兔脾动脉插管和耳静脉穿刺灌注氟尿嘧啶门静脉检测的药代动力学研究

对比研究经脾动脉和耳静脉灌注氟尿嘧啶时经门静脉测定的药代动力学,以评价在肝恶性肿瘤的血管内介入治疗中,经脾动脉灌注化疗药的临床治疗价值。对脾动脉灌注组（IA组）和耳静脉灌注组（IV组）均行门静脉插管取样测定,采用高效液相色谱仪检测门静脉血中氟尿嘧啶,进行药代动力学对比分析。结果显示,IA组各血样的血药浓度均高于IV组,前者之血药峰值比后者高64％,前者曲线下面积比后者大42％,提示经脾动脉灌注化疗药,门静脉内可达较高血药浓度,有利于对由门静脉供血的肝恶性肿瘤外围部分的控制。     

中药制剂的药代动力学研究

本文介绍近年来中药及其制剂的药代动力学研究情况。对近年来报道较多的血(尿)药浓度测定法,药物累积法,临床药效学数据法等进行了比较分析,可供中药研究时参考。     

乙炔雌三醇的药代动力学研究

乙炔雌三醇(EE_3;17α-乙炔基-3,16α,17β-三羟基-1、3、5(10)雌三烯)系一种新的合成雌激素。它是在研究雌激素类抗放药物结构改造中找到的一种对狗、小鼠注射或口服给药均有较好抗放作用的药物。然而,在猴上至今未能获得明确的抗放效果。     

肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究

目的 比较肺癌治疗中单纯卡铂灌注与卡铂灌注加栓寒进行药动学研究,并观察不良反应及疗效,明确灌注加主干栓塞优于单纯灌注.方法 30例中晚期支气管肺癌患者,分为两组,各15例.A组经支气管动脉灌注卡铂300 mg(其他药物依病理类型定),灌注后即加明胶海绵栓塞;B组只行单纯灌注.抽取术后不同时间点静脉血,测定血液中铂离子浓度,绘制铂离子时间平均浓度曲线,计算曲线下面积(AUC).观察术后反应,检验术前3 d、术后10 d血常规,摄术前3 d及术后1个月X线胸片或CT.结果 ①A、B两组外周血铂离子时间浓度曲线均为单峰逐渐下降的曲线,峰值分别为(2.71±0.09)mg/kg和(4.37 ±0.28)mg/kg,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组AUC分别为(23.81±1.82)mg·h/kg和(32.74±5.00)mg·h/kg,差异有统计学意义(P<0.05).②A组术后化疗反应恶心、呕吐程度较B组轻(P<0.05);A组白细胞减少发生率低于B组(P<0.05).③术后1个月有效率A组明显优于B组(P<0.05).结论 与单纯卡铂灌注相比,灌注加主干栓塞可有效提高和保持肿瘤组织内铂浓度,降低外周血中铂浓度,从而提高疗效.     

介入放射学中的药代动力学研究

药代动力学(Pharmacokinetics)是用数学的方法,定量描述药物在体内过程中的动态则律的科学。60年代后期才开始用于指导临床用药。80年代,随着介入放射学技术的发展,发达国家开始用于研究和指导动脉内灌注治疗。由于介入放射学采用了许多新的给药途径、给药方法,其在药代动力学、药物毒性、副作用等诸方面都不同于传统的静脉途径给药。为提高介入治疗的疗效,减少副作用,实现剂量个体化,为临床拟订最佳给药方案提供科学依据和探索介入治疗的基础理论,许多作者对介入放射学中的药代动力学特点进行了细致的研究。一、研究方法可分为两大类,一类为体外研究,一类为体内研究,前者多为研究缓释剂在模拟的     

高压氧下甲氨喋呤药代动力学研究

甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ,ＭＴＸ）是一种非常重要的抗癌药物,它在人体内的代谢过程极为复杂,影响血药浓度的因素很多,血浆水平存在很大差异［１］。高压氧（ＨＢＯ）可以增敏化疗［２］,本实验对ＨＢＯ下ＭＴＸ药代动力学进行了研究。一、实验动物和方法...     

纳米级雄黄粉体药代动力学研究

目的　制备纳米级雄黄粉体 ,比较传统雄黄与纳米级雄黄的药代动力学行为。方法　两组家兔分别单剂量口服5 0mg ,比较纳米级雄黄粉体和传统雄黄在兔体内的药代动力学参数。结果　传统雄黄组家兔的药动学参数为 :A =0 .0 96 2±0 .0 0 93mg·L-1,Ke =0 .0 70 2± 0 .0 0 74l/h ,Ka =0 .4 72 3± 0 .0 712l/h ,Lagtime=0 .0 30 0± 0 .0 0 0 0H ,T1/ 2　 (Ka) =0 .15 1± 0 .2 38H ,T1/ 2　 (Ke) =10 .0 5 6± 0 .895H ,T(peak)　　 =4 .80 6± 0 .4 0 1H ,C(max)　 =0 .0 6 0± 0 .0 0 0mg·L-1,AUC =1.16 8± 0 .0 84 (mg·L-1)h ,CL/F(s) =4 3.0 78± 3.4 95L/h ,V/F(c) =6 2 0 .6 96± 2 9.6 4 9L ;纳米雄黄组家兔的药动学参数为 :A =0 .2 4 4 3± 0 .0 0 5 2mg·L-1,Ke =0 .0 2 2 7±0 .0 0 5 2l/h ,Ka =0 .92 2 5± 0 .0 5 93l/h ,Lagtime =0 .0 30 0± 0 .0 0 0 0H ,T1/ 2　 (Ka) =0 .75 4± 0 .0 4 9H ,T1/ 2　 (Ke) =2 8.74 6± 1.0 0 7H ,T(peak)　 =4 .0 6 6± 0 .174H ,C(max)　 =0 .2 16± 0 .0 0 5mg·L-1,AUC =9.82 2± 0 .394 (mg·L-1)h ,CL/F(s) =5 .10 8± 0 .2 0 8L/h ,V/F(c) =2 11.5 6 6± 3.2 97L。结论　纳米级雄黄粉体与传统雄黄比较 ,其药代动力学发生显著变化 ,吸收相增大而消     

肝癌经肝动脉化疗栓塞及门静脉持续灌注化疗的临床研究

目的　将经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药 (VPC) 2种方法结合 ,观察原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药的疗效。方法　对照组 83例中晚期患者 ,用表柔比星 (EPI) 40mg和顺铂 (CDDP) 80mg与碘化油配制成碘油———化疗药物乳化剂 ,经导管向肝癌供血动脉注入 ,后用明胶海绵 (GS)颗粒栓塞该动脉。治疗组 5 9例中晚期HCC患者 ,用上述方法治疗后 ,再经皮下埋置式药盒经门静脉定期灌注化疗药。结果　对照组与治疗组有效率 (完全缓解 部分缓解 )分别为 45 .8%和 61.0 % (P <0 .0 5 ) ,2组治疗后Ⅱ期手术切除率分别为 3 .6%和 11.9% (P <0 .0 5 )。对照组 1年、2年、3年生存率分别为 69.9%、60 .2 %和 2 0 .5 % ;治疗组分别为 96.6%、67.8%和 42 .4% (P <0 .0 5 )。并发症差异无显著性意义。结论　经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药是治疗原发性肝癌的较好方法 ,能提高疗效     

门静脉瘤的影像学诊断(附5例报道)

目的:探讨门静脉瘤的影像学表现、发病机制以及各种影像学检查方法在该病诊断中的价值.方法:对经CT确诊的5例门静脉瘤的病例资料进行回顾性分析,比较CT、MR和超声检查对本病的诊断价值.结果:门静脉瘤的主要影像学表现是门静脉主干或其分支的局限性扩张,好发部位为血管交汇处,可伴有其它血管畸形.5例中肝内型3例、肝外型2例.2例合并有肝硬化,其中1例伴有门静脉高压和肝动脉-门静脉瘘,另1例伴有原发性肝癌(HCC);3例无肝硬化征象者,1例伴有门静脉双干畸形,1例伴有脾肿大但无肝硬化门静脉高压表现,1例未发现其它伴发病变.结论:超声、CT和MRI均可对本病做出定位、定性诊断,MSCTA能提供更为直观地三维图像,因而具有更重要的诊断价值.     

慢性重型肝炎门静脉系统血流动力学变化的研究

目的探讨慢性重型病毒性肝炎门静脉系统血流动力学变化.材料和方法应用多普勒超声检测30例慢性重型肝炎患者门静脉系统血流动力学变化,并与正常组(51例)、慢性肝炎组(61例)、代偿期肝硬化组(46例)、失代偿期肝硬化组(36例)进行对照研究.结果慢性重型肝炎门静脉直径稍宽于正常组,而明显低于失代偿期肝硬化,与慢性肝炎组及代偿期肝硬化无差异;门静脉血流速度、血流量显著低于对照各组;脾脏长径、脾静脉直径较正常组和慢性肝炎组增大、增宽,但明显小于失代偿期肝硬化,与代偿期肝硬化无差异;脾静脉血流量与各组比较均没有明显增加;脐静脉重开率显著高于慢性肝炎组及代偿期肝硬化组,与失代偿期肝硬化组无差异.结论慢性重型肝炎容易形成门静脉高压,门静脉血流灌注量明显减少,造成肝脏微循环障碍.     

肝癌合并门静脉癌栓的金属内支架、TACE、PVC三联治疗

目的 探讨经皮穿肝门静脉内支架置入术和经皮穿刺门静脉化疗术(PVC)及经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)三种方法 联合治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效. 资料与方法 动脉造影观察肝肿瘤血供和门静脉癌栓情况;经皮穿刺门静脉,在癌栓部位置入支架;再从门静脉和肝动脉内灌注化疗和抗肿瘤血管生长药物以及栓塞剂. 结果 本组12例中晚期患者,支架通畅时间2～22 月,中位通畅期5月.治疗后3个月、6个月、12个月、12个月以上生存率分别为91.7%(11/12)、83.3%(10/12)、50%(6/12)、25%(3/12). 结论 肝癌合并门静脉癌栓应用经皮穿肝门静脉内支架置入术、PVC术、TACE术是一种有效的联合治疗方法 .     

激光门静脉血管内照射的作用

目的了解不同照射模式的激光在门静脉血管内照射的作用。方法用波长810nm半导体激光照射实验兔门静脉，观察连续激光和不同脉冲宽度激光照射后光纤头部血液和门静脉血管壁的变化以及动物的生存情况。结果脉冲激光门静脉内照射在光纤头部形成的血凝块明显小于连续激光照射门静脉内形成的血凝块，差异有非常显著意义（P〈0．01）。随脉冲宽度的增加血凝块相对增大，但是差异无显著意义。连续及脉冲激光作用后留存的动物，均观察3个月，无死亡。激光照射后即刻和3个月血管壁肉眼及镜下检查均未发现明显异常。结论脉冲模式、相对短的脉冲波宽810nm激光照射门静脉血管内不易形成血凝块；门静脉内可实施安全的激光照射。     

门静脉内碘油潴留的CT探讨

本文报道了22例肝癌肝动脉磺油抗癌药乳剂栓塞后近期复查发现有门静脉内碘油潴留的CT表现。结果如下：(1)门静脉内碘油端留出现率与栓塞碘油用量有关，碘油用量大者门脉内碘油潴留出现率高；(2)门静脉癌栓内可见碘油潴留，说明碘油抗癌药可能对癌栓有一定的疗效；(3)认为可适当地增加碘油用量以达到一定的门脉栓塞作用，来提高肝癌栓塞的疗效。另外．对碘油进入门静脉的途径也作了分析。     

Complications of Portal Vein Embolization: Evaluation on Cross-Sectional Imaging

Portal vein embolization (PVE) is known as an effective and safe preoperative procedure that increases the future liver remnant (FLR) in patients with insufficient FLR. However, some possible major complications can lead to non-resectability or delayed elective surgery that results in increased morbidity and mortality. Although the majority of these complications are rare, knowledge of the radiologic findings of post-procedural complications facilitate an accurate diagnosis and ensure prompt management. We accordingly reviewed the CT findings of the complications of PVE.     

兔门静脉种植VX2癌栓CT灌注参数与血管内皮生长因子的相关性

目的：建立兔VX2肿瘤模型,采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像技术探讨兔门静脉VX2种植癌栓灌注参数与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。材料与方法8只实验兔经门静脉内接种VX2肿瘤,成瘤后行MSCT灌注扫描,测量并比较门静脉癌栓、近瘤灶和远离瘤灶肝脏的肝血流灌注量（HBF）、肝血容积（HBV）、毛细血管表面通透性（PS）及平均通过时间（MTT）;摘取门静脉移植VX2癌栓,采用免疫组化检测癌栓组织VEGF表达,分析肝脏灌注参数与VEGF的相关性。结果近瘤灶和远离瘤灶肝脏各CT灌注参数间差异无统计学意义（P>0.05）;门静脉癌栓区HBF、HBV及PS均较近瘤灶区和远离瘤灶区增高（P<0.05）,MTT较近瘤灶区和远离瘤灶区降低（P<0.05）。门静脉VX2种植癌栓区HBF、HBV、PS与VEGF表达均呈正相关（r=0.711、0.646、0.626,P<0.05）,MTT与VEGF表达呈负相关（r=－0.565,P<0.05）。结论兔门静脉VX2种植癌栓MSCT灌注参数与VEGF表达具有相关性,MSCT能够评价门静脉种植VX2癌栓的血管生成。     

Transcaval Creation of a Portal Vein Target for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in a Patient with Portal Vein Thrombosis

CardioVascular and Interventional Radiology -