小儿急性非结石性胆囊炎3例

<正>急性非结石性胆囊炎(AAC)是指胆囊内有明显的炎症,但无结石的存在。其发病仅占急性胆囊炎的2%-12%,在儿童时期急性胆囊炎则更为少见。我们近15年来共发现了3例,现报告如下。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料。结果本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好。结论急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生。     

老年急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的发病特点和治疗关键。方法选取41例老年急性结石性胆囊炎患者为观察组,37例青年急性结石性胆囊炎患者为对照组,两组患者均以腹腔镜微创手术进行治疗;对照分析两组一般资料、临床病史、症状体征、手术情况及治疗结局等。结果老年患者合并基础疾病比率较高,入院时间较晚,发病程度较重,中转开腹率较高,青年患者的临床典型症状更加明显,治疗结局偏优,各指标之间的差异性均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;年龄、手术时机、胆囊肿胀程度、体温及白细胞计数为老年患者中转开腹的重要影响因素,其中年龄＆gt;75岁、手术时机＞48h、胆囊壁厚度＞6mm为独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年急性结石性胆囊炎患者起病急、进展快,以早期手术为佳;全面掌握患者临床病史和自觉症状,根据手术适应症进行缜密的术式选择,是其治疗的关键。     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的:分析总结利用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗非结石性急性胆囊炎(AAC)的护理体会。方法:对2012年3月—2013年12月间我院收治的90例AAC患者的临床资料进行回顾分析,总结护理经验。结果:本组患者通过精心的术前准备与术后全方位护理,均痊愈出院,未出现严重的术中与术后并发症。结论:精心的术前准备与术后护理,能够提高LC治疗非结石性胆囊炎的手术效果,值得推广。     

410例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析

目的：探讨急性结石胆囊炎使用腹腔镜切除术进行临床治疗的效果。方法：择取2010年至2016年期间在我院通过腹腔镜切除术进行结石性胆囊炎治疗的410例患者,作为实验组,择取同期使用开腹胆囊切除治疗的患者205例,作为参照组,对比两组患者的手术时间、出血量和并发症情况。结果：两种手术方法均顺利完成胆囊切除,使用腹腔镜切除术的实验组患者的手术时间短于参照组,术中出血量小于参照组,其术后并发症的发生率低于参照组,在手术时长、出血量和并发症方面均显著优于传统开腹手术,两组间差异在统计学层面上具有意义,P<0.05。结论：对于急性结石胆囊炎的患者使用腹腔镜切除术进行临床治疗,其手术时间短,出血量小,且不易出现术后并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎86例临床体会

目的:分析腹腔镜在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果.方法:本次对象为我院2014年8月-2016年9月收治急性结石性胆囊炎患者,随机分成两组:86例腹腔镜手术实验组,86例开腹手术对照组,统计手术结果.结果:实验组手术时间(81.25±10.74)min,出血量(42.05±7.18)mL,疼痛度(2.58±0.65)分;对照组手术时间(98.78±15.27)min,出血量(86.32±13.91)mL,疼痛度(5.27±0.96)分,有差别,P<0.05;实验组并发症发生率为3.5％(3/86),低于对照组发生率的14.0％(12/86),有差别,P<0.05.结论:给予急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术能缩短手术时间,预防并发症,值得借鉴.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎118例临床分析

目的：探讨笔者在临床治疗急性结石性胆囊炎时,通过分组实验对开腹式手术和腹腔镜手术的疗效进行分析;方法：采取1：1的随机分组方法,将本次研究所收集到的118例患者分腹腔镜组和开腹组,并分别给予相应的手术治疗,同时对两组患者的各项指标进行统计分析,并对其进行对比;结果：通过对两组患者进行比较,发现腹腔镜组各项指标相较于开腹组,均明显更优;结论：在急性结石性胆囊炎治疗中,采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,可有效提高患者满意率、降低并发症率、缩短患者住院时间,是一种值得推广的治疗方法。     

外科手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效分析

目的了解腹腔镜胆囊切除术（Lc）在急性结石性胆囊炎疾病治疗中的疗效及安全性。方法随机选取本院2013年1月至2013年12月间收治的74例急性结石性胆囊炎疾病患者，根据治疗方案将病例分为腹腔镜组与开腹组，对照分析Lc手术与开腹手术的临床治疗效果及并发症情况。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等项目均明显优于对照组；腹腔镜组并发症者2例（5．41％），而开腹组并发症者7例（18．92％），组间比较差异具有显著性（P〈0．05o结论LC手术方式在急性结石性胆囊炎疾病治疗中具有良好的临床疗效。     

急性结石性胆囊炎手术治疗时机的探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者手术治疗时机的选择.方法:收集120例诊治为急性结石性胆囊炎患者资料.根据疾病发病至手术治疗时间的不同,分为A组(≤48h)60例,B组(48~72h)60例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、中转开腹率、术后住院时间.结果:A组患者的术中出血量、术后住院时间、手术时间、中转开腹率均少于或低于B组(P<0.05);两组患者的术后短期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者的手术治疗时间比较重要,手术治疗急性结石性胆囊炎最好在发病48小时内进行,手术治疗术中相对安全,有利于患者术后的康复.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的分析临床治疗过程中采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床效果以及安全性情况。方法对我院接受手术住院治疗的87例急性结石性胆囊炎患者的临床资料情况进行回顾分析,将这些患者分为观察组（54例,腹腔镜胆囊切除治疗）和对照组（33例,传统开腹手术治疗）,对两组患者术后指标情况进行对比分析。结果观察组44例患者中行中转开腹治疗的为6例（13．5％）,从两组患者术中、术后比较来看,观察组在手术出血量、手术时间、恢复下床时间、恢复肠道时间以及并发症发生率上,均明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除治疗有其自身存在的临床应用价值（安全性、创伤问题以及并发症情况）,但是要做好手术时间以及患者类型的选择工作。     

急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除72例临床分析

目的分析急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除。方法选取本院2005年1月—2011年12月收治的急性结石性梗阻性胆囊炎的患者72例,全部进行胆囊切除手术治疗,对临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有72例急性结石性梗阻性胆囊炎患者均获得手术的成功,手术时间最长的160min,最短的46min,平均时间为(70.25±5.16)min。术后疼痛明显缓解,在1～3d后,患者的体温及白细胞数量均逐渐恢复到正常水平。手术后引流管放置3～7d,未出现感染、出血、胆漏等并发症患者。结论对急性结石性胆囊炎进行胆囊切除治疗是一种有效方法。     

老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎(Acute acalculous cholecystitis,AAC)临床特点与最佳手术时机.方法:通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystifis,ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果:与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,<0.001,<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001).病死率无显著差异(P>0.05).发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48h内手术者明显增高(P值分别<0.001,<0.001,<0.05).结论:老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高,宜在症状出现48h内手术治疗.     

中西医结合治疗手术后急性非结石性胆囊炎的疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗术后急性非结石性胆囊炎的疗效.方法 对84例术后急性非结石性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组42例,采用中西医结合疗法;对照组42例,单用西医疗法.观察治疗前后病人治疗结果 .结果 中西医结合治疗术后急性非结石性胆囊炎比单用西医治疗有更好的临床疗效(p<0.05). 结论 中西医结合治疗术后急性非结石性胆囊炎有很好的临床疗效,可作为一种治疗术后急性非结石性胆囊炎安全有效的治疗方法 .     

老年人急性非结石性胆囊炎22例临床分析

本文分析了２２例老年人急性非结石性胆囊炎发病情况、诊断及治疗。结果表明：急性非结石性胆囊炎在老年人中发病率相对较高，大多合并有糖尿病及心血管疾病。提高对老年人急性非结石性胆囊炎的认识是减少误诊误治的关键。Ｂ超检查对老年人急性非结石性胆囊炎的诊断是有效而实用的方法。胆囊切除术是治疗老年人急性非结石性胆囊炎的主要手段。     

78例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

目的：探讨给予急性结石性胆囊炎病例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效情况。方法选取本院在2010年12月---2011年12月期间收治的急性结石性胆囊炎患者78例,全部给予腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾性总结分析这些病例的临床治疗资料情况。结果本组所有患者均在治疗后,痊愈出院,无切口感染等术后并发症发生,平均住院时间为（5．32±0．45）天。结论给予急性结石性胆囊炎病例进行腹腔镜胆囊切除术治疗具有确切的临床疗效,但对于手术时机选择及手术医生技术水平有一定的要求,值得基层医院推广使用。     

老年人急性非结石性胆囊炎穿孔1例报告

1临床资料 患者女，86岁，因恶心、呕吐、腹胀、发热3d于2010年3月30日就诊于上海市徐汇区大华医院就诊，B超检查：胆囊大小144mm×56mm、胆囊内见团絮状回声。血常规：白细胞57．3×10^9／L，中性粒细胞0．829（82．9％），血红蛋白83g／L，红细胞计数2．51×10^9／L，血小板296×10^9／L。     

超声诊断急性非结石性胆囊炎胆囊穿孔

发上腹部不适、隐痛或胃区疼痛，伴或不伴有恶心、呕叶、发热，全身健康症状较差；有4例为上腹部持续性疼痛，并逐渐加重。以上病例均经手术证实为胆囊穿孔。     

老年人急性结石性胆囊炎的临床特点与治疗体会

目的:探讨老年人急性结石性胆囊炎的临床特点及手术问题.方法:对我院1998～2003年经手术治疗的46例老年人急性结石性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:46例全部治愈.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达19.5%.结论:老年人的急性结石性胆囊炎,术前充分准备,积极治疗合并症,采取合理的手术方式是手术安全的保证.