贾英杰运用扶正祛瘀法治疗中晚期肺癌经验

肺癌在所有癌症中死亡率最高,化疗虽在其治疗中占有重要地位,但接受化疗的患者到中晚期生活质量较低,而中医药在改善患者生存质量、提高机体免疫力、延长生存期等方面独具特色,本文对贾英杰教授应用扶正祛瘀法治疗中晚期肺癌的经验进行总结分析,以期为中医诊治肺癌提供一定的理论依据和实践指导。     

蒋益兰维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

总结蒋益兰中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。蒋益兰认为晚期非小细胞肺癌在维持治疗阶段的病机总属本虚标实,主要证型为气阴两虚,痰瘀毒结。在单纯中医药维持治疗时多拟方肺复方加减以益气养阴,宣肺化痰,化瘀解毒;当化疗维持治疗后多肾气不足,脾胃亏虚证,多拟方脾肾方加减以补益脾肾,和胃降逆,益气养血;靶向维持治疗中以禀赋不足,邪毒内蕴证为主,多拟方四君子汤加减健脾益气,清热解毒,以达减毒增效、扶正抑瘤之效。     

益气养阴法维持治疗非小细胞肺癌

目的观察益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法入组患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服益气养阴中药治疗,对照组单纯随访。结果治疗组身体状况评分改善情况明显优于对照组,治疗组中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.3个月,对照组为4.9个月,治疗组较对照组延长1.4个月,2组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗组未见明显不良反应,无治疗相关死亡。结论益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌毒副反应不明显,可以改善患者生活质量,延长无疾病进展生存时间。     

中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状及展望

近年来,对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗开展了大量的临床研究工作,并取得了瞩目的研究成果。梳理了维持治疗的理论基础、背景现状,对近几年中医药维持治疗的相关文献进行整理归纳,并从中医角度分析中医药维持治疗的优势及不足,思考目前维持治疗的问题及可能的发展方向。发现中医药维持治疗在中晚期NSCLC患者稳定病情、改善症状、延长生存期及提高生活质量等方面均具有一定的优势。     

芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌优势分析

目的探讨分析芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及优势。方法将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,2组各32例。对照组给予最佳支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪连扶正胶囊,每次4粒,每日3次,口服。观察随访比较2组患者肿瘤控制率、生活质量、无疾病进展生存期与总生存期。结果芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量;观察组和对照组无疾病进展生存期分别为5.4、4.1个月(P0.05),总生存期分别为12.3、10.6个月(P0.05);肿瘤控制率观察组为77.42%(24/31),对照组为60.00%(18/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌具有可行性。     

解毒抗癌方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨解毒抗癌方维持治疗对中晚期化疗后非小细胞肺癌患者的疗效。方法选择78例化疗后的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各39例,2组采用化疗方案完全相同,对照组采用西医对症支持治疗,观察组采用解毒抗癌方维持治疗,比较2组患者治疗前后EORTC QLQ-C30生存质量评分、卡氏评分(KPS)、东部协作组体能状态计分(ECOG)、无进展生存期(PFS)、T细胞亚群和NK细胞活性、近期疗效及毒副反应。结果治疗后观察组EORTC QLQ-C30生存质量评分、KPS评分、ECOG评分、PFS、T细胞亚群和NK细胞活性、近期疗效均显著高于对照组(P均0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论解毒抗癌方维持治疗对中晚期化疗后非小细胞肺癌的疗效显著,可提高患者的生存质量,延长其无进展生存期,毒副反应少,值得在临床推广应用。     

王笑民治肾解毒法维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

王笑民教授认为,经由一线化疗、靶向、免疫等攻毒治疗后的晚期非小细胞肺癌患者,主要表现为整体“内虚”合肿瘤局部“燚”毒异常活跃之象,认为其发病一方面由于心神不力,肾精变异,则癌毒内生;一方面由于元精衰败,异化之阳生,导致癌毒具有“燚”的功能属性。针对这一虚实夹杂的证候特点,采用治肾解毒法,明君火,补元阴,抑坎阳,泻膀胱,从而恢复心神清明,相火居于本位而安的状态;清热解毒,化瘀解毒,从而遏制亢进无度的“燚”,最终达到人体与肿瘤和谐共存,即“带瘤生存”的目的。     

中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌

中医理论认为,人体正气亏虚是晚期非小细胞肺癌发生发展的根本,提高人体正气,增强免疫功能是治疗的根本。中医药在其临床研究方面取得了一定进展,主要体现在提高疾病控制率、改善生活质量、延长无进展生存期(progress free survival,PFS)等方面,但仍缺乏大样本临床研究和疗效机制探讨,今后从免疫抑制因子角度探索中医药发挥疗效的机制可能成为研究方向。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

自1985年以来肺癌成为全世界最常见的恶性肿瘤〔1〕,2002年我国男性肺癌世界人口调整发病率为42.4/10万,女性肺癌世界人口调整发病率为19.0/10万〔2〕。根据美国Surveillance Epidemiology and End Results（SEER）统计,肺癌患者5年生存率美国为15%,欧洲为10%,发展中国家为8.9%〔2〕。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占所有肺癌病例的80%-85%。NSCLC早期症状多不明显,大多数患者确诊时已属局部晚期或发生远处转移,失去手术根治机会,化疗仍为晚期NSCLC的主要治疗手段之一。     

贾英杰教授治疗肺癌经验

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,属中医学"肺积"、"咳嗽"、"咯血"、"胸痛"等范畴。对于肺癌的治疗,西医以手术、放化疗为主,但对于肿瘤患者的生存质量、疗效及毒副反应等方面,存在着不     

益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌60例随机分为治疗组(益肺败毒方组)和对照组(培美曲塞组)各30例。以4周为一个治疗周期,连续治疗两个周期。观察并随访记录两组病例的无进展生存时间(PFS)、中医证候、生活质量、CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25Treg)、成本效果比、毒副反应。结果:治疗后治疗组在延长PFS方面与对照组无差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、生活质量、免疫功能方面均优于对照组(P<0.05)。成本效果分析显示在成本无进展生存时间比方面治疗组低于对照组。治疗组未出现药物不良反应。结论:中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效且价格低廉的治疗方法。     

贾英杰治疗肺癌经验

从病因病机,诊治特色方面简要介绍了贾英杰教授治疗肺癌的经验,贾师认为应该从毒疮的角度认识肺癌。三焦气机的升降出入失调则是癌毒产生的根源,而癌毒和瘀血又是病机的关键。贾师治疗肿瘤多取法于温病学,四诊中尤重视舌诊,以三焦辨证结合卫气营血辨证,立三焦逐邪和解毒祛瘀两大法则,具体治疗时两法结合,攻邪力宏,常取捷效。且祛邪时不忘扶正,正确掌握攻补尺度,对手术放化疗后的患者采取针对性的辨证治疗,有自己的专科特色。     

中医药对晚期非小细胞肺癌维持治疗的理论与实践

晚期非小细胞肺癌的维持治疗目前得到了越多越多的关注,并在化疗药物及靶向治疗的研究上取得了一定的成果。中医对于肿瘤的巩固维持治疗向来有其优势,因此从中医角度分析运用中医药进行维持治疗的理论基础,思考维持治疗目前的问题及可能的发展方向。     

浅析贾英杰教授运用“升降学说”治疗肺癌经验

肺癌是目前严重威胁人类生命及影响生活质量的恶性肿瘤之一，肺癌常规治疗虽然一定情况下可延长患者生存时间，但存在较大毒副作用，严重影响患者的生活质量，且并未明显减少病死率，中医药凭借其稳定瘤灶，减轻放化疗及靶向治疗毒副作用，延长带瘤生存时间、改善临床症状、增强机体免疫功能、提高生活质量等优势成为肺癌治疗的重要组成部分。贾英杰教授认为肺癌的基本病机是正气内虚，痰、毒、瘀三者并存，并重视升降学说在肺癌治疗中的应用，使用药攻伐和缓有度，则可扶正不留邪，祛邪不伤正，达到“以平为期”的状态。     

中医药治疗非小细胞肺癌的研究概况

原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤,属中医"肺积"、"肺岩"、"息贲"范畴.它是临床上的一种最常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,生物学特性复杂,现代医学总治愈率低,中位生存期一般在6个月左右,5年生存率仅5%～10%[1].近20年来,肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势,其死亡率在全部恶性肿瘤中升幅最大,已居首位[2].非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的80%以上,初诊时半数以上的患者处于III、IV期,多数失去了手术机会,或单纯手术治疗效果不佳,标准的含铂类的一线化疗方案(EP、CAP、VIP或NVP等)治疗失败后,后续治疗则更为棘手[3].中医药疗法是我国治疗肺癌的一大特色.近年来中医药治疗肺癌在提高生存质量、改善症状及减毒增效等方面显示了一定优势,故研究中医药治疗非小细胞肺癌具有重要的临床意义.     

消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌对生存期的影响

目的观察消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法根据纳入标准选入64例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组给予消积饮维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果入组64例,4例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为193 d,98 d(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为152 d,76 d(P=0.00)。结论中药消积饮维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

溶岩胶囊维持治疗对晚期非小细胞肺癌生存期的影响

目的:观察溶岩胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法:根据纳入标准选入74例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组38例与对照组36例。治疗组给予溶岩胶囊维持治疗,对照组随访观察,统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果:入组70例,4例出组,70例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为6.23月、2.7月(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为4.8月、2.37月(P=0.00)。结论:中药溶岩胶囊维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:观察肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:60例确诊为中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(NP或GP方案化疗)30例、治疗组(化疗+中药)30例,治疗组化疗方案同对照组,同时口服中药肺癌合剂每日2次,每次150 mL。连用2周期后,观察两组患者的近期疗效、主要症状改善情况、生活质量、体重变化、不良反应、肿瘤标志物变化等。结果:肺癌合剂配合化疗能有效改善患者的症状、提高生活质量、明显减轻化疗对骨髓、消化道等的影响、降低肿瘤标志物CEA,CA153的水平,但在瘤体大小的客观有效率和稳定率的指标上和单纯化疗相比并不具有优势。治疗组干咳、气短、神疲乏力、口干咽燥等4个症状显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);生活质量有效率分别为76.67%,46.67%。对照组治疗前、后CEA,CA153值比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前、后CEA,CA153值比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:肺癌合剂配合化疗可作为中晚期非小细胞肺癌的一种有效、低毒的治疗方案。     

王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌论治经验

目的总结王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌的中医药论治经验,并通过讨论提炼出王老师对本病的治疗特点。方法搜集王晞星教授门诊上的老年晚期非小细胞肺癌患者病历,分析王老师的治疗思路及用药特点,进而提炼总结。结果王晞星教授提出本病独特的病机特点与诊疗思路后,将本病分为阴虚肺热型、气阴两虚型、痰热互结型、肺肾两虚型四个基本证型,并在此基础上灵活加减应用。结论王晞星教授运用中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌思路清晰,切合实际,疗效突出,值得推广。