放射治疗技师的管理与思考

目的 探讨适应现代放射治疗的放疗技师管理方法。方法 从目前放疗技师的现状与管理优劣分析,从现代放疗对技师的要求与管理分析,找出适应现代放射治疗的放疗技师管理方法。结果 从严格准入制度、建立相应的继续教育体系、统一操作规范及检查标准、建立科学的监督系统几方面做好放疗技师的管理。结论 规范、科学的放疗技师管理是治疗计划正确执行的基础,可提高投照质量。     

让护理管理工作充满人文关怀

本文章主要探讨作为护士长，在护理管理工作中，应当如何在实行制度化管理的同时，加强人性化管理，构建和谐科室。增强科室向心力和凝聚力，减少护理差错事故、护理投诉和护理纠纷，最终建立和谐的医患关系，提高护理管理工作的社会效益。     

放疗技师在放疗设备安全管理中的职责和作用

放射治疗全部工作的完成都要通过设备来实现。在这个过程中,放射治疗技师不仅是放射治疗计划的参与者和执行者,更是放疗设备的主要操作者。所以,如何确保放疗设备的安全使用与安全管理是放射治疗技师的重要职责之一。     

浅析对住院精神病患者实施保护性约束的潜在问题及护理对策

精神科对住院患者实施保护性约束是一件经常性的工作，其真正目的是出于医疗的需要或者为防止意外事件的发生。但在实施保护性约束前若没有与患者家属进行有效的沟通或约束过程中护理措施不到位，就有可能导致医患纠纷或医疗差错事故的发生。为此，对住院精神病患者实施保护性约束的潜在问题进行分析，旨在制定相应的护理对策，以减少医疗纠纷和医疗差错事故的发生。     

晚期宫颈癌局部近距离放疗期间医院感染及阴道粘连的临床特点分析

目的对晚期宫颈癌局部近距离放疗期间医院感染及阴道粘连患者的临床特点进行分析。方法选择2015年5月-2016年12月期间收治的480例中晚期宫颈癌患者,根据病情采取不同剂量的局部放射治疗,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者放疗后感染的发生率、发生部位及相关影响因素;探讨放疗后患者阴道粘连与阴道微生态情况的相关性。结果 480例中晚期宫颈癌放疗后的患者中,发生感染88例,感染率为18.33%,感染以膀胱感染和肠道感染为主;年龄、治疗时长、肿瘤分类、肿瘤分期、内外照射总剂量是中晚期宫颈癌患者放疗后发生感染的独立影响因素;480例患者中,发生阴道粘连45例,发生率为9.4%,发生阴道粘连的45例患者中,阴道微生态失调患者36例占80.00%,阴道粘连患者阴道微生态失调的发生率高于未发生阴道粘连患者(χ2=8.185,P=0.003)。结论年龄、治疗时长、肿瘤分类、肿瘤分期、内外照射总剂量是中晚期宫颈癌患者放疗期间发生感染的独立影响因素。调节患者阴道微生态平衡是预防放射治疗阴道粘连的关键。     

医疗风险的防范要由被动变主动

医疗风险泛指医疗目的之外的不良事件,如药物不良反应、并发症、医疗差错事故、医患纠纷等。近年来,医院管理者,特别是医务人员比较关心医患纠纷,而忽视了其它医疗风险的预防,而这正是减少纠纷的重要环节,这里就此陈一管见。1转变思路,关注理论思维近年来,各种医疗风险、不安全     

术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎疗效分析

日的色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种罕见的、局部浸润倾向的滑膜增生性疾病,回顾性分析术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎疗效。方法回顾1999—2009年期间15例行术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎患者,分析患者资料、治疗方式并发症和疗效。4例患者术后放疗,11例患者是术后复发后放射治疗。所有患者放疗前行肿瘤细胞减灭术和滑膜切除术。放疗采用6MV光子照射,平均剂量为34Gy（平均20-36Gy）。评估治疗效果。结果全组患者平均随访50月（平均20～120月）,初次术后局部控制率为73％,术后平均复发时间为35个月。13例患者完全恢复正常关节功能,2例患者轻度功能障碍,无重度功能障碍患者。结论术后常规外照射是有效的预防色素绒毛结节性滑膜炎患者复发的有效方法,给予术后外照射可以提高局部控制率。     

我国医学物理师缺口巨大

<正>医学物理师是肿瘤放射治疗中不可或缺的成员。物理师要与放疗医师共同设计治疗方案;要指导技师完成患者模拟定位,并确保设备和技术使用安全、合理;同时还要定期对放疗设备质保、质控。所有这些都关乎肿瘤患者的放疗效果和安全。记者近日从首届中美医学物理人才高级研修班结业仪式上获悉,我国医学物理师人才奇缺且质量较低,如不积极改善现状,将严     

发生医疗纠纷原因避免医疗纠纷对策

随着卫生体制的改革和发展,医疗纠纷是医患双方对治疗护理过程及其后果所产生的分歧。医疗纠纷的范围扩大,类型增多,患者对医院服务质量,技术质量上的意见或医药费用难以承担等,引起医患关系紧张、投诉、纠纷等普遍存在,已成为医疗界、媒体和患者中的热门话题。为了预防差错的发生,减少医患纠纷,从而保证医疗质量,增加医患之间信任感。如何能真正做到:“医患零距离,服务零投诉,诊疗零缺     

有效预防实习护士引发医疗纠纷的探讨

近年来,医院的医疗纠纷逐年增多。在各类医疗纠纷中,由于实习护士护理服务质量差而导致的医患纠纷也占据相当的比例。文章分析了实习护士医患纠纷的差错因素,并针对这些差错采取了一系列措施,从而有效地防止了纠纷。     

医科达医用加速器多叶准直器（MLC）系统改进与完善

加速器是当今治疗恶性肿瘤的主要放疗设备,我院先后引进4台医科达医用直线加速器,都配备了先进的多叶准直器MLC系统。医生在CT下定位患者肿瘤病灶传输到治疗计划系统，由物理师计划生成MLC射野传输到加速器，放疗技师通过计算机控制进行自动摆位,取代普通放疗的挡铅,对肿瘤的放射治疗更加精确。     

三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的 评价三维适形放疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床疗效.方法 治疗组40例中晚期宫颈癌接受三维适形放疗,对照组40例接受腔内后装放射治疗.所有患者前5周均接受全盆腔外照射剂量5 000 cGy及同步化疗.结果 治疗组CR 77.5%,PR 10.0%,有效率87.5%;对照组CR 32.5%,PR 40.0%,有效率72.5%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 全盆腔外照射后三维适形放疗,能提高中晚期宫颈癌的局部控制率,对直肠、膀胱受照量的降低也具有优势,可提高肿瘤区域的剂量,提高肿瘤控制率而不会增加正常组织的毒性反应.     

医院急诊科护理的风险评估及管理对策

目的 探讨医院急诊科护理的风险评估方法 及护理风险管理对策.方法 根据实际情况,自制急诊科护理风险隐患评估表,评估表评估项目共包括17项护理风险因素内容,对每一项不安全因素内容进行评估,以确定患者是否存在本项护理风险,可能发生护理风险的主要问题及后果、发生护理风险原因分析以及消除护理风险的整改措施及管理对策,最后对评估效果进行评价.护士每天对患者评估1次,根据评分调整护理干预方法.统计2010年、2011年急诊科发生护理差错、事故、意外、纠纷例数,并与实施护理风险评估前的2009年急诊科发生护理差错、事故、意外、纠纷例数进行比较.结果 实施护理风险评估后,急诊科2010年护理事故发生0例,护理差错发生0例,护理缺陷发生2例.2011年护理事故发生0例,护理差错发生0例,护理缺陷发生1例,与未实施护理风险评估的2009年比较,发生护理差错事故情况明显下降,差异有统计学意义.结论 通过实施急诊科护理的风险评估,使急诊护理安全管理制度化、规范化、标准化,减少了医疗差错、事故与纠纷,提高了患者满意率.     

浅谈如何减少影像技术差错和纠纷

为探索新的医疗形势下减少影像技术差错和纠纷的措施和途径。本文收集我院影像科2002年5月1日至2003年12月1日间影像技术差错30例,纠纷2例,共32例。按责任人职级和差错、纠纷原因统计分析。结果(1)影像技术人员差错发生率,技师级最高,共15例(50%);技士级次之,共12例(40%);主管技师级最低,共3例(10%)。纠纷的发生,技师级、技士级各1例(分别占50%)。(2)违反操作规程的差错15例,占50%;纠纷2例,占100%。属于责任意识问题所致差错12例,占40%。另有3例(占10%)为特殊体型、所获摄影位置偏差,属技术水平欠缺。结论为减少影像技术差错和纠纷,应坚持以人为本、立足本职、规范程序、保证质量的宗旨;提倡团队精神和敬业精神;强化自我保护意识、规范意识和学习意识;处理好自律与他律的关系。     

山东实行医疗风险分级预警制度

日前，针对医患关系中存在的一些不和谐现象，山东省决定对医患矛盾和纠纷实行分级预警机制，以便及时化解医患矛盾和纠纷。山东省卫生厅要求，各级各类医疗机构都要制定医患纠纷应急处理预案。科室要建立一线科室一职能科室一医院领导三级医患纠纷隐患排查预警制度，医护人员每目查房交班时必须将医患纠纷隐患情况作为交接班内容向科主任、护士长和主管医师报告。     

浅谈基层医院放射科常见医患纠纷原因及其防范对策

医患纠纷是指患者或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作,导致患者出现不良后果,由此产生的与医疗机构及医护人员的争执。笔者分析了基层医院放射科医患纠纷的原因,并提出医患纠纷的防范对策。     

美国“公开揭露机制”对我国处理医疗差错的启示

医患双方开诚布公的讨论医疗差错有利于预防再犯和维护良好的医患关系.在对美国公开揭露机制的发展过程进行阐释后,论证该机制对我国转变应对医疗差错的理念、倡导医疗机构公开面对医疗差错、创新医患纠纷协商解决机制等方面具有重要的借鉴意义.     

浅谈放疗技师在放射治疗科的重要作用

目的探讨肿瘤放射治疗技师在肿瘤放射治疗科内所起的重要作用。方法分析目前医院肿瘤放射治疗科的现状,从各个方面探讨研究肿瘤放射治疗技师的工作。结果现代肿瘤放射治疗的广泛应用和技术的日益成熟,要求肿瘤放射治疗技师参与到放射治疗从头至尾的每一个阶段,在方方面面的作用都不可或缺。结论肿瘤放射治疗技师的工作是放疗计划得以正确执行的基本保证和最重要的工作环节之一,在肿瘤放射治疗科内的作用非常重要。     

放疗中心实施健康教育的探讨

目的探讨在放疗中心实施健康教育的方式及其效果。方法针对肿瘤患者及放疗工作人员的现状,通过心理学、社会学、管理学以及健康教育学等多学科交叉综合的方式进行分析,对患者及家属进行针对性的健康教育,并对放疗中心工作人员进行健康教育知识培训,提高其健教能力。结果通过建立科学、有效的健康教育体系,使患者基本了解自己的疾病情况和治疗计划,消除患者对放射治疗的负面情绪,增强治疗信心,融洽医患关系。结论通过有效的健康教育可以缓解患者的心理压力,改善生存质量。     

刍议语言行为在儿科医患沟通中的重要性

目的:探讨语言行为在儿科病人沟通中的重要性。方法:在我院儿科诊治的200例患儿中,按医生和患者的沟通思路和方法分为对照组(普通医患沟通)和研究组100例(以医患沟通语言和行为艺术为重点),通过医患之间的纠纷和患者的满意度评价和对儿童患者沟通的重要性。结果:研究组患者的比例显著低于对照组(P0.05),诊断和治疗满意度,研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:在儿科医患沟通中使用高质量的沟通可以提高合作程度,减少医疗差错和护患纠纷,提高护士与病人之间的关系。