乌头注射液对膝骨关节炎模型兔关节软骨细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13的影响

目的:观察关节腔注射乌头注射液对兔膝骨关节炎模型关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13的影响,初步探讨乌头注射液治疗骨性关节炎的可能作用机理。方法:50只兔随机分为正常组、模型组、玻璃酸钠组、正清风痛宁组和乌头注射液组,除正常组外其余各组兔经关节腔注射木瓜蛋白酶溶液诱导骨关节炎模型,2周后各组分别于第1、4、7、10 d共4次关节腔注射给药,1周后处死兔取膝关节软骨组织,肉眼观察关节软骨改变,采用免疫组织化学法检测关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13表达。结果:乌头注射液组关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13表达较模型组和各药物对照组均明显降低,组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论:乌头注射液关节腔注射能够显著降低膝关节骨性关节炎模型兔关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13表达,对骨性关节炎软骨组织改变具有一定保护作用。     

乌头注射液关节腔注射对膝骨关节炎模型兔关节液IL-1β、IL-18、NF-κB p65的影响

目的:观察关节腔注射乌头注射液对膝骨关节炎模型兔关节液IL-1β、IL-18、NF-κB p65等指标的影响,初步探讨乌头注射液治疗骨性关节炎的可能作用机理。方法:50只兔随机分为正常组、模型组、玻璃酸钠组、正清风痛宁组和乌头注射液组,除正常组外其余各组兔经关节腔注射木瓜蛋白酶诱导骨关节炎模型,2周后各组分别于第1、4、7、10d共4次关节腔注射给药,1周后处死兔子取膝关节软骨组织,光镜下观察组织形态学改变并进行Mankin评分,采用Elisa法检测关节液IL-1β、IL-18、NF-κB p65含量。结果:乌头注射液组关节软骨病理改变Mankin评分总积分较模型组和玻璃酸钠组明显降低,乌头注射液组关节液中IL-1β、IL-18、NF-κB p65含量较模型组和玻璃酸钠组均明显降低,IL-18含量较正清风痛宁组明显减低,组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论:乌头注射液对膝关节骨性关节炎模型兔的关节软骨病理改变有一定作用,可能与其抑制关节液中炎症因子IL-1β、IL-18、NF-κB p65的表达有关,其作用可能与激活NF-κB信号通路有关。     

乌头注射液对膝骨性关节炎兔关节液TNF-α、PGE_2含量的影响

目的:观察乌头注射液膝关节腔注射对膝骨性关节炎兔关节液中TNF-α(肿瘤坏死因子)和PGE_2(前列腺素E2)含量的影响,探讨乌头注射液对膝骨性关节炎作用机制。方法:将40只新西兰大耳白兔随机分为模型组、乌头注射液组、玻璃酸钠组和正常对照组。在除正常组以外的其他3组兔膝关节腔中注射木瓜蛋白酶建立膝骨性关节炎模型。实验造模完成后,分别以0.1 mL/kg的剂量标准依次注入玻璃酸钠、乌头注射液和生理盐水,药品注射时间为第1、4、7、10天。注射完毕,饲养1周后以空气栓塞法处死所有实验白兔。抽取各组兔膝关节液,采用ELISA法测定关节液TNF-α和PGE_2的含量。结果:与正常组比较,模型组兔关节液TNF-α和PGE_2含量明显升高(P0.05);与模型组比较,乌头注射液组和玻璃酸钠组两者均明显下降(P0.05),但高于正常组(P0.05);乌头注射液组两者均较玻璃酸钠组降低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乌头注射液对膝骨性关节炎的治疗作用机制可能与抑制TNF-α和PGE_2的表达有关。     

乌头注射液对KOA模型兔软骨细胞ADAMTS-4 ADAMTS-5表达影响的实验研究

目的:观察乌头注射液对膝骨性关节炎模型兔膝关节软骨细胞中ADAMTS-4、ADAMTS-5表达的影响。方法:采用随机分组的方式,将40只新西兰大耳白兔分为正常、模型(生理盐水)、阳性对照(玻璃酸钠)、乌头注射液组4组,除正常组外其他3组兔膝关节进行关节炎造模。造模完成后,分别于兔膝关节腔内按照0. 1 m L/kg的剂量标准注射生理盐水、玻璃酸钠、乌头注射液。饲养1周后处死取材,采用免疫组化法观察软骨细胞中ADAMTS-4、ADAMTS-5表达变化情况。结果:模型组兔膝关节软骨细胞中ADAMTS-4、ADAMTS-5表达较正常组有显著升高;乌头注射液组软骨细胞中ADAMTS-4、ADAMTS-5的表达较模型组组显著降低(P 0. 05),与阳性组比较差异明显(P 0. 05)。结论:乌头注射液能够抑制膝骨性关节炎兔膝关节软骨细胞中ADAMTS-4、ADAMTS-5的表达,保护膝关节软骨。     

温针灸配合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的：观察温针灸配合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组予膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组予温针灸配合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗。结果：临床总有效率治疗组为93．3％,对照组为80．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：温针灸配舍关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎有良好疗效。     

针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:140例膝骨性关节炎患者,随机分为试验组和对照组,各70例。试验组给予针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组给予针灸配合外贴通络祛痛膏治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组患者治疗后疗效优于对照组(P0.05)。结论:临床中针灸疗法配合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎,疗效确切,值得推广。     

中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察采用中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收集我科收治的84例膝骨性关节炎患者并随机分成对照组和治疗组,对照组仅予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组在此基础上并给予中药膝痛宁外用熏洗。结果：对照组总有效率为69．0％,治疗组为90．5％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组VAS评分和WOMAC评分方面均有明显改善（P〈0．05）,而对照组仅有VAS评分较前有明显降低（P〈0．05）,WOMAC评分方面均无明显改善（P〉0．05）。结论：中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

正清风痛宁治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的:评价正清风痛宁关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用正清风痛宁注射液关节腔内注射;对照组采用玻璃酸钠注射液关节内注射。结果:总用效率治疗组为86.7%,对照组为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月随访总有效率分别为80.0%和60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论:正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

舒筋汤熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注泉治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：为了探讨舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（简称膝OA）的临床疗效。方法：选取膝OA患者100例，随机分为舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射组（试验组50例）和玻璃酸钠关节腔内注射组（对照组50例），观察2组用药5周后临床疗效评分。结果：显示治疗后2组膝关节症状体征均比治疗前非常显著改善（P〈0．01）；试验组治疗后膝关节症状体征及疗效显著优于对照组（P〈0．01、P〈0．05）。结论：舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射可以阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害，对改善膝关节功能的疗效明显优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎。     

正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察

目的观察正清风痛宁注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将80例患者随机分为两组各40例。治疗组采用正清风痛宁注射液行膝关节腔内注射,对照组采用玻璃酸钠行膝关节腔内注射。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率87.5%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05),且治疗组在改善关节肿胀、远期疗效等方面与对照组疗效相当。结论正清风痛宁注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,与玻璃酸钠疗效相当。     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察针刀松解术联合补肾活血方口服及正清风痛宁注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将180例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组予针刀松解术联合补肾活血方口服治疗,治疗组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液关节腔内注射;两组均以10d为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果：治愈率和总有效率治疗组分别为63．33％和95．56％,对照组分别为46．67％和86．67％,两组比较均有显著性差异（P〈0．025,P〈0．05）。结论：正清风痛宁注射液关节腔内注射能显著提高针刀松解术联合补肾活血方口服治疗膝骨性关节炎的疗效。     

小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将76例膝骨性关节炎患者随机分为小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠组（治疗组）38例（40个关节）和传统针刺配合关节腔内注射玻璃酸钠组（对照组）38例（40个关节），比较两组疗效。结果：治疗组显效率77．5％，总有效率100%。对照组：显效率55％总有效率90％，两组比较有显著性和非常显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有明显而肯定的疗效。     

推拿针刺结合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察推拿针刺结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:86例膝骨性关节炎患者随机平分为治疗组和对照组,治疗组予推拿、针刺及玻璃酸钠关节腔内注射,对照组仅玻璃酸钠关节腔内注射,比较两组WOMAC评分。结果:1疗程后两组WOMAC评分均明显低于治疗前(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论:推拿针刺结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎有显著疗效,值得推广应用。     

青藤碱对兔膝骨关节炎模型软骨及滑膜血管内皮生长因子和神经生长因子表达的影响

目的观察青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型软骨及滑膜血管内皮生长因子(VEGF)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨其相关机制。方法采用木瓜蛋白酶关节腔注射法诱导膝骨关节炎模型。40只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组和青藤碱组,空白组不予任何处理,模型组、透明质酸钠组和青藤碱组分别给予生理盐水、玻璃酸钠注射液和正清风痛宁注射液干预30 d,免疫组化检测兔关节软骨及滑膜VEGF、NGF的表达。结果与空白组比较,模型组软骨及滑膜VEGF、NGF表达显著升高(P0.01);与模型组比较,青藤碱组软骨及滑膜VEGF、NGF表达显著降低(P0.05,P0.01);青藤碱组软骨及滑膜VEGF、NGF表达低于透明质酸钠组(P0.05,P0.01)。结论青藤碱膝关节腔注射可下调VEGF和NGF在膝骨关节炎兔关节软骨及滑膜的表达。     

舒筋汤熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:为了探讨舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(简称膝OA)的临床疗效。方法:选取膝OA患者100例,随机分为舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射组(试验组50例)和玻璃酸钠关节腔内注射组(对照组50例),观察2组用药5周后临床疗效评分。结果:显示治疗后2组膝关节症状体征均比治疗前非常显著改善(P<0.01);试验组治疗后膝关节症状体征及疗效显著优于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论:舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射可以阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害,对改善膝关节功能的疗效明显优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎。     

骨肽注射液、玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎110例疗效观察

目的:观察骨肽注射液、玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将216例患者随机分为2组,治疗组110例采用骨肽注射液静脉滴注、膝关节腔注射玻璃酸钠以及中药熏洗治疗,对照组予膝关节腔注射玻璃酸钠配合口服吲哚美辛及维生素B1治疗。结果:总有效率治疗组为89.09%,对照组为75.47%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:骨肽注射液、玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,值得推广。     

丹参注射液对骨性关节炎模型兔膝关节软骨细胞p-IκBα表达影响的实验研究

目的:观察丹参注射液对体外培养骨性关节炎模型兔膝关节软骨细胞p-IκBα表达的影响。方法:取12只6月龄新西兰大白兔关节软骨作体外细胞培养,培养后软骨细胞随机分为正常组、模型组、玻璃酸钠组、丹参组4组。采用NO诱导凋亡,各组给予相应处理24 h,Western blot法检测各组软骨细胞p-IκBα的表达。结果:与正常组比较,模型组软骨细胞p-IκBα蛋白明显增强,差异有显著统计学意义(P0.01);玻璃酸钠组、丹参组p-IκBα蛋白相对表达量明显低于模型组,差异有显著统计学意义(P0.01);丹参组IκBα蛋白相对表达量明显低于玻璃酸钠组,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:丹参注射液可以通过抑制IκBα磷酸化,从而抑制NF-κB信号通路的激活,保护软骨下骨及软骨细胞,有效防治OA。     

中药注射对比玻璃酸钠注射治疗膝关节炎的Meta分析

目的 系统评价中药注射液关节腔注射对比玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节炎有效性。方法 计算机检索知网、万方、维普、The Cochrane Library、PubMed等数据库系统中，对主题、篇名、文章摘要、关键词等部分，按Cochrane协作网推荐的简单评价办法，由2名评定员独立评价并交叉核对纳入研究工作的质量。同时，对同质调查结果使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 经遴选，最终选入了12篇RCTs,共818例膝关节炎患者(治疗组417例，对照组401例)。治疗组：中药注射液关节腔注射(鹿瓜多肽注射液，参麦注射液，正清风痛宁注射液);对照组：玻璃酸钠注射液、关节腔注射。经Meta分析，治疗组患者临床有效率高于对照组。中药注射液与玻璃酸钠注射液比较，两者对治疗膝关节炎的有效率差异具有统计学意义。结论 以中药注射液关节腔注射治疗膝关节炎临床上的效果优于玻璃酸钠关节腔注入。然而此研究纳入论文的质量及规模均受限，故仍需要更多更长时间随访且高效的RCTs试验结果来证明。     

中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察

为观察中药离子透并玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的治疗效果，寻求骨性膝关节炎更有效的治疗方案。运用中药离子透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎106例，并与泼尼权龙关节腔注射液治疗98例作对照。结果治疗组的近期治愈率及显著效率明显高于对照组（P＜0．05），远期复发率治疗组11．6％，对照组32．8％，有显著性差异。表明中药离子透入并玻璃酸钠协同治疗骨性膝关节疗效好，疗程短，复发率低，值得临床推广应用。     

膝关节腔注射玻璃酸钠及推拿、磁振热结合治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节腔注射玻璃酸钠及推拿、磁振热结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予膝关节腔注射玻璃酸钠及推拿、磁振热结合,对照组只予玻璃酸钠关节腔注射,比较两组临床疗效。结果两组的膝关节疼痛VAS评分结果及疗效结果均有显著差异(P0.05)。结论膝关节腔注射玻璃酸钠及推拿、磁振热结合治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得在临床应用。