中医健康状态辨识的研究分析

人类社会生产力的发展使健康日益受到人们普遍关注。中医学者对于健康的概念和健康状态的辨识开展了广泛研究。文章从健康的概念,健康状态的界定,健康状态的评价和辨识及涉及的计算机应用技术几个方面,对有关研究情况进行综述,分析现有研究的初步成果,对未来健康状态相关研究提出思考与展望。     

健康状态中医辨识研究前景分析

健康状态中医辨识是基于中医原创思维和健康理论,运用中医健康状态评价的方法和技术,形成中医健康状态评价方法体系,对健康状态进行辨识。世界卫生组织指出,21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向。进行健康状态中医辨识相关研究,符合21世纪的医学将从疾病医学向健康医学转变的趋势,也符合新医改形势下卫生保健提倡的“关口前移”,对促进人群健康有重要意义。     

状态辨识与中医健康管理的特点

基于中医原创思维的状态辨识是中医健康管理的核心。本文从状态的概念、特征、内涵和状态辨识,探讨中医健康管理特点,包括三观并重、时空统一、整体个性三个方面,为中医健康管理提供理论遵循和方法学基础。     

健康状态中医辨识文献计量学分析

[目的]分析发表的中医健康辨识的文献情况及发展趋势。[方法]检索中国知网(CNKI),维普(VIP)、以及Pubmed等数据库,从发表时间、作者单位、文献来源、基金分布及研究方法等方面对健康状态中医辨识的文献进行计量学分析。[结果]2011年以来相关研究文献有较明显增长,北京、广东等地区处于领先地位。文献中流行病学研究占44.1%,其余为综述、理论研究等。[结论]健康状态中医辨识的相关研究成果日益增加,但在研究的多学科交叉及客观化、微观化和系统化方面应进一步加强,不断提升相关研究的质量。     

女性中医健康状态辨识模型研究

目的：挖掘分析女性中医健康状态的特征,初步构建有生理周期女性的中医健康状态辨识模型。方法：对《中医妇科常见病诊疗指南》中月经相关疾病的疾病诊断和辨证内容进行文本挖掘分析,提取与脏腑病位、气血阴阳盈亏、病邪性质相关的症状,通过计算症状与健康状态的权重值,形成女性疾病问卷和证素辨证问卷;通过计算月经周期阶段推算内在气血阴阳消长状态;借助体质问卷进行体质辨识。通过上述四类辨识方法,形成女性中医健康状态的综合辨识。结果：通过疾病辨识模型区分已病和未病或欲病状态;通过证素辨证模型了解女性脏腑病位、气血阴阳盈亏与病邪性质;再通过辨识内在气血阴阳状态,结合体质结果,初步构建女性中医健康状态辨识模型。结论：模型辨识结果能够多维度的反映女性综合健康状态,可对女性中医健康状态进行精细化分类,既可以了解既往较稳定的健康状态又可了解未来健康趋势,从而有助于后续个性化健康干预方案的制定。     

痛经的中医健康状态辨识与调理知识库构建初探

目的:探讨和发展痛经的中医健康状态辨识与调理知识库构建。方法:从体质分类、证候分类、月经周期的气血阴阳变化状态描述痛经的中医健康状态,从痛经的证-症关系出发,研发痛经的中医证候问卷;从痛经一般性调理知识、中医健康状态的干预知识和中医特色疗法等内容构建痛经的中医干预知识库。结果:制定了痛经的中医证候问卷,并从起居、情志、运动等方面介绍了痛经一般性调理知识,初步设计出痛经干预知识库的字段。结论:痛经证型辨识模型和中医健康干预知识库,可以辅助痛经患者进行健康状态的自我辨识,有利于在医师指导下进行动态的自我调理,促进痛经患者的早日康复。     

基于状态辨识探讨糖尿病前期的中医健康管理策略

糖尿病前期是糖尿病的危险因素,该期具有高度可逆性,加以干预可降低糖尿病的发病率及减少其他并发症的发生,故简单、可操作性强的干预方案显得尤为重要。而基于状态辨识形成的中医健康管理可满足此要求,通过状态辨识从整体上动态化、个性化把握患者的生命状态,从而给予有针对性的指导和调护。状态辨识具有操作简单、可提供个体化方案、可建立干预后疗效评价的优势,适合个人使用及推广。糖尿病前期的中医健康管理重在未病先防和欲病防发。未病先防主要是加强糖尿病前期的健康教育,筛查糖尿病家族史,规避危险因素,及早积极地养生保健,改变不良生活习惯。欲病防发主要是针对糖尿病前期病位证素肾、脾、肝,病性证素痰、湿、热、气虚、阴虚的特点,提供个性化的方案,以调理脾胃、祛湿化浊为主,从饮食调理、运动调理、音乐调理、精神调理等多方面综合入手。     

基于中医健康状态辨识的糖尿病管理新模式初探

糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病.在“医养结合”的新时代下,中医健康管理已深入人心.中医健康状态辨识理念的提出,为糖尿病的中医健康管理提供新思路、新方法.从整体上动态把握糖尿病患者的健康状态,给予个性化干预方案,并对疗效进行动态评价,体现“整体、动态、个性”的中医健康管理模式,值得临床推广应用.     

中医健康状态辨识的中医情志疾病管理理念研究

目的:探索基于中医健康状态辨识的中医情志疾病管理理念在护理管理中的应用效果。方法:选择医院2019年2月~2020年2月的88例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,观察组应用基于中医健康状态辨识的中医情志疾病管理理念,对照组应用常规管理理念。调查并统计两组患者的满意度,观察并统计两组患者对护士理论知识掌握程度评分、护理操作能力评分。结果:观察组患者的满意率为97.73%,显著高于对照组的79.55%(P<0.05)。观察组患者对护士的理论知识掌握程度评分、护理操作能力评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医健康状态辨识的中医情志疾病管理理念应用后,能够有效提高患者的护理干预满意程度,并且有助于提升护师对健康状态辨识掌握程度。     

基于德尔菲法的中医健康状态精辨识指标筛选

目的:对前期研究编制的中医健康状态精辨识问卷进行条目筛选,以期明确并优化中医健康状态精辨识条目.方法:运用德尔菲法对前期筛选的30个精辨识条目进行重要性评分,根据专家评分的集中趋势及协调情况进行条目筛选,要求均值(x)≥4,变异系数(CV)≤0.4,重要性评分等级(K)≥0.5.结果:共进行两轮专家咨询,第一轮发放21份,收回有效问卷20份,有效回收率为95.24％;第二轮发放10份,收回有效问卷10份,有效回收率为100.00％.经过两轮专家咨询肯德尔和谐系数(kendall's W)为0.472,克朗巴赫α系数为0.945.根据本研究筛选标准及专家建议,最终保留14个精辨识条目.结论:专家代表性、积极性及权威性均较高,意见集中程度及协调性好,应用德尔菲法对条目筛选结果真实可靠.     

综合动态评价中医体质健康状态和干预效果的新思考

中医体质辨识及干预技术目前被广泛应用，但现阶段“单维” “静态”的辨识及干预评价已无法满足中医体质研究的需求。随着信息技术的发展，逼近理想解排序（TOPSIS）法、人工神经网络模型、潜在类别分析、用户画像等方法逐渐成熟，若将其思想结合构建新的评价方法，应用于中医体质健康状态和干预效果评价，可以突破现有模式的瓶颈问题，为落实健康中国战略做出重要贡献。     

基于内容的图像检索原理与应用于中药显微鉴定的前景展望

中药显微鉴定中引入应用电子计算机的ＣＢＩＲ技术,分析电子计算机在中药显微鉴定研究中应用现状及存在的不足,介绍ＣＢＩＲ原理及优点,探讨ＣＢＩＲ在中药显微鉴定中的应用前景。     

Biological indicators of sub-optimal health status

OBJECTIVE： To investigate biological indicators of sub-optimal health status and provide means of objective assessment of sub-optimal health status.METHODS： We set the unified standards for diagnosing a SHS. We tested various laboratory indicators in 407 cases that we selected randomly from2807 subjects and collected 15 mL of fasting venous blood from each case. We measured serum immunoglobulin A（IgA） and immunoglobulin G（IgG） concentrations, serum beta endorphins（β-EP）, cortisol（C）, testosterone（T）, plasma adrenocorticotropic hormone（ACTH） and serum T lymphocyte subsets CD3＋ and CD4＋.RESULTS： Mean serum testosterone concentrations and their ratio to cortisol（C） concentrations weresignificantly higher in the healthy group than in those with sub-optimal health status（P0.01）.Mean serum CD3＋ concentrations were significantly higher in those with sub-optimal health status than in the healthy group（P0.05）.CONCLUSION： Decreased serum testosterone/cortisol ratio may be an objective indication of sub-optimal health status. Changes in neuroendocrine and immunological indicators may explain some of the symptoms, including malaise and poor work performance, attributable to persistent or relapsing fatigue in subjects with sub-optimal health status.     

中风风险人群及高危人群中医状态辨识

任继学教授认为中风病机为虚风上冲,挟营阴上扰于脑.中焦虚满态及下焦失藏态为中风病风险人群的中医状态,痰火内郁态及肝阳上亢态为中风高危人群的中医状态.按此理论体系.中风高危人群治疗原则为行气解郁、清泻痰火,平肝潜阳、降气泻火.在调护时须注重脾胃的调养和生活方式的调控.     

Biological indicators of sub-optimal health status

Objective

To investigate biological indicators of sub-optimal health status and provide means of objective assessment of sub-optimal health status.

Methods

We set the unified standards for diagnosing a SHS. We tested various laboratory indicators in 407 cases that we selected randomly from 2807 subjects and collected 15 mL of fasting venous blood from each case. We measured serum immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin G (IgG) concentrations, serum beta endorphins (β-EP), cortisol (C), testosterone (T), plasma adrenocorticotropic hormone (ACTH) and serum T lymphocyte subsets CD3+ and CD4+.

Results

Mean serum testosterone concentrations and their ratio to cortisol (C) concentrations were significantly higher in the healthy group than in those with sub-optimal health status (P<0.01). Mean serum CD3+ concentrations were significantly higher in those with sub-optimal health status than in the healthy group (P<0.05).

Conclusion

Decreased serum testosterone/cortisol ratio may be an objective indication of sub-optimal health status. Changes in neuroendocrine and immunological indicators may explain some of the symptoms, including malaise and poor work performance, attributable to persistent or relapsing fatigue in subjects with sub-optimal health status.     

血液高凝状态的中医研究概况

回顾近10年来中医对血液高凝状态的临床及实验室研究结果,通过分析脓毒血症与弥漫性血管内凝血、静脉血栓、肾病、心脑血管疾病过程中出现的血液高凝状态的中医研究状况,总结中医在治疗这些疾病过程中血液高凝状态的研究成果。发现中医对血液高凝状态的认识多从"血瘀"论治,根据临床表现辨证论治,灵活采用了活血化瘀、清热凉血、滋阴生津、益气通络、益气活血、补气养阴活血等治法,拓宽了血液高凝状态的治疗方法,积累了一定的经验。     

中医象数思维在健康状态辨识中的运用

中医对健康的认识概念清晰,认为阴阳平衡、形神协调统一是健康的基本特点,对健康程度的评判具体明确,在《黄帝内经》中已有真人、至人、圣人、贤人不同健康程度人的划分。本文依据中医健康状态辨识理论,分析中医象数思维在微观、中观、宏观辨识中的运用,在整体观的指导下阐述中医象数思维在整体辨识中的作用,提出以象数思维为手段,整体观念为基础,将三观辨识统一于整体辨识中,对实现中医健康状态辨识及健康程度的评判具有重要意义。     

脑瘫患儿父母自觉健康状况的调查研究

目的：调查脑瘫患儿父母及其他患病儿童父母的自觉健康状况的现状,比较两组父母之间的差异。方法：调查脑瘫组178例及对照组177例。采用一般情况调查表及自觉健康状况量表为研究工具,计量资料的组间比较采用t检验,分类资料的组间比较采用x0检验。结果：①脑瘫组父母与对照组父母在年龄、学历、就业、患儿胎次、是否早产等项目上的差异有统计学意义（P〈0．05）。②自觉健康状况量表调查：和同年龄的人比较,您感觉比其他人容易生病吗？脑瘫组得分2．26士0．66,对照组得分2．28±0．65;和同年龄的人比较。您的健康情形比其他人？脑瘫组得分2．13士0．65,对照组得分2．25±0．66;整体来说,您认为您的健康情形是下列何者？脑瘫组得分2．16士0．55,对照组得分2．19士0．55。结论：腩瘫患儿父母自觉健康状况得分低下,表明其自觉健康状况较差,因此护士应加强对脑瘫患儿父母行健康教育,以增强其健康锻炼的意识,从而使其保持一个良好的健康状况。