顺产分娩产妇应用延续性Kegel运动联合Bobath球训练的效果观察

目的探讨延续性Kegel运动联合Bobath球训练在顺产分娩产妇中的应用效果。方法选取2017年10月—2019年10月山东大学齐鲁医院顺产分娩产妇160例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组80例。对照组实施常规盆底肌康复操,观察组实施延续性Kegel运动联合Bobath球训练,对比两组产妇盆底肌力和性功能评分。结果观察组产妇盆底肌力明显优于对照组(P<0.05);产后6个月,观察组仅性欲维度明显高于对照组(P<0.05);产后12个月,观察组性功能各维度明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将延续性Kegel运动联合Bobath球训练应用在顺产分娩产妇中,有效改善其产后盆底肌力,提高性功能各项指标,促进产后康复。     

孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究

目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察2组于孕28周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察3组仅于产后42d开始行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,对照组给予常规的宣教和护理,无任何锻炼指导。分别于首诊(孕16周)、分娩时、产后42d、产后3个月测量4组孕产妇的阴道压力,孕期、产后3个月压力性尿失禁发生率及产后3个月盆腔脏器脱垂测定。结果观察1组孕晚期、产后42d、产后3个月的盆底肌力均高于其它3组,观察2组产后42d、产后3个月盆底肌力均高于观察3组及对照组,观察3组产后3个月盆底肌力高于对照组,比较均有统计学意义(P0.05);3个观察组在孕期及产后3个月SUI的发生率均低于对照组(P0.05),观察1组、观察2组产后3个月盆腔脏器脱垂POP-Q分度得分低于对照组,比较有统计意义(P0.05)。结论孕期Kegel锻炼联合产后电刺激及生物反馈盆底肌持续锻炼可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力减弱,降低尿失禁的发生率,预防因妊娠及分娩引起的盆底功能障碍,妊娠16周开始行Kegel锻炼较妊娠28周开始行Kegel锻炼效果更佳。     

产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的临床观察

目的:分析产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激临床疗效。方法:以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然产妇为此次研究对象,分为观察组和对照组,每组41例患者,观察组产妇使用常规产后保健进行锻炼,对照组产妇使用盆底肌联合生物电刺激进行锻炼,两组产妇产后3个月及6个月后进行底肌功能评估,将两组产妇盆底肌功能恢复情况对比。结果:观察组产妇治疗3个月及6个月后阴道肌电压相比对照组更高,盆底肌收缩能力相比对照组明显更强,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治疗3个月及6个月后产妇压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂情况相比对照组明显更优,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激治疗临床效果更好,产妇产后盆底器官功能恢复更快。     

连续性盆底功能训练对阴道分娩产妇盆底功能的影响

目的探讨连续性盆底功能训练对阴道分娩产妇盆底功能的影响。方法选取本科2017年7～10月收治的120例头位顺产的初产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规产后护理,观察组在对照组的基础上给予连续性盆底功能训练。比较两组产妇盆底功能训练的依从性以及盆底功能的恢复情况。结果观察组产妇盆底功能训练的依从性高于对照组,产后6个月Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后6个月的PFDI-20评分低于对照组,脏器脱垂及阴道膨出、盆腔痛、压力性尿失禁等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性盆底功能锻炼能够提高阴道分娩产妇产后锻炼的依从性,促进盆底功能恢复,减少盆底功能障碍。     

多维健康教育模式在孕产妇妊娠及产后盆底肌锻炼中的运用

目的:建立妊娠及产后盆底肌锻炼多维度健康教育模型,并探讨其在临床的运用价值。方法:以2016年1至5月在郑州大学第一附属医院产科门诊规范产检的146名孕妇为研究对象,按照患者门诊号顺序进行随机分组,其中对照组采取传统的健康教育模式,观察组采用多维健康教育模式,比较两组患者干预后盆底康复锻炼健康知识水平、康复锻炼的依从性、分娩方式、盆底肌力变化情况及产后盆底功能障碍疾病的发生情况。结果:观察组盆底肌锻炼相关健康知识水平和依从性均明显高于对照组,两组分娩方式无明显差异;产后3个月观察组盆底I类和II类纤维肌力明显高于对照组,且观察组产后尿失禁发生率和盆腔脏器脱垂程度明显低于对照组。结论:在妊娠期及产后开展多维度的健康宣教,可提升孕产妇盆底肌锻炼相关健康知识水平和盆底康复锻炼的依从性;有效降低盆底功能障碍性疾病的发生率,在临床值得进一步推广。     

盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响

目的：探讨盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响。方法：选取2020年9月1日～2022年9月30日收治的100例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理与盆底康复锻炼，观察组在对照组基础上实施围产期健康教育；比较两组产后盆底肌肌力，产后42 d、干预12周后盆底功能[采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]、锻炼依从性，性生活质量[采用女性性功能指数(FSFI)],产后并发症发生情况。结果：观察组盆底肌肌力正常率高于对照组(P<0.05);干预12周后，两组盆底肌电位、PFDI-20、PFIQ-7、QLQ-C30、锻炼依从性评分均优于产后42 d(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组FSFI评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盆底康复锻炼联合围产期健康教育有利于提高阴道分娩初产妇锻炼依从性，改善产后盆底肌肌力、盆底功能...     

电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果。 方法 选取2015年10月-2016年10月于我院治疗的盆底功能障碍性疾病产妇300例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组150例。对照组行Kegel法盆底肌功能锻炼方案,观察组在对照组的基础上行电刺激联合生物反馈治疗方案。比较2组患者盆底肌力、盆腔器官脱垂分期以及尿失禁程度。 结果 治疗后,观察组盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组(t=10.732,P=0.029; t=12.061,P=0.026),盆腔器官脱垂分期轻于对照组(Z=-2.737,P=0.006),尿失禁程度轻于对照组(Z=-2.931,P=0.003)。 结论 电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复,能够促进患者盆底肌功能恢复,改善患者盆腔器官脱垂以及尿失禁,具有重要的临床意义。     

护患合作护理模式联合多功能生物刺激反馈仪对产妇产后盆底功能恢复的效果研究

[目的]探讨护患合作护理模式联合多功能生物刺激反馈仪对产妇产后盆底功能恢复的临床效果。[方法]按照随机数字表法将2018年2月—2019年3月住院分娩的100例产妇分为观察组54例与对照组46例,对照组给予基础性护理干预措施,观察组产妇采用护患合作护理模式联合多功能生物刺激反馈仪。两组产妇在产后42 d均进行盆底肌状况评估,生物反馈仪对病人Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维肌力进行测量,会阴肌力测量采用GRRUG分级法进行测量,盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评价盆腔器官脱垂情况,统计产妇盆腔器官脱垂POP)、尿失禁(UI)发生情况,产后3个月及6个月采用盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评价病人生命质量状况,采用盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估病人性生活质量。[结果]产后3个月观察组产妇Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维肌力大于对照组(P0.05);观察组产妇盆底肌力GRRUG分级≥Ⅲ级的例数也多于对照组(P0.05);观察组产妇POP、UI发生率低于对照组;两组产妇产后3个月及6个月PFIQ-7评分及PISQ-12评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇6个月PFIQ-7评分高于产后3个月(P0.05);观察组POP-Q评分优于对照组。[结论]产后尽早采用护患合作护理联合多功能生物刺激反馈仪进行盆底功能恢复锻炼,可有效改善盆底肌肉群功能状态,进一步促进产妇的盆底功能修复,减少可能出现盆底功能性疾病,提高产妇在产后的生命质量和性生活质量。     

孕期瑜伽训练对产后盆底肌功能恢复的影响

目的探讨孕期瑜伽训练对产后盆底肌功能恢复的影响,为孕期体力锻炼提供指导性建议。方法选择2018年7月至2019年5月于我院产科门诊就诊的116例孕妇作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。对照组实施常规孕期体力锻炼宣教,观察组在对照组基础上制定孕期瑜伽锻炼计划进行锻炼,比较两组生产方式、第二产程时间、盆底肌评分和产后盆底脏器脱垂、压力性尿失禁情况。结果两组阴道顺产率、第二产程时长比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组产后42 d盆底脏器脱垂率低于对照组(P 0. 05);观察组产妇产后盆底肌肌力高于对照组(P 0. 05);观察组产妇在产褥期压力性尿失禁发生率低于对照组(P 0. 05)。结论孕期瑜伽训练可提高阴道顺产率、缩短第二产程时间,提高盆底肌力,降低盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率,值得在临床上推广应用。     

低频脉冲联合盆底生物刺激反馈治疗促进产后盆底肌力康复的观察

目的研究低频脉冲联合盆底生物刺激反馈治疗对促进产后盆底肌力康复的效果,并探讨其配套的护理措施,以指导产后保健。方法选取2014年1~6月顺产的健康初产妇80例,随机分为2组。对照组40例在常规护理基础上接受盆底肌锻炼,观察组40例接受低频脉冲联合盆底生物刺激反馈治疗,2个月后,比较2组产妇盆腔器官脱垂情况、盆底肌力恢复效果、性生活质量。结果观察组盆腔器官脱垂发生率低于对照组,盆底肌力恢复效果好于对照组,性生活质量高于对照组。结论低频脉冲联合盆底生物刺激反馈治疗能有效促进产后盆底肌力康复。     

王平治疗早期距骨坏死经验

文章主要介绍王平教授运用中药口服联合铍针针刺治疗早期距骨坏死的经验。王平教授认为距骨坏死属于中医学中"骨痹""骨萎""骨蚀"的范畴,而早期距骨坏死的主要病机为瘀血阻络,筋骨失养,故提出运用中药汤剂圣愈汤合补阳还五汤加减治以活血化瘀、舒筋活络、补气养血为主,并辅以铍针针刺疗法,综合诊治,疗效显著。附典型验案1则。     

浅谈桂枝在《伤寒论》中的应用配伍

HAN Qing;ZHOU Zhiliang;GENG Na;Gan Di(Tianjin University of Chinese Medicine Tianjin 300193,China;The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Chinese Medicine Tianjin 300150,China)     

晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状及影响因素分析

目的 调查晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等肿瘤医院晚期癌症患者配偶,采用一般资料调查问卷、配偶恐惧疾病进展量表、希望水平量表、应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归,分析晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的影响因素。结果 晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的得分为（39.87±8.52分,配偶的恐惧疾病进展总分及各维度均与希望水平呈负相关,与消极应对方式呈正相关;多元线性回归分析结果显示,配偶的年龄、患者的自理程度、希望水平、消极应对方式是晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的的主要影响因素（P<0.05。结论 晚期癌症患者配偶存在较为严重的恐惧疾病进展的心理问题,医护人员应重视癌症患者配偶的心理状况,采取有效的措施,促进其身心健康,并及时给予配偶良好的社会支持、帮助配偶正确应对疾病,提高患者的希望水平,缓解癌症患者配偶的恐惧心理。     

中医药治疗脊髓型颈椎病的研究概况

该文回顾和总结了近些年来中医药治疗脊髓型颈椎病的进展,并介绍了中医药对脊髓型颈椎病的临床认识。从中医辨证治疗,针灸疗法,手法治疗和中医综合治疗等方面阐述了中医药对脊髓型颈椎病的临床疗效。系统分析了中医药治疗脊髓型颈椎病的优势性,有效性和局限性。     

医院焦虑抑郁量表对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪筛查价值的研究

目的：探讨医院焦虑抑郁量表在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者焦虑、抑郁情绪筛查中的应用价值,并评估其信度和效度。方法：应用横断面研究方法,选择COPD住院患者200例,对其进行问卷调查。结果：获得有效问卷189份。医院焦虑抑郁量表（HADS）中焦虑、抑郁亚量表得分分别与焦虑自评量表、抑郁自评量表得分呈正相关（P<0.01）;以焦虑自评量表和抑郁自评量表作为诊断“金标准”分别绘制焦虑亚量表和抑郁亚量表的ROC曲线,其曲线下面积分别为0.823（95%CI：0.752~0.881）和0.906（95%CI：0.847~0.948）;医院焦虑抑郁量表总表、焦虑亚量表及抑郁亚量表的内部一致性系数的Cronbach's α分别为0.89, 0.76, 0.83;HADS得分水平与生活质量指数量表呈负相关,证明了其构念效度（P<0.05）。结论：医院焦虑抑郁量表可以可靠、有效地筛查COPD患者的焦虑、抑郁情绪,可以提高临床医务人员对患者不良情绪的筛查效能。     

分阶段康复护理对急性脑梗死溶栓后患者康复效果的影响

目的：探讨分阶段康复护理对急性脑梗死溶栓后患者康复效果的影响。方法：选择85例急性脑梗死且进行溶栓治疗患者,根据入院先后顺序分为观察组43例和对照组42例。两组患者入院后均给予超早期(＜6 h)溶栓治疗,对照组给予常规护理,康复训练以患者意愿为主。观察组在此基础上,待病情稳定后进行分阶段康复护理。比较两组临床疗效、康复效果以及随访3个月脑血管事件和生活质量。结果：观察组临床疗效优于对照组;观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访3个月,观察组脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;康复护理3个月后,两组生活质量均明显改善,观察组总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精力等评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分阶段康复护理有助于减轻急性脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损,降低脑血管事件发生率,提高患者的生活质量。     

晚期癌症患者生命意义感现状及影响因素分析

目的：了解晚期癌症患者生命意义感现况并分析其影响因素,为提高晚期癌症患者生命意义感提供科学依据。方法：采用便利抽样的方法,选取220例晚期癌症患者。采用患者一般资料调查表、晚期癌症患者生命意义量表、社会支持评定量表、MD.Anderson症状调查量表及中文版情绪智力量表对患者进行问卷调查。结果：晚期癌症患者生命意义感总分为（93.47±14.39）分,其中症状困扰因素、社会支持因素及心理因素均对患者生命意义感具有独立影响（R2=0.214,F=19.559,P＜0.001）。结论：晚期癌症患者生命意义感处于较低水平,症状困扰因素、社会支持因素及心理因素均对其生命意义感具有独立影响,提示亟待提升我国晚期癌症患者生命意义感,医护工作者应注重对晚期癌症患者的全人照护,从而提高其生活质量,实现善终的目的。     

肺癌化疗患者疾病不确定感与心理社会适应能力的相关性研究

目的：探讨肺癌化疗患者疾病不确定感与心理社会适应的相关性。方法：采用一般资料调查表、肺癌患者疾病不确定感量表和疾病心理社会适应量表对175名化疗期的肺癌患者进行调查。结果：肺癌化疗患者的疾病不确定感总分为（82.84±13.47）分;心理社会适应能力总分为（43.21±8.52）分;两者总分及各维度之间呈负相关（r=-0.183～-0.932,P<0.05）。结论：肺癌化疗患者疾病不确定感与心理社会适应呈负相关,随着疾病不确定感水平的增加,其心理社会适应越低。护理人员应采取适当的干预方案加强对疾病的认知,降低患者的疾病不确定感水平,鼓励患者积极参加疾病治疗过程,帮助其适应角色转变,促进疾病的心理适应过程。     

规范化失禁相关性皮炎管理体系的构建及应用效果研究

目的：构建规范化的失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）管理体系,并评价其应用效果。方法：通过文献回顾,检索与IAD预防和处理的相关证据,分析IAD管理存在的问题,建立三级IAD监控管理组织,制定评估、上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的IAD管理体系。采用类试验的研究方法,比较规范化IAD管理体系运用前后IAD的发生率。结果：规范化IAD管理体系运用后,IAD发生率降低（P＜0.05）,IAD风险评估准确率,预防措施合格率逐步升高。结论:规范化IAD管理体系的建立,使IAD管理科学化、规范化,降低了IAD的发生率,提高了IAD护理质量和管理水平。     

集束化护理干预对住院短期胰岛素泵强化治疗患者的影响

目的：探讨集束化护理干预措施对短期胰岛素泵强化治疗患者的影响。方法：将80例接受短期胰岛素泵强化治疗的患者随机分成两组,对照组39例采用常规护理,干预组41例采用集束化护理干预。观察并比较两组患者停用胰岛素泵治疗后首次测得的餐后2 h血糖、转日空腹血糖、带泵治疗过程中不良事件发生例数、平均住院时间及患者自我管理能力评分的情况。结果：干预组带泵期间不良事件发生率,餐后2 h血糖与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,干预组平均住院时间低于对照组,干预后自我管理能力评分高于对照组,空腹血糖优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理干预可帮助患者更好的控制空腹血糖,减少带泵期间不良事件的发生,提高患者自我管理能力。