放疗联合微波热疗治疗晚期颈部淋巴转移癌（附35例报告）

目的探讨放射治疗与微波热疗联合治疗晚期颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法对70例颈部淋巴结转移癌患者随即分成2组,行单纯放疗组35例和放疗加微波热疗组35例,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果放疗组CR31.4%（11/35）,放疗加热疗组CR51.4%（18/35）,经统计学分析,2组间差异有显著性（P〈0.05）。放疗组CR＋PR65.7%（23/35）,放疗加热疗组CR＋PR88.6%（31/35）,经统计学分析,2组间差异有显著性（P〈0.05）。结论微波热疗对放疗有协同增敏作用,二者配合对颈部较淋巴结转移癌的治疗有重要的临床应用价值。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的：探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗，单纯放疗组：采用直线加速器6MV-x和12MeV-E／9MeV-E治疗，累计肿瘤荆量60Gy-70Gy／30次-35次／6周-7周；放疗加微波热疗组：放疗同单纯放疗组，微波热疗采用wE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30min／次，2次／周，6次一8次为1个疗程，治疗结束后3个月进行疗效评价。结果：单纯放疗组CR31．0％（9／29），放疗加微波组CR58、6％（17／29），两者之间比较差异有显著性（χ^2=4．462，P=0．035）；总有效率（CR＋PR）单纯放疗组65．5％（19／29），放疗加微波组89．7％（26／29），两者之间差异有显著性（χ^2=4．858，P=0．028）。结论：颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差，但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的:探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗,单纯放疗组:采用直线加速器6 MV-X和12 MeV-E/9 MeV-E治疗,累计肿瘤剂量60 Gy～70 Gy/30次～35次/6周～7周;放疗加微波热疗组:放疗同单纯放疗组,微波热疗采用WE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30 min/次,2次/周,6次～8次为1个疗程,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果:单纯放疗组CR 31.0%(9/29),放疗加微波组CR 58.6%(17/29),两者之间比较差异有显著性(x~2=4.462,P=0.035);总有效率(CR+PR)单纯放疗组65.5%(19/29),放疗加微波组89.7%(26/29),两者之间差异有显著性(x~2=4.858,P=0.028)。结论:颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差,但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用

目的　探讨局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用。方法　 80例经病理证实的头颈部及胸部恶性肿瘤伴颈部或锁骨上淋巴结转移、淋巴结最大直径大于 3cm、需进行根治性放射治疗的患者 ,分颈部转移性淋巴结注射顺铂放疗增敏组 (增敏组 ) 5 0例 ,同期单纯放疗组 (对照组 ) 30例 ,2组均用60 CO -γ射线或 6MVX线加 7～ 14MeVβ射线常规放疗 ,每周 5次 ,DT :2Gy/次 ,总量为 5 5～ 75Gy/5～ 8周。增敏组于放疗 2周即DT :2 0Gy后 ,顺铂 2 0～ 40mg(用 10～ 2 0ml生理盐水溶解 )淋巴结内多点注射 ,于每周五放疗后注射 1次 ,直到淋巴结完全消退或放疗结束后仍残留者继续注射 2～ 3次。结果　增敏组近期总有效率为 92 % ,淋巴结全消率为 80 % ;对照组近期总有效率为 73% ,淋巴结全消率为 43% ;2组比较统计学有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗达PR及CR时的顺铂增敏比分别为 1.32和 1.2 3。结论　局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗有增敏作用。     

放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌109例近期疗效观察

目的探讨提高颈部淋巴结转移癌放疗效果的方法。方法109例颈部淋巴结转移癌患者采用常规分割放疗加微波热疗。结果109例患者治疗4周后复查,颈淋巴结转移总有效率(CR PR)为84%,CR为49%,PD为35%,SD为13%,PD为3%。结论放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结不但能明显增强疗效,而且方便、安全、副作用小。     

放疗联合微波热疗治疗颈淋巴结转移癌的临床观察

目的：探讨恶性肿瘤颈部淋巴结转移放疗加热疗与单纯性放疗的临床疗效。方法：46例经病理或细胞学证实的恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者随机分为热疗加放疗组和单纯放疗组,每组23例,观察组采用微波加温合并直线加速器放疗,放疗开始前1小时进行热疗,每周2次,每次30~40 min,放疗采用常规分割,每次2Gy,每周5次,肿瘤照射剂量：总剂量55 Gy~70 Gy。单纯放疗组只进行相应剂量的放射治疗。结果：热疗加放疗组总有效率为91.3%,单纯放疗组总有效率为82.6%,两组比较差异有显著性,有统计学意义（P〈0.01）。结论：热疗联合放射治疗有明显的互补和增敏作用,对颈部转移性恶性肿瘤的治疗有显著效果,不良反应小,有进一步研究及临床应用价值。     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的回顾性分析

目的：观察放疗联合热疗治疗原发灶不同的颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：回顾性分析了我科60例来源于鼻咽癌、扁桃体癌、梨状窝癌、乳腺癌、喉癌、食管癌及肺癌的颈部淋巴结转移癌病人资料,放疗加热疗组（R＋H）28例,单纯放疗组（R）32例。放疗总量60~70 Gy/6~7 wk,5次/wk;微波热疗2次/wk。随访3mo,观察近期疗效。结果：治疗结束时：放疗加热疗组CR 82.1%,单纯放疗组CR为34.4%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的总有效率（CR＋PR）96.4%,后者的（CR＋PR）为59.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。疗后3mo时：放疗加热疗组CR 89.3%,单纯放疗组CR为50%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的（CR＋PR）为96.4%,后者的（CR＋PR）为68.8%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：微波热疗对放疗有协同作用,二者配合对颈部淋巴结转移癌的治疗有明显的临床应用价值。     

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌23例临床观察

目的分析三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效和放疗反应。方法2005年5月～2008年11月采用分析三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌23例,处方剂量2Gy／次,5次／周,总剂量48～60Gy。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果治疗结束后3个月,患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）13例,总有效率（PR＋CR）为82．6％。近期疗效与病灶体积有关,病灶体积越小效果越好。鳞癌与腺癌的近期疗效相似。结论三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌有较好的近期疗效,放疗反应轻。     

马蔺子素在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究

目的：评价马蔺子素（商品名：安卡）对算咽癌放射治疗的增敏作用及毒副反应,方法：145例经病理确诊为息咽低分化鳞癌患者,被随机分为试验组与对照组,两组遗嘱者均采用相同的放疗计划,试验组在放疗同时给预安卡110mg,每天2次,直到放疗结事,对照组单纯放疗,采用增每比（ER）和肿瘤的局部控制情况,邓部分缓解（PR）,完全缓解（CR）作为增敏的评介指标,结果：无论原发灶还是转移灶,达到PR和CR的平均放疗剂量试验组均明显低于对照组,治疗结束时的CR率试验组明显高于对照组,原发灶PR和CR分别为1．17,1．07,转移灶RP和CR的ER分别为1．20,1．05,毒副反应方面,试验组消化道的毒副反应如恶心,呕吐及腹泻较对照组多,但反应轻,患者能够耐受,结果：安卡鼻咽癌原发灶和转移灶均具有放射增敏作用,毒副反应较轻。     

热疗加放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌69例疗效分析

目的探讨热疗配合放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌的疗效。方法患者随机分成36例行热疗加放疗,放射治疗总量DT60-70 Gy,中位剂量66 Gy,每次热疗60 min,频率13.56 MHz,温度控制范围41~43℃,每周1~2次,总数6~8次,于放疗后30~60 min进行。33例行单纯放疗,剂量与热放组相同。结果热放组疗终淋巴结CR率、PR率及总有效率分别为55.56%、8.33%及63.89%,单放组为33.33%、12.12%及42.42%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论热疗配合放疗与单纯放射治疗相比能显著提高锁骨上淋巴结转移灶的完全缓解率。     

甘氨双唑钠对实体瘤放射增敏作用的临床研究

目的:研究甘氨双唑钠(CMNa)对恶性实体肿瘤的放射增敏作用。方法:86例实体瘤患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),两组均进行放射治疗,200cGy/次,5次/周,照射总量为7000cGy/7周。观察组于放疗前使用CMNa800mg/m2,每周3次。结果:观察组和对照组疗终平均肿瘤最大径分别为11.5±5.6mm、25.6±7.7mm(P<0.05);CR率分别为88.6%、66.7%(P<0.05)。两组疗效达CR、PR时的放射增敏比为1.22、1.28。结论:CMNa可提高实体瘤的放疗效果,有放射增敏作用。     

调强放射治疗食管癌的近期疗效观察

目的 探讨调强放射治疗食管癌的近期疗效.方法 19例食管癌患者进行调强放疗,95%PTV60GY/30次/6周.结果 全部患者完成调强放疗.CR4例,PR14例,SD1例,总有效率(CR+PR)为94.7%.胃镜病理均阴性.Ⅰ～ Ⅱ级放射性食管炎4例,Ⅱ级放射性肺炎1例.结论 调强放射治疗食管癌近期疗效好,副反应轻.     

常规放疗加热疗治疗骨转移癌的临床观察

目的分析常规放疗配合热疗治疗骨转移瘤，缓解骨痛临床效果。方法常规放疗配合热疗，每次剂量2GY，每周5次，连续3—4周，总剂量为30—40GY。对照组常规放疗每次剂量2GY，每周5次，连续3—4周，总剂量为30—40GY。结果全组骨痛总缓解率89．4％，优于单纯常规放射治疗组。结论超分割放疗配合热疗治疗可迅速而持久地减轻骨转移瘤引起的骨痛，控制病变发展。     

汉防己甲素对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究

目的:观察汉防己甲素在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用以及毒性反应。方法:将47例经明确病理诊断的初治鼻咽癌患者分为放疗+汉防己甲素组(增敏组)和单纯放疗组(对照组),两组均采用完全相同的常规放射治疗技术进行照射。鼻咽部照射剂量:70~76 Gy,35~38次,7~8周,颈部转移淋巴结照射剂量:66~70 Gy,33~35次,6~7周。增敏组在放疗期间每日使用汉防己甲素。治疗期内观察鼻咽部肿瘤和颈部肿大淋巴结的变化情况,以及皮肤、口咽黏膜和唾液腺的毒性反应。结果:对照组和增敏组完全缓解(CR)率分别为62.5%和91.3%,增敏组较对照组明显增高(P<0.05)。增敏组达到部分缓解(PR)和CR时的放疗剂量较对照组降低(P<0.05)。两组患者皮肤、黏膜和唾液腺的毒性反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌放疗期间同步使用汉防己甲素能够提高肿瘤的完全缓解率,降低肿瘤达到PR和CR时的放疗剂量,且不增加皮肤、黏膜和唾液腺的毒性反应。     

腹膜后转移癌三维适形放射治疗疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗对腹膜后淋巴结转移癌的临床疗效。方法 56例腹膜后淋巴结转移癌采用三维适形放射治疗的方法，单次剂量2．2Gy～6Gy，每日一次或隔日一次，每周3～5次，等效生物剂量为75Gy左右。结果 56例中CR18例（32．1％），PR29例（52．4％），总有效率（CR＋PR）为83．9％。1年生存率为48．2％（27／56）。结论三维适形放射治疗腹膜后淋巴结转移癌有较好的局部控制率，改善患者的生存质量，并发症可以被临床接受。     

后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的探讨后程应用立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的腹腔淋巴结转移癌的疗效。方法29例恶性肿瘤腹腔淋巴结转移癌患者先行常规放射治疗，DT 30～40Gy，随后行立体定向放射治疗补量治疗，平均放射剂量为DT35 Gy（24-45Gy）。结果治疗后3～6个月复查CT或MRI及KPS评分,CR10例（34．5％）、PR15例（51．7％）、SD4N（13．7％）、PD0例，总有效率（CR＋PR）86．2％（25／29）。29例再次KPS评分均较前提高。结论后程立体定向放射治疗补量治疗腹膜后淋巴结转移癌提供了一种新的治疗方法，且无明显放疗后遗症，同时也提高了病人的生活质量及对治疗的信心，     

微波热疗加放疗对颈淋巴结转移癌的近期疗效

目的 分析热疗加放疗对颈淋巴结转移癌治疗的疗效。方法 采用热疗加放疗治疗颈淋巴结转移癌115例患者,放疗DT60～70GY,热疗5～10次。结果 治疗后及治疗后3月淋巴结完全消退率分别为67．8％、87．8％。50％以上消退率分别为24．3％、9．6％;50％以下消退率为7．0％、2．6％。结论 颈淋巴结转移癌热疗加放疗较单纯放疗疗效明显提高。     

三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效观察

为探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效，采用10Mv-x直线加速器对8例中晚期胰腺癌进行三维适形放射治疗。根据肿瘤靶体积大小给予单次剂量3-4GY，照射10～15次，每日或隔日照射。总剂量30-52．5GY（平均41．4GY）。结果，近期疗效完全缓解（CR）率为12．5％，部分缓解（PR）率为62．5％，无变化（NR）率为25％，总有效率（CR＋PR）75％。三维适形放射治疗中晚期胰腺癌，可提高胰腺癌靶区剂量，较好地保护了周围正常组织及器官，对胰腺癌姑息治疗效果良好。     

微波热疗联合放疗治疗扁桃体癌(附40例临床分析)

探讨微波热疗放疗治疗扁桃体癌的疗效。方法：对２０例扁桃体癌应用放射治疗,２０例应用微波与放射综合治疗,观察并比较其疗效。结果：热疗－放疗综合治疗组临床近期肿瘤消退率９０％,明显高于单纯放疗组,前者肿块消退速度亦明显优于单纯放疗组,且全部病例在治疗期内未发生严重毒副作用。结论微波热疗联合放疗对扁桃体癌的治疗具有协同增敏作用。     

肺部原发恶性肿瘤伽玛刀疗效分析

目的：探讨肺癌不同病理类型伽玛刀治疗后疗效的评价与评价方法的选择。方法：搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较。68例肺癌中鳞癌32例；腺癌12例；小细胞癌18例。大细胞癌6例；两肺共有病灶81个，肿块直径大小为0．8～13．5cm。结果：68例中完全缓解率（CR）14例占20．6％；部分缓解率（PR）43例占63．2％；无变化（NC）3例占4．4％；进展（PD）8例占11．8％；CR＋PR占83．8％。其中鳞癌、腺癌及小细胞癌CR＋PR均大予80％，大细胞癌CR＋PR为50％。结论：伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果，鳞癌与腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗的效果相似，大细胞癌的放疗效果稍差。影像手段评价肿瘤有一定的局限性，PET将成为最佳的影像评价手段。