不能切除肝癌的缩小疗法与序贯切除

尽管原发性肝癌的治疗经五、六十年代的大肝癌切除和七、八十年代的小肝癌研究已有很大进展,但占大多数的不能切除肝癌,无论给子何种姑息性治疗,仍罕见生存5年以上者。我所1958～1975年不能切除肝癌的五年生存率为0％,而1976～1984年则提高到10.4％。这一可喜结果主要乃采用肿瘤缩小疗法与序贯切除所致。迄今文献这方面报告极少,且多数针对肝母细胞瘤。本文通过24年资料的回顾性分析,探讨不能切除肝癌肿瘤缩小疗法的途径与序贯切除后的结果。     

不能切除肝癌的缩小后切除研究进展

不能切除肝癌的缩小后切除是近年来肝癌临床研究重大进展之一,可提高手术切除率和生存率,其意义是使部分无根治希望的中晚期肝癌获得切除或根治。大多数肝癌病人确诊时已属中晚期,手术切除率低,绝大多数病人失去手术切除机会,而其中一部分病人如经积极治疗可以缩小后...     

手术证实不能切除肝癌的缩小后切除

手术证实不能切除肝癌过去罕见生存5年以上者。我所不能切除肝癌的5年生存率1958年-1968年间为0(n=53),1969年-1979年为0.5%(n=124),而1980年-1990年间则升为21.4%(n=303),这一进步与不能切除肝癌的缩小后切除的例数有关,三个时期分别为0、1、和33例。因此缩小后切除可能是不能切除肝癌的一条有希望的途径。这方面国内外文献报道极少。 1978年-1991年间,我所已积累40例不     

不能切除原发性肝癌的二期切除

近10年来原发性肝癌外科治疗重大进展之一是将不能切除的肿瘤缩小后进行切除,称为分阶段治疗或二期切除。二期切除即第一步通过各种治疗的努力使肿瘤缩小,待肿瘤缩小至能够切除的情况下进行手术切除阳。肝癌是一种常见恶性程度极高的肿瘤,大多数病人确诊时已属中、晚期,手术切除率低,一般不超过10％。有90％的病人均因肿瘤巨大或紧贴大血管和其它原因而失去切除机会,但有少数病人如果给予积极有效的处理,肿瘤可以缩小,将不能切除转变为可以切除。这样可以提高整个肝癌和大肝癌的切除率和生存率。肝癌手术切除的3年生存     

不能手术切除原发性肝癌的治疗

目的 探讨不能手术切除原发性肝癌的合理有效治疗方法。方法 回顾性总结分析1991年1月至2003年3月我院收治的312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床资料、治疗方法及随访资料。采用SPSS11．0进行统计,以Kaplan—Meier法计算生存率。结果 312例患者中,定期随访289例,失访23例,随访率92．6％。随访2～158个月,平均36．5个月。73例患者行肝癌冷冻手术治疗（包括TACE治疗后二期肝癌冷冻手术11例）,术后配合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）或经皮无水酒精注射（PEI）等综合治疗;239例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,29例患者经TACE治疗后获得二期手术探查。二期手术探查中,18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。73例肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为64．4％、38．4％和27．4％;18例二期肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100．0％、77．8％和55．6％;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为75．1％、29．0％和10．0％;全组患者1、3、5年生存率分别为74．0％、34．0％和16．7％。结论 不能手术切除原发性肝癌患者应个体化制定治疗方案,首选适合患者本身肿瘤类型的治疗方法,同时配合多元化的综合治疗。     

原发性肝癌手术切除疗法的进展

 目前，原发性肝癌(简称肝癌)的治疗主要为手术、放疗、化疗、中医中药和免疫治疗等，其中手术切除至今仍被公认为最好的治疗方法。日本国家癌症中心医院报道378例术后5年生存率为40．6%，Iwatsuki报道43例为43%，上海医科大学报道153例为23．6%,第二军医大学报道348例为25．8%，广东报道114例为20．5%，广西报道243例为25．1%。     

不能切除的肝癌术中治疗模式的探讨

自１９６４年４月－１９９３年７月对２００例不能切除的肝癌术中多种模式治疗。患者均经手术及病理证实。按治疗方法分为两组。１组：１１５例单纯作肝动脉插管化疗（ＨＡＩ），其１、２年生存率分别为１０．４％和１．７％，仅１例生存６５个月；Ⅱ组：８６例术中作肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和加用肝动脉结扎（ＨＡＬ）或伴有波刀肿瘤固化（ＭＩＣ）、或伴有纯酒精肿瘤内注射（ＥＩＴ）的多模式治疗，其中１、２、３和５年生存率     

不能切除的原发性肝癌的治疗(综述)

原发性肝癌是亚非地区常见恶性肿瘤之一。非洲的某些报告中,此病竞占男性恶性肿瘤的50%以上,占女性恶性肿瘤20%以上。其病势凶险,发展极快,未经治疗者绝大多数于诊断后1～4个月死亡。尽管甲胎蛋白检测有利于原发性肝癌的早期发现,但目前早期诊断者仍不多,确诊时大部份已属中晚期,手     

对不能切除的原发性肝癌综合治疗的临床研究

目的 比较术中肝动脉检塞化疗加超分割放射治疗与单纯肝动脉栓塞治疗不能切除的原发性肝癌的疗效。方法 对９１例手术探查不能切除的原发性肝癌随机分为２个组;术中肝动脉栓塞加超分割放射治疗组（ＩＨＡＥ＋ＨＲ）４３例,单纯术中肝动脉栓塞组（ＩＨＡＥ）４８例。肝动脉化疗选用４０％碘化油≤２０ｍＬ＋顺铂２０～４０ｍｇ、阿霉素４０～８０ｍｇ、丝裂霉素１０～２０ｍｇ、氟尿嘧啶１０００～１５００ｍｇ。栓塞选用注入明胶     

120例不能切除肝癌的术中综合治疗

１２０例不能切除肝癌的术中综合治疗韩有志，赵荣庆，张玲，韩凤，李现光，杨辉１９８８年６月～１９９３年６月，我们对１２０例手术探查不能切除的肝细胞癌（以下称肝癌），在术中进行综合治疗，效果满意，现报告如下。临床资料本组患者男１０５例，女１５例，男女之比...     

肝切除序贯双管疗法治疗原发性肝癌

 目的　探讨肝癌手术综合治疗及术后复发预防的合理方案。方法　回顾性总结手术治疗316例原发性肝癌，将肝切除的患者分为三组，进行术后无瘤生存率的比较。第一组为单一肝切除组（n＝218），第二组为术前肝动脉化疗栓塞（TACE）+肝切除组（n＝52），第三组为术前TACE+肝切除+术后门静脉化疗组，称为肝切除序贯双管疗法（n＝46）。结果　第一组术后1、3、5年生存率分别为51.2 %、30.0 %和20.5 %，第二组分别为57.2 %、43.0 %、31.5 %，第三组分别为84.0 %、62.5 %和51.0 %。第三组患者与第一组和第二组患者的术后生存率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　肝切除序贯双管疗法可以提高肝癌患者的生存率，在推迟和预防术后复发方面起到了积极作用。     

以TACE为主综合治疗不能手术切除的原发性肝癌

 目的 探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法 回顾性总结192例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果 192例不能手术的原发性肝癌被施以TACE为主的序贯综合治疗，169例病人得到随访，随访率88％；21例病人获得二期手术探查，其中13例行肝切除手术，8例行肝癌冷冻手术；全组病人1、3、5年生存率分别为73．6％、27．1％、9．2％。结论 不能手术切除的原发性肝癌应施以TACE为主的综合治疗。     

双介入疗法治疗不能手术切除肺癌的初步观察

自 1995年 1月至 1997年 12月 ,我院应用支气管动脉灌注化疗 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＢＡＩ)联合经皮肺穿碘油标记无水乙醇混悬液瘤内注射 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｔｒａｔｕｍｏｒａｌｃｏｈｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＡＩ)治疗了 18例不能手术治疗的肺癌患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法18例均为肿块类肺癌 ,年龄 38～ 72岁 ,经活检细胞学证实 13例为肺癌 ,其中周围型 11例 (鳞癌 6例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 1例 ) ,中央型 2例 ;另 5例为肝癌介入治疗过程中出现双肺多发转移。 18例患者共有32个肿…     

不能切除的原发性肝癌肝动脉插管化疗的疗效观察

本文报道22例不能切除的原发性肝癌行肝动脉插管化疗,其中6例配合肝动脉检塞,4例肝动脉结扎。临床分期Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,动脉灌注药物6例单用乌头碱,4例单用5-Fu,l2例用乌头碱配合5-Fu治疗。治疗结果:治疗后中数生存期为6.6个月,3个月、半年和1年生存率分别为81.3％、50％、和13.6％。认为肝动脉插管化疗,特别配合肝动脉检塞或结扎是治疗不能切除的原发性肝癌的一种有效、安全的姑息疗法。     

不能切除肝癌长期生存患者的临床分析(英文)

Objective:The objectives of this study were to evaluate the long-term results with multimodality therapy, and to clarify the clinicopathologic of features of patients surviving ≥ 3 years for unresectable hepatocellular carcinoma(HCC).Methods:Between 1999 and 2003, a total of 166 patients underwent multimodality therapy for unresectable HCC.All patients underwent multimodality therapy, such as transarterial chemoembolization(TACE), chemotherapy, local ablative therapy, and/ or Chinese traditional medicine.Th...     

中晚期肝癌综合疗法的研究

目的　观察中晚期肝癌肝动脉、门静脉双插管栓塞性化疗及在此基础上综合治疗的疗效及生存期。方法　 38例肝癌患者随机分为A组 2 0例行肝动脉、门静脉碘油乳化化疗 ;B组 18例双插管碘油乳化化疗 无水酒精注射 免疫治疗。结果　A组接受治疗后 1、2、3年的生存期分别是 40 %、15 %、0 % ;B组为 72 %、44%、11% ,统计学上具有显著性意义 ,P <0 .0 5。B组多次化疗者占 83 % (15 /18) ,A组占 45 % (9/2 0 ) ,单次与多次化疗者 1、2、3年生存期分别是2 1%、7%、0 % ;75 %、42 %、8% ,P <0 .0 1。结论　以肝动脉、门静脉双插管碘油乳化化疗 无水酒精注射 免疫治疗取得最佳治疗效果和有效的延长生存期 ,是目前综合治疗中晚期肝癌的最佳治疗方法之一。     

肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除肝癌38例分析

肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除肝癌３８例分析洛阳市第四人民医院外科张文奇，王辉，叶海，张荣先，刘杏丽手术是治疗肝癌的主要手段，对于不能切除的肝癌，临床＿Ｌ虽有许多治疗方法，如放疗、化疗、高温、冷冻及免疫等，但疗效仍较差，预后欠佳。作者从１９９１年开始通...