泻下通腑法治疗内科急症三则

1 中风 患某，男性，68岁，农民，1998年7月25日就诊。家属诉其原有头晕史多年，一直未予治疗。5d前午餐时突感右手无力，右腿疲软，同时言语含混不清，随后病情日渐加重，右侧手脚不能动弹。就诊前1d出现昏迷不醒，小便自遗。刻诊：神识昏迷，颜面潮红，呼吸气粗，喉间痰鸣，牙关紧闭，口角歪斜，躁动不安，大便5d未解，苔黄腻，脉弦滑数。右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅰ级，测血压26.7/16.8kPa。四诊合参为中风阳闭，乃肝风痰火夹瘀上逆犯脑，腑气闭塞。急予安宫牛黄丸1粒，水化灌服，每日1次，并予通腑泄热、豁痰开窍法治疗。处方：生大黄…     

通腑泻浊法在内科急症中的运用

1 中风(高血压脑出血) 患者周某,男性,55岁,于2002年10月13日凌晨1:00人院。患者于1h前起床小便时,突然昏倒,左侧偏瘫,家属发现后即将其送入我院。入院时神志恍惚,呼之能应,小便失禁,嗜睡,     

通腑法在急症中的运用

通腑法具有泻下大便,逐除实邪的作用,是一种专事攻邪的治疗方法。在急症中运用,往往能攻邪治急,保护正气,取得较好的疗效。现选3例,报道如下: (一)肺心病     

通腑法在内科急症的应用

通腑法在内科应用,其适应证在不断扩大,疗效正在提高。对于具备“阳明腑实”的内科急症,及时应用通腑法确有解急救危的独特疗效。现举数案谈谈个人应用及体会。一大叶性肺炎徐××,女,24岁。寒战发烧,右侧胸痛,咳嗽,吐黄稠痰,夹铁锈色痰4天,口渴喜饮,溲黄赤,大便5日未行。     

通下法在内科急症中的应用

通下法是中医的重要治法之一，笔者辨证使用，取得良好的效果，现介绍如下：     

通因通用法在急症中的运用

“通因通用”是《内经》提出的反治法之一，属反治法的范畴。具体来说，是以通治通，亦即运用通利的药物来治疗具有实邪而见通泄症状的病证。现弓I验案2则，介绍如下。1出血性肠脉炎李某，男，45岁，农民，1995年5月6日初诊。患者4天前突然出现全程肉眼血尿，呈鲜红色，并夹有少许血丝及血块，当地卫生院给予止血敏、仙鹤草、抗生素等药治疗无好转。后又经某医院B超、X线拍片及前列腺担检均未见异常，诊断为出血性膀肌炎。给予抗感染、止血等西药治疗2天仍不见好转。后邀余诊治。症见体质尚壮，面色红赤，心烦口渴，口舌生疮，尿出纯血，…     

通腑泻浊法内科急症运用举隅

通腑泻浊属于下法范畴而又不尽同于下法。内科常见之急重症以里、实、热症为多。笔者从医多年,深谙因邪致虚的道理。在多种内科急危重症的救治中,可将祛邪诸法归于“泻浊”一法,使邪从腑而出,谓之“通腑泻浊”。施用本法意在祛邪安正,从而达到拯危救急之目的。本文试从几个单纯以中药救治的急症病例对通腑泻浊法的机制作一探讨。     

釜底抽薪法治疗内科急症的应用体会

釜底抽薪法即通里攻下法作为中西医结合治疗急重症的一种主要法则,不仅在临床上取得可喜成果,而且有关理论研究及药物实验研究方面也有了新的进展。许多急重病症,只在辨证准确,不失时机地运用釜底抽薪可及时扭转病机迅速奏效。鉴于急重病症范畴较广,为结合临床实际,笔者选择了几种常见的如脑血管病、风湿热、高血压危象、哮喘等病例,并结合有关资料,仅就初步体会对釜底抽薪法在急重病的临床意义作一粗略的总结。l典型病例患者,男,20岁。1998年2月初诊,高热7天,T40C,用多种抗生素治疗,热不退,血沉70mm／h,西医诊断为“风湿…     

周仲瑛教授运用通法治疗内科急症经验介绍

周仲瑛教授对于内科急症中“通”法的运用有独到的见解，认为通法是具有广泛治疗作用的中医治法，包含通腑、通脉、通窍、通瘀、通降等多种作用。并就肺系急症、肾功能衰竭、重症肝炎、出血性中风等疾病的治愈，介绍了周教授运用通法治疗内科急症的经验。     

浅谈通腑法于急症的临床运用

阐明通腑法用于高热、神昏、痉病、动风、吐血、衄血、喘逆、呕吐、呃逆、积滞、肠痈和虫梗等急症临见症和常用方药；归纳使用通腑法治疗阳明腑实证的临床表现特征；总结现代医学对阳明腑实证和通腑法的认识。     

通下祛邪法治疗内科急危重症三则

通下祛邪法为临床常用之法,在急危重症中适时应用,确能取得立竿见影,迅速转危为安的效果,笔者运用下法治疗急危重症的案例列举三例,供同道们参考。1 通腑泻热治疗病毒性脑炎 张某,女,28岁。7天前因发热头痛、呕吐、嗜睡,院外以上呼吸道感染抗炎治疗无效入神经内科。症见发热(T39.1℃),意识不清,躁动,阵发性四肢抽搐,呕吐,呕吐物为咖啡色粘液,查体:浅昏迷状态,面红肢热,颈部抵抗感,四肢肌力Ⅳ级,肌张力度,双巴氏征(十),双克氏征(十),脑CT无异常,脑脊液:脑压310mmH20,蛋白430g/L,白细胞56×106/L,     

大黄在内科急症的运用

内科急下在辩证论治基础用大黄，借其大苦大寒峻利之性，推荡实热积滞之和，以泄热、泻火、解毒、使邪退正复。本文列举散 脑炎、急性胰炎、脑出血冠心病、毛地黄中毒方面的验案，均经加用大黄面获效机。     

通腑法在急症中的应用举偶

通腑法首见于《中藏经》,是临床上常用的一种治法,与八法中的下法有意义相同之处.《内经》云:"其在下者,引而竭之".下法适用于实热内结,水饮停滞,瘀血留着,虫积等里实证,由于证型和所用药物不同而分寒下,温下,润下和峻下等.如今之通腑法是在其基础上扩大用途,并非等同于下法.     

大黄在内科急症的运用

内科急症在辨证论治基础上加用大黄，借其大苦大寒峻利之性，推荡实热积滞之功效，以泄热、泻火、解毒，使邪退正复。本文列举散发性脑炎、急性胰腺炎、脑出血、冠心病、毛地黄中毒方面的验案，均经加用大黄而获效机。     

通腑法治疗急症临床体会

通腑法是运用药物荡涤胃肠 ,通泻大便 ,引邪外出 ,推陈致新 ,以达到扶正祛邪之目的。异病用通腑法为中医学整体辨治独特之处。余临证注意运用通腑法治疗急症 ,常获良效。现结合个人的粗浅认识 ,谈两点体会。　　 1　哮喘便秘泻下最宜　肺与大肠通过经脉的络属而构成表里关系 ,肺气的肃降 ,有助于大肠传导功能的发挥 ;大肠传导功能正常 ,则有利于肺的肃降若大肠实热 ,腑气不通 ,则可影响肺的肃降而产生胸满、喘咳等症 ,此时 ,须用泻下通腑法 ,使腑气通畅 ,痰火下泄 ,方可使肺气通利 ,喘咳得平。如曾治一中年男性病人 ,素有哮喘病史 ,3 d前哮…     

通下法在骨伤急症的运用

通下法运用于骨伤蓄瘀急症患者,以其通便泻浊,荡涤瘀血,每能力挽狂澜;同时对机体起着整体调节作用,有利于损伤组织的修复,促进骨折愈合.本文就躯体不同部位损伤患者,应用通下法治疗的作用机理、适应症、方药和禁忌症等内容作一初探.1 头部外伤者,导浊阴下行脑为精明之府,喜清静而忌邪扰.若因打击、坠落、跌打等伤及头部,浊阴之邪内留,上扰清阳,必使神明紊乱;症见头晕头痛,失眠多梦、记忆力减退,甚者烦躁不安、恶心呕吐、呼吸急促、昏迷不醒等,可急用《救伤秘旨》顺风散加减,用大黄、生地、桃仁、红花化瘀降浊,黄连、吴萸等和胃止呕,共成化瘀降浊、止呕醒脑之剂.通下之法用于头部外伤者,其功在于降浊,浊阴下降则神明无扰,神志自清.对此,历代医家多有共识,如《伤科补要》之夺命丹,《伤科汇篡》之苏气散,《金鉴》之黎洞丸及《三因方》之鸡鸣散均以泻下之峻药——大黄为主药之一,与破瘀化滞,通气开窍之品合用,共奏祛瘀降浊,醒脑开窍之功.     

攻下法在内科急症中的运用

本文仅就手头资料,对承气汤及其衍生方在内科急症中的运用做一粗略介绍: 一、对高热的治疗中医药治疗高热有较好疗效,攻下法的运用可谓独树一帜。北京有谊医院内科以自拟泻热汤(含大黄、芒硝、甘草、元参,即调胃承气汤加味)观察了60例发热病人