快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将2018年2月1日~12月31日53例老年髋部骨折患者设为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~10月31日53例老年髋部骨折患者设为加速康复外科(ERAS)组,实施快速康复围术期护理模式。比较两组护理效果。结果:ERAS组术前等待时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后1、3、5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后1个月髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复围术期护理模式可缩短老年髋部骨折患者的术前等待时间、住院时间,减轻疼痛,改善术后髋关节功能,降低并发症发生率。     

老年髋部骨折救治绿色通道建设的护理支持

[目的]总结老年髋部骨折绿色通道建设中的护理配合经验。[方法]2017年6月—2017年12月通过绿色通道救治的老年髋部骨折病人共56例。通过增设专项质控护士、构建临床护理路径、加强护士相关知识与技能的系统培训、优化保障流程与措施,确保绿色通道的高效运行。[结果]病人手术前等待时间40.25h±6.23h,其中有6例最短控制到6h内,住院时间11.36d±1.54d;病人术后并发症发生率为8.93%,出院病人满意度达98.21%。[结论]在多学科、跨学科团队间实施绿色通道,护理的积极参与及规范化管理,统筹规划护理路径或流程,围术期密切配合与跟进护理,是确保老年髋部骨折救治绿色通道顺利运行、促进病人快速康复的关键。     

多学科协作下老年髋部骨折患者快优康复的临床实施及效果评价

目的在多学科协作下,制订并实施老年髋部骨折患者快优康复方案,并评价其效果。方法纳入2013年1月-2015年3月我院收治的110例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组按老年髋部骨折护理规范实施常规护理;观察组在常规护理基础上,采用多学科协作下快优康复方案。比较两组患者结局、髋关节评分、疾病管理知识知晓率及患者满意度。结果观察组患者术前等待时间、平均住院日均低于对照组(P0.05),患者疾病管理知识知晓率及满意度均高于对照组(P0.05),出院后6个月髋关节评分高于对照组。结论在多学科协作下,实施老年髋部骨折患者快优康复方案是一种有效的的实践模式,值得在临床推广。     

标准化呼吸道管理在老年髋部骨折术后患者加速康复护理中的应用

目的：探讨标准化呼吸道管理在老年髋部骨折术后患者加速康复护理中的应用效果。方法：纳入2020年6月1日～2021年6月30日收治的60例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;对照组实施髋部骨折术后常规护理,观察组实施基于标准化呼吸道管理的加速康复护理。比较两组围术期参数(包括下床活动时间、住院时间、住院费用),肺部并发症(包括肺部感染、误吸、肺不张)发生情况,术后7 d髋关节功能(采用Harris量表)评分,生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]评分及患者护理满意度。结果：观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d Harris、MBI评分均高于对照组(P<0.01、P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对老年髋部骨折术后患者实施标准化呼吸道管理,有助于加速术后康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,预防肺部并发症,改善髋关节功能和生活自理...     

术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用

目的探讨术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用。方法选取2017年5月至2019年5月髋部骨折患者120例,根据患者镇痛意愿分为静脉镇痛组37例、术后股神经阻滞组41例、术前股神经阻滞组42例。静脉镇痛组接受常规治疗,术前1 h口服塞来昔布,术后传统自控静脉镇痛;术后股神经阻滞组接受绿色通追流程,术前1 h口服塞来昔布,术后连续股神经阻滞镇痛;术前股神经阻滞组接受绿色通道流程,术前和术后均连续股神经阻滞镇痛。比较各組手术等待时间、手术时间、术后首次下床时间及住院时间,拔管时间、清醒时间,比较各组术后6h、12h、24h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院期间并发症发生情况。结果术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组手术等待时间、术后首次下床时间、住院时间均短于静脉镇痛组(P<0.05);术后不同时间点,术前股神经阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组和术后股神经阻滞组(P<0.05);术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组肺部感染发生率、切口感染发生率均低于静脉镇痛组(P<0.05)。结论绿色通道下行术前连续股神经阻滞镇痛,能有效缩短老年髋部骨折患者手术等待时间,降低术后疼痛程度,降低并发症发生率,,促进患者早期康复。     

应用快速康复外科理念对56例老年髋部骨折的护理分析

目的探讨应用快速康复外科护理对髋部骨折老年患者的效果并进行分析。方法将2014年8月~2015年5月收治的56例患者作为试验组,应用快速康复外科理念,制订出特定护理干预方案进行护理。将2013年1月~2014年7月收治的52例采用常规护理方法的患者作为对照组进行回顾性分析。记录两组患者从受伤到手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢疼痛程度和髋关节功能。结果两组患者从受伤到手术时间、住院时间、术后并发症发生率和不同时间髋关节Harris评分比较,差异有统计学意义(P0.01);两组患者术后不同时间患肢疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年髋部骨折手术患者采用快速康复外科理念下的特定护理,能明显缩短从受伤到手术时间和住院时间,显著降低术后并发症,促进髋关节功能的恢复,缓解术后不同时期患肢疼痛程度,显著提高老年髋部骨折手术患者的生活质量。     

髋关节固定支具在髋部骨折老年患者非手术治疗中的应用效果

目的探讨髋关节固定支具在髋部骨折老年患者非手术治疗中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年4月收治于上海市浦东新区公利医院的髋部骨折老年患者84例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=39)。观察组应用髋关节支具固定,对照组应用下肢皮肤牵引固定,比较两组患者住院时间和住院期间疼痛情况、发生压力性损伤和病死情况、并发症发生情况和护理满意度。结果两组患者住院时间、病死率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组住院期间疼痛评分低于对照组,压力性损伤发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论髋部骨折老年患者应用髋关节固定支具进行非手术治疗,可更好地缓解骨折后疼痛,降低压力性损伤发生率,提高患者护理满意度。     

临床康复护理路径在老年股骨颈骨折术后的应用效果观察

目的:探讨临床康复护理路径在老年股骨颈骨折术后中的应用效果。方法:选择2014年1月~2016年5月于我科行股骨颈骨折术后的80例老年患者并随机等分为对照组和观察组,对照组在术后仅给予骨科常规护理;观察组则采用临床康复护理路径。比较两组患者的住院时间、术后并发症、康复效果及护理满意度。结果:与对照组比较,观察组住院时间明显缩短、术后DVT并发症发生率明显减低、髋关节恢复效果明显提高,且护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:老年股骨颈骨折术后实施临床护理路径不仅有效缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高髋关节功能恢复程度及患者和家属的满意度。     

标准化个案护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用

目的探讨标准化个案护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用效果。方法将2015年6月—2017年1月我科收治的老年髋关节骨折患者68例随机等分为试验组和对照组,对照组患者接受常规护理,试验组在此基础上实施标准化个案护理查房干预。比较两组患者术前和术后7 d、术后1个月、3个月患者髋关节功能(Harris量表)、生活自理能力评分(Barthel量表),以及患者术后首次离床时间、并发症发生率及对护理服务满意度情况。结果试验组患者术后髋关节活动度、生活自理能力评分高于对照组(P0.05),首次离床时间早于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),对护理服务满意度高于对照组(P0.05)。结论实施标准化个案护理查房,对促进老年髋关节骨折患者快速康复、提高康复效果和护理服务满意度具有积极的意义。     

医护一体结合快速康复护理在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的考察医护一体结合快速康复护理对老年髋部骨折患者术后康复指标和生活质量的影响。方法选取2020年5月至2021年7月于联勤保障部队第925医院行手术治疗的216例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法的分组方法为对照组和观察组,各108例。对照组施以优质护理,观察组施以医护一体结合快速康复护理。比较2组老年髋部骨折患者的并发症、髋关节功能、康复指标及生活质量。结果观察组的感染、压疮等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的留置尿管时间和住院时间与对照组相比均更短,首次下地活动时间、骨折愈合时间均更早(P均<0.05)。干预1个月、2个月和3个月后,2组的髋关节Harris评分标准评分与干预前对比均更高(P均<0.05),且观察组与同期对照组对比均更高(P均<0.05)。干预3个月后,2组的欧洲五维健康量表5个维度评分与干预前相比均更高(P均<0.05),且观察组与对照组相比均更高(P均<0.05)。结论医护一体结合快速康复护理对降低老年髋部骨折患者术后并发症发生率、加快康复进程,以及改善髋关节功能和生活质量均具有积极影响。     

跨领域团队整合照护方案在老年骨质疏松症合并骨折患者中的应用

目的：探讨跨领域团队整合照护方案在老年骨质疏松症合并骨折患者中的应用效果。方法：选择我院于2015年1月~2015年12月收治的68例老年骨质疏松症合并骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机均分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者出院后仅给予常规护理干预,观察组则给予跨领域团队整合照护方案,评价比较两组患者下床活动时间、住院总时间、满意度评分和住院期间并发症发生情况,以及出院12个月后的治疗依从性、生活质量以及再次骨折发生率情况。结果：观察组的下床活动时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗满意度评分高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;观察组出院12个月后的治疗依从性评分和生活质量评分均明显高于对照组,再骨折发生率明显低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论：跨领域团队整合照护方案在老年骨质疏松症合并骨折患者中的应用效果显著,不仅能够促进患者康复,提高患者的治疗满意度,而且可以提高患者出院后的治疗依从性,降低再次骨折的发生率,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。     

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择2016年12月至2018年12月收治的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予半髋关节置换术,观察组患者给予全髋关节置换术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况及术后随访1年的疗效。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间和髋关节功能完全恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。术后1年,观察组的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果显著,有利于患者术后髋关节功能恢复,术后并发症发生率低。     

临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用

目的:评价临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用效果。方法:采用对照临床试验研究,将75例单眼青光眼患者分为应用临床护理路径的观察组39例和应用常规护理的对照组36例。评价指标包括术前平均等待时间、平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量和患者满意度。结果:平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗护理质量包括疾病知识掌握率、健康知识掌握率和满意率,观察组亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用,可有效缩短治疗时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度。     

早期强化家庭康复锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响

目的 探讨早期强化家庭康复锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月南京市六合区人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者104例进行研究，依据入院顺序单双数分组，52例单数入院者为对照组术后施予常规护理，52例双数入院者为观察组术后行早期强化家庭康复护理，对比两组的护理干预效果。结果 观察组患者康复效果优良率高于对照组；术后3个月、6个月比较，观察组患者髋关节功能（Harris评分）、日常生活活动能力（Barthel指数）及生活质量（SF-36）均好于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 予以老年股骨粗隆间骨折患者术后早期强化家庭康复锻炼干预可促进患者髋关节功能改善，并有利于提高患者日常生活活动能力及生活质量。     

循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果

目的 探讨循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果.方法选取2018年5月-2019年5月入住我院的130例老年脆性骨折行股骨头置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组.对照组实行常规护理,研究组实行循证护理,比较2组血清炎症因子水平、坠积性肺炎的发生率及住院时间.结果干预后,研究组血清炎症因...     

多元化延续护理在老年骨折患者居家康复中的应用

目的 研究多元化延续护理对基层医院老年骨折患者生活质量影响。 方法 选取我院2016年9月-2018年12月骨科93例老年骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组47例出院前给予常规出院指导,定期电话随访。观察组46例给予多元化延续护理,出院3个月后评价患者生活质量、依从性、自理能力和髋关节恢复情况。 结果 出院3个月后,观察组日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)评分明显低于对照组(t=-26.001,P<0.001),治疗康复依从性及髋关节功能均好于对照组(Z=-4.410,P<0.001;Z=-3.132,P=0.002)。 结论 多元化延续护理可提高老年骨折患者居家康复治疗的依从性,促进其生活自理能力提高和髋关节功能恢复,对生活质量的提高有显著的作用。     

加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年5—12月北京积水潭医院收治的186例老年髋部脆性骨折患者为对照组,采用ERAS理念下常规延续护理,选择2019年5—12月北京积水潭医院收治的193例老年髋部脆性骨折患者为试验组,采用ERAS理念下信息化延续护理,依托微信多元化、信息化平台,组建ERAS多学科协作团队,实施多元化、精准化、连续性的信息化延续护理。采用t检验、χ²检验和Fisher精确检验比较干预后两组患者延续护理依从性和延续护理效率指标。结果试验组主动寻求建议、康复训练、按时复诊、规范用药及合理饮食依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²值分别为50.846、37.408、6.916、14.108、17.111;P<0.01)。出院6个月后试验组患者Harris髋关节功能评分量表得分为(89.3±5.1)分、骨质疏松药物正确使用率为99.0%(191/193)、患者满意度为97.9%(189/193),均高于对照组,差异均有统计学意义(t/χ²值分别为29.598、50.746、11.017;P<0.01);试验组患者二次骨折发生率为1.6%(3/193)、并发症发生率为5.2%(10/193),均低于对照组,差异有统计学意义(χ²值为4.177、9.369;P<0.05)。结论基于ERAS理念的信息化延续护理能提高老年髋部脆性骨折患者居家护理的依从性,利于患者加速康复。