267例细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学分析

目的分析细菌性肝脓肿患者的临床表现、病原学分布及其耐药性。方法回顾性分析267例细菌性肝脓肿患者的临床表现、病原学分布和耐药性。结果267例细菌性肝脓肿患者的主要临床表现为发热(83.89%)、畏寒或寒战(59.18%)、右上腹痛(58.05%)。外周血液白细胞增多占58.80%,门冬氨酸氨基转移酶升高占60.04%,碱性磷酸酶升高占35.96%。所获116株细菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占31.03%、27.59%和8.62%。阿米卡星、头孢菌素类和泰能对革兰阴性菌敏感性较好,喹诺酮类和万古霉素对革兰阳性菌敏感性较好。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为细菌性肝脓肿的优势菌,对当前常用抗生素敏感性较好。     

2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染病原菌的分布情况与药物敏感性。方法选取2013年1月—2015年10月该院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者80例,对所有患者都进行痰培养,并准确统计出病原菌的实际分布情况与对药物的敏感性情况。结果 80例患者标本当中共分离93株病原菌,其中革兰阴性菌病原菌最高,共占58.06%,其次是革兰阳性菌病原菌,共占32.26%,而真菌仅占9.68%。铜绿假单胞菌革兰阴性菌病原菌对所有药物耐药率都较高,60%,且大肠埃希菌革兰阴性菌与肺炎克伯菌革兰阴性菌对第三代头孢菌素药物以及氨基糖苷类药物等的耐药率高。但是革兰阳性菌对克林霉素药物、青霉素药物以及红霉素药物等耐药率较高。结论给予2型糖尿病合并肺部感染患者进行病原菌鉴定与药敏检测能够在一定程度上提高疾病治疗有效性,避免患者的盲目用药,减少耐药株的快速形成,从根本上降低感染率。     

86例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者超声指导下引流液主要病原菌构成及对抗菌药物耐药性探究

选取2017年10月～2020年5月DM合并细菌性肝脓肿患者86例作为研究对象,收集超声指导下引流液进行细菌培养以及药敏试验,结果共分离菌株90株,其中革兰阴性菌占比77.78％、革兰阳性菌占比22.22％,主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌65. 56％、金黄色葡萄球菌17. 78％;肺炎克雷伯菌对于环丙沙星、氨苄西林耐药...     

成人细菌性皮肤病的病原菌分布与耐药性研究

目的研究成人细菌性皮肤病的病原菌分布特点与耐药性,为该病的治疗提供参考依据。方法从本院皮肤科患者感染伤口中分离258株病原菌进行相应病原菌鉴定和药敏试验,采用VITEK-AMS60微生物鉴定仪,产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)鉴定选择CLSI2013年新折点作筛选与确证;病原菌的耐药性采用K-B法,耐甲氧西林葡萄球菌的鉴定采用CLSI头孢西丁纸片法。结果分离培养得到的258株病原菌,其中革兰阳性菌168株,占65.12%;革兰阴性菌78株,占30.23%;真菌12株,占4.65%。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌121株,占46.89%,凝固酶阴性葡萄球菌19株,占7.36%;革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌32株,占12.40%,肺炎克雷伯菌21株,占8.14%,大肠埃希菌16株,占6.20%。药敏试验显示,链球菌对13种受试药物的耐药性均在20%以上。168株革兰阳性菌检出耐甲氧西林葡萄球菌98株,占58.33%;在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出ESBLs菌80株,占31.01%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)分离率为46.87%。革兰阳性球菌对糖肽类药物100%敏感,革兰阴性杆菌对磺胺类抗菌药物耐药率在56.25%及以上。结论成人皮肤病患者感染病原菌的耐药性呈现上升趋势,因此应及时进行病原菌的检查和耐药性检测,根据耐药性选择治疗药物,同时严格控制病原菌在医院和患者之间的传播。     

肝病患者细菌性血流感染的临床与实验室特点分析

目的探讨肝病患者细菌性血流感染的临床及实验特点,为临床早期治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日期间本院住院肝病患者诊断为血流感染的病历资料,总结患者的临床特征,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌在临床特征、微生物学特征、其他感染指标变化的差异。结果在425例单菌种血流感染病原菌中,院内感染患者309例(72.71%),以革兰阴性菌为主(53.18%)。细菌性血流感染患者主要临床表现包括发热(90.59%)、寒战(40.47%)、感染性休克(17.18%)。革兰阴性菌感染组发热、寒战、休克及腹膜炎的发生率均明显高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。其他感染指标比较,革兰阴性菌感染组在CRP、降钙素原、WBC及中性粒细胞百分比的升高程度均高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率以氨苄西林最高,为80.50%,其次为复方新诺明(34.47%)和氨苄西林/舒巴坦(33.70%),耐药率较低的包括亚胺培南(3.40%)、美罗培南(2.50%)和阿米卡星(2.00%);革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率以红霉素最高,为73.27%,其次为青霉素(65.64%)和苯唑西林(57.00%),对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均无耐药菌株。结论细菌性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,其临床表现更严重,辅助感染指标异常变化程度更高。临床应结合血流感染的临床及实验特征,早期经验用药,提高救治率。     

老年肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性

目的了解老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性情况。方法收集1 486例老年肺结核合并下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌分离及耐药性分析。结果 1 486例患者的总阳性率为39.10%(581/1 486),共检出病原菌株656株。其中革兰阳性菌29株(4.42%),主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌421株(64.18%),主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;真菌206株(31.40%),主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对丁胺卡那、美洛培南以及亚胺培南比较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁比较敏感。结论老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性菌居多,耐药性较高,临床治疗应根据患者的病原菌的耐药试验结果选择敏感性高的药物。     

802例住院患者尿路感染病原菌分布特点

目的:研究在不同危险因素下尿路感染患者病原菌分布的特点。方法:回顾性分析确诊有尿路感染的802例患者的尿培养情况。结果:802例住院患者分离培养出988株菌株。其中,革兰阴性菌占63.26%,最常见的为大肠埃希菌;革兰阳性菌占22.67%,以屎肠球菌最为常见;真菌14.07%,最常见的为白色念珠菌。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿以及入住重症病房有关(P 0.05),与恶性肿瘤(P=0.389)无明显相关。结论:住院患者尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是最常见的致病菌。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿和入住重症病房有关,与恶性肿瘤无显著相关。     

呼吸科院内尿路感染患者病原菌及耐药分析

目的分析呼吸科院内尿路感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为合理用药提供参考。方法回顾性分析呼吸科明确诊断的院内尿路感染患者35例,分析其尿培养病原菌结果。结果 35例患者共分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌27株,占46.55%,革兰阳性菌10株,占17.24%,真菌21株,占36.21%。病原菌按检测率排序前3位依次是大肠埃希菌(18.97%)、白色念珠菌(17.24%)、肺炎克雷伯杆菌(10.34%),药物敏感试验显示:革兰阴性菌及革兰阳性菌耐药性严重。结论呼吸科院内尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈多重耐药现象。真菌感染检出率明显增高,临床需加以重视。     

头颈部晚期肿瘤患者感染病原菌分布及药敏结果分析

目的分析156株头颈部晚期肿瘤患者分离病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法从肿瘤患者送检各类标本中分离病原菌,K-B纸片法进行药敏试验,分析药敏结果。结果 330例头颈晚期肿瘤患者共分离病原菌156株,感染率47.27%;其中革兰阴性菌感染71株(占45.51%),真菌54株(占34.62%),革兰阳性菌31株(占19.87%);痰液和咽拭子标本共检出95株病原菌,占病原菌总数的60.90%;住院时间超过30d的患者,病原菌感染率为94.55%,住院超过40d的患者感染率为100%。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;白色念珠菌对氟康唑耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、氯霉素敏感。结论引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多重耐药;加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。     

肝脓肿的临床分析

目的 加强对肝脓肿的认识,为临床诊疗工作提供参考.方法 回顾性分析102例肝脓删,病例,总结其临床特性和诊疗情况.结果 患者临床表现中发热最为多见(94例,92.2%),其次为畏寒、寒战(49例,48.0%)、腹痛(44例,43.1%)等.外周血白细胞升高占55.9%(57例).胆系疾病(45例,44.1%)和糖尿病(41例.40.2%)是主要发病因素.胆道足主要感染途径.另有部分为隐源性,39例隐源性者中19例合并糖尿病.首选诊断方法为B超(诊断率70.6%).但有7例(6.9%)患者通过B超、CT、MRI检查仍未获确诊,需行经皮肝穿刺或剖腹探查.56%(75例中42例)的患者细菌培养阴性.所获41株细菌中以肺炎克雷伯杆菌为主(63.4%).亚胺培南、舒巴坦+头孢哌酮、舒巴坦+氨茮西林、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟对革兰阴性菌较为敏感(敏感性＞90%).万占霉素、替考拉宁对革兰阳性菌较为敏感(敏感性100%).结论 糖尿病患者易发肝脓肿.     

糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验分析

目的对糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验进行分析。方法资料随机选自2011年12月—2012年12月该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例,对其尿液进行药敏试验及病原学检验分析。结果 120例患者中有96例患者菌株发生了分离,其分离率为80.00%。其中,革兰阴性菌70(72.92%)株,革兰阳性菌18(18.75%)株,白假丝酵母菌8(8.33%)株;主要的病原菌是革兰阴性菌,所占比例为72.92%。结论通过相关检测可以得出,糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液中存在较高的细菌感染率,且其对多种抗生素都存在一定的耐药性,对患者进行治疗时应参照药敏试验的具体结果来合理地用药。     

糖尿病足溃疡感染患者足部溃疡分泌物主要病原菌构成及耐药性分析

选择2018年1月至2020年1月糖尿病足溃疡感染患者98例,收集足部溃疡分泌物,并进行细菌培养、药敏试验。结果共分离出病原菌103株,其中革兰阴性菌42株(40.78%),革兰阳性菌49株(47.57%),真菌12株(11.65%);对亚胺培南及美罗培南对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的敏感率较高;哌拉西林-他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感率较高;对替考拉宁及万古霉素,金黄色葡萄球菌及粪肠球菌的敏感率均较高。结论糖尿病足溃疡感染患者足部溃疡分泌物病原菌分布以革兰阳性菌为主。     

心血管内科肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的分析心血管内科肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床医师合理选择药物治疗提供依据。方法选择2014年1月~2014年12月我院收治的心血管内科肺部感染患者128作为观察对象,收集患者的痰液标本进行病原菌培养试验以及药物敏感性试验,对分离培养结果进行分析。结果 128例标本分离得到184株无重复病原菌。其中革兰阴性菌99株、革兰阳性菌58株、真菌27株。分离率最高病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单细胞杆菌。肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌对于第三代头孢菌素、喹诺酮类以及氨基糖苷类抗菌药的耐药性高;铜绿假单细胞杆菌对于头孢唑啉的耐药率为100%;革兰阳性菌对左氧氟沙星、青霉素、克林霉素以及红霉素的耐药率均超过80%。结论心血管内科肺部感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,掌握具体的病原菌种类、分析其耐药性对于抗菌药物的选择具有重要意义。     

老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]研究老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性,以期为感染诊治提供参考。[方法]回顾性分析734例老年胃癌并发糖尿病患者的临床资料。分离培养采集到的患者标本细菌,采用GP法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GN201法进行革兰阳性菌药敏试验。[结果]老年胃癌并发糖尿病患者术后感染136例(感染率18.52%),患者共分离培养病原菌158株,其中革兰阴性菌96株(60.76%)、革兰阳性菌58株(36.71%)、真菌4株(2.53%)。主要革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为100.00%、77.78%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为91.67%、83.33%。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为93.33%、80.00%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、环丙沙星耐药率分别为76.92%、69.23%,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率为80.00%。[结论]老年胃癌并发糖尿病患者术后感染率较高,病原菌分布主要为革兰阴性菌,且对头孢哌酮、头孢他啶、左氧氟沙星等的耐药率较高,值得临床上感染诊治时借鉴。     

脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的特点

目的探究脑卒中昏迷患者气管切开并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以降低感染率。方法选取因脑卒中昏迷入院接受治疗的610例患者为研究对象,所有患者行气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗,分析病原菌种类及相关危险因素,并提出相关预防措施。结果 610例患者出现肺部感染86例,感染率为14.09%,共培养出病原菌90株,其中革兰阴性菌51株(56.67%)、革兰阳性菌23株(25.56%)及真菌16株(17.78%)。单因素分析显示,年龄、糖尿病史、吸烟史、抗菌药物、卧床时间、气管切开时间、血清白蛋白因素是脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的重要危险因素(P0.05);Logistic回归分析发现,年龄、糖尿病史、吸烟史、气管切开时间、抗菌药物使用以及低白蛋白血症是肺部感染的危险因素。结论革兰阴性菌是脑卒中昏迷患者气管切开并发肺部感染的主要病原菌,应针对相关危险因素进行干预,以降低医院感染率。     

危重症患者导管相关血流感染病原菌耐药性及影响因素分析

目的 分析危重症患者导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布、耐药性及危险因素。方法 选取2018年6月～2021年6月在本院综合ICU患者作为研究对象,统计患者感染率,分析感染患者的感染部位、病原菌分布及病原菌的耐药率,并采用SPSS22.0软件对感染的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 1 200例行中心静脉置管患者中有58例发生CRBSI感染,感染率为4.83%;58例感染患者共检查出37株病原菌,其中以革兰阳性菌为主,共25株占67.37%,革兰阴性菌12株占比32.63%。感染病原菌前三位的分别为金黄色葡萄球菌(10株,占27.03%)、表皮葡萄球菌(10株,占27.03%)和大肠埃希菌(6株,占16.22%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,均≥50.00%;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲恶唑、庆大霉素有高耐药率,均≥30.00%;肠球菌属对苯唑西林、红霉素、环丙沙星有较高的耐药率,均≥60.00%。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南等耐药率为0;其中鲍曼不动杆菌对10类抗菌药物耐药,铜绿假单胞...     

乳腺外科患者术后院内感染危险因素及病原学分析

目的研究乳腺外科患者术后院内感染病原菌分布及危险因素。方法取852例乳腺外科术后患者临床资料。收集患者痰液、血液、尿液以及分泌物标本并鉴定菌种。采用KB纸片法分别测定革兰阳性菌和革兰阴性菌对临床常用抗生素耐药情况。采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因检测测定葡萄球菌产β内酰胺酶。分析临床资料,患者年龄、高血压、糖尿病、导尿管插管、营养情况、住院时间、手术时间等与术后感染发病的关系。结果 852例乳腺外科患者术后发生院内感染76例,感染率8.92%。其中切口感染47例、呼吸道感染15例,泌尿系感染6例,消化道感染3例,其他5例。76株病原菌,其中革兰阳性菌32株,革兰阴性菌39株,真菌5株。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。葡萄球菌中检出产β内酰胺酶株8株,占34.78%。革兰阳性菌对苯唑西林、头孢呋辛、庆大霉素、四环素、头孢吡肟、左氧氟沙星、红霉素、阿米卡星、利福平、万古霉素耐药率依次为:34.38%、43.75%、50.00%、50.00%、31.25%、34.38%、65.63%、28.13%、6.25%和0.00%。革兰阴性菌对庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、四环素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南耐药率依次为:53.85%、17.95%、71.79%、48.72%、35.90%、23.08%、7.69%和0.00%。本次研究中术后感染与糖尿病、导尿管插管、营养状况、住院时间、手术时间和失血量有统计学意义(P0.05)。结论乳腺外科手术是侵入性操作,它对人体的屏障造成损伤。其中切口感染是主要感染类型,葡萄球菌是主要病原菌。     

糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法研究该院2015年3月—2016年4月期间随机抽取的120例2型糖尿病合并尿路感染患者为观察组,分离出病原菌做药敏试验分析,同时选择112例糖尿病患者作为对照组,分析易感因素。结果分离出病原菌共120例,其中革兰阴性菌为79株,占比65.83%,革兰阳性菌为38株,占比31.67%,真菌为3例,占比2.5%,其中大肠埃希菌为最多病原菌数量,占比35.00%。结论糖尿病合并尿路感染中以革兰阴性菌为主,对于抗菌药物敏感性较少,需要做好及时监测与药敏试验,提升抗菌药物使用规范科学性。     

非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌和下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的分析非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌和下呼吸道病原菌分布及耐药性。方法选取2014—2016年徐州医科大学附属徐州市传染病医院收治的非结核分枝杆菌肺病患者152例,采集其痰液标本进行培养、菌种鉴定及药敏试验。结果 (1)152例非结核分枝杆菌肺病患者共检出非结核分枝杆菌152株,分离鉴定出7个非结核分枝杆菌菌种,包括快速生长群64株(占42.11%),其中以龟/脓肿分枝杆菌(占78.13%)为主;缓慢生长群88株(占57.89%),其中以鸟分枝杆菌复合群(68.18%)为主。药敏试验结果显示,龟/脓肿分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平的耐药率均为100.00%,鸟分枝杆菌复合群对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、氧氟沙星的耐药率均为100.00%。(2)152例非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道样本共分离出病原菌88株,包括革兰阴性菌53株(占60.23%),真菌32株(占36.36%),革兰阳性菌3株(占3.41%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(占22.64%)为主,真菌以白色假丝酵母菌(占84.37%)为主,革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌(占100.00%)。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,对呋喃妥因的耐药率为83.33%,对其他常见抗菌药物敏感性较高。结论非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌以缓慢生长群为主,且对大部分常见抗菌药物耐药;下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分常见抗菌药物敏感;临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

细菌性肝脓肿的病原检测及其诊治

目的分析260例细菌性肝脓肿的病原及其诊治。方法回顾性分析260例细菌性肝脓肿临床特点,病原学分布及诊断与治疗方法。结果肝脓肿的主要临床表现为寒战、发热,肝区疼痛。培养所获细菌96株,其中肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌分别占67.7%和11.5%。内科保守治疗89例,B超引导下肝脓肿穿刺抽脓或置管引流142例,肝脓肿切开引流11例,肝叶切除18例。除1例因合并晚期肿瘤死亡,其余病例均获得良好疗效。结论肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌已成为细菌性肝脓肿的优势菌。胆道疾病是细菌性肝脓肿的主要病因。糖尿病是细菌肝脓肿最重要的危险因素。B超引导下肝脓肿穿刺抽脓或置管引流是主要的治疗手段。