VSD＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤体会

目的：探讨VSD（负压封闭引流技术）＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤应用效果。方法：选取2008年1月-2013年12月收治的140例肢体皮肤严重撕脱伤患者,按随机数字表法分为治疗组75例和对照组65例。治疗组患者联合VSD行撕脱皮肤反取皮回植术,对照组予撕脱皮肤反取皮传统加压包扎回植术,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组优良率为100%,对照组为86.15%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD＋反取皮回植治疗肢体皮肤严重撕脱伤,操作简单,回植皮肤成活率高,效果满意,是一种较理想的方法。     

多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征的相关性研究

目的：观察多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征性指标,为其下一步临床工作提供一定的借鉴和依据。方法：选择30例多囊卵巢综合征患者为观察组,30例正常育龄妇女为对照组,采用化学发光法测定血清性激素、DHEA-S以及SHBG等指标水平。比较两组BMI、腰围、血清性激素水平、DHEA-S、SHBG以及DBP等指标的差异。结果：两组的月经周期、BMI、腰围等比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的LH、T值以及DHEA-S值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的胰岛素抵抗相关参数及SHBG、FTI比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：多囊卵巢综合征在BMI、DHEA-S、SHBG、胰岛素抵抗相关参数及FTI等水平表达具有特征性,特别是胰岛素抵抗相关参数,能够作为诊断多囊卵巢综合征的依据之一。     

浅谈空气波压力治疗仪对2型糖尿病下肢血管病变的影响

目的：探讨对2型糖尿病下肢血管病变的患者采用空气波压力治疗仪的临床治疗效果的研究。方法：选取本院2012年2月-2013年5月收治入院的60例2型糖尿病下肢血管病变患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用空气波压力治疗仪进行治疗,观察比较两组治疗前后临床症状情况、临床效果及血糖控制情况。结果：两组患者进行常规控制血糖的治疗方法,均有明显效果,其两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组经IPC治疗后,其间歇性跛行、下肢静息痛、坏疽、行走距离等方面均明显优于对照组,观察组总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组在治疗前血糖情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组之间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：空气波压力治疗仪对控制血糖无明显影响,但对下肢血管病变有着明显的治疗效果,有效地防止糖尿病足、坏疽情况的发生及恶化,值得临床推广应用。     

两种根管充填技术对后牙弯曲根管的封闭性比较

目的观察两种不同根管充填技术对后牙弯曲根管封闭性的临床效果。方法选取我院自2008年7月～2009年6月收治的78例患者的102个新鲜离体后牙弯曲根管作为研究对象随机分为A组（不加热侧向加压法）和B组（侧向、垂直联合加压法）各51个,比较两组牙弯曲根管的封闭性能。结果①两组在S1.5、S2.5、S3.5比较封闭能力均有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义;②两组在不同角度比较封闭能力均有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论侧向、垂直联合加压法对后牙弯曲根管的封闭性较好,值得临床推广使用。     

三维中医脉象信息检测装置的设计与实现

目的：针对现有中医脉象仪存在的问题,提出解决方案,研制新型的脉象信息检测仪器。方法：在中医理论指导下设计,通过三维调解同时获取“寸、关、尺”三部脉象信息,采用空气动力源控制脉象传感器加压方式。结果：实验证明,该仪器具有稳定性与可重复性好的优点。结论：该研究以非侵入的方式测量人体的脉象信号,实现了脉象信息的客观化检测,具有操作简单、携带方便等特点,可以广泛地应用于临床、教学与科研工作。     

季节变化对职校生脉象、舌象影响的调查分析

目的:观察一年四季不同季节的变化对脉象、舌象的影响.方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化中医脉象仪检测相结合,对778例健康在校生进行脉象测定,同时观察记录舌象,然后对各种脉象、舌象在四季中出现的比率进行比较,结果:弦脉在春季出现的比率明显高于其他季节(P＜0.01),沉脉在冬季出现的比率明显高于其他季节(P＜0.01),洪脉只在夏季检出3例,浮脉、迟脉、数脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉在四季出现的比率无显著差异(P＞0.05).春、夏、秋、冬以淡红舌、薄白苔多见(分别占观察例数的78～90%、73.7～81.1%),四季比较无明显差异.结论:季节变化与弦脉、沉脉有密切相关性,检测结果与内经春弦冬沉的理论相符合,而夏洪秋浮理论的实际意义有待进一步研究.     

便携式无线脉象数据采集系统的研究与设计

目的：研制一种用于中医临床脉诊的数据采集系统,主要包括1支无线脉象数据采集笔和1个USB无线脉象数据接收器。方法：选用高集成度的SOC芯片,设计将传感器和数据采集部分集成在一起的便携脉象数据采集笔及插在计算机USB接口上的脉象数据接收器,采用无线传输的方法将采集的脉象数据传到计算机上。结果：诊脉时手握便携的脉象数据采集笔,结合计算机上的脉象仪软件即可快速、方便地按照中医脉诊要求实现脉象数据的采集。结论：该无线脉象数据采集系统可构建各种用途的脉象仪器,体现脉诊手法,可广泛用于中医临床脉诊、中医电子病历及脉诊教学等。     

运动处方对社区老年人心理疾病干预效果分析

目的：观察运动处方对社区老年人心理疾病的干预作用效果。方法：选取2010年3月-2013年3月社区老年心理疾病患者85例,随机分为干预组43例及对照组42例。两组患者治疗8周后,采用SCL-90量表、汉密顿焦虑量表（HAMD）评分和SF-36量表对两组患者治疗前后各指标进行评价。结果：干预组干预前后各项得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组各项得分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组干预后各项得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者干预前后HAMD评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组干预前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组患者干预前后SF-36量表评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对社区老年心理疾病患者进行运功处方干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,并提高患者生活质量。     

肺炎支原体两种检测方法的比对分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清间接免疫荧光法（IIFA）两种检测方法的不同。方法：将198例疑似MP感染的患儿根据年龄分为两组：A组（0~3岁,n=75）、B组（3~12岁, n=123）,分别取咽拭子用PCR法测MP-DNA,取血清用IIFA法测MP-IgM,比较两种方法的阳性率。结果：MP-DNA检测阳性率为57.07%,MP-IgM检测阳性率为47.47%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。A组MP-DNA阳性率48.00%明显高于同组MP-IgM阳性率25.33%,差异有统计学意义（P〈0.01）;B组MP-DNA和MP-IgM阳性率分别为62.60%、60.98%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCR与IIFA联合检测可以提高MP感染诊断的准确性。     

头孢替安与头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：评价盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本 - 效果分析.方法：66 例下呼吸道感染患者随机分为盐酸头孢替安组 33 例和头孢哌酮钠 - 他唑巴坦钠组 33 例,分别给予盐酸头孢替安和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗,观察两组疗效、不良反应,并运用药物经济学成本 - 效果分析法进行最小成本分析.结果：盐酸头孢替安组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组治疗下呼吸道感染总有效率分别为 96.97% 和 93.94%,两组比较,差异无统计学意义 （P〉0.05）;两组的总费用比较,差异具有统计学意义 （P〈0.05） ;两组的成本效果比相比较,差异具有统计学意义 （P〈0.05）.结论：使用盐酸头孢替安治疗下呼吸道感染是一种较好方案.     

强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者动脉脉搏波传导速度的影响

目的：观察强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者动脉脉搏波传导速度的影响。方法：99例1、2级高血压病合并高脂血症患者随机分为强化降脂组50例和对照组49例,两组患者降压治疗均选用硝苯地平缓释片、缬沙坦;使患者血压降至140/90mmHg以下。降脂治疗选用阿托伐他汀钙,对照组血脂水平降至TC〈5.18mmol/L、LDL-C〈3.37mmol/L;强化降脂组血脂水平降至TC〈4.11mmol/L、LDL-C〈2.60mmol/L;疗程均为6个月。观察治疗前后患者血压、臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血浆内皮素（ET）的变化。结果：与正常值相比,两组患者baPWV、ET、hs-CRP水平均明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗6个月后有明显回落（P〈0.01）,其中强化降脂组治疗后降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对轻中度高血压合并高脂血症患者,在控制血压基础上,强化降脂治疗,可进一步改善患者的臂踝动脉脉搏波传导速度、降低hs-CRP和ET水平,对改善患者的血管功能状态有积极临床意义。     

冠脉慢血流患者的脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

目的：观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的变化及其相关性。方法：对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者（慢血流组）和55例血管正常组者（血管正常组）进行PWV、ABI检测，分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征，并与血管正常组比较。结果：与血管正常组比较，冠脉慢血流组PWV值升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；ABI值降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关，提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。     

子痫前期患者脉压与蛋白尿相关性分析

目的：探讨子痫前期患者脉压与蛋白尿的相关性。方法：按脉压高低将子痫前期患者分为脉压≤40mmHg、41～80mmHg、〉80mmHg三组,比较各组蛋白尿的发生率。结果：三组间的收缩压、舒张压、蛋白尿发生率,24h尿蛋白浓度差异有统计学意义（P〈0.05）;SBP、DBP、平均动脉压和脉压与24h尿蛋白量的β值分别为0.425、0.331、0.357和0.486（P〈0.05）。结论：脉压对尿蛋白的发生率有明显影响,临床上在治疗子痫前期患者时,不但要降低收缩压和舒张压,还要降低脉压,只有这样才能使肾脏的损伤程度减轻。     

老年高血压患者脉压和动脉弹性的临床研究

目的探讨老年高血压患者脉压与动脉弹性功能的相关性。方法对195例老年高血压患者和205例健康人员进行脉压和脉搏波速度（PWV）检测。结果高血压组与对照组比较,脉压、P、W差异有统计学意义（均P〈0．05）结论脉压与PWV密切相关．脉压与PWV不仅为动脉血管损伤的预测指标,而且可预测动脉功能的损伤程度。     

动态动脉硬度指数与脉搏波速度的相关性研究

目的研究动态动脉硬度指数（AASI）与脉搏波速度（PwV）的相关性，探讨AASI对动脉硬化程度的评价价值，并分析AASI的影响因素。方法入选患者100例，进行臂-踝PwV测量，并同时进行24h动态血压监测（ABPM），计算AASI。应用直线相关分析判定AASI与PwV的相关性。并应用多因素逐步回归分析判定AASI的影响因素。结果AASI与PWV和年龄显著正相关（PWV：r=0．516，P〈0．01；年龄：r=0．417，P〈0．01）。AASI与身高呈负相关（r=-0．223，P〈0．05）。多因素逐步分析结果表明，PWV是与AASI关系最密切的参数。结论AASI与PwV相关性良好，是一个反映动脉硬化程度的新指数。     

辛伐他汀与文迪雅联合治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的：探讨辛伐他汀与文迪雅联合治疗颈动脉粥样硬化的临床效果。方法：收集2010年2月-2011年2月于本院治疗的216例颈动脉粥样硬化症患者的临床资料，根据疗法区分为文迪雅联合辛伐他汀治疗实验组130例及常规治疗对照组86例。分析两组治疗后的实验室检查指标变化，如c反应蛋白、血脂水平及血浆纤维蛋白原（Fib）及超声指标等。结果：两组患者血脂指标均获得改善（P〈0．05）；实验组的收缩压、CRP及Fib较对照组显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；且实验组干预后脉搏波传导速度（Pwv）、踝臂指数（ABI）、内膜原-中层厚度（IMT）等超声指标明显优于对照组（P〈0．05）。结论：文迪雅联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化可纠正患者的脂代谢紊乱，改善凝血指标，改善IMT及C反应蛋白水平，从而起到治疗动脉粥样硬化的作用。     

持续呼吸道正压治疗32例新生儿呼吸衰竭临床观察

目的：探讨持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的方法与临床效果.方法：选取本院2011年6月-2012年6月收治的新生儿呼吸衰竭患儿64例,随机分为治疗组与对照组.在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸氨溴索治疗,治疗组给予持续呼吸道正压治疗,对比观察两组病例的临床效果.结果：治疗组的治疗总有效率为90.7%（29/32）,对照组的治疗总有效率为71.9%（23/32）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组与对照组的平均住院时间分别为（11.5±3.7）d、（16.3±4.5）d,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在新生儿呼吸衰竭患儿的临床治疗中,给予持续呼吸道正压治疗具有操作简单、临床效果好及副作用少等优点,尤其适用于中小型医院,值得进一步推广.     

不同滴速的甘露醇对高眼压患者的影响

目的：探讨在不同滴速下静脉输注甘露醇对高眼压患者眼压、血压、脉搏及主观感觉的影响。方法：选取本科住院的高眼压患者92例,按输液时间次序分为三组,并给予三种不同的输液速度,A组（6 mL/min）,B组（10 mL/min）,C组（前10 min 6 mL/min后更改为10 mL/min）。测量各组患者输液前和输液后1 h的患眼眼压、血压、脉搏结果,并进行比较;观察并比较其主观感觉。结果：B组与C组降眼压效果比A组好（P〈0.05）;在血压、脉搏变化比较中A组变化最小,C组变化也较小;在胸闷、心慌症状比较中,三组比较差异有统计学意义（χ^2=4.1,P〈0.05）,且A组、C组优于B组;在注射部位胀痛症状比较中,三组比较差异有统计学意义（χ^2=4.28,P〈0.05）,A组、C组优于B组;在同侧肢体胀痛症状比较中,三组比较差异有统计学意义（χ^2=3.97,P〈0.05）,C组优于B组。结论：静脉输注甘露醇时将滴速调节为前10 min 6 mL/min然后更改为10 mL/min,能达到比较好的降眼压效果,而且患者血压、脉搏变化相对较小,不良反应轻,主观感觉比较良好。     

低温环境下家兔急性心肌缺血时心电图的变化木

目的：探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心电图的变化。方法：将56只家兔随机分为实验组和对照组,每组各28只。两组家兔均置于自然低温环境下（10℃、5℃、0℃、-5℃）暴露30～60min后做肢体导联心电图,分析心律失常发生情况,心率、ST段及T波的变化。结果：10℃、5℃及0℃自然低温环境下实验组心律失常阳性率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;-5℃自然低温环境下实验组心律失常阳性率高于对照组,差异有统计学意义（X^2=4．667,P〈0．05）。随着环境温度下降,实验组心律失常阳性率逐渐增加,与温度变化呈正相关（r=1．000,P〈0．01）。实验组和对照组心率均随着温度的下降逐渐减慢,与温度变化呈三次方函数关系CP〈0．001）;实验组与对照组心率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组和对照组ST段压低及T波倒置幅度均随着温度的下降逐渐加深,与温度变化呈三次方函数关系（P〈0．001）;实验组与对照组ST段之间、T波之间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着环境温度的下降,家兔的心肌缺血明显加重,心电活动紊乱,导致心律失常发生。