宫角妊娠合并胎盘部位滋养细胞瘤1例

<正> 一、病例介绍 患者女32岁,既往月经规律,量中,无痛经。孕3产1,末次月经1995年4月23日。停经37天时有阴道少量出血,不伴腹痛。查尿hCG(+),B超示“宫腔积血,宫外孕?”,于1995年6月1日即停经40天行诊刮术,术中探宫腔深9cm,刮出绒毛及陈旧血块,术后持续有阴道淋漓出血,无腹痛,无性生活。1995年6月26日复查尿hCG(+),血hCG11593IU/L,6月30日B超示宫内有胎囊直径2~+cm,1995     

宫角妊娠误诊为输卵管妊娠2例

例1,30岁,因停经52d,少量阴道流血16d,下腹痛1h,以异位妊娠于2005年1月23日入院。患者既往月经规则,人流2次。1月7日起出现少量阴道流血。1月17日在外院行B超检查示：宫内未见孕囊。查血B—HCG：2524U／L。1月23日出现下腹剧痛急诊入院。经阴道B超检查示：子宫大小正常,宫内未见孕囊,左侧宫旁不均质回声光团21mm×19mm,边界欠清,宫旁积液暗区44mm×51mm×29mm,内见低淡光点。B超诊断：左侧输卵管妊娠,盆腔积血。     

宫角妊娠14例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特征及诊治方法。方法对成都市第一人民医院2000-01/2005-12收治的14例宫角妊娠进行回顾性分析。结果532例异位妊娠中宫角妊娠14例,发生率2·63%,其中有停经史者13例(92·86%),有不规则阴道出血者10例(71·43%),腹部隐痛者9例(64·29%),妇科检查:13例患者子宫增大(92·86%),9例宫角有突起包块(64·29%)。14例患者β-HCG均高于正常。术前B超确诊6例,确诊率42·86%。3例提示宫内妊娠(21·43%),1例疑子宫肌瘤(7·14%),其他4例疑输卵管妊娠(28·57%)。结论宫角妊娠误诊率较高,及时行阴道B超检查,结合病史、临床表现及妇科检查,有助于早期诊断、早期治疗。     

56例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月～2011年1月宁夏中医研究院56例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的临床资料。结果:术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠9例。超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断,诊断符合率分别为81.03%、100.00%、100.00%。56例均采用手术治疗,直接剖腹手术46例,其中宫角楔形切除加同侧输卵管切除术30例,宫角妊娠物剥除修补术6例;宫腔镜或腹腔镜手术21例,诊断为未破裂型宫角妊娠,其中宫腔镜下定位刮宫术9例,腹腔镜监视下刮宫术10例,腹腔镜下宫角局部注射氨甲蝶呤2例。宫腔镜、腹腔镜治疗成功率100.00%,达到剖腹手术效果。结论:宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高。宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,微创治疗优势明显,值得临床推广。     

彩色多普勒诊断胎盘滞留3例报告

胎盘滞留包括:胎盘残留、胎盘粘连及胎盘植入,这些胎盘异常均是因子宫蜕膜化所至。临床上最常见症状是产后持续性出血,重症病人需要做子宫切除。彩色多普勒(Doppler)在产后胎盘滞留诊断上有较大实用价值,现将我们发现的3例报告如下。1 病例资料1.1 例1:女,26岁,停经42W,入院待产,于住院后第2日产下1男婴,体重3.8kg,婴儿发育良好,但产妇产后出血较多,临床     

治疗宫角妊娠1例体会

1病例介绍 患者36岁,因停经2个月,恶心呕吐20d,下腹隐痛10d,阴道少量出血6d,B超示：子宫内近宫角处见妊娠囊。查血hCG 36000U／ml,可疑宫角妊娠,入笔者所在医院治疗。     

42例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断及早期治疗。方法:收集我院42例宫角妊娠的诊断及治疗。结果:42例中首诊我院37例,32例确诊,4例疑输卵管妊娠,1例误诊为宫内孕,5例转入我院后均确诊。治疗确诊32例中30例吸宫干净,2例子宫角穿孔开腹手术,4例误诊为输卵管妊娠均腹腔镜下证实并治愈。1例误诊为宫内孕药流时子宫破裂,在输血,抢救休克同时开腹手术治愈;5例转入病人中均开腹积极治疗,其中4例保留子宫,1例行子宫次全切除术。结论:宫角妊娠的早期诊断及早期治疗非常重要。     

宫角妊娠31例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及诊治方法。方法对大丰市人民医院2002年1月至2011年4月收治的31例子宫角部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果通过临床症状、体征、辅助检查等,宫角妊娠的术前B超诊断率为67.86%,结合腹腔镜的诊断和治疗,准确率提高,误诊减少。结论在临床上,对停经、阴道出血和腹痛的患者要及时行B超检查,B超无法明确诊断时应及时进行宫/腹腔镜检查。     

宫腔镜诊治早期宫角妊娠14例临床分析

目的：探讨官腔镜下直接微型异物钳钳取妊娠物在诊治早期宫角妊娠的价值。方法：对2008年6月-2012年12月官腔镜下直接微型异物钳钳取妊娠物诊治14例早期宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：14例手术一次成功,监测血β一HcG,约2～3周下降至正常范围,无术中、术后并发症。结论：官腔镜下直接微型异物钳钳取妊娠物诊治早期宫角妊娠提供了一种更安全、有效、微创的方法,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠15例临床分析

宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或输卵管间质部,虽发病率低,占同期异位妊娠总发病率的2%～4%,但一旦发生破裂则可引起严重的出血,短时间内导致失血性休克甚至死亡     

阴道超声对宫角妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声诊断宫角妊娠的价值。方法:应用经阴道超声对30例疑似宫角妊娠患者的子宫、宫角进行纵、横等多角度探查,吸宫术时用腹部B超予以监视。结果:超声诊断宫角妊娠30例中经手术或病理证实29例为宫角妊娠,1例为输卵管间质部妊娠。结论:经阴道超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值,并对临床确定治疗方案有实用意义。     

宫角妊娠手术治疗6例临床分析

目的分析宫角妊娠早期诊断的必要性。方法分析6例宫角妊娠术前情况及术中情况,得出结论。结果 6例患者均治愈无一例并发症和死亡。结论认为早期诊断是手术成功的关键。     

宫腔镜诊断和治疗宫角妊娠32例

目的 探讨宫腔镜在诊治宫角妊娠的作用.方法 应用宫腔镜对宫角妊娠进行明确诊断和成功治疗的32例宫角妊娠进行分析,评价宫腔镜在诊断和治疗宫角妊娠中的安全性及有效性.结果 宫腔镜下32例均确诊为宫角妊娠,其中宫腔镜检查定位后行吸宫术者为56.3%(18/32),清宫术后加宫腔镜下插管局部甲氨喋呤注射术者占为9.4%(3/32),宫腔镜检查及B超监护下清宫术者为21.9%(7/32),宫腔镜下异物钳钳取宫角残留病灶和B超监护下宫腔镜下电切术者各为6.3%(2/32).结论 宫腔镜早期诊断及治疗宫角妊娠是安全有效的.     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠33例临床应用分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠中的价值及安全性。方法将笔者所在医院4年来确诊的33例宫角妊娠,术前予口服米非司酮100mg,一天两次,待B超提示“宫角孕囊样回声或不规则均质回声”明最缩小,B—hCG明显下降时,行全麻下腹腔镜手术（宫角楔形切除术或病灶清除术）,术中静滴催产素20u,宫体注射垂体后叶素12U（无垂体后叶素禁忌症者）,术毕予促宫缩治疗。结果通过33例宫角妊娠的腹腔镜手术,结果显示术中出血较前明显减少,手术时间略延长,无须中转开腹切除子宫。无一例持续性宫外孕病例发生。结论腹腔镜治疗宫角妊娠安全有效。值得临床应用推广。     

宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析

目的 探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法.方法 对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析.结果 在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例(100.0％)、不规则阴道出血10例(83.3％)、下腹痛8例(66.7％).宫角妊娠因其临床表...     

重庆市1995～1997年73例胎盘滞留死亡相关因素分析

我们对原重庆市１９９５～１９９７年３年７３例胎盘滞留死亡相关因素进行分析。１资料与方法根据原重庆市１９９５～１９９７年２１个区、县妇幼保健所报送死亡孕产妇调查表格及死亡经过,评审结论,进行整理分析和总结。２结果１９９５～１９９７年３年间原重庆市的活产...     

腹腔镜宫角切开取胚术在治疗宫角妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的优势和疗效。方法回顾性分析20例经腹腔镜宫角切开取胚术治疗的宫角妊娠患者临床资料。结果 5例在腹腔镜监视下直接行负压吸引术,15例行腹腔镜下宫角切开取胚术。手术时间40～70min,平均50.15min;术中出血30～200ml,平均68ml,术中、术后无并发症发生。术后检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG),18例均于术后1个月内降至正常,2例在2个月内降至正常。术后1个月均恢复正常月经。术后随访无异位妊娠发生。结论腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠具有创伤小、出血少、安全性高的优点,可最大限度的保留子宫宫角与输卵管结构及功能,值得临床推广。