结直肠癌术后远处转移危险因素分析

目的 分析可以影响结直肠癌（colorectal cancer,CRC）根治性切除术后发生远处转移的临床和病理因素,并评估远处转移对患者总体生存率的影响。方法 回顾性分析2012年7月~2015年12月在安徽医科大学附属第三医院普通外科接受根治性手术切除的174例经病理诊断确认的CRC患者。采用Logistic回归分析临床病理因素与远处转移的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验来研究远处转移对CRC患者总生存率（overall survival,OS）的影响因素。结果 平均随访时间为（26.9±6.2）个月（5.2~38.1个月）,共有17例（9.8%）患者发生远处转移。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=0.94,95% CI：0.88~0.98）,肿瘤浸润深度（OR=2.72,95% CI：1.12~6.61）,淋巴结转移（OR=4.45,95% CI：1.29~19.28）是术后发生远处转移的影响因素。CRC患者术后发生远处转移是影响患者总体生存率的重要影响因素（χ²=26.134,P<0.001）。此外,多变量Cox回归分析显示发生远处转移（HR=4.17,95% CI：2.03~8.57）是CRC患者总生存率的独立预测因素。结论 肿瘤浸润深度和发生淋巴结转移是CRC患者术后发生远处转移的危险因素。     

Dukes'B期结直肠癌患者术后复发转移的临床相关因素分析

目的 分析影响Dukes’B期结直肠癌患者术后复发转移的相关因素,为改善患者预后提供理论依据。方法 通过医院病历系统,回顾收集2015年8月—2018年8月的120例结直肠癌手术患者的临床资料,术后随访3年(截至2021年8月),记录所有患者复发转移情况。结果 随访3年间,120例Dukes’B期结直肠癌患者术后出现复发转移49例,复发转移率为40.83%。单因素分析结果显示,不同肿瘤活动程度、肿瘤直径大小、分化程度、肠壁侵袭层次、病理分级、切缘长度、术后化疗、术中输血情况、侵犯肠周程度及术前CEA水平的Dukes’B期结直肠癌患者间,术后复发转移情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,分化程度、肠壁侵袭层次、术后化疗情况及术前CEA水平是Dukes’B期结直肠癌患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 分化程度、肠壁侵袭层次、术后化疗情况及术前CEA水平独立影响Dukes’B期结直肠癌患者术后复发转移,临床需加强对合并高危因素患者的针对性干预,以降低Dukes’B期结直肠癌患者术后复发转移率。     

结直肠癌流行病学特征及其危险因素

近几十年内,随着经济的发展,生活方式的改变以及医疗科技水平的提高,尤其是我国,结直肠癌发病率和死亡率迅速的增长,使其防治工作面临着巨大的考验。结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是机体的内因和环境的外因相互作用的结果。因此,了解结直肠癌流行病学特征及其危险因素,对于结直肠癌的预防、筛查和治疗都是十分重要的。文中对结直肠癌流行特征及其危险因素进行综述。     

结直肠癌术后切口感染相关危险因素分析

目的探讨结直肠癌术后切口感染相关危险因素,预防结直肠癌患者切口感染。方法对2006年6月-2010年6月100例结直肠癌术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析,对影响其感染的相关危险因素进行单因素及多因素分析;采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果 1 620例手术患者中发生医院感染303例,其中切口感染100例,感染率为6.2%,单因素分析显示,切口感染与患者体质量指数、糖尿病、术前低白蛋白血症、手术部位、手术方式、术中输血、围手术期低体温及手术时间有关;多因素分析显示,切口感染的独立性危险因素为术前低白蛋白、手术方式、围手术期低体温及手术时间。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂,通过改善患者营养状况、大力推广腔镜手术、避免围手术期出现低体温及有效控制手术时间,可减少切口感染的发生。     

乳腺癌患者术后复发转移的危险因素Logistic回归分析

目的 探讨乳腺癌患者术后复发转移的危险因素,为临床早期预防提供依据.方法 选取305例行改良根治术的乳腺癌患者进行近3年的随访调查,分析乳腺癌患者术后的复发转移率,筛选影响其复发转移的相关危险因素.结果 305例乳腺癌患者术后复发转移率为34.10％(104/305);影响乳腺癌患者术后复发转移的危险因素包括肿瘤直径(...     

中国人群结直肠癌危险因素的 Meta 分析

目的综合评价中国人群结直肠癌的危险因素,为结直肠癌的预防控制决策提供参考依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed,并辅以文献追溯方法,收集国内1985年1月至2012年11月公开发表的关于中国人群结直肠癌危险因素的研究文献,经Newcastle—Ottawa Seale（NOS）标准质量评价后采用RevMan5．1分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并OR值及其95％CI。结果纳人合格研究文献25篇,累计病例6646例,对照9957例。Meta分析显示有统计学意义的结果：轻体力活动、饮茶、奶及其制品、葱蒜类食物、粗粮、蔬菜、水果等因素的合并OR值在0～1之间;吸烟、被动吸烟、情绪自我调节能力差、油炸或烟熏以及腌制食品、红肉、动物油、肥肉、饮食偏咸、痔疮史、胆囊疾病史、肿瘤家族史等因素的合并OR值在1-2之间;精神创伤史、烧烤食品、饮食油腻、阑尾炎史、胃及十二指肠溃疡、慢性结直肠炎、直系亲属肿瘤史、旁系亲属肿瘤史等因素的合并OR值在2-5之间;肠息肉、黏液血便、慢性便秘或腹泻等因素的合并OR值大于5。结论生活方式、精神刺激、烹调方式不当、饮食油腻等、肠道相关症状或疾病、家族肿瘤史与结直肠癌的发生有关;而轻体力活动、饮茶、奶制品、膳食纤维为保护性因素,为结直肠癌的早期预防提供了科学依据。     

直肠癌前切除术后局部复发的危险因素研究及其预防

目的分析直肠癌患者前切除术后局部复发的危险因素并探讨有效的预防措施。方法选择2007年10月-2010年1月湖北省肿瘤医院行直肠癌前切除术的98例患者,统计术后局部复发比例,分析复发的危险因素。结果本组98例患者的术后局部复发率为11.2%（11/98）,其发生与性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、全系膜切除、辅助化疗、病理分型恶性程度及Duck’s分期相关（P〈0.05）。结论临床工作者应了解直肠癌前切除术后局部复发的危险因素,注意针对危险因素采取相应的预防措施,降低患者术后局部复发率,提高患者的生活质量。     

结肠癌患者根治术后转移复发相关因素分析

目的探讨结肠癌患者根治术后转移复发的相关因素。方法回顾性分析我院2009年6月到2011年6月收治的650例结肠癌患者的临床资料,比较患者转移复发情况,并对相关影响因素进行分析。结果 650例患者中257例患者出现复发转移,转移复发率39.54%,其中局部复发率37.35%、单发转移率33.85%、多发转移率28.79%。单因素和多因素分析发现,组织学类型、分化程度、Dukes分期、侵润程度为结肠癌患者根治手术后转移复发的危险因素和独立危险因素(P<0.05)。结论结肠癌患者根治术后复发转移的影响因素呈现多元化,与患者年龄、肿瘤分化程度、癌症类型等因素有紧密的关系,其中分化程度、侵润程度为其独立危险因素。     

结直肠癌患病饮食相关危险因素病例对照研究

目的探讨结直肠癌发生的主要危险因素,为制定结直肠癌的防治措施提供科学依据。方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法,选择2013年1月~2014年12月间入包头市肿瘤医院经病理切片确诊的结直肠癌病人作为病例。对研究对象进行问卷调查。采用配对四格χ~2检验和条件logistic回归对资料进行单因素及多因素分析,计算比值比(OR值)及OR值的95%可信区间(95%CI)。结果单因素分析结果表明:新鲜蔬菜水果(χ~2=28.372,P=0.000)、红肉(χ~2=6.429,P=0.001)、腌渍类食物(χ~2=13.885,P0.01)、油炸食品摄入频率(χ~2=20.645,P=0.000)及食用油种类(χ~2=15.284,P=0.000)、口味咸淡(χ~2=6.195,P=0.013)与结直肠癌发病有关。多因素条件logistic回归分析结果显示:红肉摄入频率≥8次/周(OR=2.854,95%CI:1.269~6.419)、新鲜蔬菜水果摄入频率≤7次/周(OR=4.663,95%CI:2.049~10.661)、经常摄入腌渍类食物(OR=8.338,95%CI:1.237~56.215)和油炸食品(OR=2.869,95%CI:1.364~6.034)及食用油以动物油(OR=6.378,95%CI:2.716~14.981)为主是结直肠癌发病的危险因素。结论红肉摄入频率高(≥8次/周)、新鲜蔬菜水果摄入频率低(≤7次/周)、经常摄入腌渍类食物和油炸食品及食用油以动物油为主是结直肠癌发病的危险因素。     

结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌分布情况分析

目的探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素并分析其病原菌分布情况。方法针对性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、是否合并糖尿病、腹部手术史等对2013年6月-2015年5月548例结直肠癌术后感染患者的相关因素进行分析,并通过Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素,同时根据病原菌检测结果分析病原菌分布。结果 548例结直肠癌患者术后感染93例占16.97%,患者在年龄、BMI、吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、合并糖尿病方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Logistic回归示:高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病均为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);检出病原菌243株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最为常见。结论结直肠癌患者术后感染率较高,其病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素。     

大肠腺瘤息肉经内镜切除后影响其复发的logistic分析

目的 探讨影响大肠腺瘤息肉经内镜切除后复发的主要因素,并进行logistic回归分析。方法 回顾性分析我院行大肠腺瘤息肉内镜切除术的1 025例患者的临床资料,统计复发率,对可能影响术后复发的相关因素借助统计学软件（SPSS 19.0版本）行单因素描述,并行多因素logistic回归分析。结果 1 025例患者中有277例复发,复发率为27.02%。大肠腺瘤息肉复发中年龄≥65岁、腺瘤个数≥3个、腺瘤直径≥6㎜、腺瘤位于乙状结肠及直肠处、腺瘤基底部无蒂、肠道清洁为Ⅱ级、高级别瘤变、整块切除和绒毛状腺瘤等患者的复发率相比年龄＜65岁、腺瘤个数＜3个、腺瘤直径＜6㎜、腺瘤位于升横结肠、基底部有蒂及亚蒂、肠道清洁为Ⅰ级、低级别瘤变、部分切除和管状腺瘤患者较高,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）,性别差异无统计学意义（P＞0.05）;影响大肠腺瘤息肉内镜切除术患者复发的因素为腺瘤类型（OR=3.531）、瘤变程度（OR=1.258）、腺瘤基底部（OR=2.331）、年龄（OR=1.282）、腺瘤直径（OR=6.298）、肠道清洁度（OR=1.295）和腺瘤个数（OR=3.386）。 结论 影响大肠腺瘤息肉经内镜切除后复发的因素较多,临床上应依据患者具体条件制定个性化随访方案。     

脑梗死近期再发危险因素研究

目的 探讨脑梗死近期再发的相关危险因素。方法 对85例首发脑梗死患者的年龄、性别、血压、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、凝血功能、房颤、烟酒摄入量及体质指标进行为期2a的定期复查。对脑梗死近期再发与非再发患者的各指标进行比较,并利用回归方程进行预测。结果 在有效随访的85例患者中,出现脑梗死近期再发者31例,未再发者54例。单因素分析显示,血压、血糖、TG、TC、纤维蛋白原、房颤、吸烟、嗜酒和肥胖与脑梗死近期再发相关（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,血压、血糖和TC是脑梗死近期再发的独立危险因素,OR（95%CI）分别为1.087（1.011～1.170）,1.700（1.082～2.669）,3.841（1.188～12.415）。回归方程为P（脑梗死近期再发）=1/〔1＋e-（-15.675＋0.084血压＋0.530血糖＋1.346胆固醇）〕,有统计学意义（χ^26.066,P=0.014,r2=0.574）。用Logistic方程预测显示,在54例病情稳定未再发的病例中有49例为稳定,正确率90.7%;在31例再发病例中有26例为再发,正确率为83.9%;总符合率为88.2%。结论 血压、血糖和血清总TC作为脑梗死近期再发的独立预测指标。     

江西省308例大肠癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨大肠癌的致病因素。方法对大肠癌发病危险因素进行了1：2的病例对照研究,病例308例,对照616例。结果 对研究因素进行了单因素及多因素的统计分析,结果表明：与大肠癌有直接关联的危险因素有鸭蛋、猪油。牛肉。啤酒为大肠癌的保护因素,主食、副食（其中包括蔬菜、水产品及豆制品类）、烟、茶与大肠癌发病似无关联。结论 大肠癌的发生与膳食结构有关,本调查支持了大肠癌发生的脂肪－胆汁酸假说。     

脑卒中复发影响因素分析及函数预测模型

目的 研究脑卒中复发危险因素并建立复发函数预测模型。方法 用Life—table法和Kaplan—Meier法对随访资料进行生存分析，采用COX比例风险模型进行因素分析。建立复发函数预测模型及复发判别函数，并对资料进行回代检验。结果 年龄、主要病史、病情严重程度、出院状态、有无后遗症、是否锻炼以及社会心理因素都是影响患者复发的主要因素。复发模型为：h(t，X)＝h0(t)exp(一0．9093X1十1．5247X2十0．2019X3十1．1931X4)；复发判别函数为：Y(1)＝一3．9367十2．1706X1十4．2893X2十0．9735X3十2．8313X4。结论 影响脑卒中复发的因素不但包括发病情况，而且还包括病后康复和社会心理因素。为了减少脑卒中复发，在积极进行治疗的同时，也要大力加强康复和社会支持力度。     

子宫内膜异位症的术后复发机制及危险因素

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是育龄期女性常见疾病,手术是EMs可靠、有效的治疗手段,但术后高复发率是临床棘手的问题。目前其复发机制不明确,高危因素尚存在争议。可能与在位内膜及经血逆流有关,同时与激素依赖有关,此外,异位子宫内膜干细胞的持续存在可能在EMs术后的复发中起重要作用。影响EMs复发的因素较多,其中手术的彻底性是降低术后复发的重要保证。因此,为降低EMs术后复发率,不应过多依赖术后辅助药物治疗,而应在不损伤正常器官的前提下尽可能清除病灶,减少残留病灶及致病因子。     

脑梗死复发的临床观察

目的探讨脑梗死复发的危险因素及预防方法。方法回顾分析我院2004年1月-2007年9月住院的528例脑梗死患者,采用Logistic回归模型方法及χ^2检验方法。结果既往TIA史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、非瓣膜病性房颤、不良生活方式与脑梗死复发相关。结论脑梗死复发是多因素的结果,有效的干预可以预防和减少复发的发生。     

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的影响因素。方法 回顾性研究780例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,分析性别、年龄、术前血清白蛋白、是否患糖尿病、肿瘤位置、肿瘤大小、病理分型及分期等因素与吻合口瘘发生的关系,观察预防性造瘘降低术后吻合口瘘的效果。结果 术后发生吻合口瘘48例,发生率为6.2%。性别及肿瘤位置因素影响吻合口瘘发生率（χ2=12.96,P〈0.05;χ2=9.38,P〈0.05）,其余因素均未明显影响吻合口瘘发生率;男性、低位肿瘤高危个体行预防性造瘘组吻合口瘘发生率为4.2%,未行预防性造瘘组吻合口瘘发生率为17.5%,二者比较差异有统计学意义（χ2=4.21,P〈0.05）。结论男性、肿瘤距肛缘距离小于7cm是吻合口瘘发生的高危因素,预防性造瘘能降低腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生风险。     

急性脑梗死患者出院后复发情况及危险因素调查分析

目的 探讨脑梗死患者出院后的复发情况及危险因素.方法 选取206例急性脑梗死患者,出院后均随访6个月,根据是否出现复发将患者分为复发组和无复发组,对两组的临床资料进行统计分析.结果 206例急性脑梗死患者中,出院后复发率为16.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、高血脂史、高血压史是急性脑梗死患...     

大肠癌相关因素的条件logistic回归分析

目的 探讨与大肠癌发病相关的危险因素,为大肠癌的防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,对大连市新发200例大肠癌患者及相同数量的对照使用统一设计的调查表进行调查.所获资料根据资料的类型采用χ~2检验、秩和检验或单因素条件logistic回归分析进行单因素分析,然后对初步筛选出的与大肠癌发病关系密切的研究因素,纳入多因素条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 多因素条件logistic回归分析结果 显示,便秘史、其他癌症家族史、十年前较多食用腌制食品以及平常爱生闷气为大肠癌的相关危险因素,而十年前较多食用新鲜蔬菜为大肠癌的相关保护因素.单因素分析结果 还显示,居住地周围有排污工厂、熬夜史、腹部放射线检查史、大肠癌家族史、痔疮史、阑尾炎及阑尾手术史、十年前较多食用贝类、煎、炸、烤制食品、动物肝脏、经常感到有压力、不愿和别人沟通、处事态度偏于悲观及与同事相处一般等为大肠癌的危险因素.同时,十年前较多摄入鸡肉、豆及其制品、生蒜、体育锻炼及其频次、十年前人均月收入及生活费用高为大肠癌的保护因素.结论 大连市大肠癌的发病是多因素综合作用的结果 ;便秘史、其他癌症家族史、经常爱生闷气、十年前较少摄入新鲜蔬菜及过多摄入腌制食品等因素与大肠癌的发生的关系值得关注.