机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理

目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理.方法 采取术前针对性的心理护理,充分做好肠道准备和详细术后的功能训练指导;术后严密观察生命体征和腹部情况的变化,做好引流管的观察和护理,指导制订合理的饮食.结果 14例患者术后1年随访恢复良好,无并发症发生.结论 围手术期有针对性的系统护理,对机器人辅助腹腔镜前列腺癌治术患者早日康复有重要作用.     

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与传统腹腔镜前列腺癌根治术的护理及疗效研究

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选取2014年9月至2015年6月采用RALP手术的70例患者作为观察组,同时选取2014年6月至2015年6月采用LRP手术的70例患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、手术平均出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔伤口引流管时间、平均住院日、并发症发生率、近期尿控率。结果 RALP手术时间与LRP比较差异无统计学意义(P0.05);RALP手术平均出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔伤口引流管时间、平均住院日、近期尿控等方面均优于LRP(P0.05);RALP术后并发症明显少于LRP,差异有统计学意义(P0.05);RALP组术后1个月尿控率为75.71%优于LRP组的51.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PALP在手术平均出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、拔伤口引流管时间、平均住院日、并发症发生率、近期尿控等方面较LRP更有优势,同时降低了临床护理的工作量,提高了工作效率。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察与护理

总结130例前列腺癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察与护理。护理重点为严密监测生命体征,注意观察留置导尿及盆腔引流液的颜色、性状及量,保持引流通畅,鼓励患者早期活动,加强营养支持,及早介入盆底肌训练,观察患者控尿情况,发现病情变化,积极处理及护理。术后发生出血3例(2.31%)、尿漏11例(8.46%)、淋巴漏5例(3.85%)、肠梗阻2例(1.54%),经治疗及护理后均获得治愈。     

机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术后麻醉恢复质量的临床分析

目的 评价机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术后麻醉恢复质量的影响因素.方法 搜集前列腺癌根治术患者60例,将患者分为两组:手术时间≤2 h组(S)、手术时间>2 h组(L),术后送麻醉复苏室(PACU)拔管后进行镇静程度评分.统计清醒拔管时间及出PACU时间,VAS疼痛评分和出现恶心呕吐的次数.分析影响麻醉恢复质量的因素...     

加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术后护理中的应用

目的 观察加速康复外科理念(ERAS)在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法 选择行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者80例为研究对象。根据术后护理方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组基于ERAS给予护理。观察并比较2组患者疗效及并发症发生情况。结果 2组患者术中出血量、手术时间及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后首次下床时间、首次进水时间、肛门排气时间、引流管拔除时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的术后护理高效且安全。     

探讨精细化护理在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值

目的 探讨精细化护理在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值。方法 选取2017年1~12月于该院行机器人辅助腹镜下根治性前列腺切除术患者120例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者接受传统的护理模式,观察组在传统护理模式的基础上接受精细化护理。从手术及住院相关指标、术后恢复指标、疼痛评分等方面比较两种护理模式的差异。结果 ①与对照组相比,观察组患者的术中出血量显著减少、术后住院时间更短、满意度更高、但住院费用也显著更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②与对照组相比,观察组患者的术后恢复状况明显更好,观察组的排尿功能改善率更高,引流管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间及尿管拔除时间明显较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③观察组患者的术后疼痛开始时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在手术当日疼痛开始时、术日临睡前两个时间点,两组患者的疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),随着术后恢复时间的延长,在术后24 h、术后48 h两个时间段,观察组的疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 对行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的患者而言,精细化护理比传统护理更有利于患者恢复,提高满意度。     

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术护理团队的建设和培训

目的总结机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)护理团队渐进式建设和培训的经验。方法回顾性分析并总结2012年3月至今第二军医大学长海医院开展RALP护理团队的建设经验,整个培训体系包括4个阶段:理论学习,模拟操作,现场带教和集中强化。结果 2012年3月至2013年10月,第二军医大学长海医院共开展RALP手术100例,熟练掌握手术配合的护士由最初的2人增加到目前的10人,建立了一个成熟的护理团队,形成了一套"阶梯式"的培训体系,摸索了一系列改进措施,机器人的术前准备时间明显缩短。结论 RALP护理团队的建设与培训对手术的进一步开展和提高手术效率具有积极意义,值得在临床推广应用。     

经达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的围手术期护理

目的总结30例采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术围手术期护理经验。方法回顾分析本院2010年5月~2014年4月采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的30例患者的临床资料并总结护理经验。结果 30例患者均恢复良好,顺利出院。术后发生尿潴留2例,下肢静脉血栓1例,轻度皮下气肿10例,经对症治疗后好转。结论良好的围手术期护理是采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术成功的重要保障。     

以护士为主导的多学科团队护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术尿失禁患者中的护理效果

目的探讨以护士为主导的多学科团队(MDT)协作护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术(RP)尿失禁患者中的护理效果。方法将行达芬奇机器人辅助下RP的76例尿失禁患者随机分为对照组(38例,常规护理)和试验组(38例,MDT协作护理)。比较两组的护理效果。结果试验组的尿控功能恢复总有效率、尿失禁持续时间、主观幸福感评分及护理后的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论对达芬奇机器人辅助下RP尿失禁患者采取MDT协作护理模式有利于患者尿功能的恢复及生活质量的改善。     

基于集束化护理的加速康复外科在经腹腔镜前列腺癌根治术患者术后管理中的应用效果

目的探讨基于集束化护理的快速康复外科(ERAS)在经腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后管理中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年6月于宝鸡市中心医院住院治疗的63例接受集束化ERAS干预的LRP患者为观察组,选择2015年5月至2017年5月于本院接受常规护理的63例LRP患者为对照组。比较两组患者的护理效果。结果术后第1、2、3天,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后引流管留置时间、首次肛门排气时间、功能锻炼时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于集束化的ERAS护理措施应用于LRP术后管理中,可明显减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生。     

Postoperative Mycoplasma hominis infection after robot‐assisted laparoscopic radical prostatectomy: A case report

A 59‐year‐old man developed a high fever, elevated white blood cell count, elevated C‐reactive protein level, and perineal pain 5 days after robot‐assisted laparoscopic radical prostatectomy. Treatment with cefmetazole was ineffective. A urine specimen was submitted for culture on postoperative day 7, and Mycoplasma hominis (M. hominis) was detected 1 week later. Cefmetazole was therefore switched to quinolone. The clinical symptoms and laboratory data immediately showed marked improvement. M. hominis has been shown to inhabit the genitourinary tract. Although it is considered to induce urethritis, its pathogenicity in healthy male subjects has not been investigated. M. hominis is difficult to detect and is resistant to β‐lactams because it lacks a cell wall. Urine culture sometimes results in false‐negative results. In cases where empirical therapy for postoperative infection is ineffective, surgeons should recognize the possibility of M. hominis involvement and consider changing the antibiotic used.     

机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科的应用

近年来机器人辅助腹腔镜手术系统开展范围较广,技术较为成熟,正逐步应用于泌尿外科手术领域,目前可施行肾切除术、肾肿瘤剜除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术等,具有出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。本文就其在泌尿外科的应用作一综述。     

延续性护理在乙型肝炎患者中的应用

目的：探讨延续性护理在乙型肝炎患者中的应用,旨在提高患者生活质量。方法：选择我院在2012年1~6月收治的126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例。对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予延续性护理。比较两组患者的生活质量和治疗依从性。结果：观察组患者在腹部症状、疲乏、全身症状、活动、情感功能和焦虑等方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒和适度运动等方面的依从性明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对乙型肝炎患者实施延续性护理措施,能够明显改善患者生活质量,提高患者的治疗依从性,具有良好效果。     

慢性阻塞性肺疾病70例连续护理干预

目的:探讨连续护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将120例COPD患者随机分为观察组70例和对照组50例,对照组就诊时给予健康教育,观察组给予6个月的连续护理干预,比较两组患者住院时及6个月后的肺功能指标、生活质量.结果:观察组、对照组6个月后肺功能指标及生存质量评估结果与同组住院时比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);6个月后,观察组主诉症状、肺功能指标及生存质量评估改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:连续护理干预可改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量.     

The nature and impact of urinary incontinence experienced by patients receiving community nursing services: a cross-sectional cohort study

BACKGROUND: Nurses have played a pivotal role in the delivery of continence services yet little is known about the nature or impact of urinary symptoms experienced by patients in receipt of such care. AIM: To define the nature and impact of urinary symptoms experienced by patients in receipt of community nursing services. METHOD: The Leicestershire Urinary Symptoms Questionnaire was administered to 1078 patients with incontinence identified from 176 community nurses' caseloads in 157 general practices in England. Information included type and severity of urinary symptoms, impact on quality of life, help with coping, use of continence products and health service resources. RESULTS: Nine hundred and ninety nine (92.7%) patients (median age 79.0 years) returned completed questionnaires. Most patients had incontinence between 1 and 5 years duration, women were more likely than men to have had long standing ( > 5 years) symptoms and more than half the sample reported severe leakage. Women were more likely than men to report symptoms of stress incontinence (71.7% and 46.8%, respectively, p < 0.001) and urge incontinence UI (86.3% vs. 74.8%, respectively, p < 0.01). Half of the men and most women also experienced leakage as a result of difficulty getting to, on or off, a toilet/commode. Men were more likely than women to report getting up three or more times a night to pass urine (53.6% vs. 37.0%, respectively, p < 0.05). Most patients reported that their symptoms had a significant impact on many aspects of quality of life, and 45.7% would be very dissatisfied to continue "the way they are now". Professional help appeared principally one of containment. CONCLUSION: Many people with incontinence receiving community nursing services experience two or more urinary symptoms which, in the majority, have a significant impact on quality of life. Many older patients were not satisfied to "put up" with their urinary symptoms. Current service provision appears to be failing those who are most in need of such care.     

优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响。方法:将62例女性尿失禁患者随机分为观察组和对照组各31例,在给予相同治疗方法的基础上,对照组给予全面评估患者状况、用药护理、记排尿日记等常规护理,观察组给予包括心理护理、健康教育、饮食护理、皮肤护理、行为干预等优质护理;比较两组尿失禁对患者的影响程度、生活质量及失禁程度。结果:护理后,观察组尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、失禁程度均低于对照组(P0.05),尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分高于对照组(P0.05)。结论:优质护理更能改善女性尿失禁患者的生活质量,降低失禁程度,值得临床推广。