桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的:探讨桂枝附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的镇痛效应和对肩关节功能恢复的疗效及作用机制。方法:将136例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。两组均参照指南进行肩部功能锻炼,对照组用中频电疗法,采用连续模式,20 min/次,1次/d,6次/周。观察组则采用桂枝附子汤加减中频导入,20 min/次,1次/d,6次/周。采用Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用Constant-Murley评分肩关节功能;日常活动评价采用美国肩与肘协会评分系统(ASES)肩关节功能评价量表,检测治疗前后血浆P物质(SP),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),前列腺素E2(PGE2)水平;进行治疗前后寒湿痹阻证评分。结果:观察组临床疗效总有效率为95.31%,对照组为81.97%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-MPQ的3个维度及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分高于对照组(P0.01);治疗后观察组寒湿痹阻证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组SP,TNF-α,PGE2水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:在功能锻炼的基础上,采用附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎能进一步的减轻疼痛、改善寒湿痹阻症状,能增加关节活动度,改善关节功能,临床疗效显著且安全,其作用机制可能是通过调节炎症介质和下调SP和PGE2水平来实现。     

薏苡仁汤加减联合双氯芬酸钠片治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察薏苡仁汤加减联合双氯芬酸钠片治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:将60例湿热蕴结证AGA患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用双氯芬酸钠片等治疗,观察组在对照组的基础上加用薏苡仁汤加减内服、外用治疗。7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组临床疗效、疼痛改善程度及血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组轻度疼痛、重度疼痛占比分别为73.33%、3.33%,对照组分别为40.00%、23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者UA、CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:薏苡仁汤加减联合双氯芬酸钠片治疗湿热蕴结证AGA疗效显著,可有效控制炎症发展,缓解临床症状。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

不同中医证型皮肌炎患者血清IL-17、TNF-α水平观察

目的观察不同中医证型皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者血清IL-17、TNF-α水平。方法选择68例皮肌炎患者,按中医辨证分型分组,热毒炽盛证20例,湿热蕴结证14例,寒湿痹阻证12例,脾肾两虚证12例,肝肾阴虚证10例,并选择64名健康志愿者作为健康对照组。检测各证型组及健康对照组血清IL-17、TNF-α水平。结果与健康对照组比较,热毒炽盛组、湿热蕴结组、寒湿痹阻组患者血清IL-17升高(P0.01),各证型组TNF-α升高(P0.01,P0.05)。与热毒炽盛组比较,寒湿痹阻组、脾肾两虚组、肝肾阴虚组患者IL-17降低(P0.01),脾肾两虚、肝肾阴虚组患者TNF-α降低(P0.01)。与湿热蕴结组比较,寒湿痹阻、脾肾两虚、肝肾阴虚组患者IL-17降低(P0.01),脾肾两虚、肝肾阴虚组患者TNF-α降低(P0.01)。与寒湿痹阻组比较,脾肾两虚、肝肾阴虚组患者IL-17、TNF-α降低(P0.01,P0.05)。结论不同中医证型皮肌炎患者血清IL-17、TNF-α水平存在差异。     

宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的影响

目的:观察宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎(KOA)发作期的控制效果及对急性炎症因子的影响。方法:将128例患者以SAS软件生成的随机数字表,按1∶1分为对照组和观察组各64例。两组患者基础治疗,口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,1粒/次,2次/d。对照组口服四妙丸,6 g/次,2次/d;观察组内服宣痹汤加减,1剂/d。两组疗程均为治疗2周。膝关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟(VAS)评分法,患者每日记录活动时和静息时的VAS评分,并记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、肿胀程度评分和风湿热痹证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;并进行安全性评价。结果:观察组综合疗效总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的83.05%(49/59)(P0.05);观察组患者在治疗后3,7,10,14 d时点,膝关节疼痛程度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者的疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组WOMAC,肿胀程度和风湿热痹证评分均低于对照组(P0.01);观察组血清hs-CRP,IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-3水平均低于对照组(P0.01);未发现患者服用宣痹汤相关不良反应。结论:宣痹汤加减内服治疗风湿热痹型KOA发作期患者可减轻疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,缩短了病程,并可控制急性炎症反应,临床疗效显著,且安全。     

附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎（AS） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片,观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、巴氏AS 功能指数（BASFI） 评分、巴氏AS 疾病活动性指数（BASDAI） 评分、医生整体评估（PGA） 评分、肾虚督亏证积分,并检测C-反应蛋白（CRP） 和血沉（ESR） 水平,比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果：治疗后,观察组ASAS20 达标率为97.5%,高于对照组的77.5% （P＜0.05）;观察组ASAS50 达标率为82.5%,高于对照组的57.5% （P＜0.05）;观察组BASDAI50 达标率为70.0%,高于对照组的47.5% （P＜0.05）。治疗3 个月,2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降（P＜0.01）;治疗6 个月,2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降（P＜0.01）。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组（P＜0.01）。结论：在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者,可更好地控制脊柱疼痛等症状,抑制疾病的活动,提高临床效果。     

祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。     

针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将84例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为2组各42例。治疗组予针灸联合口服薏苡仁汤并塞来昔布胶囊治疗;对照组予口服薏苡仁汤并塞来昔布胶囊治疗。观察2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并观察其临床疗效。结果:总有效率治疗组88.1%,对照组66.7%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后VAS评分、CRP、ESR均比治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后,2组VAS评分、CRP、ESR比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:针灸联合薏苡仁汤能够缓解寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床症状,改善实验室指标,取得较好的临床疗效。     

针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的疗效观察

目的 观察针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证的临床疗效.方法 100例急性GA湿热痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组口服秋水仙碱,观察组予针刺联合中药外敷治疗.观察两组临床整体症状量表(TSS)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、滑膜厚度、关节液深度.检测血尿酸、关节液尿酸、24...     

清热利湿通瘀汤加减对湿热瘀阻型前列腺炎临床疗效及IL-8、TNF-α影响

目的探讨清热利湿通瘀汤加减对湿热瘀阻型前列腺炎的临床疗效及IL-8、TNF-α的影响。方法选择2017年4月-2019年3月湿热瘀阻型前列腺炎患者89例,随机分为对照组与观察组。对照组41例,采用坦索罗辛治疗;观察组48例,采用清热利湿通瘀汤加减,持续治疗4个周。评价治疗效果,治疗前后测定前列腺液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)和中医证候积分。结果对照组有效率80.49%,低于观察组的95.83%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后前列腺液IL-8、TNF-α水平降低;观察组治疗后前列腺液IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后排尿症状、疼痛及不适和生活质量评分降低;观察组治疗后排尿症状、疼痛及不适和生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后尿频、尿急、尿痛和排尿困难评分降低;观察组治疗后尿频、尿急、尿痛和排尿困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热利湿通瘀汤加减可以明显改善前列腺炎患者的症状、中医证候,降低前列腺液IL-8、TNF-α,提高治疗效果。     

温针、点刺放血、拔罐联合治疗膝关节骨性关节炎

目的系统评价针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效,观察温针、点刺放血、拔罐联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择20例膝关节骨性关节炎患者,采用温针灸(选穴:阿是穴、犊鼻、足三里、血海、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉)以及点刺放血、拔罐,进行联合治疗。结果显效11例,有效9例,无效0例,总有效率100%。结论温针、点刺放血、拔罐联合治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和僵硬症状,从而改善活动功能,在临床上值得推广。     

切开加拖线和垫棉法相结合治疗30例粉刺性乳痈的临床分析

粉刺性乳痈相当于西医的"浆细胞性乳腺炎",是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性乳腺化脓性疾病.其初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,常伴乳头凹陷或溢液.笔者临床多年,运用切开加拖线和垫棉两法相结合治疗粉刺性乳痈30例,取得良好疗效,现分析报告如下.     

耳穴贴压配合情志疗法在自然分娩中的镇痛作用观察

目的:观察耳穴贴压配合情志疗法在自然分娩中镇痛作用的临床疗效。方法:将120例健康孕妇随机分为观察组68例和对照组52例,观察组采用耳穴贴压配合情志疗法治疗,对照组采用单纯心理疏导治疗。结果:观察组有效率为63.24%,对照组有效率为21.15%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压配合情志疗法在自然分娩中具有较好的镇痛作用。     

耳压磁珠治疗失眠32例

失眠中医称为“不寐” ,是指经常性的睡眠减少 ,或醒后不易再入睡 ,或彻夜不眠的一种症状 ,此病在中老年人中较为常见。笔者近几年来采用耳压磁珠治疗失眠症 3 2例 ,并与电兴奋治疗本病 2 1例作比较 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料两组均为门诊患者 ,按病人来诊先后 ,随机分组。其中耳压磁珠组 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄最小 3 5岁 ,最大 65岁 ,平均 5 0岁 ;病程最短 15ｄ ,最长 10浕 ;有服安眠药史者 2 5例。电兴奋组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ;年龄最小 3 6岁 ,最大 62岁 ,平均 49岁 ;病程最短 12ｄ ,最长 8浕 ;有服安眠药史者 1…     

桑枝敲击疗法

桑枝敲击疗法是通过局部刺激而起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用,以达到治疗疾患的目的。本法可单独应用,亦可配合其它疗法治疗多种疾患,对颈椎病、腰椎病、跌打损伤、风湿性关节炎、增生性关节炎、坐骨神经痛等尤有特效;对半身不遂、强直性脊柱炎、重症肌无力等疑...     

艾灸翳风穴合电针、激光治疗周围性面神经麻痹49例临床观察

目的：观察艾灸翳风穴合电针、激光治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：将91例周围性面神经麻痹患者分为治疗组49例和对照组42例,治疗组行艾灸翳风穴、电针、半导体激光治疗,对照组行电针治疗,2组均治疗28d后观察疗效。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为98．0％、85．7％,二者比较有显著性差异。结论：艾灸翳风穴合电针、激光综合疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效显著优于单纯电针疗法。     

针刺治疗失音举隅

失音是喉科常见病症之一 ,笔者采用针刺疗法治疗 ,疗效满意。现举例介绍如下。1　气滞血瘀殷某某 ,女 ,2 6岁 ,歌唱演员。 1 997年 1 0月 3日诊。平素体弱 ,曾 3次失音 ,均发作于疲劳后。前日演出结束后又咽喉不适 ,发声吃力 ,昨日勉强坚持后声音沙哑不扬 ,咽喉疼痛。检查声带充血。舌苔薄白 ,脉沉细。穴取鱼际、人迎、扶突、通里。针后咽部即感舒畅。每日1次 ,针治 3日后 ,诸症悉除。按 :平素体弱 ,病多发于疲劳后 ,加之高音歌唱 ,伤气损脉 ,使喉间声户气滞血瘀 ,致嘶哑不扬。针刺人迎、扶突 ,直接疏通患处气血 ,消肿散结 ,此为治其标 ;循…     

止抽汤配合磁珠按压耳穴治疗多发性抽动症30例

[目的]观察止抽汤配合磁珠按压耳穴治疗多发性抽动症的疗效。[方法]使用止抽汤治疗,每日1剂,分2次服,4周为1个疗程。配合磁珠按压耳穴法。[结果]总有效率93.3%。[结论]止抽汤配合磁珠按压耳穴治疗多发性抽动症疗效显著,无副作用。     

凉血化瘀法和补肾法对实验性肾小球肾炎大鼠低蛋白血症影响的比较

为比较凉血化瘀法和补肾法对肾小球肾炎患者血清白蛋白含量的影响。采用肾毒血清肾小小球肾炎大鼠模型,以用赵绍琴“肾炎１号”方为凉血化瘀法治疗组,用“六味地黄丸”为补法治疗组同时设病理组与正常组,各组分别于实验的第１、４、８周测定血清白蛋白含量,并进行组间比较。结果：凉血化２法治疗组血清白蛋白含量明显高于病理组及补肾法治疗组。提示凉血化瘀法可明显改善肾小球炎低蛋白血症,作用强于补肾法。     

内伤热证温引敛——李可学术思想探讨之十八

针对内伤热证贯用滋阴、清热、降火,进一步探讨了李可学术思想。李可关于内伤热证的经验：五志之火,疏气降气;血热妄行,降气抑火;肝阳上亢,浊阴不降;气虚发热,土不伏火;肺痨潮热,虚阳外散;虚火上燔,火不归原;阴盛格阳,浮阳外越;足心发热,阴火沸腾;消渴燥热,假热真寒;肿瘤发热,本寒标热。内伤热证的治疗大法：温补、引导、敛固。内伤热证的辨证要领：邪正交争,阴阳盛衰,气机不利,阴证化阳,浮阳外越。