73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果:在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15~64岁,平均年龄(41.28±5.89)岁,30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10~30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论:抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。     

抗结核药物导致肝功能损害临床分析

目的探讨抗结核药物造成肝损害的临床特点,为临床用药起到指导作用。方法分析2000年至2006年间收治的563例结核病患者行抗结核药物治疗时,发生的58例肝功能损害患者的临床特点。结果563例TB中有65例伴有HBsIg阳性的结核病患者,发生肝损害20例(30.8%)明显高于HBsIg阴性者(7.6%,P<0.01);58例患者中,14例肝功能损害较轻、无黄疸;29例ALT>120u/L、有轻度黄疸;15例TBIL>102.6μmol/LALT>250u/L。结论比HBsAg阴性的更容易发生肝损害。因此,对结核病患者伴有HBsAg阳性的进行抗结核药物治疗时,应更加注意肝功能的保护。     

抗结核药致药物性肝炎178例临床分析

目的 探讨抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点.方法 回顾性调查分析2003年1月至2008年6月肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况.结果 抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其他疾病等相关,治疗预后较好.结论 多种因素影响抗结核药致药物性肝炎,定时检测肝功能,早发现、早诊断、早治疗有利于完成抗结核治疗疗程.     

抗结核药致药物性肝炎112例临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点。方法:回顾性调查分析1999年1月至2004年6月以来本院住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况。结果:抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其它疾病等相关,治疗预后较好。结论:认识影响抗痨致药物性肝炎有多种因素,定时检测肝功能,尽早发现、早诊断、早治疗,有利于抗痨疗程完成。     

尿液葡萄糖二酸(UGA)与肝功能生化指标联合检测在监测结核病患者药物性肝炎中的应用

目的探讨尿液葡萄糖二酸(urine glucaric acid,UGA)与肝功能生化指标ALT,AST,TBIL联合测定在检测结核病患者药物性肝炎中的应用。方法随机收集健康体检者;抗结核药物治疗引起的药物性肝炎患者(排除病毒性肝炎及其他非结核病);病毒性肝炎患者(排除其他疾病),尿液和血清分别进行UGA,ALT,AST,TBIL的测定。结果UGA的测定结果在病毒性肝炎组和抗结核药物性肝炎组比较,差异有显著性。结论UGA与肝功能生化指标联合检测在监测结核病患者药物性肝炎发生中具有一定的应用价值。     

抗结核药致药物性肝炎118例临床分析

目的分析118例抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点，加深对药物性肝炎的认识。方法根据服药史、临床表现、血象、肝功能检验、病原学检查、腹部B超检查等在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况进行调查。结果影响抗结核药致药物性肝炎的相关因素有患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其他疾病等，治疗预后较好。结论认识影响抗结核药致药物性肝炎有多种因素，定时检测肝功能，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于抗结核疗程完成，减少药物性肝炎发生。     

抗结核药致药物性肝炎临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的临床分析。方法:回顾性分析出现药物性肝炎的结核病患者,对患者一般情况、结核类型、肝功能损害时间及治疗转归等情况进行分析。结果:抗结核药物所致药物性肝炎同患者年龄、性别、结核病类型、初治或复治、HBV感染情况等有关,及时处理后预后良好。结论:抗结核治疗过程中难免发生药物性肝炎,在临床治疗中应做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效预防并发症的发生。     

结核药所致药物性肝炎的临床研究

结核药所致的药物性肝炎.在临床上较常见.现分析本院收治的54例药物性肝炎患者的临床资料,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共54例,男42例,女12例.年龄17～76岁,平均54岁.所有患者均诊断为结核病.其中继发性肺结核45例、结核性胸膜炎5例、结核性脑膜炎1例、颈淋巴结核1例、血播性肺结核2例.初治患者45例,复治患者9例.所有患者均在服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺类抗结核药期间出现肝炎症状.从用药到出现肝炎症状的时间为7～28 d,平均21 d.     

甘草酸二铵对抗结核治疗的药物性肝炎的预防效果观察

目的 探讨甘草酸二铵预防抗结核药物对肝损害的临床作用,观察其疗效、安全性及可靠性.方法 2007年1月～2008年6月期间我科收治的168例初治结核病患者,随机分为观察组84例(抗结核药物+甘草酸二铵)和对照组84例(抗结核药物).观察两组药物性肝炎的发病情况.结果 观察组2例肺结核患者发生药物性肝炎(2/84),对照组12例肺结核患者发生药物性肝炎(12/84),其中10例发生于抗结核强化期.两组药物性肝炎发病率分别为2.4%和14.3%,观察组发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘草酸二铵与抗结核药物联用,可有效预防抗结核药物性肝炎的发生,明显优于常规单纯抗结核药物治疗,效果是肯定的,可保证抗结核疗程的完成,对预防耐药结核病的发生有重要意义.     

抗结核药物所致肝损害的临床分析

新发结核病人的治疗初期 ,在肝功能正常的情况下 ,需多种强有力的化学药物联合应用 ,以达到快速杀菌、灭菌的效果。而抗结核药物大多对肝脏有一定的毒性。在治疗过程中致肝细胞受损 ,多数人无症状 ,少数人临床出现类似病毒性肝炎、乏力、恶心、厌食、黄疸、转氨酶升高等症状。肝损害的发生直接影响病人治疗的成败。本文对 5 3例结核病人在应用抗结核药物过程中的肝功能情况进行综合分析 ,以供临床用药参考。1　临床资料本组 5 3例全部为本所登记管理的初治患者 ,治疗方案为 2Ｓ (Ｅ)ＨＲＺ/4ＨＲ ,同时给予保肝药物。男 2 8例 ,女 2 5例 ,年…     

抗结核药致肝损害36例临床观察

抗结核药物致肝损害在结核病的治疗中是较为常见的 ,药物性肝病临床上可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁瘀积 (或药物性黄疸 )、肝硬化 ,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭。因而在临床用药过程中应予以重视。我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年8月 1 6 8例肺结核治疗中发现肝损害 36例 ,发病率为 2 1 4 %。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例肝损害病例中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 1 9～ 90岁 ,平均 4 8 8岁。其中含HR化疗方案 1 3例 ,含HRZ化疗方案 2 3例。1 .2　诊断标准　主要通过询问病史、用药史、临床症状、肝功能化验以及停…     

抗痨药致肝损害治疗进展

肝脏损害是结核病在抗结核药物治疗过程中常见的并发症之一．结核病患者联用两种以上抗结核药物治疗中肝脏损害发生率达18．2％。2HREZ／4HR(H：异烟肼，R:利福平，E：乙胺丁醇，Z：吡嗪酰胺)化疗方案，肝功能损害达37．32％。化疗患者致药物性肝炎发生率12.89％．甚至出现致命的急性肝炎坏死并肝功能衰竭．而影响化疗的正常进行．甚至中断化     

抗结核药致药物性肝损害53例临床分析

目的：探讨一线抗结核药（异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）致药物性肝炎的临床发生机率。方法：按统计学方法随机抽取2009年1月～2009年9月以来本院住院肺结核初治患者53例,了解药物性肝炎发生率。结果：53例初治患者中有8例出现用药后肝功能异常,发生率为15%。结论：药物性肝炎在临床一线抗结核药治疗过程中发生率高,应予高度重视,定时检测肝功能,尽早发现、早诊断、早治疗,有利于抗痨疗程完成。     

药物性肝损害92例分析

目的 分析92例药物性肝损害的临床症状特点及其发病规律.方法 根据患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断.结果 药物性肝损害占同期住院肝病患者的9.8%;致肝损害的药物种类多,以抗结核药为最多(46.7%),其次为中药(23.9%);用药2～4周出现肝损害者最常见(67.3%),2周内者次之(27.2%),临床以急性肝炎肝细胞型最常见(63%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.3%),其次为黄疸(57.5%);临床治愈60例(65.2%),好转29例(31.6%),恶化自动出院及死亡3例(3.3%).结论 临床许多药物都可致药物性肝损害,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达23.9%,值得重视.     

96例药物性肝炎临床分析

目的:探讨及分析96例药物性肝炎患者的病因和临床特征,以提高对药物性肝炎的临床防治水平.方法:回顾性分析96例药物性肝炎患者的临床资料,根据患者服用药物史、临床表现、肝功能及病毒检查以及治疗转归做出综合分析.结果:引起96例药物性肝炎的药物依次为:抗生素类(占27.1％,26/96),中草药(占23.9％,23/96),解热镇痛药(占21.9,21/96),抗肿瘤药(占12.5％,12/96),抗结核药(占10.4％,10/96),其他(占4.2％,4/96).药物性肝炎男女之比为1∶1.6,60岁以上患者占63％,大多数肝损害发生时间为用药后2～4周.用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重.结论:药物性肝炎与患者用药种类、联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人密切相关.临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.     

乙型肝炎病毒标志物阳性患者抗结核过程肝功能观察

对50例肺结核伴乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者抗结核治疗过程肝功能测定、肝功能损害率达50%,而阴性者为2:0%,P<0.01,两者有显著差异.提示结核病患者在抗结核治疗前,必须查HBVM,对阳性者选择对肝功能无损害或损害小的抗结核药物.     

联苯双酯预防抗结核药物引起肝损害的临床观察

结核病是严重危害人类健康的传染病 ,近年来发病有增多趋势。在结核病治疗中 ,常因为药物性肝损害而被迫停药 ,影响结核病的转归。我院 1998年以来 ,对 13 6例初治结核病患者 ,应用联苯双酯预防抗结核药物引起的肝损害 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 98例 ,女 3 8例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 48岁。均为确诊的浸润型肺结核 (Ⅲ型 )初治患者。无病毒性或酒精性肝炎病史。治疗前查乙肝五项阴性 ,丙肝抗体阴性 ,肝功能ALT <40U/L ,TBIL <17 1μmol/L。1.2　方法 :13 6例患者均采用 2EHRZ/7HR化疗方案 (E :乙胺丁…     

抗结核药物致肝损害情况分析

目的 分析结核病控制项目治疗方案对结核病患者肝损害的情况,掌握防治对策,促进结控项目方案顺利实施.方法 对结核病控制项目涂阳病人478例应用抗结核病药物致肝损害144例进行回顾分析.结果 出现消化道症状和肝功能改变的病人发生在1月内占65.3%(94/144例),发生在2月内占88.9%(128/144例).轻度肝损害病人继续原治疗每7～10天行临床及实验室复查.中度或重度肝损害则停用一切抗结核药物或调整原治疗方案,同时加强保肝治疗.144例中放弃治疗2例,余者肝功能基本恢复正常,完成抗结核治疗140例(97.2%).结论 肝损害是抗结核药物最严重的不良反应之一,掌握抗结核药物的不良反应,做到及早发现及早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施.     

初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷降低药物性肝损害的临床评价研究

目的评价在初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷对患者肝功能的影响,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供临床依据。方法 480例患者采用随机、双盲、平行对照试验,分别在治疗方案中加用复方甘草酸苷和安慰剂,试验期间每个月检测肝功能1次,对用药期间出现恶心、腹胀等消化道症状或过敏症状者立即复查肝功能。结果试验组肝功能损害患者15例,肝功能受损率为7.14%;对照组肝功能损害患者46例,肝功能受损率为20.54%,试验组和对照组肝功能受损数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗方案中加用复方甘草酸苷可以减少肝功能受损发生,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供了临床依据。     

抗结核药所致药物性肝炎的临床分析

抗结核药物异烟肼（INH，H），利福平（RFP，R），吡嗪酰胺（PZA，Z）最常见的严重不良反应之一为肝毒性反应，主要引起ALT升高、黄疸，严重者可出现肝功能衰竭。为进一步了解，在抗结核治疗中药物性肝炎及其严重程度，我们对接受抗结核治疗并在肝功能未发现异常之前，不同保肝药的肺结核病人，在治疗前及治疗中作肝功能化验检查及随访，以观察其肝损及其严重程度。