卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识及诊断。方法：详细分析了４２例经病理证实的卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁的囊性肿物，壁与间隔薄且规则。ＣＴ可识别囊内新近出血。（２）肿物内含脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。（３）恶性囊性肿瘤的特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内可发现乳头状或不规则实性成份。结论：ＣＴ是诊断本病的重要的影像学检查手段。结合临床综合分析，有助于提高诊断准确性。     

囊性肾癌的CT诊断及误诊原因分析

目的:通过对囊性肾癌的CT表现进行回顾性分析,旨在提高囊性肾癌的CT诊断水平。方法:收集经手术病理证实的囊性肾癌21例,探讨其CT表现,并对误诊原因进行回顾性分析。结果:21例中15例表现为囊实性肿物,增强扫描后实性成分可见强化,3例显示囊壁不规则增厚,1例表现为囊壁局限性毛糙,1例显示囊液内可见漂浮的云絮状影,1例显示囊内间隔增厚;5例可见实质内钙化,呈点状、线状及外周囊壁弧形钙化。结论:强化的实性成分是确诊恶性病变的主要依据,下列征象也提示恶性病变:①囊壁不均匀增厚,边缘毛糙;②囊液浑浊,可见漂浮物;③囊内间隔的结节状增厚;④囊壁的不规则钙化。     

卵巢甲状腺肿超声与CT影像比较分析

目的探讨超声与CT对卵巢甲状腺肿的临床诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的11例卵巢甲状腺肿患者的超声与CT表现,并与病理检查结果行对照研究,对卵巢甲状腺肿的超声和CT诊断的准确率行统计学分析。结果 11例卵巢甲状腺肿病例中:1)发生于左侧卵巢者4例,发生于右侧卵巢者7例;2)单发囊性病灶1例,囊实性病灶10例;3)6例形态不规则,5例呈类圆形或椭圆形;4)超声显示单发囊性病灶回声均匀,囊实性病灶呈混杂回声,其中10例囊实性病灶均呈中高回声的不规则间隔及实性结节,7例呈多房、且各房回声不等,3例囊壁及间隔见强回声钙化,1例见高回声脂肪,4例彩色多普勒超声可探及实性成分及分隔的血流信号;5)CT显示单发囊性病灶密度高于水,10例囊实性病灶中7例呈多房、密度不等,7例囊壁及间隔见钙化,2例见脂肪密度,增强扫描9例实性成分明显强化,1例轻度强化,5例伴盆腔积液,1例伴胸腔积液。结论卵巢甲状腺肿的超声及CT表现具有一定特征性,认识其影像学特征对减少误诊具有重要意义。     

卵巢颗粒细胞瘤的CT表现

目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的CT征象,提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT资料,其中11例为初发病例,8例为复发病例。结果：19例OGCT患者共有23个肿瘤,其中14个呈类圆形或圆形,9个呈不规则或分叶状,共有2个囊性肿块,15个囊实性肿块和6个实性肿块。囊性肿块在CT图像上以均匀低密度、无强化的囊性成分为主,囊壁、分隔或壁结节有强化;实性肿块CT表现为肿块大部分为实性,内有单发或多发灶性低密度坏死区;囊实性肿块CT表现为囊性与实性成分大致相等。所有病例增强扫描病灶实性部分呈轻度-中度强化。13例伴腹水,9例伴子宫内膜增厚,19例均无淋巴结肿大。结论：卵巢颗粒细胞瘤的CT表现有一定特征,结合临床和CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。     

卵巢上皮性肿瘤的CT表现

本文分析了４２例经病理证实的卵巢上皮性肿瘤。良性肿瘤ＣＴ表现为：边缘清晰的囊性肿块，囊壁及囊内的分膈形状规则、无增厚。囊液均匀。恶性肿瘤ＣＴ表现为：与周围组织分界模糊的囊实性或实性肿块。肿瘤壁及分隔不规则增厚，呈结节状。囊内可发现赘生物。分析了大网膜、横膈膜、腹膜等转移的ＣＴ表现。讨论了卵巢上皮性肿瘤的组织学分型及病理特点、良恶性肿瘤的鉴别诊断。我们认为，卵巢上皮瘤的厚度及形态是诊断恶性肿瘤的重要特征。     

卵巢巨型囊性病变的CT诊断(附13例分析)

目的：评价卵巢巨型囊性病变的CT定位、定性诊断价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的卵巢巨型囊性病变13例，其中恶性囊性病变6例、良性囊性病变7例。结果：13例卵巢巨型囊性病变的良恶性CT表现和定位与文献报道有一定的差距，其中4例定位错误，3例良性病变误诊为恶性。2例恶性病变误诊为良性。定位、定性的准确率明显低于文献报道。文献报道囊壁内外结节是诊断良恶性的标志之一，但本文3例良性病变的囊壁及间隔出现结节，1例无结节囊性病变术后病理证实为恶性。结论：巨型囊性病变CT定位可出现误差。结合B超检查可提高定位诊断，当囊壁出现结节时，观察囊壁结节的多少是诊断良恶性的标志之一。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。资料与方法回顾性复习经手术和病理证实的13例卵巢囊性肿瘤,总结其CT表现和特征。结果13例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤4例;浆液性乳头状囊腺癌Ⅰ例（Ⅱa型）,黏液性囊腺癌Ⅰ例（Ⅱb型）。囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;囊腺癌表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT诊断正确Ⅱ例（84．6％）,误诊2例（15、4％）。结论CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。     

多房囊性肾透明细胞癌的常见螺旋CT征象

目的研究分析多房囊性肾透明细胞癌SCT征象、病理特点及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例多房囊性肾细胞癌（MCRCC）SCT征象。结果所有肿瘤呈圆形或类圆形，囊壁薄，边缘光整，囊内液性成分密度多略高于水；间隔边缘毛糙。MCRCC间隔菲薄型（6例），间隔增厚型（8例），间隔结节型（4例）。SCT动态增强显示菲薄间隔多呈轻到中度强化，结节型表现为明显均匀强化，增厚型间隔则有上述两种形式强化。结论MCRCC的典型影像特征为多囊液性密度、分隔毛糙和壁结节；囊壁薄而规则，多有轻到中度以上强化。SCT在MCRCC的诊断中具有重要作用，但鉴别时仍有一定难度。     

多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值（附40例报告）

目的：分析卵巢恶性肿瘤的CT表现特征，以提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术及病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的盯表现，重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、软组织成分。结果：40例卵巢恶性肿瘤术前37例明确定位、定性诊断。肿块表现为骨盆内不规则软组织影，92％直径〉5cm，81％为囊实性，边缘不规则，78％可见分叶，8％可见钙化，病灶实性部分见明显不均匀性强化。转移表现多为腹水及临近器官结构受侵。结论：多层螺旋CT扫描对卵巢恶性肿瘤有重要诊断价值。     

卵巢恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨卵巢恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的25例卵巢恶性肿瘤的CT表现,并分析CT诊断的准确性。结果：25例共33个肿块,>5 cm 28个（84.8%）。肿瘤多为囊实性肿块,囊壁及间隔厚薄不均,19个囊腔内外可见壁结节;增强扫描明显强化17例（68.0%）,中度强化6例（24.0%）,轻度强化2例（8.0%）,壁结节和实性灶增强扫描显示更清晰。肿瘤内出血1例,钙化2例,病灶侵犯周围脏器10例,腹膜种植11例,腹盆腔积液13例;25例中23例定性诊断正确,准确率为92.0%。结论：CT检查可明确卵巢肿瘤的位置、判断肿瘤性质及是否侵犯周围组织,对鉴别肿瘤的良恶性具有重要意义。     

鳃裂囊肿的CT诊断

目的：分析鳃裂囊肿的CT表现及诊断价值。方法：回顾分析14例经手术及病理检查证实为鳃裂囊肿病例的一般资料、临床表现及CT表现（其中第二鳃裂囊肿13例，第一鳃裂囊肿1例，合并感染4例）。结果：单纯鳃裂囊肿表现为颈前三角区，沿胸锁乳突肌前内侧，呈上、下走行的囊状密度影，边界清晰，其内密度均匀，壁薄，轻度强化；伴有感染时，囊壁不均匀增厚，部分囊壁有明显强化，囊内密度增高，与周围组织有明显的粘连；癌变时囊壁结节样增厚，甚至呈实质性占位，并可侵犯周围组织结构。结论：CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系，尤其是冠状及矢状重建图像，病变显示得更加清晰，易于做出准确的诊断，并可提示是否合并有感染及癌变。     

卵巢良性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨卵巢良性肿瘤典型与不典型的MRI征象,提高卵巢良性肿瘤诊断及鉴别诊断的水平。方法：搜集经手术和病理证实22例盆腔肿块,所有病例均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI征象。结果：22例中,浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤8例,囊性畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。浆液性囊腺瘤表现为：囊壁薄且规则,无分隔或分隔薄且均匀。粘液性囊腺瘤表现为瘤壁和间隔厚薄不均匀;囊内信号不均匀。囊性畸胎瘤主要表现为瘤体内均见脂肪成分。结论：卵巢良性肿瘤由于组织成分不同,MRI表现具有一定的特征。     

颈部囊实性病变的CT诊断

目的:探讨颈部软组织囊实性病变的CT诊断。方法:回顾性分析35例经手术和病理证实的头颈部软组织囊实性病变CT表现。结果:病变CT表现分为3种:①单房单囊6例,增强后囊液及囊壁不强化;②多房多囊8例,以囊性成分为主,增强后囊液不强化,囊壁呈不规则厚壁环形强化,无壁结节;③多房多囊21例,其中以实性和坏死成分为主,增强后实质部分呈明显不均匀强化12例。合并斑点或斑块状钙化者9例。病灶周边模糊不清,与肌间组织分界不清12例。MSCT血管成像显示肿瘤血供丰富15例,包埋颈部大血管,5例将动、静脉血管分开。术后病理证实恶性肿瘤17例,其中恶性颈静脉球瘤4例,恶性纤维组织瘤3例,肉瘤样癌1例,恶性肉芽肿2例,转移性肿瘤7例,占82%(14/17)。良性肿瘤12例,其中舌骨下囊肿以及腮裂囊肿4例,神经鞘瘤5例,颈动脉体瘤3例。炎性病变6例其中淋巴结结核4例,炎性肉芽肿2例。结论:恶性肿瘤呈多房囊实性占位,增强后肿块呈不均匀强化,肿瘤血供丰富,边缘呈分叶状,包绕血管,伴有周围淋巴结转移。良性病变良性肿瘤及炎症肿块病灶呈弥漫性分布,占位效应不明显,呈单房或多房囊性占位,增强后不强化或厚壁环形强化,部分良、恶性肿瘤的发生部位有其特定性。     

肝胆管囊腺瘤的CT表现

目的：探讨肝胆管囊腺瘤（HBC）的螺旋CT影像特征,提高肝胆管囊腺瘤的诊断准确率。方法：回顾性分析12例经病理证实的肝胆管囊腺瘤的CT表现,并复习文献。结果：12例肝胆管囊腺瘤的CT均表现为多房囊性病变,囊内有分隔,囊壁较薄,光滑,部分囊壁均匀增厚,增强后囊壁及分隔轻度强化,延迟期呈等密度。结论：平扫加动态增强CT能较好反应HBC的影像学特点,提高了和其它肝脏肿瘤的鉴别诊断能力。     

脾海绵状淋巴管瘤的CT诊断与鉴别诊断(附8例分析)

目的：通过分析脾脏海绵状淋巴管瘤的影像学表现特征,探讨其影像诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析8例经病理证实的脾脏海绵状淋巴管瘤的CT表现,并与其他脾脏囊性病变进行鉴别。结果：8例海绵性淋巴管瘤均为近脾门处单发囊性病灶,8例中2例病灶边界清晰,6例病灶边界模糊。所有病灶形态不规则,呈分叶状改变。囊内有分隔,壁略薄（厚度约3～5mm）,囊壁及分隔略呈稍高密度,灶内可见低密度液性区。增强后动脉期、门静脉期囊壁及分隔中度强化,延迟期仍持续强化。8例患者中5例无自觉症状,经体检中发现。仅有3例出现与脾肿大相关的临床症状（左上腹胀满或轻微胀痛）。结论：脾海绵状淋巴管瘤的CT表现具有一定特征性,但需与脾脏其他囊性病变相鉴别。     

肾癌囊性改变的CT表现

目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点,并与病理对照分析,以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌,包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例,比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变,囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU,囊壁及分隔较薄,4例壁结节直径>5 mm,8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中,9例呈多房性改变,囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU,囊壁及间隔较厚,19例壁结节直径>5 mm,20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中,4例呈多房性改变,囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU,囊壁及间隔较厚,12例壁结节直径>5 mm,12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性,肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学分析

目的:分析胰腺实性假乳头瘤的影像学表现.提高其术前诊断率.方法:回顾性分析经手术、病理证实的5例胰腺实性假乳头瘤的影像表现和特征.结果:肿瘤绝大多数来源于胰腺,呈圆形、卵圆形.多有完整包膜,与胰腺分界清晰.CT、MRI表现为肿瘤内有实性结构和囊性结构.根据囊实性结构成分的比例可分为3型.CT平扫呈不均匀囊实性,实性结构为不规则状或乳头状,中心囊性部分密度较低.增强扫描肿瘤实性部分动脉期轻度强化.实质期呈中等或明显强化,呈渐进性强化.肿瘤斑线样外周钙化2例.MRI扫描显示胰腺边缘清晰囊实性肿物,T1WI上呈不均匀等一低混杂信号,T2WI呈不均匀混杂高信号.增强扫描肿瘤实性部分和囊壁强化.结论:SPTP具有一定的临床、CT及MR影像学特征,有助于医师做出正确诊断.     

囊性纵隔肿瘤的CT鉴别诊断

目的：探讨囊性纵隔肿瘤的CT表现在其鉴别诊断中的价值。方法：搜集58例经手术病理证实的囊性纵隔肿瘤的CT资料。其中纵隔囊肿37例,肿块内的囊性改变超过肿块70%以上者21例。将58例病例先按纵隔7分区定位缩窄鉴别诊断范围,后在全面观察肿物的瘤-心脏大血管界面（mass-cardiovascular interface,MCI）、囊壁的厚度、囊内缘清晰度、囊内容物的基础上,重点分析其囊性影像的CT特点。结果：①纵隔囊肿的CT表现多为类圆形或椭圆形的肿块,囊壁薄而边缘清晰,无强化或轻度强化;②胸腺类囊性肿瘤多位于前中区,囊壁可厚可薄,除凸出型外,MCI的余三种类型均可见,但灌铸型仅见于此种病例中;畸胎瘤多位于前中区,囊壁多厚而不规则,均为凸出型;前肠源性囊肿多位于中中区,囊壁薄,以平坦型为主;心包囊肿多位于前下区,囊壁薄,均为凹陷型;神经源性囊性肿瘤则均居于后区,多无MCI。结论：囊性纵隔肿瘤定性诊断的征象较少,需全面观察其影像学所见作分析性判断。仔细观察囊性肿瘤的壁、边缘以及MCI的表现无疑可提高诊断水平。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值。方法对32例经手术病理证实的卵巢良恶性肿瘤患者包括良性卵巢囊腺瘤10例,交界性卵巢囊腺瘤4例以及恶性卵巢囊腺癌18例均经腹部CT扫描,对所有患者的CT表现进行回顾性分析。结果10例11个卵巢囊腺瘤中浆液性囊腺瘤7个,其中,单房5个,密度均匀;黏液性囊腺瘤4个,多房为主,密度不均,内见大小不等的子囊。交界性（4个）和恶性（28个）卵巢肿瘤32个,囊壁及分隔厚薄不均,不同程度强化,多有壁结节或肿块成分。结论卵巢囊腺瘤常表现为I型,囊腺癌以Ⅱ型常见。CT能很好显示卵巢肿瘤的形态特征,在鉴别卵巢囊腺肿瘤良恶性方面有一定价值。     

卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现

【摘要】目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的CT及MR表现，以提高影像诊断水平。方法：回顾性分析10例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料，其中7例行CT平扫及增强扫描，3 例行MR平扫及增强扫描。结果：10例SO均为单侧发病，右侧6例，左侧4例；其中囊实性7例，囊性2例，实性1例；肿瘤最大径1.4~15.6cm，平均（7.7±3.9）cm。 ①CT表现：7例CT检查病变均表现包膜完整，2例伴钙化。5例囊实性病变实性部分明显强化，CT值79~145HU；1例囊性病变内含圆形高密度区，CT值65~98HU，增强后无强化；1例实性病变明显强化，CT值128HU。②MR表现：3例MR检查病变中，2例囊实性病变实性部分T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后明显强化，囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强未见强化；1例囊性病变T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，病变内见类圆形极低信号区。结论:卵巢甲状腺肿的MRI、CT 表现具有一定特征性，有助于诊断及鉴别诊断。