指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复指端软组织缺损

2006年10月至2007年3月，我科利用指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复手指指端软组织缺损15例，取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1 临床资料本组15例，男9例，女6例。年龄最小15岁，最大42岁，平均22岁。均为机器致伤。指端软组织缺损范围1．0cm×1．5cm～2．4cm×1．6cm，其中3例甲床缺损，所有患者均有肌腱或者骨外露。     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

为验证应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床疗效，对56例64指（示指23指，中指21指，环指12指，小指8指）指腹缺损患者应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复。结果皮瓣全部成活。获5—30个月，平均8个月随访的43例，修复后的指腹外形鬼好，耐磨，感觉恢复良好，静止两点辨觉6-8mm，患者指间关节活动度正常。表明在伤情允许的情况下。指背筋膜逆行岛状皮辩是修复指腹缺损的首选皮瓣，尤其适用于示指、小指损伤者。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用

目的介绍修复指端软组织缺损的方法。方法根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例。结果35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危象,拆除封线后,危象解除。伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好。结论该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的体会

随着我市经济的快速发展,农民工安全意识的淡薄;我们基层医院接诊手外伤患者明显增多;传统的治疗办法病程长痛苦大,指动脉逆行岛状瓣虽损伤一侧指动脉由于痛苦小,病程短故许多患者乐于接受。     

应用携带指掌侧固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端缺损包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构。因其位于手指最远端,所以在手外伤中较常见。由于损伤的机制不同,损伤的类型也多种多样,且由于外观及结构的特殊性,对指端损伤修复的要求也很高。指端损伤的多样性决定了修复方法的多样性。主要有短缩直接缝合、游离植皮、皮辩转移、再植等多种方法,每种方法都有其最佳适应症及优缺点。笔者对2—5指指腹单纯软组织缺损、甲孤以远的复合组织缺损、侧方缺损,且无再植条件者,采用携带指掌侧固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮辩进行修复,从2005年-2009年共65倒70指,取得良好效果。     

手部血管筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用(附24例报告)

指端指腹外伤性缺损,深部组织外露,应尽早完成皮肤软组织覆盖,以减少感染机会发生,从而利于手功能恢复。自1996年以来,应用指动脉筋膜蒂岛状皮瓣及示指背侧岛状皮瓣修复指端指腹外伤性缺损24例28指,经随访观察疗效满意。现总结报告如下。     

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复术 治疗指端缺损的疗效比较

〔摘 要〕 目的：探讨指动脉顺行及指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗指端缺损的疗效。 方法：回顾性分析中山市东凤人 民医院 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日收治的需进行指端缺损治疗的患者 67 例,根据治疗方法分为两组,顺行组 （n = 31）行指动脉顺行岛状皮瓣修复,逆行组（n = 36）行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,比较两组患者的手术时间、两点 辨别觉情况、组指间关节活动度、患指功能评定情况及术后 6 个月感觉功能恢复情况。 结果：顺行组患者的手术时间、两 点辨别觉均优于逆行组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损效果较好,且手术 时间短,患者预后情况好。     

运用指背筋膜皮瓣联合桃红四物汤加味治疗同指指端软组织缺损36例

[目的]观察运用指背筋膜皮瓣联合桃红四物汤加味治疗同指指端软组织缺损的疗效.[方法]采用指背筋膜皮瓣逆向转移修复36例同指指端软组织缺损的患者,切取皮瓣的面积为1.2 cm×1.6 cm至2.0 cm×3.5 cm,术后予预防感染、解痉、抗凝等治疗,患肢保暖,并配合口服中药桃红四物汤(桃仁10 g、红花15 g、当归1...     

吻合神经的食指岛状皮瓣修复拇指指端缺损

拇指指端指腹缺损是手外科临床常见的创伤 ,因功能缺失严重 ,其治疗一直是手外科临床上的难题。我院自 1997年12月起应用食指指动脉岛状皮瓣修复拇指指端指腹缺损 2 6例 2 6指 ,皮瓣感觉功能未能恢复正常水平 ;应用食指指动脉指固有神经岛状皮瓣修复 6例 6指 ,修复皮瓣感觉良好     

两种逆行岛状皮瓣修复指端或指腹缺损的临床研究

手外伤患者中指端或指腹缺损占有很大比例,根据缺损范围、术者技术掌握度、患者要求,有不同的处理方式如：旷置Ⅱ期植皮、残端修整、V-Y或双V-Y皮瓣、邻指皮瓣、腹部带蒂、逆行岛状皮瓣等;手的灵敏感觉主要依靠指端或指腹部分,一旦损伤,患手功能受到很大影响,自2008年3月～2010年1月,我们采用吻合皮神经的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣和指根侧部逆行岛状皮瓣,同时修复同手异指指端或指腹缺损22例44指,效果满意,现报告如下。     

手部血管筋膜蒡岛状皮瓣的临床应用（附24例报告）

指端指腹外伤性缺损 ,深部组织外露 ,应尽早完成皮肤软组织覆盖 ,以减少感染机会发生 ,从而利于手功能恢复。自1996年以来 ,应用指动脉筋膜蒂岛状皮瓣及示指背侧岛状皮瓣修复指端指腹外伤性缺损 2 4例 2 8指 ,经随访观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 2 8指中 ,男 14例 16指 ,女 10例12指。年龄 7～ 5 9岁 ,平均 2 3岁。致伤原因挤压伤 8例 ,电刨伤 10例 ,切割伤 4例 ,其他伤 2例。伤指拇指 4指 ,示指 11指 ,中指 9指 ,环指 4指。部位末端缺损 16指 ,中节指腹缺损12指。修复方式指动脉筋膜蒂岛状皮瓣顺行…     

指动脉逆行岛状皮瓣在远节指端皮肤缺损中的应用

目的:利用带伤指固有动脉的逆行岛状皮瓣来修复手指远节指端皮肤及软组织缺损,报道其临床应用及手术效果。方法:2009-2012年,切取含指固有动脉的逆行岛状皮瓣修复手指远节皮肤软组织缺损40例53指。皮瓣切取面积为(1.0～1.5)cm×(1.5～2.5)cm。结果:40例53指伤指转移的皮瓣全部成活。手术时间40～80min,平均60min。术中出血量20～50mL。其中26例随访6～10个月,平均8.5个月,皮瓣外观尚可,皮肤弹性好,质地较均匀,随访皮瓣2点辨别觉为5～8mm,手指功能恢复较好。结论:该皮瓣具有手术简单、外观较好、成功率较高的优点,是临床上修复手指远节指端皮肤软组织缺损的一种简便易行的方法。     

带皮神经营养血管并指背膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的：报道应用带皮神经营养血管并指背筋膜复合蒂逆行岛状皮瓣修复指腹、指端皮缺损的手术方法及临床效果。方法：根据手指损伤的部位、形状、面积在手指近节中远段及近侧指间关节背侧设计皮瓣，皮瓣边缘不超过手指侧正中线，轴点位于远侧指间关节桡背侧或尺背侧，指背侧缘为轴心线。结果：本组12例皮瓣全部成活，随访5—10个月，外形美观，质地柔软、耐摩擦。结论：该手术方法操作简单、安全可靠，具有不损伤主要动脉、神经，操作简便，质地良好，血供可靠等优点，是修复手指创面的较理想的修复方法。     

带神经血管蒂示指背岛状皮瓣在拇指损伤修复中的临床应用

目的 探讨拇指损伤修复治疗中带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术的临床治疗价值.方法 选取行拇指远端缺损修复术的患者105例,根据治疗方法将患者分为2组,对照组行拇指尺背侧皮瓣修复术,研究组行带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术.结果 2组患者修复手术均成功完成,移植皮瓣均完全成活,术后存在一定程度的肿胀,研究组皮面高出情况显著优于对照组（P＜0.05）,移植部分出汗情况与皮肤无明显差异（P＞0.05）.研究组术后DIP平均活动度改善情况明显优于对照组（P＜0.05）,临床疗效中优良率显著优于对照组（P＜0.05）.结论 带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术在拇指损伤修复中具有良好的效果,相比尺背侧皮瓣修复术皮肤外观修复更佳,临床治疗效果更显著,具有较高的临床价值.     

皮瓣手术小腿逆行筋膜蒂临床应用浅析

目的:初步探讨小腿逆行筋膜蒂对小腿胫前、内外踝、足跟部的皮肤、软组织损伤修复的临床应用。方法:随机选取32例小腿胫前、内外踝、足跟部的皮肤、软组织损伤的患者,入院签订治疗知情同意书后行小腿逆行筋膜蒂的皮瓣手术。分析手术方式,6~12个月随访治疗效果。结果:所有患者皮瓣全部成活。结论:小腿逆行筋膜蒂的皮瓣手术对小腿下半段的皮肤和软组织损伤治疗可靠、易行,成功率高。     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多，笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损，通过术后随访比较，吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好，具体情况报道如下。     

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

以往手部软组织缺损多采用前臂逆行岛状皮瓣（前臂桡动脉、尺动脉皮瓣）来修复,但需牺牲一条主要供血动脉。我院白1989年至2008年采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣法修复手部软组织缺损38例,均获成功,收到良好效果,现报告如下：     

逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损常见并发症分析

就外伤性远侧指间关节以远部分的组织缺损而言，岛状皮瓣作为手指端组织缺损的一种重要修复手段，与其他术式（包括残端修整、局部推进皮瓣、离断指体回植、邻指皮瓣等等）相比，具有：①避免了过多的咬除骨质致指体缩短；②创面皮瓣成活率可靠；③术后皮瓣弹性、质地良好，挛缩少，厚薄适中；④血管蒂长，旋转修复创面容易；⑤无需二次手术断蒂等等优点。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

我科自2009年1月～2010年6月,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端、踝关节及跟部软组织缺损,深部软组织外露6例,全部成活,效果满意,现报告如下。     

带蒂的岛状皮瓣修复软组织缺损手术的护理

带蒂皮瓣是利用身体带有知名血管或皮神经、浅静脉营养血管的皮下组织及皮肤一起切取的组织瓣移植.用于修复皮肤缺损,骨、肌腱外露,最大限度的改善恢复伤肢功能.