。     

2型糖尿病肾病危险因素及临床指标变化的研究

目的对糖尿病肾病的危险因素和有关临床指标的变化进行研究。方法将2015年7月-2016年7月到该院接受治疗的186例2型糖尿病患者选取为研究对象,其中91例为糖尿病肾病患者,设为观察组;95例为单纯糖尿病患者,设为对照组。之后再对有关的19个临床指标进行检测,同时对其采取t检验、χ~2检验及分析。结果对照组的HDL水平明显高于观察组,两者之间差异有统计学意义(P0.05);对照组的收缩压、病程、CRLDL以及β2-微球蛋白均明显低于观察组,两者之间差异有统计学意义(P0.05);两组患者其他指标差异无统计学意义(P0.05)。2型糖尿病肾病的发生与空腹C肽、β2-微球蛋白、糖尿病病程等成正比例关系。结论引发2型糖尿病肾病的危险因素就是空腹C肽、β2-微球蛋白和糖尿病病程。     

2型糖尿病患者空腹C肽与冠心病相关性研究

目的研究2型糖尿病患者空腹C肽与其并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法选取该院近4年间收住院的110例2型糖尿病患者测定血清空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇,低密度、高密度脂蛋白胆固醇。根据是否合并冠心病将糖尿病患者分为2组,其中糖尿病合并冠心病组46例,糖尿病不合并冠心病组64例,通过病例对照研究比较两组间暴露因素的状况,两组行t检验。结果糖尿病合并冠心病组血清C肽低于无冠心病组,差异有统计学意义(P0.05),提示C肽降低与冠心病的发生密切相关。结论 2型糖尿病患者C肽水平与冠心病的发生有着密切的联系,定期检测C肽水平的变化程度在糖尿病患者罹患冠心病的风险上具有重要的临床意义。     

基于40例2型糖尿病患者的干眼症并发因素分析

目的分析2型糖尿病患者干眼症的并发因素。方法回顾性分析该院眼科门诊2017年6月—2018年8月收治的40例(80眼)2型糖尿病患者(观察组),另选取同期入院就诊的40例(80眼)非糖尿病患者(对照组),调查两组研究对象的干眼自觉症状,并对两组研究对象进行常规的眼部检查以及干眼症特异性检查,对比分析干眼症发生的影响因素。结果观察组自觉干眼症发生率、SIt、BUT、FL指标与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),观察组有干眼症组的病程与糖化血红蛋白与无干眼症组对比差异有统计学意义(P0.05),但观察组的有无干眼症两组的空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者干眼症发生与血糖控制不佳、泪膜功能变化以及病程相关,临床应高度重视这些危险诱因,积极预防降低糖尿病干眼症发生率。     

血清C肽和2型糖尿病患者血糖控制、并发症之间的相关性

目的探讨血清C肽和2型糖尿病患者血糖控制、并发症间的相关性。方法选取该院收治的500例2型糖尿病患者进行研究,收治时间为2014年3月—2016年12月,根据患者的血清C肽水平,将其分成低C肽组(空腹C肽低于300 pmol/L)135例、正常C肽组(空腹C肽在300~600 pmol/L)215例、高C肽组(空腹C肽600 pmol/L)150例。比较3组的血糖控制与并发症发生情况。结果 (1)低C肽组与正常C肽组在糖化血红蛋白指标的对比上差异无统计学意义(P0.05)。(2)血清C肽与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性血管病的发生呈正相关,与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病为负相关(P0.05)。结论低血清C肽会导致2型糖尿病患者的并发症风险增加,血清C肽与患者并发症的发生具有相关性。     

2型糖尿病患者C肽与血糖相关性研究

目的研究2型糖尿病患者空腹C肽与其血糖的关系。方法选取该院2013年11月-2016年11月收住院的56例2型糖尿病病程5年以上的患者测定糖化血红蛋白,分别于空腹血糖大于10 mmol/L及小于8 mmol/L时测定空腹C肽,以同期住院的20例非糖尿病患者为对照组测定其空腹血糖及C肽、糖化血红蛋白。通过对照研究比较两组间暴露因素的状况,两组间行t检验。结果糖尿病组血清C肽均低于无糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组两亚组间C肽与血糖的水平无明显相关性,但高血糖组的C肽与血糖的比值明显低于低血糖组,差异有统计学意义。结论病程5年以上的2型糖尿病患者C肽水平明显减低,检测C肽水平对糖尿病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义;糖尿病患者血糖10 mmol/L与8 mmol/L时相比胰岛素的生成无明显增高,存在糖毒性及胰岛素抵抗,血糖趋于正常时测定C肽更能真正反映胰岛功能。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合(Hb Alc)检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法选取该院2012年3月—2013年8月60例糖尿病患者,其中糖尿病组为单纯2型糖尿病患者(40例),糖尿病肾病组为糖尿病肾病患者(20例),并选取同时期健康体检者15例为对照组,检测各组Hb A1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等指标变化。结果糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清Hb A1c、FBG、餐后2 h血糖对比对照组均明显上升,血清C肽水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组与糖尿病肾病组患者FBG、餐后2 h血糖水平对比差异无统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组Hb A1C水平显著高于糖尿病组,血清C肽水平显著低于对照组(P0.05)。Hb Alc与FBG具有正相关性,与C肽未负相关性。结论血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对于糖尿病患者具有重要诊断价值,值得临床应用推广。     

血清25(OH)D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探究血清25羟维生素D3〔25(OH)D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法 2型糖尿病患者120例,根据患者病情分为单纯糖尿病组(A组)50例和糖尿病合并周围神经病变组(B组)70例,收集患者临床资料,检测血清25(OH)D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量,年龄、病程、血清25(OH)D3含量、糖化血红蛋白、空腹C肽为自变量进行Logistics回归分析。结果两组患者临床资料对比,B组年龄、病程、糖化血红蛋白高于A组(P<0.05),空腹C肽低于A组(P<0.05)。Logistic逐级回归分析结果显示,25(OH)D3、空腹C肽同周围神经病变呈负相关(P<0.05)、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响,糖尿病患者适度补充25(OH)D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。     

2型糖尿病合并颈动脉血管病患者的危险因素分析

目的:探讨C肽与2型糖尿病颈动脉血管并发症的关系及2型糖尿病患者颈动脉血管病变的危险因素。方法:对2型糖尿病患者100例颈动脉进行检测,将血管病变组50例与非颈血管病变组50例进行对照,记录患者年龄、病程、吸烟状况、血压、空腹、餐后血耱、糖化血红蛋白、血脂及空腹餐后c肽。结果:糖尿病颈血管病变组患者年龄大、吸烟多、病程长、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高、空腹及餐后C肽明显降低。结论:年龄、吸烟、病程、高血糖、高血脂、高血压及低C肽水平是糖尿病颈动脉血管病变的危险因素。     

血清羧化不全骨钙素在老年2型糖尿病患者认知功能评估中的意义

目的分析血清羧化不全骨钙素(ucO C)在老年2型糖尿病患者认知功能评估中的意义。方法招募117例老年2型糖尿病患者,依据简易精神状态量表(MMSE)得分分为认知正常组和认知障碍组,比较两组年龄、糖尿病病程、血糖、血脂和ucO C水平差异,并使用Logistic回归分析评估老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素。结果与认知正常组相比,认知障碍组年龄偏大,糖尿病病程偏长,糖化血红蛋白(HbA 1c)水平较高,血清unO C水平明显降低,差异均有统计学意义(P0. 01或P0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程和HbA 1c是老年2型糖尿病患者发生认知功能减退的危险因素,ucO C是保护因素。结论血清unO C水平降低可能是老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素。     

BMI与血清C肽水平相关性探讨

将336例2型糖尿病患者根据其BMI(体重指数)不同而分为三组,分别测定其空腹及餐后2小时血清C肽水平,且三组在年龄、病程、治疗后血糖控制水平统计学处理均无差异.但三组空腹及餐后2小时血清C肽水平却有显著差异,而且它与其BMI呈正相关性,说明通过测定2型糖尿病患者BMI即可间接了解其胰岛B细胞分泌胰岛素功能,从而对选择治疗2型糖尿病方案上提供科学的理论依据.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

目的研究周围神经病变与2型糖尿病患者胰岛素抵抗之间存在的关系。方法统计研究中将从2015年4月—2017年4月期间该院纳入以及诊治的64例2型糖尿病患者作为研究对象,依据是否合并周围神经病变将患者进行平均分组,每组患者各32例,即为参照组与实验组,将不合并周围神经病变患者选为参照组,将合并周围神经病变患者选为实验组,观察对比两组患者各项指标情况,探究2型糖尿病患者的胰岛素抵抗以及周围神经病变的关系。结果经研究显示,实验组2型糖尿病胰岛素抵抗患者Matsuda指数、HOMA-IR、OGTT 120 min血糖水平、OGTT 120 min C肽水平、糖尿病病程与参照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组2型糖尿病胰岛素抵抗患者CEI、BMI、GE指数、Matsuda指数与参照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病病程、年龄是引发糖尿病周围神经病变的关键因素,OGTT 120分胰岛素水平是保护糖尿病周围神经病变的因素,空腹血糖、Matsuda指数、年龄是引发2型糖尿病胰岛素抵抗患者形成周围神经病变的危险且独立的相关因素。结论 2型糖尿病患者空腹胰岛素抵抗是诱发周围神经病变关键的危险因素,餐后胰岛素抵抗属于对周围神经病变进行保护的主要因素。     

2型糖尿病患者微血管病变危险因素及临床指标变化的研究

将282例2型糖尿病(T2DM)患者分为合并微血管病变组(A组)、无微血管病变组(B组),检测其22个相关临床指标,如病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白及C肽等,并对其进行Logistic多因素回归分析.结果 两组β2-微球蛋白、收缩压、年龄、病程、血尿素氮与高密度脂蛋白比较均有统计学差异(P均<0.05);但仅β2微球蛋白、空腹C肽及病程与微血管病变发生呈显著正相关(P均<0.05).提示β2-微球蛋白、空腹C肽及病程是T2DM微血管病变的危险因素.     

2型糖尿病病程对干眼的影响

目的探讨2型糖尿病病程对干眼的影响。方法收集苏州大学附属第三医院2019年3—9月内分泌科住院患者中确诊为2型糖尿病的患者共101例202眼,其中糖尿病病程≤5年的有51例102眼(B组),病程>5年的有50例100眼(C组),另外收集同期无糖尿病健康体检者49例98眼(A组),对比测量各组患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)评分,比较不同病程糖尿病患者之间干眼指标的差异。结果ABC 3组的FL评分差异无统计学意义(P>0.05),A组BUT为(6.99±2.15)s,B组为(6.86±2.03)s,C组为(5.97±1.56)s,A、B两组与C组相比差异有统计学意义(P(AvsC)=0.006,P(BvsC)=0.006);A组SIt为(7.4±1.8)mm,B组为(7.0±4.0)mm,C组为(5.9±2.4)mm,A、B两组与C组相比差异有统计学意义(P(AvsC)=0.009,P(BvsC)=0.032)。结论糖尿病干眼的发生与严重程度与糖尿病病程有关,当糖尿病病程>5年时,患者的干眼相关指标明显变差。     

2型糖尿病微血管并发症相关因素的有序Logistic回归分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)微血管并发症〔主要为糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)〕的相关因素,为防治提供依据。方法选择T2DM病人190例,根据DN、DR分期分组,比较临床资料的差异,并纳入有序Logistic回归分析微血管病变的危险因素。结果 DR分组中年龄、病程、高血压、TC、HDL、空腹C肽差异有统计学意义(P<0.05),经有序Logistic回归分析后,发现高血压、病程与DR严重程度呈正相关(P<0.05),C肽水平与DR严重程度呈负相关(P<0.05);DN分组中年龄、病程、高血压差异有统计学意义(P<0.05),有序Logistic回归分析示高血压、病程与DN严重程度呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病病程、高血压是微血管病变的独立危险因素;空腹C肽是微血管病变的保护因素。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的短期临床效果

目的探析2型糖尿病患者应用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果。方法对该院2014年1月—2016年12月期间收治的60例2型糖尿病患者进行分组研究,根据随机原则分为两组,即参照组(n=30)、研究组(n=30)。参照组患者予以二甲双胍治疗,研究组患者予以二甲双胍联合西格列汀治疗,对两组患者治疗前后的血糖及C肽水平进行统计对比,并观察患者不良反应。结果治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均明显优于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为6.7%,参照组患者不良反应发生率为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者应用二甲双胍联合西格列汀治疗的临床效果更好,可显著改善患者血糖、C肽水平,具有安全、可靠的特点,值得临床广泛应用与普及。     

血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白及代谢指标与血清胱抑素C水平的相关性。方法选取2017年1—12月收治的244例2型糖尿病肾病患者为研究对象,将研究对象分为早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组。检测3组患者空腹血糖(FBG)、空腹C肽、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、尿素(BUN)、肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)、尿白蛋白肌酐比值(UACR),并进行统计学分析。结果 3组间体重指数、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P0.05),终末期肾病组年龄、血压、病程、TC、LDL、空腹C肽水平高于早期肾病组,且差异有统计学意义(P0.05),临床肾病组、终末期肾病组UA、BUN、SCr、CysC、UACR水平均高于早期肾病组,且差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析表明CysC与2型糖尿病肾病患者年龄、病程、空腹C肽、UA、BUN、SCr、CysC、UACR呈正相关(P0.05)。结论 CysC与DN进展具有相关性,有助于DN的早期诊断。     

糖尿病合并高血压与高胰岛素血症关系探讨

对我院自2007年以来糖尿病合并高血压84例与随机选择的75例单纯糖尿病患者的血糖、血清胰岛素水平、C肽水平作对照分析,结果:两组比较空腹及餐后2h血糖无显著差异(P>0.05),血清空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平有显著差异(P<0.05)。结论:积极治疗糖尿病、高血压,减少其血管并发症发生有重要意义。     

老年2型糖尿病患者血清维生素D3含量与周围神经病变的相关性

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素水平与糖尿病导致的周围神经病变之间的关系。方法老年T2DM患者101例均符合T2DM诊断的标准,依据是否合并周围神经病变分为A组为单纯糖尿病38例;B组为糖尿病并周围神经病变63例。检查所有患者血清中25-(OH)D3的含量及四肢末梢神经传导功能。对比两组血清中25-(OH)D3含量、25-(OH)D3不足的状况;且将周围神经病变设置为因变量,其余的观察指标设定为自变量[糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、25-(OH)D3含量、肌酐水平、尿素含量及空腹状态下C肽水平]行回归分析。结果 B组糖尿病病程、Hb A1c、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于A组;A组空腹C肽显著高于B组;两组其他方面比较均差异无统计学意义(P0.05);B组25-(OH)D3缺乏显著高于A组(P0.05),血清25-(OH)D3含量显著低于A组(P0.05)。Logistic回归分析得出Hb A1c、糖尿病病程与糖尿病周围神经病变呈正相关,25-(OH)D3、空腹C肽与糖尿病周围神经病变呈负相关。结论维生素D3在糖尿病周围神经病变中起重要作用,及时补充适量的维生素D3可改善糖尿病引起的周围神经病变。     

血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值,为糖尿病检测提供科学可靠地依据。方法以该院2012年3月—2015年6月收治的160例糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病类型分为糖尿病组(98例患有单纯2型糖尿病患者)和糖尿病肾病组(62例患有糖尿病肾病患者),另外选取同期健康体检者45名作为对照组。检测各组患者血清C肽、HbA1c、空腹血糖以及用餐后2h血糖等指标变化。结果糖尿病组和糖尿病肾病组患者血清C肽水平显著低于对照组,血清HbA1c、FBG、餐后2h血糖明显高于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者的血清C肽水平显著低于对照组患者,血清HbA1c含量明显高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的FBG和餐后2h血糖含量差异无统计学意义(P0.05);血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P0.05)。结论糖尿病发生时患者血清C肽和HbA1c水平变化明显,可以作为诊断糖尿病,判定病情严重程度的重要参考指标。